简介：目的对比邮票皮、meek微型皮与微粒皮三种植皮方式在修复大面积皮肤缺损创面中的疗效。方法选取2015年9月~2017年9月我院收治132例大面积皮肤烧伤患者为研究对象,按照对创面修复所用植皮方式的不同将所选患者分为：邮票植皮组、meek植皮组以及微粒植皮组,每组均44例。运用三种不同植皮方式对患者进行植皮治疗,比较三组患者的植皮成活率、创面愈合时间、1%烧伤面积（1%TBSA）治疗费用以及一期创面愈合率、死亡率、康复效果等。结果（1）三组植皮成活率、创面愈合时间、1%TBSA治疗费用均存在明显差异（P〈0.001）;邮票植皮组植皮成活率明显高于meek植皮组,meek植皮组明显高于微粒植皮组（P〈0.001）;邮票植皮组创面愈合时间明显低于meek植皮组,meek植皮组明显低于微粒植皮组（P〈0.001）;邮票植皮组1%TBSA治疗费用明显低于meek植皮组,meek植皮组明显低于微粒植皮组（P〈0.001）;（2）三组一期创面愈合率、死亡率以及康复药效,康复效果均存在差异（P〈0.05）;邮票植皮一期创面愈合率高于meek植皮、meek植皮高于微粒植皮（P〈0.05）;邮票植皮与meek植皮死亡率比较无明显差异（P〉0.05）,但均低于微粒植皮（P〈0.05）;邮票植皮与meek植皮康复效果比较无明显差异（P〉0.05）,但均高于微粒植皮（P〈0.05）。结论三种植皮方式对大面积皮肤损伤患者修复效果均不尽相同。因此,临床需结合患者自身情况以及多方面因素进行综合评价,选择最适合患者的植皮方式。

简介：摘要探讨负压封闭引流术后在烧伤科创面修复中的护理体会。方法2012年2月至2016年12月期间所收治53例患者为研究对象，14例患者手术后接受了持续性的负压引流术，在创口中心负压负压的持续时间达到5~7天。将敷料拆除，对患者进行游离植皮术。结果14例患者中13例患者成功进行了一次性的负压封闭引流术，另外1例患者进行了3次负压封闭引流的治疗后，也成功植皮。患者的效果满意反馈结果均为满意，并且没有一例患者出现并发症。结论负压封闭引流术能减少创面的分泌物，增加局部血运，明显缩短了患者创面的愈合时间，降低患者的治疗费用，是一种非有效、并值得推广的方法。

简介：摘要目的对深Ⅱ度烧伤创面植皮术后应用负压封闭引流技术的效果进行分析探讨。方法随机选择2016年12月—2017年12月，在我市医院诊治的深Ⅱ度烧伤患者42例，依据对患者进行的治疗方法不同，可分为实验组和常规组患者各21例，其中实验组深Ⅱ度烧伤患者在植皮术后采用负压封闭引流术，常规组深Ⅱ度烧伤患者采用基本的常规换药法对其进行治疗，比较两组深Ⅱ度烧伤患者在不同的治疗方式下的临床效果。结果两组深Ⅱ度烧伤患者在不同的治疗方式下的临床效果比较，实验组深Ⅱ度烧伤患者的临床效果较优于常规组深Ⅱ度烧伤患者的临床效果，两组患者临床效果数据比较具有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论对于深Ⅱ度烧伤患者的治疗，使用负压封闭引流术更有利于患者的身体恢复，对患者伤口的愈合有良好的帮助，可减少并发症以及不良反应的出现，值得大力推广使用。

简介：摘要目的探讨采用舒适护理技术对烧伤患者植皮术后疼痛控制的影响。方法选取2012年1月至2015年1月扬州大学临床医学院烧伤整形科住院拟行游离皮片移植术的40例患者，全部入选研究对象采用随机数字表法分为干预组和对照组，干预组采取舒适护理，对照组采取常规护理．比较两组术后VAS评分。结果干预组术后第1天、2天、3天的VAS疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对烧伤植皮手术后的患者使用舒适护理技术进行干预，可以减轻患者的疼痛，并提高患者的舒适度，取得更佳的护理效果，有着较高应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨游离植皮联合负压引流技术治疗大面积皮肤缺损的效果。方法从本院选取2015年1月到2017年12月进行治疗的64例大面积皮肤缺损患者进行研究，采用随机数字表法将所有患者分为2组，每组32例，对照组采用常规治疗方法，观察组采用游离植皮联合负压引流技术进行治疗，对比分析两组患者各项基本指标变化情况、植皮愈合时间、疼痛程度评分、生活质量评分以及治疗效果。结果观察组患者采用游离植皮联合负压引流技术进行治疗后，观察组各项基本指标变化情况优于对照组，观察组植皮愈合时间以及疼痛程度评分低于对照组，观察组治疗效果以及生活质量评分高于对照组，两组间差异明显P<0.05。结论应用游离植皮联合负压引流技术治疗大面积皮肤缺损，可有效改善患者各项基本指标变化情况，有利于提高患者临床治疗效果，安全性高，值得应用。

简介：摘要目的探究深Ⅱ度烧伤创面植皮术后应用负压封闭引流技术的效果。方法选择我院2016年3月至2018年2月期间收治的84例深Ⅱ度烧伤患者随机分为对照组和观察组，其中对照组42例给予常规处理，观察组实施负压封闭引流技术，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗干预后，观察组患者临床疗效显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者创面恢复时间显著短于对照组，且观察组患者心理状态明显优于对照组（P<0.05）。结论负压封闭引流技术能够有效提高烧伤患者的临床疗效，加快创面的恢复，提高患者生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的对比分析不同植皮方式修复大面积烧伤创面的临床疗效。方法此次研究的对象是选择120例大面积烧伤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为Meek皮组、微粒皮组和邮票皮组，各40例。分别按照Meek皮、微粒皮、邮票皮三种方式进行修复。术后随访2年，测定记录患者一期愈合率、康复情况、成活率、死亡率、愈合时间和1%烧伤面积（1%TBSA）治疗费用，比较组间差异。结果邮票皮组成活率最高，愈合时间最短，一期愈合率高，1%TBSA治疗费用最低，但康复效果差；微粒皮组愈合时间较短，但成活率低，1%TBSA治疗费用最高，一期愈合率低，康复效果差，死亡率高；Meek皮组成活率较高，康复效果好，死亡率低，但愈合时间长。三组间成活率、愈合时间、1%TBSA治疗费用、一期愈合率、死亡率、康复率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论不同植皮方式用于大面积烧伤创面修复的临床效果各不相同，各有优缺点，临床上应该根据患者的自身情况选择不同的植皮方式。

简介：摘要目的研究分析湿润曝露和切削痂植皮两种治疗方式对Ⅱ度烧伤患者的临床效果。方法根据我院的93例Ⅱ度烧伤患者来分析研究，将患者分成两组，观察有48例患者接受湿润曝露治疗，对照组有45例接受切削痂植皮治疗，比较分析两组的临床治疗情况，对比两组的治疗效果。结果观察组的临床治疗有效率是97.9%，对照组的治疗有效率是86.7%，两组治疗有效率存在统计学差异性（P<0.05）。观察组的ADL、VSS和SAS评分均比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05），观察组的感染发生率是2.2%，对照组是4.2%，观察组的住院时间以及创面感染率和对照组无统计学差异性（P>0.05）。结论使用湿润曝露治疗和切削痂植皮治疗对Ⅱ度烧伤患者的效果均比较好，但是湿润曝露治疗的效果更佳，患者的情绪、瘢痕等有很大改善，临床中可以推广使用。

简介：司法鉴定是指在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。随着社会进步,居民的维权意识的提高,进一步推动司法鉴定的社会需求的增长。但由于当事人损伤的复杂性、司法鉴定人对于损伤的认识不同及鉴定标准条文的多样性,往往同一个损伤结果可得出不同的致残程度。现基于右足毁损伤的致残程度鉴定,提出个人观点。

简介：目的总结应用封闭负压引流结合游离植皮修复小儿足踝深部创面的临床效果。方法回顾性分析本院2012年1月至2017年1月,应用封闭负压引流结合游离植皮修复术治疗的50例患者临床资料,其中男22例,女28例,年龄5～11岁,平均年龄（7.21±1.12）岁,均为足踝深部缺损,伴有骨骼或肌腱外露,创面约3.5cm×5cm至9cm×10cm大小,分析术后创面愈合情况。结果50例患者植皮成活,均未出现感染现象。8例发生皮肤表皮破损,主要原因为VSD敷料压迫,经对症处理后创面完全愈合。50例患者均获随访,随访时间9～68个月,平均（28.3±9.5）个月,末次随访根据Maryland足部评分标准：优40例,良8例,中1例,差1例,优良率为96.0%。结论封闭负压引流结合游离植皮修复小儿足踝深部创面效果较好,是一种有效的治疗方法。

简介：摘要目的对比分析Ⅱ度烧伤患者采用烧伤湿润暴露与切削痂植皮治疗的临床疗效。方法此次研究的对象是选取该院收治的93例Ⅱ度烧伤患者，将其临床资料进行回顾性分析，将93例患者按照随机分组的方法分为两组，其中观察组48例患者采用烧伤湿润暴露法治疗，对比组45例患者采用切削痂植皮治疗，对两组患者的临床治疗情况进行观察，并比较各组患者临床疗效。结果两组患者临床疗效对比观察组临床疗效更佳，其中观察组总有效率达到97.9%，对比组为86.7%，两组疗效差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组ADL、VSS和SAS评分等均明显优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05），但观察组患者住院时间及创面感染率与对比组相较差异无统计学意义（P>0.05）。结论Ⅱ度烧伤患者采用烧伤湿润暴露治疗与采用切削痂植皮治疗相较疗效更为显著，其可使患者日常生活活动、焦虑情绪及瘢痕等均得到有效改善，具有重要价值，值得临床上推广和应用。

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简介：目的探讨负压封闭引流术和植皮术对足踝创伤患者的临床疗效。方法选取105例足踝创伤患者进行临床研究，分为三组，每组35例，A组行负压封闭引流术治疗，B组行植皮术治疗，C组行负压封闭引流术和植皮术治疗，比较三组患者临床疗效。结果三组患者临床总有效率两两对比有差异（P＜0.05）。结论在足踝创伤临床治疗中，负压封闭引流术和植皮术联合治疗的效果比单纯的负压封闭引流术和植皮术治疗效果更优，有良好的临床应用价值。关键词负压封闭引流术；植皮术；足踝创伤；临床疗效足踝创伤在临床医学中很常见，其常用的治疗方法以植皮术居多。随着临床医学的发展，负压封闭引流术在该病治疗中的使用率也逐渐多起来。想来这与负压封闭引流术良好的临床治疗疗效所以息息相关的1。借此，本文将选取本院收治的105例足踝创伤患者作为研究对象，探讨负压封闭引流术和植皮术在该病中的治疗效果。报道如下所述1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月~2018年1月收治的足踝创伤患者105例进行回顾性分析，按《足踝创伤鉴别诊断标准》纳入，分组原则为整群随机化，分三组，每组各35例，三组患者中男66例，女39例；最小年龄25岁，最大年龄65岁，平均年龄（57.4±5.0）岁；三组患者常规资料有对比价值（P＞0.05）。1.2治疗方法1.2.1A组行负压封闭引流术治疗。所有患者均对创面济宁渗液、脓液和坏死皮肤组织清理，根据患者的临床症状，如创面形状、大小等进行负压封闭引流术敷料剪取，并保证能与创面形状和大小吻合。对创面进行消毒处理，覆盖敷料，建立引流管和负压装置并连接，确保无漏气现象。定时观察患者的创面与负压封闭引流术方案敷料的吻合度，适时更换。1.2.2B组行植皮术治疗。按照患者床上部位情况选择植皮皮瓣，裁剪成与患者创伤部位相同形状与大小后进行移植，待皮瓣覆盖完成后进行无张力缝合，术后定时观察患者的创面愈合情况。1.2.3C组行负压封闭引流术和植皮术治疗。步骤与内容与A组和B组相同，故不赘述。1.3观察指标三组患者的术后治疗效果。1.4统计学方法所有临床数据均以SPSS21.0软件处理，计数资料x2检验，表示方式以（%）为主，P＜0.05表示有统计学价值。2结果A组总有效30例，占比为85.71%；B组总有效26例，占比为74.29%；C组总有效34例，占比为97.14%；A组与B组有效率相比有差异，x2=4.076，P=0.044，P＜0.05；A组与C组相比总有效率有差异x2=8.332，P=0.003，P＜0.05；B组与C组相比总有效率有差异，x2=21.321，P=0.000，P＜0.05。3讨论3.1足踝损伤的相关性分析就目前足踝损伤的发生条件来看，直接暴力和间接暴力是引起足踝损伤的最常见的因素。其中直接暴力包括直接撞击或车轮碾压，继而导致横骨折、短斜骨折等；间接暴力包括高处跌坠，强烈扭转或滑跌等造成斜骨折等。当发生足踝损伤后，常出现局部疼痛、肿胀、畸形等2。有非手术治疗和手术治疗或这两种治疗方法联合治疗。3.2负压封闭引流术和植皮术在足踝损伤中的应用效果分析在本研究中，三组患者在予以不同的治疗方式治疗后后，患者的临床疗效均得到了有效的改善，其中C组总有效率最高，A组次之，B组最差，三组总有效率两两比较均有差异（P＜0.05）。而C组之所以能取得如此良好的疗效，与负压封闭引流术和植皮术联合应用良好的临床效果是息息相关的。首先，负压封闭引流术作为一种全新的处理浅表创面和用于深部引流方法，与传统手术方式相比去除足踝损伤部位腔隙或创面的分泌物和坏死组织的效果更佳，且对骨髓炎等内部难以治疗的疾病也有良好的根治效果，创伤小、纳米级药物直达病灶、治疗时间短、治疗费用低等都是它字临床医学上的优势3。其次，植皮术的应用。通过在患者自身健康皮肤部位取下部分皮肤，对足踝损伤部位的皮肤组织进行修补，能有效的提升损伤部位的血管供血成活率高4。因此，负压封闭引流术和植皮术联合应用时，就可以达到优势互补的效果，所有C组临床疗效当然比A组和B组均更占有更高的优势。综上所述，在足踝损伤治疗中，负压封闭引流术和植皮术联合应用后的临床疗效与单纯行植皮术或负压封闭引流术相比效果均更具优势，壳子临床医学应用中大力推广与普及。参考文献1何少康.联用负压封闭引流术和植皮术对足踝创伤患者进行治疗的效果分析J.当代医药论丛,2016,14(3)132-133.2李静,潘秀娟,李飘还.负压封闭引流技术联合皮瓣移植修复足踝部创伤的临床观察与护理J.哈尔滨医药,2017,37(4)399-400.3尹一然,陈歌,鲁晓波.植皮联合VSD处理足踝创伤的临床疗效分析J.西南医科大学学报,2014,37(3)313-314.4杜巍.负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的临床疗效分析J.中国现代药物应用,2013,7(14)101-102.

简介：

简介：摘要目的探讨早期切痂植皮术在老年烧伤患者并发症预防和并发症改善中的应用效果。方法选取本院2015年8月-2017年10月收治的82例老年烧伤患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例，对照组给予中晚期肉芽创面刮除分区植皮治疗，观察组给予早期切痂植皮术治疗，观察比较两组患者并发症发生情况及生存质量。结果观察组的并发症发生率39.0%明显低于对照组的12.2%，观察组的生存质量评分明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在老年烧伤患者治疗中，采取早期切痂植皮术进行治疗可取得显著疗效，能有效降低并发症发生率，大幅改善患者生存质量，值得在临床中推广。

简介：摘要目的观察重组人表皮生长因子和纳米银医用抗菌敷料联合应用对邮票状植皮对术后愈合的影响。方法以佳木斯大学附属第一医院整形烧伤美容中心近3年来收治的162例进行了邮票状植皮手术的患者为研究对象。分组比较、观察、记录邮票状植皮术后皮片成活率、90%愈合所需时间、创面21天愈合率。并定期进行肝、肾功能检查，血、尿常规检查和观察局部皮肤反应，从而判断疗效。结果重组人表皮生长因子凝胶与纳米银医用抗菌敷料联合用于慢性创面的治疗，可以缩短创面愈合时间、提高邮票状植皮成活率、提高创面愈合率。结论重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银医用抗菌敷料联合应用比单独使用更能有效促进邮票状植皮术后创面的愈合。

简介：摘要目的观察在重度烧伤患者切痂植皮术中使用右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚麻醉的临床应用效果。方法本研究采用随机法将2017年4月至2018年4月期间择期行切痂植皮术的50例重度烧伤患者平均分为两组，将生理盐水复合瑞芬太尼和丙泊酚应用在对照组（n=25），将右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚应用在观察组（n=25），观察这两组重度烧伤患者不同时间点的平均动脉压（MAP）和心率变化情况。结果观察组重度烧伤患者气管插管后2分钟、手术开始时、手术开始后30分钟、气管导管拔出时MAP和心率变化情况对比对照组数据指标，P＜0.05，差异有统计学意义。结论将右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚应用在重度烧伤患者切痂植皮术中麻醉效果满意。