简介：摘要目的通过对Graves病(Graves′ disease, GD)和Graves眼病(thyroid associated ophthalmopathy, TAO)患者的T细胞受体(T cell receptor, TCR)测序，鉴定GD和TAO特异性TCR家族，为临床早期精确诊断提供依据。方法于西安交通大学第一附属医院门诊收集9例GD和6例TAO患者。对GD和TAO患者于诊断时采集外周血。收集20例与患者年龄和性别相匹配的健康对照外周血。分离外周血单个核细胞并提取RNA进行TCR免疫组库测序，并进行后续高通量数据挖掘分析。结果GD和TAO患者TCR多样性显著低于健康对照。挖掘TCR高通量测序数据，可分别构建GD和TAO两种疾病的特征性TCR数据库，分别包含157和116个VJ家族。这些VJ家族中存在两种疾病共有的家族，也存在两种疾病各自特有的家族。结论GD和TAO存在共同的发病基础，但是在某种程度上还是拥有不同的优势T细胞克隆，从而介导不同的免疫应答。因此，GD和TAO患者的特征性TCR可作为一种潜在的分子标志物。

简介：摘要目的了解Graves眼病患者骨生化标记物（P1NP、CTX、ALP）及25OHD和骨密度的情况。方法选取门诊及住院GO患者60例，与同期体检中心健康对照组50例患者比较，观察两组骨代谢情况的差异。结果GO患者P1NP、CTX、ALP均明显高于对照组，25OHD水平两组均低于正常，GO组更低。GO组髋部骨密度低于对照组。结论GO患者骨代谢状况较正常人明显下降，除疾病本身因素外，后期即将采取的免疫抑制治疗有可能加剧恶化的骨代谢，值得临床关注。

简介：摘要目的探索Graves’病患者碘-131治疗前后体脂分布特征。方法本研究共纳入114例患者，治疗前检测患者血清FT3、FT4、TSH、TgAb、TRAb、TPOAb、3小时和24小时摄碘率，行甲状腺静态显像及基础体成分分析测量，治疗后3月再次检测血清FT3、FT4、TSH及人体体成分分析。另纳入18例健康自愿者作为对照组，均行一次体成分分析。根据患者治疗后甲功状态将其分为无效组、好转组、治愈组及甲减组。结果治疗前患者左上肢、右上肢、躯干、总体脂肪、腹部、臀部、BMI、脂肪指数和腹臀比低于对照组。治疗后，仅BMI和腹臀比恢复正常，右下肢脂肪含量再次低于正常。治疗后无效组、好转组各部位脂肪含量无变化；治愈组BMI增加，脂肪指数不变；甲减组全身体脂百分比降低，左上肢、躯干、头部、腹区脂肪含量、BMI及腹臀比增加，脂肪指数不变。治疗后患者上半身、躯干和非躯干区域脂肪增长率高于下半身，治疗前后上半身脂肪含量低于对照组，下半身脂肪含量与正常组无差异；治疗前脂肪含量上/下半身比低于对照组，治疗后与对照组无差异。结论放射性碘-131治疗后3月，甲亢患者局部脂肪可增加，但总脂肪含量不变。体脂百分比在反映人体脂肪含量构成比方面优于BMI，脂肪指数在反映人体脂肪含量时优于BMI，腹臀比在反映人体脂肪分布特征时优于BMI。

简介：目的研究不同年龄段男性Graves病患者骨密度（BMD）,探讨甲状腺激素、体质量指数（BMI）与患者BMD的相关性。方法116例男性甲亢患者,均在入院时检测骨密度和相应指标,随机抽取36例各年龄组健康男性体检时测得的骨密度,进行统计学分析。结果Graves病骨质疏松好发于桡骨,桡骨BMD与BMI、TSH呈正相关,与游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、碱性磷酸酶（ALP）呈负相关。结论男性Graves病患者易发生骨质疏松,并与病情有关。

简介：摘要目的探讨中国绵阳地区汉族人群Graves病（GD）临床特征与甲状腺激素水平的关系。方法以问卷形式调查2010年5月-2012年11月在绵阳市人民医院内分泌科初诊的92例GD患者的一般情况、临床症状并记录甲状腺功能检查结果。结果亚组分析显示男性患者的FT3、FT4水平与临床症状的严重程度呈正相关，女性患者的FT3、FT4水平与临床症状的严重程度无相关关系。结论GD患者临床症状的严重程度与甲状腺激素水平相关性存在明显性别差异。

简介：目的探讨Graves病（GD）患者甲状腺激素水平与骨密度（BMD）及骨转换指标的相关性。方法采用双能X线骨密度仪测定了73例GD患者和34例正常对照组腰椎及股骨近端的骨密度，并同时检测其甲状腺激素（FT3、FT4）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（（typeⅠcollagencross-linkedtelopeptide，ICTP）和Ⅰ型前胶原羧基末端前肽（PICP）水平。结果GD患者的BMD明显低于正常对照组，血清ICTP、PICP浓度则明显高于正常对照组，2组的血清甲状腺激素水平与腰椎和股骨近端各测量部位骨密度之间呈显著负相关，甲状腺激素水平与ICTP，PICP的水平呈正相关关系，ICTP，PICP的水平与骨密度不相关。血清ICTP浓度与PICP呈正相关。结论GD患者骨密度减低，骨转换增强，骨代谢紊乱，与甲亢时甲状腺激素分泌过多有关。定量检测ICTP，PICP的水平对于甲亢代谢性骨病有重要的价值。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能亢进症Graves病合并2型糖尿病的诊断与治疗。方法我院内分泌科自2010年1月至2011年12月，收治甲状腺功能亢进症Graves病合并2型糖尿病患者22例。其中男性6例，女性18例。当患者确诊为甲状腺功能亢进症Graves病合并2型糖尿病，均接受抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)治疗，并合理控制饮食，口服降糖药或应用胰岛素治疗。结果22例患者经对症治疗后，症状均有不同程度好转。FT3、FT4、TSH、T3、T4值基本恢复正常，空腹血糖值降为6.5～8.2mmol/L，餐后血糖值在7.8～9.8mmol/L。结论一旦确诊甲状腺功能亢进症Graves病合并2型糖尿病，需要同时给予抗甲状腺药物及降糖药物治疗，并随着甲亢症状的控制，随时调整降糖药的使用。

简介：【摘要】目的：探讨胰岛素+格列美脲在Graves病合并糖尿病临床治疗中的应用效果。方法：将78例Graves病合并糖尿病患者分为观察组（胰岛素+格列美脲）和对照组（胰岛素）各39例，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率（94.44%＞75.00%，χ2=5.314）高于对照组（P＜0.05），治疗后的空腹血糖（FBG）水平[（6.93±1.12）mmol/L＜（7.59±1.08）mmol/L，t=2.649]、餐后2h血糖（2h PBG）水平[（8.55±1.08）mmol/L＜（9.73±1.26）mmol/L，t=4.441]低于对照组（P＜0.05）。结论：在Graves病合并糖尿病患者的临床治疗中，胰岛素+格列美脲是良好的用药选择，可以有效改善Graves病症状，控制血糖水平的稳定，减少糖尿病对于Graves病发生、进展的影响。

简介：目的：观察火把花根片联合丙基硫氧嘧啶片（PTU）对Graves病患者的Anti—TgAb和Anti—TpoAb水平的变化及临床疗效。方法：选择80例Graves病的初发病患者，治疗组予口服火把花根片联合PTU；对照组予单纯口服PTU，分别于治疗前、治疗后3、6、12、18个月进行Anti—TgAb和Anti—TpoAb及甲状腺激素测定。结果：治疗组这两种抗体水平在治疗后较初发时明显下降（P〈0．01），且无回升现象；对照组这两种抗体水平在前期有所下降，但6个月后又逐渐回升。结论：口服火把花根片联合PTU治疗Glaves病可明显降低这两种抗体水平，并可有效地抑制其回升。

简介：摘要目的探讨Graves病患者性激素与性激素结合球蛋白(SHBG)水平的关系。方法回顾性分析2017年12月至2019年7月于复旦大学附属中山医院住院的Graves病患者152例，测量身高、体重，检测甲状腺功能、性激素、空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化白蛋白、HbA1C、肝功能等指标。分析SHBG水平与临床及生化指标的相关性。结果Graves病患者糖化白蛋白与SHBG呈负相关(β＝－0.308, P<0.01)，但校正了甲状腺激素后糖化白蛋白与SHBG无相关性。男性患者SHBG水平显著低于女性患者(P<0.01)。男性患者SHBG水平与促黄体生成素(r＝0.465, P<0.01)、雌二醇(r＝0.629, P<0.01)、睾酮(r＝0.786, P<0.01)呈正相关。女性患者SHBG水平也与睾酮(r＝0.191, P<0.05)呈正相关。多元线性回归显示，男性患者SHBG水平与雌二醇(β＝0.329, P<0.01)独立正相关。结论SHBG与Graves病的关系可部分解释甲状腺功能亢进患者性功能障碍及不孕不育的原因。

简介：【摘要】目的：探讨胰岛素+格列美脲在Graves病合并糖尿病临床治疗中的应用效果。方法：将78例Graves病合并糖尿病患者分为观察组（胰岛素+格列美脲）和对照组（胰岛素）各39例，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率（94.44%＞75.00%，χ2=5.314）高于对照组（P＜0.05），治疗后的空腹血糖（FBG）水平[（6.93±1.12）mmol/L＜（7.59±1.08）mmol/L，t=2.649]、餐后2h血糖（2h PBG）水平[（8.55±1.08）mmol/L＜（9.73±1.26）mmol/L，t=4.441]低于对照组（P＜0.05）。结论：在Graves病合并糖尿病患者的临床治疗中，胰岛素+格列美脲是良好的用药选择，可以有效改善Graves病症状，控制血糖水平的稳定，减少糖尿病对于Graves病发生、进展的影响。

简介：目的探讨低甲状腺摄131I率的Graves病（GD）患者在服用碳酸锂前后甲状腺摄碘率的变化，了解碳酸锂对甲状腺摄碘率的影响。方法220例摄131I率〈50％的GD患者随机分为治疗组和对照组，每组110例。治疗组行131I治疗，同时口服碳酸锂0．25—0．5g，每日3次，共2周，分别测定口服碳酸锂治疗前及口服后2h、4h及24h甲状腺摄131I率。对照组仅予131I治疗。评价两组疗效及不良反应情况。结果治疗组服药后甲状腺摄131I率比服药前均有不同程度提高（P均〈0．01），对照组与治疗组治愈率及不良反应比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论对于低摄131I率的GD患者应用碳酸锂联合131I治疗，能提高治疗的安全性，减少不良反应的发生，提高低甲状腺摄-311率GD患者的治愈率。

简介：[摘要] 目的 探讨健康教育干预对Graves病患者131I治疗后隔离依从性的影响。方法 选择2017年6月～2020年6月在我科治疗的患者120例，将其随机分为干预组和对照组，每组60例，对照组对为门诊131I治疗患者，进行一般的门诊辐射宣教；干预组为住院行131I治疗患者，采用集体健康教育和个性化相结合的方法进行健康教育干预措施。131I治疗后3个月，通过电话方式随访患者，采用统一制订的调查评分表对健康教育干预的效果进行评价。结果 干预组在服药依从性、放射性管理依从性、随诊依从性等上明显优于对照组。结论干预组在服药依从性、放射性管理依从性、随诊依从性等上明显优于对照组。

简介：摘要：目的：比较观察两组 单独应用赛治（ A 组 ） 和赛治联合夏枯草（ B 组 ） 治疗成年女性 Graves病患者的临床疗效及不良反应。方法：将我院 2019 年 3 月 -2020 年 3 月收治的 121 例女性 Graves病患者分为对照组 A和对照组 B,对照组 A单独 口服赛治片治疗 ，对照组 B口服赛治片联合 夏枯草胶囊治疗 。治疗 3个月至半年，定期检测甲状腺功能， 观察治疗效果，收集不良反应，比较安全性，对甲状腺功能相关抗体，中医证候进行评价 。结果：两组患者的游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺水平均有所下降。对照组 B 的促甲状腺激素水平升高，两组促甲状腺素受体抗体水平和 TNF-C 水平低于治疗前，两组临床症状均较前好转， 治疗临床表现疗效比较（ P<0.05） ,有统计学意义，对照组 B 有效率明显提高，不良反应发生率降低。结论：在治疗成年女性 Graves病方面，赛治联合夏枯草胶囊可改善甲状腺功能和临床症状， 较单独服用赛治远期疗效较好，副作用较 低。

简介：摘要目的探讨初诊Graves病(GD)患者促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody，TRAb)水平与骨转换标志物(bone turnover markers，BTMs)的相关性。方法收集2016年10月至2021年6月于郑州大学第一附属医院初诊GD患者的临床资料，包括：游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素、甲状腺相关抗体、总I型胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素氮端中分子片段(N-MID)、β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)、血脂和肾功能等。结果618例GD患者的平均年龄为(43.7±13.2)岁，男∶女＝1∶1.99。男性GD患者PINP和β-CTX显著高于女性(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示，PINP、N-MID和β-CTX均与FT3、FT4、TRAb、血清钙和血清磷呈正相关，均与体重指数和低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(均P<0.05)。线性回归分析显示，总体GD患者TRAb与lg-PINP、lg-N-MID和sqrt-β-CTX，在单变量模型中，均呈正相关(β分别为0.006，0.005和0.006；均P<0.001)；校正甲状腺功能后仍呈正相关(均β＝0.004，均P<0.001)；校正多种混杂因素后(模型3和4)，上述相关性仍存在(均P<0.05)。不同性别GD患者单变量模型和校正甲状腺功能模型的结果与总体一致(均P<0.05)。结论TRAb是GD患者骨转换加速的危险因素，且独立于甲状腺功能。

简介：摘要目的分析Graves病患者外周血T细胞亚群之间的相关性以及T细胞亚群与甲状腺功能及甲状腺自身抗体之间的相关性。方法选取沧州市人民医院2017年12月至2018年6月收治的初发Graves病患者65例作为GD组，同期来我院的健康体检者50名作为对照组，采集研究对象空腹外周静脉血，电化学发光法测定血清FT3、FT4和促甲状腺激素(TSH)水平，免疫化学发光法测定甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平，流式细胞仪测定辅助性T细胞(Th)1、Th2、Th17和调节性T细胞(Treg细胞)占CD4＋T细胞的比例，并行T细胞亚群之间的相关性分析以及T细胞亚群与甲状腺功能及甲状腺自身抗体之间的相关性分析。结果GD组Th1、Th2和Th17占CD4＋T细胞的比例均高于对照组(t＝14.10、4.63、17.71，P均<0.01)，Treg细胞占CD4＋T细胞的比例低于对照组(t＝－11.25，P<0.01)；GD组Th1占CD4＋T细胞的比例与Th17占CD4＋T细胞的比例呈正相关(r＝0.342，P＝0.005)，其余T细胞亚群之间未发现显著相关性(P均>0.05)。GD组Th1占CD4＋T细胞的比例与FT4、TPOAb水平呈正相关(r＝0.405、0.568，P均<0.01)；Th2占CD4＋T细胞的比例与TRAb水平呈正相关(r＝0.383，P＝0.002)；Th17占CD4＋T细胞的比例与FT4、TPOAb水平呈正相关(r＝0.312、0.330，P均<0.01)；Treg细胞占CD4＋T细胞的比例与FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb之间未发现显著相关性(P均>0.05)。结论在Graves病患者外周血中，Th1和Th17占CD4＋T细胞的比例与FT4和TPOAb水平呈正相关，而Th2占CD4＋T细胞的比例与TRAb水平呈正相关。

简介：摘要目的探究毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves病，GD)患者外周血调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)及相关细胞因子与骨密度的相关性。方法随机抽取2018年3月至2019年3月河南大学淮河医院收治的80例初诊GD患者为GD组，另抽取30例同期健康体检者为对照组，检测并比较两组外周血Treg/Th17，血清炎性因子水平和骨密度指标。结果与对照组相比，GD组患者第1～4腰椎与股骨颈的骨密度值降低，血清中转化生长因子-β(TGF-β)表达及骨保护蛋白(OPG)/细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)比值亦降低，外周血中Treg/Th17同样降低，而白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、OPG、核因子κB受体激活因子(RANK)、RANKL表达水平增加。Pearson相关性分析显示，Treg/Th17与腰椎及股骨颈的骨密度变化以及TGF-β、OPG/RANKL呈正相关(P<0.05)，与IL-6、IL-17、TNF-α呈负相关(P<0.05)。结论GD患者骨密度的降低可能与Treg/Th17平衡紊乱介导的OPG/RANK/RANKL系统对骨代谢的负性调控相关。

简介：摘要目的探讨Graves眼病患者Th1／Th2细胞因子及自身抗体水平的相关机制研究。

简介：摘要目的比较对照单独应用赛治和赛治联合夏枯草治疗Graves病患者的临床疗效及不良反应。方法将我院收治的50例Graves病患者随机分为对照组A和对照组B，对照组A口服赛治片，对照组B口服赛治片加服夏枯草胶囊。检测治疗3个月至半年甲状腺功能，观察治疗效果，收集不良反应，比较安全系数。结果两组治疗临床表现疗效比较（P<0.05），有统计学意义，治疗有效率明显提高，不良反应发生率降低。结论在治疗Graves病方面，赛治联合夏枯草胶囊较单独服用赛治远期疗效较好，副作用低，值得临床使用。

简介：摘要目的探究延续护理对甲状腺功能亢进性Graves眼病患者生活质量和服药依从性的影响。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的Graves眼病患者62例为研究对象，依据住院号奇偶（奇数为对照组，偶数为观察组）分为两组，各31例。对照组采用传统的护理模式，观察组在对上述护理措施之上，出院后采用延续性护理；比较两组患者服药依从性、自我效能和生活质量。结果观察组服药依从性为90.3%（28/31），高于对照组67.7%（21/31），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组完成自我管理、一般自我效能、达成效果、应对问题分别为（6.4±1.2）分、（7.2±2.1）分、（7.1±0.9）分、（7.5±1.4）分，均高于对照组（5.2±1.1）分、（6.1±0.9）分、（5.9±1.0）分、（6.5±0.6）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组视力功能、身体机能、社会活动、心理状态分别为（56.14±6.45）分、（31.02±7.94）分、（32.14±9.45）分、（25.14±3.45）分，均高于对照组（50.15±7.25）分、（26.41±6.85）分、（26.46±8.26）分、（21.48±4.26）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论延续性护理有助于提升患者对疾病的认知，可促进患者提高服药的依从性，同时有助于改善患者的心理状态和机体功能，保证生活质量的提升。