简介:摘要目的探讨"新辅助同步放化疗+巩固化疗+手术"的全新辅助治疗模式在局部晚期胃癌治疗中的安全性和疗效。方法2018—2020年间前瞻性纳入局部晚期胃腺癌或Siewert Ⅱ/Ⅲ型胃食管结合部腺癌患者28例,首先接受同步放化疗(CCRT),放疗剂量为45 Gy,1.8 Gy/次,同步口服替吉奥40~60 mg,2次/d。CCRT后3周接受4~6周期SOX方案巩固化疗(CNCT)。CNCT结束后4~6周完成胃癌D2根治术。结果28例患者均完成新辅助治疗,治疗中≥3级不良反应在CCRT期间出现3例(11%),分别为血小板下降、白细胞下降、食欲下降;在CNCT期间出现白细胞下降2例(7%)、血小板下降3例(11%)。共20例(71%)完成手术,达病理完全缓解者占50%。3例手术并发症分别为吻合口瘘、吻合口狭窄、感染,对症处理后好转。结论中期分析结果示局部晚期胃癌接受全新辅助治疗可获得显著的降期,治疗不良反应及手术并发症可耐受。
简介:摘要进展期胃癌患者的围手术期治疗是提高胃癌整体疗效、改善预后的重要环节。可切除胃癌围手术期治疗的主要模式为D1/D2手术+围手术期化疗、D0/D1手术+辅助放化疗和D2手术+辅助化疗。多年来,业内围绕如何进一步优化胃癌围手术期治疗模式开展了大量临床研究,包括术后放化疗模式的优化、围手术期化疗模式的优化;并探索了术前放化疗、靶向治疗和免疫治疗在进展期胃癌围手术期中的治疗。虽然经历了近20年的发展与探索,进展期胃癌的围手术期治疗模式目前已经日趋成熟,但仍遗留了一些核心问题急需解决,包括进展期胃癌围手术期治疗获益人群的选择尚未完全明确,疗效评价体系存在局限性,新辅助治疗前的腹腔镜探查尚不够重视,食管胃结合部肿瘤诊治模式的探索和研究尚显不足等。我们应该在临床实践中充分结合目前临床研究数据,通过多学科诊疗模式,在对患者特征进行多方位的分析基础上,遵循规范化诊治的原则,拟定最合理的治疗策略,最终使患者获益。
简介:摘要:目的:探讨胃癌根治术患者围手术期采用肠内营养和肠外营养,对比两种营养方法效果。结果:将我科2017年3月--2020年1月的胃癌根治术74例患者作为观察对象,并且随机分成一组与二组,分别采用肠内营养和肠外营养,对比两种营养方法效果。结果:(1)一组和二组患者手术后血清白蛋白指标、血清前蛋白指标对比中,一组分别是39.71±4.93(g/l)、28.01±3.51(g/l),二组分别是34.02±4.66(g/l)、24.68±3.42(g/l),(t=10.046,p=0.000),结果有差异。(2)一组和二组并发症对比中,一组发生率为10.81%,二组发生率为32.43%,(x2=23.097,p=0.000),结果有差异。结论:胃癌根治术患者围手术期采用肠内营养效果优良,该方法可推广。
简介:目的探讨老年人胃癌的临床特点和治疗方法.方法回顾性分析我院1971~2002年外科收治的年龄超过或等于70岁的452例胃癌患者的临床资料.结果主要临床表现为上腹疼痛、胞胀或不适(74.3%),以及消瘦(53.3%)和食欲下降(47.1%).临床Ⅲ、Ⅳ期患者占63.9%.413例患者予以手术治疗,胃切除316例(76.5%),其中根治性切除231例(73.1%),姑息性切除85例(26.9%).并存有重要器官慢性病变238例(52.7%),出现术后并发症194例(47.0%).手术患者5年生存率32.9%,其中胃切除患者为43.0%,根治性切除患者为57.9%,姑息性切除患者为2.7%.结论老年胃癌患者多为临床Ⅲ、Ⅳ期;术后并发症发生率高.应提高早期诊断率;适宜的手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键,但应做好围手术期处理.
简介:摘要目的探析胃癌围手术期患者接受临床护理路径的效果。方法选取本院于2012年3月~2014年1月接收的70例胃癌患者作为研究对象,所有患者随机分为实验组和观察组,每组平均35例,两组患者分别施行临床护理路径护理方法、常规护理方法,比较两组患者的住院费用、住院时间、对护理人员的满意度和信任度。结果实验组患者住院费用明显低于观察组,住院时间明显短于观察组,实验组患者对护理人员的满意度和信任度均显著高于观察组患者,两组患者间的差异显著(P<0.05)。结论临床护理路径在胃癌围手术期患者中应用效果显著,可明显降低住院费用、减少住院时间,提高患者对护理人员的满意度及信任度。
简介:目的评价静脉化疗联合术后早期腹腔化疗对Ⅲ期胃癌患者术后复发及肝脏转移的疗效及毒副作用。方法82例Ⅲ期胃癌根治术后患者随机分为两组,全身静脉化疗+术后早期腹腔化疗(联合化疗组)41例,单纯全身静脉化疗(静脉化疗组)41例,观察两组患者肝转移率和生存情况及毒副作用。结果联合化疗组1,3年生存率分别为90.4%,68.3%,对照组是82.9%,41.4%。肝转移率和局部复发率治疗组为14.6%,31.3%,对照组为24.3%,43、9%。两组上述各项指标除1年生存率外差异均有显著意义(P〈0.05)。结论全身静脉化疗联合术后早期腹腔化疗能明显减少胃癌的复发和肝转移,提高远期生存率,联合化疗毒性虽然比单纯静脉化疗重,仍在可以耐受的范围内。
简介:摘要:目的 分析快速康复外科护理在胃癌围手术期护理中的应用。方法 选取 2018 年 6 月至 2019年 12 月在我科行手术治疗的 40 例胃癌患者进行研究,随机分成对照组和观察组,各 20 例,围手术期护理阶段,对照组采取常规护理方案,观察组则采取快速康复外科护理方案,记录术后首次排气时间、卧床时间、住院时间,同时记录术后并发症发生情况,用于评价护理效果。对照组中患者平均年龄为( 47.5±6.9)岁,对照组中有男性患者 10例,女性患者 10例。实验组中平均年龄为( 47.5±7.1)岁,实验组中有 11例男性患者, 9例女性患者。基本信息差异无统计学意义( P> 0.05),有可比性。结果 观察组术后首次排气时间、卧床时间、住院时间均短于对照组,观察组发生术后并发症的案例少于对照组,数据差异均有统计学意义( P< 0.05)。结论 在胃癌围手术期护理中,应用快速康复外科护理方案,能够有效的促进病情的恢复,显著缩短患者住院时间,且术后并发症较少,病情恢复较为稳定,临床应用效果理想。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨胃癌患者围手术期营养支持护理的有效性,分析其对患者营养状况、术后恢复及并发症发生率的影响,为临床提供科学、合理的护理指导。方法:采用随机对照试验的方法,选取100例胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各50例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上实施围手术期营养支持护理。通过收集两组患者的营养指标(如白蛋白、血红蛋白等)、术后恢复指标(如手术时间、住院时间等)及并发症发生率等数据,进行统计分析。结果:实验组的营养指标明显优于对照组,术后恢复指标较对照组显著改善,且并发症发生率显著降低。具体数据表明,实验组患者的白蛋白、血红蛋白水平较对照组显著提高,手术时间、住院时间较对照组明显缩短,同时并发症发生率较对照组降低近50%。结论:胃癌患者围手术期实施营养支持护理能够有效改善患者的营养状况,促进术后恢复,降低并发症发生率,具有较高的临床价值和应用前景。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨胃癌患者围手术期营养支持护理的有效性,分析其对患者营养状况、术后恢复及并发症发生率的影响,为临床提供科学、合理的护理指导。方法:采用随机对照试验的方法,选取100例胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各50例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上实施围手术期营养支持护理。通过收集两组患者的营养指标(如白蛋白、血红蛋白等)、术后恢复指标(如手术时间、住院时间等)及并发症发生率等数据,进行统计分析。结果:实验组的营养指标明显优于对照组,术后恢复指标较对照组显著改善,且并发症发生率显著降低。具体数据表明,实验组患者的白蛋白、血红蛋白水平较对照组显著提高,手术时间、住院时间较对照组明显缩短,同时并发症发生率较对照组降低近50%。结论:胃癌患者围手术期实施营养支持护理能够有效改善患者的营养状况,促进术后恢复,降低并发症发生率,具有较高的临床价值和应用前景。