简介:摘要目的研究食管胃结合部腺癌(AEG)的入术后不同手术方式,探索术后抗反流,减少流性食管炎的方法。方法选择我院外科2013年1月—2017年12月间,经腹或胸腹联合切口,行根治性切除术260例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者,随机分两组各130例分别是根据术式不同分为A组根治性近侧胃大部切除、26号管状吻合器食管下端与残胃大弯后侧壁吻合组,B组同上述器械吻合后,在吻合口前方将胃壁与食管前壁内翻间断缝合三针,对残胃较大者,距吻合口3~4cm处,将胃大弯侧悬吊于膈肌脚重建人工胃底。两组患者者术后一月,六个月,分别观察术后胃排空,反流情况,对取得的临床资料进行对比分析。结果B组术后可证实为反流性食管病GERD。17例,发生GERD患者内镜下病变症状较轻,反流所致的食管炎症按Savary-Miller标准Ⅰ级7例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,无Ⅳ级病例出现。反流率低于A组,共出现12例,其中Ⅰ级5例,Ⅱ级6例,Ⅳ级1例,并出现慢性粘膜病变,瘢痕化伴Barrett食管并发症。结论吻合后内翻和大弯侧上提悬吊重建胃底,将减少反流,且无吻合口狭窄发生效果满意,提高患者生活质量。
简介:报告1例丘疹鳞屑型亚急性皮肤型红斑狼疮。患者男,48岁。因头面部、躯干、四肢鳞屑型斑丘疹7年,加重半年就诊。自身免疫抗体:抗核抗体(ANA):1∶320(+);核型:细颗粒型,抗Ro/SSA(+),余自身抗体均阴性。左上肢皮损组织病理检查:表皮萎缩,部分基底细胞液化变性,真皮浅层血管周围少量淋巴组织细胞。免疫荧光:基底膜带IgG、C3沉积。诊断:亚急性皮肤型红斑狼疮(丘疹鳞屑型)。
简介:摘要目的比较不同手术切口治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法通过回顾性研究2014年~2017年我科收治且行手术治疗的20例胫骨平台骨折患者。分组A组10例,为膝前正中切口入路;B组10例,为膝前内外侧双切口入路。①比较两组患者的手术时间、术中出血、负重时间、骨折愈合时间;②统计并发症发生情况;③术后1年分别对患者进行Rasmussen膝关节功能评分,计算优良率。结果B组手术时间及术中出血量明显少于A组(P<0.05);而负重时间及骨折愈合时间比较,A、B两组无明显差异(P>0.05)。A、B两组术后分别出现1例关节强直患者,且Rasmussen膝关节功能评分优良率均为80%,数据无显著性差异(P>0.05)。结论SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折在完成坚强有效内固定的前提下,不同手术切口各有利弊,需根据具体骨折类型及软组织情况选用恰当入路。
简介:摘要目的观察针药配合治疗偏阴虚型2型糖尿病的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为对照组与治疗组,各30例,治疗组采用六味地黄汤合消渴方配合针刺及二甲双胍治疗,对照组单独采用二甲双胍治疗,观察疗程内血FPG、2hPG、HbA1c和CRP变化及肝肾功情况。结果两组均能降低血FPG、2hPG、HbA1c和CRP,其中治疗组2hPG、HbA1c及CRP降低更为明显,有统计学意义(P<0.05);且两组均无肝肾功能异常。总有效率治疗组90.00%,对照组70.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论六味地黄汤合消渴方配合针刺联合二甲双胍治疗偏阴虚型2型糖尿病能显著提高临床疗效,比单用二甲双胍治疗见效更快,疗效更好,值得临床推广。
简介:摘要任务驱动型作文是2015年开始的高考作文新模式,并且已经成为高考作文的大势所趋。任务驱动的要求就是要学生在读懂材料的前提下,按照指令完成作文,所以对学生解读材料能力就要有一定的能力提高。
简介:摘要目前为止,工商管理会计主要是进行会计核算工作,对事情发生后进行一系列的管理,对各种账目进行登记、记录,而管理型的会计责则是要做好事情发生前的预算和准备工作,从而进行一系列的监督和管理,保证管理所需要的资金和事件得到有效控制,这是当今工商管理会计的主要内容。我们要不断调整工作重心,从核算方面转移到管理方面,但是这种转变也会给财务会计带来很大的不适应性,这就要求会计人员要尽快转变思想,调整工作重心,结合实际情况促进会计转型。本文主要阐述工商管理财务会计的概念,并结合实际,分析核算财务管理和管理型会计之间的不同之处,以及促进转型的相关策略。
简介:摘要介绍了DK36型和DK36A型落下孔车的技术参数及结构,并简要说明两种类型的落下孔车运用情况的比较研究。