简介:摘要目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的方法和效果。方法回顾性分析43例采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗肾结石的患者的临床资料,43例均在彩色B超定位下建立了Fr18或Fr20的经皮肾通道,行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗。结果43例全部采用单通道取石,其中Ⅰ期完成碎石清石成功36例,5例需行Ⅱ期手术治疗,通过Ⅲ期手术碎石取石仅2例,碎石清除率为90.8%。手术时间60~180min,平均75min,术中均未输血,术后输血5例。结论微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石,具有创伤小、出血少及并发症少的优点,是治疗复杂肾结石的较好方法。
简介:目的探讨超声引导下经上盏径路微创经皮肾碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法2006年3月至2009年3月,对76例82侧上尿路结石使用超声引导下经上盏径路MPCNL。穿刺点选择在肩胛下线和腋后线之间第10、11肋间,超声定位下穿刺后组上盏建立通道,使用U-100双频双脉冲Nd:YAG激光碎石。结果82侧手术均获成功,平均手术时间(45±10)min。一期结石取净率为81.7%(67/82),二期结石取净率为73.3%(11/15)。输血1例,胸腔积液2例,无重要脏器损伤及其他严重并发症。结论超声引导下经上盏径路微创经皮肾镜碎石术高效、微创、安全。
简介:目的:对肺穿刺活检在临床应用中的效果实施探讨。方式:采用CT引导下穿刺活检穿刺100例肺部病变患者。结果:97例获得细胞学标本,92例确诊,确诊率为92%;并发症:17例气胸与6例咯血。结论:肺穿刺活检技术对肺部病变的安全性和成功率极高,诊断、治疗效果显著,都较高,临床应用更简单,并发症更少,适合在临床上推广应用。
简介:摘要对CT引导下经皮穿刺活检与介入治疗进行研究探讨,方法选择2006年5月-2009年5月在某三级甲等医院3年间收治的患者312例,男263例,女49例,使用仪器及器械设备为GEsynger螺旋CT机,引导针选用八光23G引导针,活检针选用COOK18G-20G切割式活检枪套装和景达斯18G筒状自动活检枪套装。结果本组病例就诊后24h内即明确诊断者189例(60.58%),就诊后2~4d内明确诊断者123例(39.42%)。穿刺活检82例其中肺癌53例(64.63%),肺结核球4例(4.88%),胸壁结核2例(2.44%),肺炎性假瘤2例(2.44%),胸内脂肪瘤1例(1.22%),腹膜后脂肪肉瘤1例(1.22%),盆腔结核性脓肿2例(2.44%),肾脓肿2例(2.44%),肝脓肿2例(2.44%),肝癌8例(9.76%)。介入治疗230例病种包括肝、胰、肾、卵巢囊肿、多囊肾、包裹性胸腔积液、肝、肺、肾脓肿、颅内血肿的抽吸。在230例介入治疗的病例中,随访观察最短1周最长6年。除2例卵巢囊肿治疗失败改为手术治疗和2例颅内血肿抽吸病人死亡外,其余患者均获得了满意的疗效,总有效率为97.9%。术后出现5例气短、7例胸闷、10例咳血并发症。结论CT引导下经皮穿刺活检与介入治疗技术有较高的临床价值。
简介:摘要:目的 探讨CT引导经皮穿刺肺活检(PTNB)在诊断肺部占位性病变的临床应用价值。方法 回顾性分析2021年5月至2023年5月期间收治的74例肺部占位性病变患者的临床资料,所有患者均行CT引导下PTNB,取得病理标本后送检,与术后病理或临床随访结果进行对照,评估PTNB的诊断准确率、并发症发生率及影响因素。结果 74例患者中,PTNB诊断成功率为91.9%(68/74),其中恶性肿瘤54例,良性病变14例;6例诊断失败者中,4例为良性病变,2例为恶性肿瘤。PTNB的并发症发生率为10.8%(8/74),主要为气胸和出血,均经保守治疗后好转。影响PTNB诊断准确率的因素有肿瘤大小、位置、形态、针路长度、穿刺次数等。结论 CT引导下PTNB是一种安全、有效、微创的诊断方法,对于肺部占位性病变有较高的诊断价值,尤其适用于纤支镜难以到达或无法取得充分标本的周围型肿块。
简介:目的探讨CT引导下经皮穿刺抽吸,皮维碘和无水乙醇硬化治疗肾囊肿的价值。方法对67例78个肾囊肿,行CT引导下经皮穿刺抽吸,29例34个囊肿选用1096皮维碘,38例44个囊肿选用无水乙醇硬化治疗,观察术后不良反应及疗效。结果选用10%皮维碘硬化治疗34个肾囊肿,显效26个、有效7个、无效1个,总有效率97.06%;术后出现轻微腰痛10例,低热3例。选用无水乙醇硬化治疗44个囊肿,显效32个、有效10个、无效2个,总有效率95.45%,术后出现睡痛25例,低到中度发热17例,醉态6例,并出现休克1例。选用两种硬化剂总有效率无显著性差异(P>0.05),而采用无水乙醇硬化治疗术后不良反应明显增多(P<0.01)结论CT引导下穿刺抽吸,硬化治疗肾囊肿是安全、有效的方法,10%皮维碘是一种最佳硬化剂。