简介：摘要目的比较研究腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术的疗效与安全性。方法选取本院2015年3月～2018年2月收治的406例胃癌患者作为研究对象，参照患者选取的手术方式将其分为腹腔镜组206例与开腹组200例，其中腹腔镜组胃癌患者行腹腔镜D2根治术，开腹组胃癌患者行传统的开腹D2根治术，比较总结两组患者的治疗效果与并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的手术治疗切口长度、术中出血量、术后恢复进程等方面与开腹组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论两种手术治疗方法均能在早期治疗应用中获得良好的临床效果，但与传统的胃癌开腹手术相比，腹腔镜胃癌D2根治术手术创伤更小，且术后恢复快，并发症少，安全性更高。

简介：目的探讨腹腔镜D2胃癌根治术对胃癌患者的手术效果、安全性及远期预后的影响。方法选取2011年1月至2013年12月接受胃癌根治性手术治疗的190例患者进行回顾性分析,根据手术方式分为腹腔镜组98例、传统开腹手术92例(开腹组),数据分析采用SPSS16.0进行处理,手术相关指标比较采用均数±标准差统计描述,采用独立t检验;并发症率、3年生存率比较采用χ2检验;生存时间分析采用Kaplan\|meier法;P值<0.05表示差异具有统计学意义。结果腹腔镜组患者的手术时间长于开腹组(P<0.05);腹腔镜组患者的手术出血量、切口长度、肛门排气时间、术后镇痛药使用率、胃肠减压时间、住院时间均低于开腹组(P<0.05),两组患者的清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者的手术并发症12.2%低于开腹组的25.0%(χ2=5.137,P=0.023<0.05);腹腔镜组患者的3年生存率52.5%低于开腹组的60.5%;腹腔镜组患者的中位平均时间31.2个月低于开腹组的32.6个月,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜D2胃癌根治术相对于传统开腹手术具有创伤程度低、术后恢复快、并发症少的优势,同时手术效果基本相当。

简介：摘要目的探析腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的效果与安全性。方法选取2016年1月至2018年1月于我院接受远端胃癌D2根治术治疗的74例患者，采用电脑随机分组法将其分为两组，各37例。研究组选择腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术，对照组行开腹远端胃癌D2根除术，比较手术效果及安全性。结果研究组手术时间长于对照组，切口长度小于对照组，排气时间、疗程均短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术效果佳，安全性高，值得推广应用。

简介：目的比较3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的临床应用,探讨3D腹腔镜手段的可行性和安全性。方法选取2015年1月至2017年6月确诊为进展期胃癌并分别接受3D腹腔镜(3D组)和2D腹腔镜(2D组)D2辅助远端胃癌根治术的患者各34例,采用SPSS18.0统计软件进行统计学处理,术中及术后恢复指标及术后生活质量评分等计量资料以(±s)表示,数据比较采用独立t检验;术后并发症及术后生存率等比较采用χ2检验或Fisher精确检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与2D组比较,术后3D组出血量明显较少,淋巴结清扫数目明显更多,差异具有统计学意义(P<0.05);两组肛门排气时间、进流食时间、近切缘及远切缘距离、术后住院时间、术后并发症发生率、术后6个月生活质量评分以及1年、2年生存率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比2D腹腔镜手术,3D腹腔镜辅助下实施D2根治术可有效减少术中出血量,提高淋巴结清扫数目,方便医生操作使用,且不增加术后并发症或降低生存质量和生存率,值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的分析在局部进展期远端胃癌中应用腹腔镜下D2根治术治疗的临床价值。方法依照乱数表法随机抽取我院2016年1月~2018年2月所收局部进展期远端胃癌患者71例进行对比研究，36例对照组患者采取常规开腹胃癌D2根治术治疗，另35例实验组患者则采用腹腔镜下D2根治术治疗，对比二者治疗效果。结果实验组患者平均手术时长、术中出血量和手术切口长度均明显低于对照组，且实验组肛门排气时间、流质食物进食时间和术后平均住院时长相较对照组患者更短（差异均有P<0.05）；与此同时，实验组患者淋巴结清扫例数、术后并发症发生率均相较对照组略低（均有P>0.05）。结论在局部进展期远端胃癌中应用腹腔镜下D2根治术治疗有助于提高术后患者恢复进度，且具有一定安全性，可靠度高。

简介：

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简介：比较腹腔镜与传统开放远端胃癌D2根治术对胃癌患者的近期疗效。2011年1月-2014年8月,胃癌患者138例随机分成观察组及对照组各69例,对照组给予传统的开放性远端胃癌D2根治术,观察组给予腹腔镜辅助的D2根治术,随访2年,比较两组的近期疗效。结果显示,观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、胃肠功能的恢复时间以及住院时间均优于对照组（P〈0.05）。治疗后观察组的CRP、IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组（P〈0.05）。观察组1年生存率、2年生存率、1年和2年复发率与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结果表明,腹腔镜胃癌D2根治术具有较好的近期疗效及安全性,有效降低患者的机体炎症反应。

简介：摘要目的探析进展期胃癌患者用D2根治术进行治疗的病情控制效果及安全性。方法选制定外科手术治疗进展期胃癌患者210例，为本院2013年—2016年间收治，数字编序后硬币法随机将其各组105例分为常规组（传统胃癌开腹根治术治疗）和观察组（腹腔镜下D2根治术干预）。比较术后组间患者疗效和并发症情况。结果观察组与常规组于淋巴结总数、远切端距肿瘤距离及近切端距肿瘤距离并无显著差异（P＞0.05）；观察组各项手术指标优于常规组且统计学软件提示有意义（P＜0.05）；术后随访期间观察组并发症发生率低于对照组且统计学软件提示有意义（P＜0.05）。结论为进展期胃癌患者用腹腔镜下D2根治术治疗可有令人满意的治疗效果，手术对患者机体刺激程度偏低，并发症发生率有所控制，更有利于患者术后康复，值得于此类患者广泛应用。

简介：摘要：目的：分析评价腹腔镜手术和开放 D2根治术治疗胃癌的安全性和临床疗效。方法：选取我院 2015年 4月 ~2016年 9月收治的 50例胃癌患者资料 ,根据入院号将 50例患者分为对照组和观察组，各 25例，对照组采取开放 D2根治术治疗，观察组采取腹腔镜手术治疗，研究结束后比较两组患者的手术指标、三年后复发率以及存活率进行比较。结果：观察组的术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，切口长度短于对照组，复发率以及存活率率高于对照组，差异具有统计学意义， P＜ 0.05。结论：腹腔镜手术治疗胃癌的安全性较高，能够减少术中出血量，提高患者存活率，降低复发率。

简介：摘要目的探讨增强CT在腹腔镜辅助胃癌D2根治术前评估中的应用价值。方法选取本院于2015年11月-2017年12月收治的50例行腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者，依据检查方式的不同分为对照组（16例）、CTA组（14例）与增强CT观察组（20例），三组术前均进行腹部CT检查，增强CT观察组和CTA组均加用容积再现（VR）技术，制作胃周血管三维图像。对比三组手术情况及淋巴结清扫数目，另观察增强CT观察组和CTA组对其胃周血管以及变异的总体显示情况。结果增强CT观察组、CTA组肝总动脉、胃十二指肠动脉、肝固有动脉及胃网膜右动脉的显示率达100%，而对胃右动脉分别均54.17%，对胃网膜左动脉分别为100%、50.00%；胃网膜右动脉分别为95.83%、54.17%。增强CT观察组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫术目与CTA组比较，无显著差异（P＞0.05）；两组手术时间均短于对照组（P＜0.05），手术出血量均少于对照组（P＜0.05）。结论针对处于进展期并且采用腹腔镜手术治疗患者，在手术开始前，实施增强CT或CTA检查，能将肿瘤与周围组织关系、胃周血管走形及变异情况准确显示出来，有助于手术方案的制定，还能为术中淋巴结清扫提供指导。

简介：目的：探讨新辅助治疗对局部进展期胃上部癌D2根治术淋巴结获取的影响。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2013年1月至2016年9月北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心收治的319例局部进展期胃上部癌患者的临床病理资料。200例未行新辅助治疗、直接行胃癌D2根治术患者设为直接手术组，88例行新辅助化疗患者设为新辅助化疗组，31例行新辅助放化疗患者设为新辅助放化疗组。观察指标和评价标准：3组患者术后病理学检查情况比较。肿瘤分期参照第8版美国癌症联合会（AJCC）指南。正态分布的计量资料以x±s表示，多组间比较采用方差分析；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，多组间比较采用秩和检验，两两比较采用非参数检验。计数资料多组间比较采用精确χ^2检验，两两比较采用χ^2分割法。结果：3组患者术后病理学检查情况比较：直接手术组患者术后病理学T分期中T0期、T1a期、T1b期、T2期、T3期、T4a期、T4b期例数分别为0、2、10、24、99、58、7例，新辅助化疗组分别为5、1、2、11、41、26、2例，新辅助放化疗组分别为5、1、2、8、10、4、1例。直接手术组患者术后病理学N分期中N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期例数分别为56、41、34、47、22例，新辅助化疗组分别为29、17、27、10、5例，新辅助放化疗组分别为18、10、2、1、0例。直接手术组、新辅助化疗组、新辅助放化疗组患者有脉管癌栓分别为124、43、6例，无脉管癌栓分别为76、45、25例；淋巴结检出总数分别为31枚（15-87枚）、30枚（15-62枚）、21枚（15-36枚）；淋巴结转移数目分别为3枚（0-39枚）、2枚（0-37枚）、0（0-7枚）；淋巴结转移率分别为9.2%（0-91.3%）、7.7%（0-78.7%）、0（0-30.4%）。3组患者术后病理学T分期、术后病理学N分期、脉管癌栓情况、淋巴结检出总数、淋巴结转移数目、淋巴结转�

简介：摘要目的分析胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床应用效果。方法选取2015年4月~2017年4月我院收治的T1～3N0～2M0近端胃癌80例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组40例，对照组患者仅应用D2根治术治疗，观察组应用胃裸区清扫联合D2根治术治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为95.0%，对照组为76.0%，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05），观察组患者的生活质量指标评分高于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床效果显著，可使患者的生活质量显著提升，值得临床推广应用。

简介：摘要桃园Ⅱ2采区三维地震资料发现一疑似陷落柱，通过地面定向钻孔探查，圈定了陷落柱边界。

简介：目的:探讨血管成像在腹腔镜中间入路右半结肠癌D3根治术中的临床价值。方法:将2013年10月至2015年5月收治的56例右半结肠癌患者分为实验组与常规组,实验组术前行64排螺旋CT血管成像,明确肠系膜上血管及其分属支走行;常规组术前不行血管成像,均行腹腔镜辅助中间入路右半结肠癌D3根治术。对比两组临床资料、手术资料、术后3年生存率等。结果:56例均顺利完成腹腔镜中间入路右半结肠癌D3根治术,两组患者性别、年龄、体质指数、病理分期(TNM分期)、清扫淋巴结数量、术后排气时间、术后并发症差异无统计学意义。实验组手术时间、术中出血量、意外损伤血管数量优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后3年生存率为64.29%(18/28),常规组为57.14%(16/28),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜中间入路右半结肠癌D3根治术前行血管成像,利于指导手术操作,可避免血管意外损伤,减少出血量,缩短手术时间,降低手术难度,增加了手术效率与安全性。

简介：摘要目的研究精准腹腔热灌注化疗在胃癌D2手术中的应用效果。方法63例胃癌D2手术患者，随机分为观察组（43例）和对照组（20例）。两组均行常规治疗，观察组在此基础上加用精准腹腔热灌注化疗，对照组行5-氟尿嘧啶（5-Fu）灌注化疗。对比两组患者临床表现及治疗效果。结果观察组术后胃癌腹膜种植转移及局部复发率为6.98%，不良反应发生率为13.95%，分别低于对照组的30.00%、70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论精准腹腔热灌注化疗可以减缓、削弱化疗操作的毒副作用及影响，降低复发、不良反应发生率，在医疗效果方面的利好影响显著。

简介：

简介：摘要目的观察肌内注射维生素D2预防婴幼儿佝偻病的临床治疗效果。方法选择2016年12月—2017年11月于我院就诊的佝偻病婴幼儿，共80例，按入院编号随机分为两组，每组40例，对照组给予口服维生素AD滴剂治疗，观察组采用肌内注射维生素D2治疗，对两组患者的疗效进行客观比较。结果观察组和对照组的总有效率分别为95.00%和80.005,具有统计学意义（P＜0.05）。结论在预防婴幼儿佝偻病时，通过肌肉注射维生素D2的方式能够取得较为确切的治疗效果，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的了解柳州25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低新生儿发生状况，积累相关资料，为指导临床用药提供依据。方法用罗氏E601电化学发光免疫分析仪测定2017年全年681例新生儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3，比较男女新生儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低的发生率及检测值，比较不同季节出生的新生儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低的发生率及测定值水平，作了39例母婴25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低相关性检验。结果681例新生儿有257例减低（占37.7%），男女婴儿维生素D水平无明显差异，不同季节25羟基维生素D水平从高至低依次为秋、冬、夏、春，母婴25羟基维生素D225羟基维生素D3减低水平呈正相关。结论柳州市新生婴儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低的发生率为37.7%，低于国内其它地区水平，但也不可掉以轻心。鉴于母婴维生素D水平呈正相关，故妊娠妇女应注意维生素D的补充，尤其预产期在春季，处于阴雨多，光照少的时节。

简介：摘要目的探究3D腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用进展。方法收取本次研究结直肠癌根治术患者60例，时间为2015年10月18日至2017年12月26日，后对收取对象进行随机分组，即观察组——采用3D腹腔镜技术治疗；对照组——实施2D腹腔镜技术治疗，对2组手术情况和并发症发生概率进行观察和分析。结果观察组结直肠癌根治术患者手术情况显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。观察组结直肠癌根治术患者并发症发生率3.33%，显著低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论3D腹腔镜在结直肠癌根治术中具有较高的应用价值，具有较高的安全性，值得研究。