简介：改革医保付费方式势在必行。过度医疗是当前医药卫生体制的一个突出问题，解决这个问题是我国医改的主要任务之一。长期以来，我们采取行政监管等手段，防范和处理过度医疗问题。但是缺乏制度约束和激励机制。尽管各地医保经办机构设立了医保监管科室，专门负责对定点医疗机构的日常考核与检查。但是，定点医疗机构数量多、专业技术性强，增加了监管难度，难以解决过度医疗问题。

简介：摘要根据《普通高中语文新课程标准》对写作的教学要求，结合本人在作文教学中的实践经验，从重视阅读积累，抓专项训练，鼓励赏识为主作评价，指导学生反复修改四个方面指导、训练学生的写作，强化学生的形象思维能力，提高写作水平，提高考场作文分值。

简介：2013年高考录取刚刚结束不久,某些网络媒体报道江苏省将于2016年进行高考改革,据称将取消英语在高考总分中的计分,而以等级形式供高校参考是否予以录取.不久,北京市出台的《2014～2016年高考高招改革框架方案》(征求意见稿)又一次把人们拉回了高考改革的视野中.无论是传言中的江苏高考改革方案,还是北京市的征求意见稿,都有一个共同点——均不约而同把改革的视点集中在英语科目上.无独有偶,近几年如山东等地也进行了针对英语科目的口语、昕力考试分多次进行的改变.为什么焦点都集中在英语科目上?一时间议论纷纷,不乏各种支持或反对的观点、态度.在此,特邀请到从教语文、英语学科的资深教师,高等教育研究机构人员和教育学者,来谈谈他们的观点——将对高考语文的思考与对素质教育的思考结合起来北京陈经纶中学语文特级老师王大绩北京市教委前不久发布《高考改革方案征求意见》稿,其中“高考考试与命题方面”在“语文学科”的具体体现是:语文学科要加强对中华民族优秀传统文化的考查,充分体现语文的基础性和作为母语学科的重要地位,注意考查内容与社会生活实践的联系;发挥语文学习促进学生逻辑思维能力发展的重要作用,鼓励学生独立思考和个性发展.分值将由150分提高到180分.

简介：摘要目的通过处方点评，规范医师书写处方，促进临床合理用药，保障用药安全。方法随机抽取2012年1-12月份的每月50张门诊处方，按照处方点评的內容和处方管理办法进行严格点评。结果不合格处方占8.6%。结论规范的处方书写显示出医师用药的严谨，进一步提高处方合格率，才能使患者更安全、合理、有效的使用药物。

简介：语言运用测试（1anguageperformanceassessment）因其对语言综合应用能力较为直接的测量和相对较高的真实性，成为越来越多大型考试中必不可少的组成部分。然而考试过程中所引入的评分员主观判断以及评分标准的建立与使用等因素都会在很大程度上影响考试的信效度和公平性。本文对语言测试研究领域中关于主观评分误差的研究，尤其是从评分员角度进行的研究，做了一次系统的梳理，并分析了不同的研究方法各自的特点和存在的局限，以期为更多从事评分误差控制的研究者和实践者提供丰富的参考依据。

简介：“职工创新既要有资金、场地、设备、技术等硬件基础，还要有良好的创新态度、创新思维、创新方法等创新意识软件支撑。我认为目前职工创新最缺乏的不是硬件，而是软件。应该说每个职工的头脑里都有创新意识，只是很多人的创新意识还处于休眠状态、朦胧状态，只要采取措施给以激活，职工身上所蕴含的自主创新的才智与潜能就会迸发出来。激活职工的创新意识，我们队采取的做法是活动推动、分值管理、例会交流、书中寻宝、互相补位五招……”日前，山东流云纺织有限公司举办了一场职工创新先进事迹报告会，由受到公司表彰奖励的3个技术创新先进班（队）、10名技术革新标兵介绍创新经验。会上，环纺车间自络平车队队长刘彬所做的《“五招”激活职工创新“软件”》报告，赢得热烈掌声。去年该队在公司班组技术创新竞赛中名列榜首，全队7人共完成技术革新16项，为公司节约增效46多万元。

简介：摘要目的调查心理调护改善老年肺胀（即慢性阻塞性肺疾病）患者生活质量评分情况。方法选择近期住院的老年肺胀患者89例，随机分为心理护理组(45例)和对照组(44例)。心理护理方法包括宣泄和认知治疗，干预前后使用蔡映云教授编制的“肺胀患者生活质量调查表”评估。结果两组患者治疗前肺胀患者生活质量各条目评分及生活质量条目均分无明显区别(P>0.05)，疗程结束后心理护理组肺胀患者生活质量各条目评分及生活质量条目均分均明显优于干预前及对照组同期结果(P<0.0l或P<0.05)。结论心理护理干预可显著改善老年肺胀患者生活质量评分。

简介：文章针对目前网阅环境下作文＂一评＂定分评分方法的缺陷,提出了将＂三评法＂应用于作文评分中。结果表明,＂一评法＂下,评分员间一致性不够理想,存在显著性差异。＂三评法＂在一定程度上降低了评分误差,确保了阅卷质量。但这种方法在实施过程中也要注意避免三评人员的求稳心理,以确保该方法得到科学合理的使用。对于该方法能否投入到大规模作文网上评分中,还有待进一步研究。

简介：目的Essen卒中风险评分（ESRS）对卒中复发高风险患者辨别能力差。目的为将ESRS评分改良成新的卒中风险评分（SRS）以提高ESRS评分区别能力，并在缺血性卒中患者中验证。方法SRS评分由ESRS评分增加心房颤动、高血糖、入院时血压≥140／90mmHg、颈动脉成像、C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、同型半胱氨酸（Hcy）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）变量改良而成。C-统计值（C—statistics）代表各评分预测价值。Kaplan-Meier曲线计算各评分不同危险组患者1年卒中复发率。结果SRS评分对30d、90d、180d和1年内卒中复发均能适度预测（C—statistics分别为0．638，0．619，0．626，0．615）。虽然ESRS评分对30d和1年内卒中复发能适度预测（C—statistics分别为0．617，0．608），但对90d和180d内卒中复发预测差（C—statistics分别为0．583，0．572）。由SRS和ESRS评估为危险组的患者有类似的1年卒中复发风险（分别为17．0％，15．5％）（P〉0．05），而低危组1年复发风险相同（8．2％）。结论SRS评分对缺血性卒中后早中期卒中复发风险有适度预测能力，SRS评分对有较高脑卒中复发风险患者区别能力较ESRS评分稍高。缺皿陛卒中后风险预测仍需进一步可靠研究。

简介：评分人效应足导致评分人差异的主要原因，而已有文献对写作评估中因评分人性别产生的评分人效应的差异研究不多。因此，本研究通过多层面Rasch模型，对9位男评分人和18位女评分人对30份CET4模拟作文的评分结果进行分析，旨在探究不同性别CET4评分人在评分严厉度、集中趋势和评分人和考生的偏差等三方而的差异。结果表明：（1）尽管评分人个体之间存在严厉度的显著区别，但是男、女评分人在评分严厉度七没有出现明显的组问差异。此外，男评分人容易出现评分不拟合，女评分人容易出现过度拟合。（2）男、女评分人都没有明显的集中趋势，但相对而言男评分人给分出现集中趋势的可能性更大。（3）男评分人的给分更容易出现随机现象，评分一致性较女评分人差，且男、女评分人对不同能力考生产生的偏差具有不同的模式。本研究成果对于大规模二语写作测试的评分人培训和监控有一定参考价值。

简介：本文在介绍分析自动作文评分系统在国内外应用情况的基础上,试图找到语料库技术与作文自动评分技术的接口,探寻语料库在自动评分系统中的应用空间。

简介：摘要《阿甘正传》是美国历史上最有名的电影之一。讲述的是主人公福雷斯•甘的故事。这篇文章旨在运用精神分析批评理论来分析主要人物的诸多表现。

简介：摘要目的了解我院门诊处方基本情况和存在的问题并对问题处方进行有效干预，提高处方质量，促进合理用药。方法随机抽查2013年门诊处方57342张，利用我院处方点评系统进行在线点评，并对点评结果进行统计分析。结果处方合格率为97.72%，平均每张处方用药1.97种，抗菌药物使用率26.11%，注射剂使用率26.18%，基本药物使用率42.79%。结论该院门诊处方基本合理，但还应该进一步加强处方管理，提高临床合理用药水平。

简介：摘要目的研究Braden评分表在周围血管外科的临床应用。方法应用Braden评分量表对周围血管外科病人进行压疮风险评估，对高风险患者及时采取护理干预措施。结果护理人员能自觉采取压疮预防措施，压疮发生率下降。结论正确评估压疮相关因素,对病人发生压疮的危险因素做出定性，定量的综合分析并实施针对性护理，提高护理质量。

简介：目的了解我院门急诊超说明书情况并进行分析，为临床合理用药提供参考。方法抽取我院2012年6月至2012年111月门急诊处方，根据药品说明书内容，对其中超说明书用药进行统计。结果抽取600张处方，共发现超说明书用药处方63张，主要包括超剂量（33．3％）、超适应证（23．8％）、超用药途径（20．6％）等。超说明书用药示例主要包括硝苯地平用于先兆流产、盐酸氨溴索注射液雾化用于呼吸道感染、麻杏甘石合剂治疗小儿呼吸道感染等。结论门急诊超说明书用药较为普遍，医疗过程中存在很大的风险，因此医院应重视超说明书用药，建立相应的管理制度与流程，保障患者的用药安全。

简介：摘要目的探讨ABCD2评分在区分头晕主诉患者是否为急性脑血管病中的价值。方法回顾性分析在我院神经内科住院的初诊主诉为头晕患者90例，应用ABCD2评分予所有病例评分。将病例分为低分组（ABCD2评分<3分）及高分组（ABCD2评分>3分），对两组病例对比分析。结果ABCD2评分低分组51人中急性脑血管病者1人，ABCD2评分高分组39人中急性脑血管病者6人。两者在统计学上有显著差别(X2=3.838，p<0.05)。结论ABCD2评分有助于区分头晕主诉患者是否为急性脑血管病。

简介：阐述了建筑能效测评的内容和意义。针对建筑能效测评、可再生能源测评两类测评，通过实际案例论述能效测评的方法与技术，并对测评中存在的问题进行了总结。

简介：目的比较分析APACHEⅡ评分在高龄慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的病情及预后的评估价值。方法分析我院收治的共279例高龄慢性阻塞性肺疾病患者（≥70岁）的临床资料,随访30天。所有病例均逐一采用APACHEⅡ评分分别行入院时、治疗后的动态评分,按预后分为存活组和死亡组,按不同治疗方法分为药物治疗组、无创通气组和有创通气组。比较各组的APACHEⅡ评分。结果入院时存活组患者,明显低于死亡/复发组的APACHEⅡ评分,治疗后存活组的APACHEⅡ评分降低为（9.86±1.46）,病情也明显缓解。入院时药物治疗组（193例）的APACHEⅡ评分为（9.97±1.76）、无创通气组（61例）APACHEⅡ评分为（15.20±1.25）,有创通气组（25例）评分为（21.16±2.84）,APACHEⅡ评分〉24分的患者病情较重,住院时间长,预后差。结论APACHEⅡ评分有助于高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病情轻重的评估及预后评价并指导临床治疗。

简介：摘要目的研究Harris髋关节评分量表（HarrisHipscore）中文版在髋关节患者功能评定中的重测信度和内部的一致性。方法完成量表的汉化，对53例全髋关节置换术后的患者进行测试，评价Harris髋关节评分量表中文版内部一致性信度、重测信度和测量者间的信度。结果量表4个领域中的Cronbach′s系数为0.811~0.904;重测信度和测量者间的信度系数均大于0.9。各领域与总量表得分的相关系数0.718~0.872。结论Harris髋关节评分量表中文版具有较好的信度和效度，适用于髋关节患者的功能评估。

简介：近五十年来，国内外相继开发出多个英语作文自动评分系统，研究日臻成熟。在翻译领域，自动评分研究主要局限于机器翻译评价，人工译文自动评分研究仍处于初级阶段。近年国内建立起针对中国学生的汉译英自动评分模型，针对英译汉的自动评分研究也开始起步。由于中国学生的英译汉具有自身的特点，其评分系统在变量挖掘、模型验证等方面与已有研究不同。