简介：目的评价MRIT2WI联合DWI在前列腺癌诊断中的应用价值。方法采用荟萃分析，检索中文数据库中国知网、万方数据，英文数据库PubMed。检索时间为建库至2014年12月。中文检索词为“扩散加权成像”或“弥散加权成像”、“前列腺癌”或“前列腺肿瘤”和“T2加权成像”，英文文献检索词为“diffusionmagneticresonanceordiffusionweightedimagingorDW—MRIorDWmagneticresonanceandT2weightedimagingandprostatecancerorprostatecarcinoma”。收集公开发表的关于T2WI联合DWI诊断前列腺癌的中英文文献，由2名研究者按盲法严格按纳入、排除标准进行文献筛选和质量评价。采用Stata12．0软件进行数据分析，计算效应量、综合受试者工作特征曲线（SROC）AUC。结果按照检索词共获取文献129篇，符合纳入标准文献13篇，共671例患者。Meta分析显示，文献存在非阈值效应（P〉0．05），异质性检验未发现异质性来源。采用随机效应模型，合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比分别为0．74（95％C10．67～0．80）、0．79（95％C10．68—0．87）、3．65（95％CI247—5．38）、0．34（95％C10．27～0．43）、11．63（95％CI6．97—19．39）。SROC计算AUC=0．82（95％C10．78～0．85），P=0．763。发表偏倚检验提示无发表偏倚（P〉0．05）。结论LWI联合DWI诊断前列腺癌的有一定的临床运用价值，且广泛运用；而T2WI联合高b值、超高b值下的DWI诊断前列腺癌诊断效能可能更佳，但仍需大样本、前瞻性研究进一步证实。

简介：摘要磁共振扩散加权成像是反映水分子扩散特性、检测组织微观结构变化的功能成像技术，包括单指数扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)、体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion，IVIM)模型、扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)和扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI)，目前已用于软组织肿瘤临床评估。本文就上述四种技术类型做简要介绍，并就其在软组织肿瘤的良恶性鉴别诊断、组织学分级预测、浸润评估、术后复发监测以及放化疗疗效评价或预测中的应用进展进行综述。

简介：目的：探讨在磁共振扩散加权成像（DWI）辅助CT引导下肺癌病灶细针穿刺活检术前、术中和术后的过程中护理的价值。方法30例影像学诊断为肺癌的住院患者，先行胸部MR平扫检查，包括DWI序列，再根据DWI图及表观扩散系数（ADC）图预定穿刺针活检靶部位，然后行CT引导下肺部病变靶区细针穿刺活检术，对于所有病例在术前、术中和术后均给予护理，积极配合穿刺。结果所有患者选择穿刺靶点时，均避开病变坏死区及肺不张或阻塞性炎症区域，而选取肿瘤实性区域进行穿刺活检，穿刺病理均确诊为肺癌，穿刺成功率及阳性率为100％。术后未出现明显并发症。结论在CT引导下肺癌穿刺活检中，护理干预能够保证患者配合检查及手术，缩短穿刺时间，有效避免和减少并发症。

简介：摘要目的探讨扩散加权成像（DWI）在腹部良、恶性淋巴结鉴别诊断中的价值。方法分析患者腹腔淋巴结MRI资料，比较良、恶性淋巴结相对信号强度（RSI）和表观扩散系数（ADC）。结果40例共计139枚淋巴结，良性81枚，恶性58枚。139枚淋巴结全部为DWI高信号，128枚呈ADC低信号，11枚呈等高信号；良、恶性淋巴结平均ADC值分别（1.359±0.212）×10-3mm2/s和（0.960±0.261）×10-3mm2/s，差异有统计学意义（P<0.05）；RSI分别为（3.144±1.587）和（5.603±1.537），差异有统计学意义（P<0.05）。结论DWI成像可作为腹部淋巴结检查及良恶、性淋巴结鉴别诊断的辅助手段。

简介：

简介：目的探索MR扩散加权成像（DWI）对膀胱尿路上皮癌的诊断价值.方法从2015年6月至2016年12月,将我院已进行MR扩散加权成像检查共72例膀胱疾病患者,根据病理结果分为膀胱良性疾病组（n=23）和膀胱尿路上皮癌组（n=49）,比较膀胱良性疾病组和膀胱尿路上皮癌组术前的肿瘤平均表观扩散系数（ADC）值,采用受试运算特性（ROC）方法确定最佳诊断Cut-off值.结果膀胱良性疾病组和膀胱尿路上皮癌术前ADC值分别为（1.86±0.40）×10-3mm2/s和（0.93±0.11）×10-3mm2/s,差别具有统计学意义（P〈0.01）;ADC值在肿瘤分级间的差别有统计学意义;ADC值诊断膀胱尿路上皮癌的ROC曲线下面积为0.705;ADC值诊断膀胱尿路上皮癌时兼顾敏感性和特异性的最佳Cut-off值为1.32×10-3mm2/s,此Cut-off值的敏感性和特异性分别为87.2%和82.9%.结论MR扩散加权成像ADC值可作为一种早期诊断膀胱尿路上皮癌的客观指标.

简介：摘要目的总结并归纳MR全身扩散加权成像技术在肿瘤病变中的应用效果。方法将15名健康体检者纳入为对照组，将45名恶性肿瘤患者纳入为观察组，分别对纳入对象进行MR全身扩散加权成像检查以及常规MRI检查，分析两组患者的成像特征，并比较两种检查方式对恶性肿瘤的诊断有效率。结果健康体检者均无病灶检出，与恶性肿瘤患者相比信号特点具有显著差异；MR全身扩散加权成像检查的诊断有效率为95.56%，远优于常规MRI检查的77.78%，P<0.05，探析价值明显。结论采用MR全身扩散加权成像检查方式在肿瘤病变中的诊断效果较好，可广泛使用。

简介：摘要目的在对乳腺良性与恶性疾病进行诊断时应用MR扩散加权成像（DWI）的方式，并对其临床的应用效果进行观察。方法选取自2012年1月至2015年1月间在我院进行治疗的乳腺病变患者共计100例，共计有116个病灶，其中有52个为良性，64个为恶性，在临床的检查中应用Siemens1.5T磁共振仪，所有的均应用单次激发自旋回波-回波平面成像（SE-EPI）序列的方式对患者进行DWI，对于扩散敏感系数（b值）值分别选择0、400、600、800、1000s/mm2。当恶性病变的表观扩散系数值（ADC）95％可信区间的上界可认定为恶性与良性的界值，将所得到的结果同病理学结果进行比较。结果DWI表明，48个病灶表现为良性病灶，占良性病灶总数的92.3％，62个病灶表现为恶性病灶，占恶性病灶总数的96.9％，检验的敏感性为94.8％，各b值的正常组、恶性组以及良性组之间的ADC值差异均存在着统计学的意义（P＜0.05）。结果在对乳腺疾病进行诊断时应用DWI具有着较高的敏感性，在鉴别与诊断中，ADC值是十分重要的参数。当b值选择为1000s/mm2时，在临床对乳腺疾病的诊断中有更加理想的价值，应用性较高。

简介：摘要目的探讨MR动态增强联合扩散加权成像对乳腺癌的诊断价值。方法收集12例经手术或穿刺病理证实为乳腺癌患者的MR检查资料，分析病灶的形态学特点、时间—信号强度曲线及表观扩散系数（ADC），总结乳腺癌的MRI特征及其对乳腺癌诊断的价值。结果12例乳腺癌中，10例边缘毛刺征、2例边缘光滑；10例不均匀强化、2均匀强化；时间—信号强度曲线显示8例为III型、4例为II型；1例ADC值为1.45X10-3mm2/s、其余11例均低于1.29X10-3mm2/s。结论综合MR动态增强及扩散加权成像对乳腺癌诊断具有重要价值。

简介：

简介：目的：探讨磁共振扩散加权成像（diffusion-weightedimaging,DWI）在不同组织学类型宫颈癌诊断中的价值。方法：回顾性分析114例（鳞癌63例、腺癌30例、腺鳞癌21例）经手术病理证实的宫颈癌患者的DWI资料,测量表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）,比较各组ADC值的差异。分析宫颈癌ADC值与病理学参数Ki-67指数之间的相关性。结果：63例宫颈鳞癌、30例宫颈腺癌和21例宫颈腺鳞癌患者的平均ADC值分别为（0.861±0.112）×10-3mm2/s、（0.846±0.18）×10-3mm2/s和（0.796±0.124）×10-3mm2/s,三组之间及两两比较的ADC值差异均无统计学意义（P=0.166）。12例宫颈黏液型腺癌患者的平均ADC值为（1.014±0.123）×10-3mm2/s;18例非宫颈黏液腺癌患者的平均ADC值为（0.734±0.11）×10-3mm2/s,两者之间及两者与宫颈鳞癌之间ADC值差异有统计学意义（P〈0.001）。114例宫颈癌患者的ADC值与病理学参数Ki-67指数仅呈弱的负相关（r=-0.232,P=0.013）。结论：DWI有助于宫颈癌部分组织学类型的诊断。

简介：摘要：目的：探讨MR扩散加权成像早期诊断前列腺癌的临床应用价值。方法：研究对象为我院2021.10-2022.10月收治的50例前列腺癌患者和52例前列腺增生患者，全部患者均接受MR扩散加权成像检查，将两组诊断结果进行对比。结果：MR扩散加权成像的前列腺癌检出率、前列腺增生检出率与病理诊断无明显差异（P＞0.05）。前列腺癌患者病灶ADC值明显低于前列腺增生组（P＜0.05）。结论：早期前列腺癌诊断中采用MR扩散加权成像具有极高应用价值，值得推广应用。

简介：摘要目的分析MR扩散加权成像在前列腺癌诊断中的应用价值。方法选取2011年4月—2013年7月间我院收治的前列腺癌患者50例为研究对象进行回顾性分析，均进行MRI扩散加权成像检查，分析对比患者成像表现和最低ADC值。结果7例前列腺增生患者腺体体积显著增大，信号分布不均，中央腺体上信号呈稍高信号分布不均，ADC值0.77-146；43例前列腺癌患者中5例在中央腺体病灶上呈稍高信号，38例患者病灶上呈高信号，ADC值0.50-1.03；前列腺增生和前列腺癌ADC值对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论MR扩散加权成像在前列腺癌诊断中应用效果较好，能够有效鉴别前列腺癌与前列腺增生，为临床诊断提供参考，可大力应用推广。

简介：摘要目的研究、探讨乳腺良恶性病变中MR扩散加权成像的临床价值。方法从我院2010年12月至2011年9月收治并经病理学诊断证实的女性乳腺病变患者中随机选取65例，根据病理检查结果分为恶性组和良性组，另选择25例乳腺正常的自愿者进行MR扩散加权成像检查，用单次激发自旋回波平面成像序列和脂肪抑制技术，扩散敏感系数b分别选取0、400、600及800、1000s/mm2，将b为0s/mm2时的图像及不同b值下的扩散加权图像输入表观扩散习俗计算软件，得出不同b值时的ADC。然后由2位技术娴熟的副主任医师资格的影像医师依据图像显示的病灶大小、位置、边缘、形态、信号、ADC值及相邻淋巴结等诊断，并将不同b值下的结果进行对比研究。结果综合评价各b值下MR扩散加权成像图像，恶性病变2例（原位癌）、良性病变1例过小纤维瘤未显示，总的诊断敏感性达95.39%。不同b值下恶性组与良性组、正常组的ADC值存在统计学意义上差异，b值为1000s/mm2时，以恶性病变组的ADC值的95%可信区间上界为准，良、恶性病变的特异性、敏感性、准确性最高，分别为86.49%、92.86%、89.23%。结论MR扩散加权成像在乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有一定的应用价值，但还需进一步的研究来加强其鉴别诊断准确性。

简介：摘要：目的：分析乳腺良恶性病变诊断中采用MR扩散加权成像与不同成像序列组合的价值。方法：回顾性分析2021年10月至2023年11月间我院收治的90例乳腺良恶性病变患者，将病理诊断当作金标准，统计对比T1WI结合DWI(TWI+DWI)、T2WI结合DWI(T2WI+DWI)、DCE、DCE结合DWI(DCE+DWI)方式，诊断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性和准确性。结果：对乳腺良恶性病变，T1WI+DWI、T2WI+DWI、DCE、DCE+DWI的诊断敏感性分别是，特异性分别是，准确性分别是。结论：DCE与DWI联合诊断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性及准确性更高，是最佳的诊断序列组合。

简介：摘要目的探讨常规MR小肠造影及扩散加权成像(DWI）表观扩散系数(ADC)对评估Crohn病（Crohn disease，CD）患者活动性的诊断价值。材料与方法分析49例经手术、病理证实的小肠CD常规MR小肠造影及DWI特征，基于肠壁增厚、肠壁异常强化、肠壁DWI信号及ADC值、肠腔狭窄后扩张、“木梳征”、肠系膜肿大淋巴结、瘘管、溃疡、脓肿、腹腔蜂窝织炎10个征象，制定CD活动性的MR影像诊断标准。计数资料采用χ2检验，用ROC曲线评价ADC值诊断CD活动性的诊断效能，3.0 T MRI与临床及病理评估CD活动度之间的一致性采用Kappa值分析，非活动性CD肠壁及活动性CD肠壁ADC值的差异采用独立样本t检验比较。结果共评估了232组肠段，共发现116组肠段有异常。受累肠壁的平均厚度为(8.18±0.29) mm。49例CD，病变活动期41例，活动期指标：肠壁分层、中～重度强化、溃疡、肠腔狭窄后扩张、木梳征、淋巴结肿大、蜂窝织炎，发生例数分别为：(33、39、21、18、22、19、19例），差异有统计学意义(χ2值分别为14.567、30.467、7.171、5.552、7.790、6.055、6.055，P<0.05或0.01)。CD活动期，DWI (b=1000）显示病变肠壁呈明显高信号，信号明显高于非活动期CD肠壁。活动期CD肠壁ADC值（0.89~ 1.31)×10-3 mm2/s，平均（1.08±0.12)×10-3 mm2/s。非活动期CD肠壁ADC值（1.16~ 1.56)×10-3 mm2/s，平均ADC值（1.35±0.15)×10-3 mm2/s。非活动期CD肠壁ADC值升高，两者之间的差异有统计学意义(t=5.456，P<0.01)。ROC分析鉴别CD活动性和非活动性的ADC值诊断阈值为1.145×10-3 mm2/s，在该阈值时，CD活动性诊断的敏感度和特异度分别为100％和73.2%。MR小肠造影诊断CD活动度评分为7.63±1.06，其中40例患者的评分>5分，诊断为CD活动期。MR小肠造影与DWI相结合，对CD活动性的定位准确率为100%，敏感度为97.4%，特异度为80.0%，阳性预测值为95.0%，阴性预测值为88.9%，Kappa值为0.832 (P<0.05)。结论在传统的MRI序列基础上，应用DWI成像技术，对于CD活动性的判断具有重要价值。

简介：摘要目的探究Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌的鉴别诊断中MR扩散加权成像的应用价值。方法筛选2017年1月-2019年6月本院收治并经病理确诊的85例子宫内膜癌患者为研究对象，其中59例为I型、26例为Ⅱ型，所有患者均进行MR扩散加权成像检查，对诊断结果进行分析。结果MR扩散加权成像鉴别诊断准确率为96.47%，与病理诊断对比无统计学意义（P＞0.05）。Ⅰ型诊断灵敏度为98.31%、特异度为96.43%，Ⅱ型分别为100%和98.33%。另外，ADC平均值Ⅰ型明显高于Ⅱ型，差异呈统计学意义（P＜0.05）。结论子宫内膜癌Ⅰ型和Ⅱ型鉴别诊断中MR扩散加权成像应用价值较高，不仅能准确分型，还有着较高的诊断敏感度和特异度，能为手术方案制定提供参考依据，值得大力推广应用。

简介：目的：探讨MR扩散加权成像对食管癌患者同步放化疗疗效的预测价值。方法：选取2012年6月-2014年5月在本院就诊的103例食管癌病人作为研究对象,所有患者于治疗前行磁共振的扩散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）检查,测量肿瘤平均、最低ADC值和最高ADC值;并于治疗前和治疗中第2、4、6周及第8周行MR检查,根据实体瘤的疗效评价标准,将患者进行疗效分组,分为治疗有效组和无效组,比较两组的各项指标,采用受试者工作特征曲线（receiveroperatingcharacteristiccurve,ROC）分析治疗前ADC值预测疗效的诊断效能。结果：103例食管癌患者吞咽困难症状于2周后逐渐缓解,治疗8周后得到明显改善,癌灶较治疗前明显缩小;DWI图显示在治疗8周后患者的瘤体在逐渐缩小,病灶信号逐渐降低,与同步放化疗前相比差异具有统计学意义（P〈0.05）;化疗后有效组与无效组病灶厚度、病灶长径、化疗后平均ADC、最低ADC、最高ADC值差异均具有统计学意义（均P〈0.05）;ROC显示以肿瘤治疗前平均ADC值预测食管癌同步放化疗疗效的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别是80.0%、69.7%、2.64、0.29;最低ADC值预测食管癌同步放化疗疗效的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别是75.7%、78.8%、3.57、0.31;最高ADC值ROC曲线下面积0.759,临界点取2.20×10^-3mm^2/s,其预测食管癌同步放化疗疗效的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别是94.3%、48.5%、1.83、0.12。结论：MR扩散加权成像能够较好的预测食管癌患者同步放化疗的治疗效果,有望为食管癌个体化治疗提供依据。

简介：目的：评价高分辨率扩散加权成像（readoutsegmentationoflongvariableecho-trainsdiffusionweightedimaging,RESOLVE-DWI）颅脑MRI扫描的图像质量及其对脑组织表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）值测量的影响,并与常规颅脑扩散加权成像（DWI）进行比较。方法：采用SiemensMAGNETOMAera1.5T超导MRI扫描仪,分别采集43例因头痛、头晕接受头颅MRI检查者的头颅RESOLVE-DWI和常规DWI图像,对图像质量进行主观评价和客观评价,主观评价共分为5级,客观评价为测量脑组织的信噪比及ADC值,比较2组结果。结果：对于43例受检者,RESOLVE-DWI组图像质量主观评分明显优于常规DWI组,差异有统计学意义（P〈0.01）;RESOLVEDWI组脑实质的平均信噪比值明显高于常规DWI组,差异有统计学意义（P〈0.01）;而2组图像所测得的脑实质平均ADC值间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：RESOLVE技术应用于扩散加权成像序列能改善图像质量,提高信噪比,对脑白质ADC值的测量没有影响,可常规用于头颅扫描。

简介：目的分析MR扩散加权成像（DWI）联合T_2WI诊断前列腺疾病的临床价值。方法收集2012年1月—2015年10月陕西省宝鸡市人民医院收治的70例前列腺疾病患者,入院后均完成常规MRIT_2WI序列、DWI检查,并与病理进行对照,分析T_2WI、DWI及二者联合诊断对前列腺疾病的诊断价值。结果良性前列腺病变组织ADC值明显高于前列腺癌组织ADC值,差异有统计学意义（P〈0.05）;T_2WI＋DWI联合诊断良性前列腺病变、前列腺癌准确率均高于单用T_2WI,联合诊断仅与单用T_2WI诊断准确率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用DWI联合T_2WI诊断可提高前列腺疾病诊断准确性,DWI、T_2WI可实现优势互补,提高诊断的敏感度、稳定性及空间分辨率。