简介:摘要目的探究单纯化疗和同步放化疗用于IB-III期胃癌术后效果及毒副反应,并进行对比分析。方法将我院收治的100例IB-III期胃癌患者随机分成两组,对照组和实验组。对照组采用单纯化疗进行治疗;实验组采用同步放化疗进行治疗。观察、比较、记录两组患者术后的治疗效果以及毒副反应。结果对照组患者手术后1年、2年、3年的生存率分别是64%,34%,30%;实验组手术后1年、2年、3年的生存率分别是84%、76%、64%。手术后两组患者均有白细胞下降和转氨酶升高的症状,但没有明显的差异。术后主要的毒副反应表现在胃肠道的反应,对照组胃肠道反应发生率为96%,实验组胃肠道反应发生率为68%,差异明显。结论对于IB-III期胃癌患者,采用同步放化疗的术后效果更加明显。
简介:摘要目的探讨III期胃癌患者术后辅助紫杉醇、氟尿嘧啶类似物联合化疗后引起的中性粒细胞减少与生存的相关性。方法选取2008年1月至2012年1月间收治的III期胃癌患者211例,按照CTCAE的CIN程度分为G0组、G1-2组、G3-4组,均采用既定的化疗方案,连续治疗6个周期,每三个周期进行一次全面检查及评定,化疗结束后做好随访工作,直到2015年6月30日为止。结果到截止日,211例患者中,复发转移者203例(96.2%),无复发转移者8例(3.8%),死亡者191例(90.5%)。1年、2年、3年生存率分别为98.10%、73.93%、18.01%。中位DFS为13.1月,中位OS为31.9月。经过单因素分析,CIN程度、CIN时间以及病理分级对OS与DFS具有显著影响。COX多因素分析显示,OS方面,G1-2组大于G3-4组但都大于G0组。结论III期胃癌术后化疗中出现CIN预示更好的预后,未出现中性粒细胞减少则预示预后不良,说明化疗程度不够,早期发生CIN要比晚出现CIN预后好。
简介:晚期胃癌的转化治疗是当下胃癌治疗的热点。转化治疗是指经转化化疗后,使原本不可切除或肿瘤学无法肉眼完整切除的晚期胃癌,争取获得R0切除。但目前,转化治疗的适应证未明确。综合文献报道的临床实践,根据胃癌生物学行为特点和高度异质性,Ⅳ期胃癌被分为:无肉眼种植转移(Ⅰ类:转移灶潜在可切除;Ⅱ类:转移灶大体可切除,手术可能获益小,不作为首选治疗);有肉眼种植转移(Ⅲ类:不可切除的腹腔种植转移病灶,转化手术后可能获益;Ⅳ类:不可切除转移灶,腹腔种植伴其他远处转移)。Ⅰ类病患的术前化疗归为新辅助化疗,转化治疗的适应人群应为Ⅱ类、部分Ⅲ类、极少数Ⅳ类Ⅳ期胃癌,Ⅰ类、Ⅱ类、少数Ⅲ类晚期胃癌有望通过围手术期化疗联合手术,获得相对较长的生存期。作者回顾Ⅳ期胃癌的治疗进展,并对Ⅳ期胃癌进行新的分级,试图在临床实践中厘清思路。