简介:摘要目的对于特大面积深度烧伤的患者而言,研究并比较Meek植皮术及微粒皮移植术两种临床治疗效果。方法选取医院自2013年12月-2015年12月进行大面积深度烧伤治疗的患者106例,随机分为实验组和对照组,两组患者均为53例。对照组患者治疗方式为微粒皮移植术;实验组患者治疗方式为Meek植皮术,分别观察并记录两组患者的手术时间、创面愈合情况、植皮成活率情况。结果实验组患者手术时间平均值是(38.5±4.2)min,创面愈合时间平均值是(20.1±4.9)d,植皮成活率94.8%;对照组患者手术时间平均值为(80.3±5.6)min,创面愈合时间平均值是(36.9±5.2)d。对照组植皮成活率是82.8%。通过对两种治疗方法治疗大面积深度烧伤的临床效果比较,实验组与对照组治疗效果存在差异性(P<0.05),有统计学意义。结论Meek植皮术实验的数据对比微粒皮移植术可以看出,对于治疗特大面积深度烧伤这种疾病,Meek植皮术节约了皮源、降低了贴皮和手术时间、减少了瘢痕形成、缩短了愈合时间,植皮的成活率更高,不但对患者的康复有利,而且恢复后的创面更加美观,一定程度上减轻了患者的心理压力,在临床上有明显的技术优势。
简介:摘要目的回顾性总结近5年采用亲属和患者头皮片混合移植在大面积深度烧伤残余创面植皮修复中的经验,并探寻严重烧伤残余创面在自体皮源缺乏时或全身情况不佳时创面修复的新方法。方法选择我科近5年21例在大面积深度烧伤残余创面植皮修复中,采用亲属和患者头皮片混合移植的方法,成功修复大面积深度烧伤残余肉芽创面,并对其治疗效果进行总结。结果21例患者全部成活,亲属和患者每取刃厚头皮片一次,总面积约6%,一次修复最大创面约20%-25%,术后5天皮片成活,7~10天融合成片,成活率>85~90%,每间隔10天左右待头皮愈合即可再次手术。亲属头皮成活后排异不明显,外形及功能满意。结论亲属头皮片混合移植修复大面积深度烧伤残余创面不仅节省经费,排异不明显,而且为皮源不足患者找到新的供皮来源。
简介:摘要目的探讨右美托咪定复合氯胺酮麻醉在烧伤切痂植皮术临床效果与副作用。方法70例ASAⅠ~Ⅱ级烧伤植皮手术患者随机分为右美托咪啶与氯胺酮复合组(DK组,35例)、氯胺酮常规麻醉对照组(K组,35例)。术中均保留自主呼吸,并用面罩给氧。记录麻醉前5min(T0)、诱导后(T1)、手术开始时(T2)、削痂(T3)、取皮(T4)、手术结束(T5)各时间点的MAP,HR,SP02;记录氯胺酮总用量、手术时间、术毕苏醒时间(手术结束到呼唤患者能睁眼);观察并记录呼吸频率和幅度的变化、呼吸暂停次数、有无肌张力增高及肢体不自主运动。术后24h随访,了解术中记忆及术后不良反应。结果DK组在T2、T3,T4时MAP与K组相比降低,差异有统计学意义(P<0.05);DK组在T1、T2、T3、T4时HR与K组相比减慢,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中氯胺酮用量、术毕至苏醒时间DK组比K组用量明显减少,时间短,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间两组时间相近,差异无统计学意义(P>0.05)。DK组术后恶心、呕吐、嗜睡、梦幻现象发生率明显少于K组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术中一过性呼吸抑制、不自主肢体运动差异有统计学意义(P>0.05),术后随访病人,DK组有明显的顺行遗忘,不良记忆发生率明显少于K组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论右美托咪定复合氯胺酮麻醉具有良好的临床麻醉效果,副作用明显减少。