简介：摘要目的比较传统无张力修补术与腹腔镜下疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法选取2016年5月－2018年3月我院普外科收治的118例腹股沟疝患者，随机分为对照组（采用传统无张力疝修补术）和观察组（腹腔镜下疝修补术），各59例，对比两组患者手术用时、术中出血量、住院时间，记录相关并发症，总体评价手术效果。结果观察组手术用时、术后出血量、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为1.69%低于对照组的11.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率98.31%高于对照组的88.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下疝修补术相较于传统无张力修补术，手术创面小，缩短了手术用时，减少术后并发症，促进术后恢复，术后住院时间短，减轻患者痛苦，值得临床应用。

简介：摘要目的比较分析在早中期（Ⅰ和Ⅱ期）老年人直肠癌患者治疗中采取传统开腹直肠癌根治术或腹腔镜下直肠癌根治术的临床效果。方法对照组患者采取开腹直肠癌根治术治疗，观察组患者采取腹腔镜下直肠癌根治术治疗。结果观察组患者切口长度、术中出血量、术后排气时间和住院时间与对照组相比有显著差异（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率为2.50%，对照组为10.00%（P＜0.05）;随访5年，观察和对照组5年生存率无显著差异（P＞0.05）。结论在老年人直肠癌患者治疗中腹腔镜直肠癌根治术的效果优于传统开腹直肠癌根治术，有利于优化患者围术期指标并降低术后并发症风险，两者5年生存率无显著差异。

简介：摘要目的比较每搏量变异度（SVV）和中心静脉压（CVP）与腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）中气腹及Trendelenburg体位状态下低血容量状态的相关性，探讨其对低血容量状态的诊断价值。方法选择全麻下行LRP患者40例，根据切除前列腺前T1和切除前列腺后T2时点心排指数（CI）的变化率（△CI）分组，△CI≥10%为有反应组，△CI＜10%为无反应组。绘制SVV和CVP对△CI的受试者工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC）。采用Pearson等级相关分析法分析SVV和CVP与△CI的相关性。结果AUCSVV0.9323＞AUCCVP0.593，P<0.05。SVV诊断阈值为16％，CVP诊断阈值为8.5mmHg。rSVV-△CI=0.753（P=0.00），rCVP-△CI=-0.142（P>0.05），两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论气腹及Trendelenburg体位下，SVV较CVP对低血容量诊断的敏感度和特异度更高。

简介：摘要乙型肝炎和丙型肝炎迁延不愈易发展为肝硬化。近年来,其发病率有增高趋势。采取积极有效的护理，对患者的病情有着重要的作用，现将护理方法总结如下护理人员加强与患者及家属的沟通，进行正确的健康指导，增强治疗信心。另外，注意皮肤的护理和饮食的调节，并保证充足的休息。最后，注意病情变化以及引流胸腹水的护理。

简介：摘要目的观察优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期中的护理效果。方法选取我院2016年6月—2018年6月间收治50腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者进行实验研究，采用随机摸球法将患者分为对照组25例和观察组25例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用优质护理，比较两组患者术后身体情况。结果观察组住院天数（5.32±1.23）d，下床活动时间（11.23±3.48）d，肛门排气时间（15.32±4.12）d明显优于对照组住院天数（7.12±1.46）d，下床活动时间（21.23±3.12）d，肛门排气时间（22.12±2.13）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围术期采用优质护理，可有效提升临床效果，提升患者恢复水平，具有一定临床价值，值得推广应用。

简介：摘要目的对比观察单纯全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫切除术患者的麻醉效果。方法按照随机数字表法将于我院治疗的80例腹腔镜子宫切除术患者分为两组实验组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉；对照组予以全身麻醉。对比两组患者手术期间血流动力学指标的变化及两组患者自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、麻醉苏醒时间。结果手术结束时、拔管时实验组患者心率、收缩压、舒张压水平均优于对照组；实验组患者的自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间及麻醉苏醒时间均较对照组短，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论与单纯全身麻醉相比，腹腔镜子宫切除术行硬膜外麻醉联合全身麻醉效果更佳。

简介：摘要目的研究固定治疗床值摆位技术应用在胸腹部肿瘤IMRT当中的效果。方法本研究所调查的患者均为我院所收治的胸腹部肿瘤患者，调查时间为2016年12月—2018年4月，本研究选择其中的35例患者作为研究对象，所有患者均选择采用瓦里安Trilogy直线加速器进行治疗，对于所有患者首次治疗之前进行CBCT扫描，同时和计划系统定位CT图像进行匹配，在获取首次摆位以后，获取百威误差纠正后的X、Y、Z三个象限的误差值，其数值为旋转容积的强调照射的精准值。在所有患者进行10次治疗以后，再一次对患者进行CBCT扫描，同时定位CT图像匹配，对于患者第10次在摆位误差情况进行评价。结果本研究所选择的35例患者从X、Y、Z三个象限在角度进行分析，平均误差分别为（2.35±1.28）mm、（3.05±1.45）mm、（2.46±0.98）mm。结论通过对于固定床值摆位技术的应用，可以在一定程度上降低X象限和Z象限的误差值，而且对于治疗床值进行摆放的时候可以以此作为参考，能够对于摆位的过程进行简化，缩短了摆位的时间，增加了患者的舒适度。

简介：摘要目的分析胸腹主动脉夹层覆膜支架植入术围术期应用全程护理干预的价值。方法选取我科2016年5月—2018年12月收治的主动脉夹层患者40例，随机分为研究组和对照组，各20例，对照组实施常规护理，研究组实施全程护理，比较护理后的效果。结果研究组卧床、住院时间和并发症发生率少于对照组（P＜0.05）；研究组SF-36评分均高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论胸腹主动脉夹层覆膜支架植入术围术期应用全程护理干预效果明显，术后并发症少，可促进患者恢复，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腹腔间隔室综合征腹腔压力变化对NF-κB及血清炎症因子的影响。方法选取2015年1月—2018年4月收治的ACS患者40例，其中非手术治疗20例，手术治疗20例。两组治疗前及治疗后第1d、第3d、第5d分别留取血标本检测IL-6、MIF、TNF-α及NF-κB。结果随着IAP下降，NF-κB及炎症因子水平均逐渐下降，第3d、第5d两组TNF-α、IL-6水平与治前均显著降低(P＜0.05)，且手术组TNF-α、IL-6水平显著低于非手术组(P＜0.05)；第3d、第5dNF-κB、MIF较治疗前显著下降(P＜0.05)，第5d手术组下降更显著（P＜0.05）。结论IL-6、MIF、TNF-α及NF-κB在ACS的发病机制中起重要作用；ACS随着IAP下降NF-κB活性降低，IL-6、MIF、TNF-α水平下降。

简介：摘要目的分析腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术对交通性脑积水的作用。方法选取2016年1月—2018年10月收治的交通性脑积水病人70例，随机分为参照组（侧脑室-腹腔分流术）和实验组（腰大池-腹腔分流术）。对比分析两者的治疗效果。结果观察组患者的神经功能缺损评分及并发症发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对交通性脑积水应用腰大池-腹腔分流术治疗，神经功能缺损情况改善明显，并发症发生率降低。

简介：摘要目的探讨肾结石采用输尿管软镜与经皮肾镜治疗的效果。方法回顾观察2016年－2018年接收的60例肾结石手术治疗患者，随机分为对照组与观察组，每组均为30例，对照组运用输尿管软镜治疗，观察组运用经皮肾镜治疗，分析不同手术治疗后患者手术时间、结石清除成功率、并发症发生率、住院时长与治疗满意度情况。结果在手术时间、结石清除成功率、住院时长各项指标指数上，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗满意度上，观察组为96.67%，显著高于对照组80%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肾结石采用输尿管软镜与经皮肾镜治疗均可以达到一定治疗效果，但是经皮肾镜治疗可以适应更多结石情况，并发症少，提升手术成功率，患者整体治疗满意度更高。

简介：摘要结肠肿瘤是我国常见的消化道肿瘤之一，结肠镜检查是诊断结肠肿瘤的金标准。规范化的单人结肠镜检查能提高结肠肿瘤的检出率，对于早期结肠癌的诊断具有十分重要的作用。然而，我国单人结肠镜开展时间较短，普及率不高，各内镜培训中心对基层医院前来进修的内镜医师培训模式各有不同，如何规范和提高培训的效率和质量是摆在培训教师面前的一个问题。因此，本文针对我国单人结肠镜操作进修医师的培训现状做初步分析，并介绍本培训中心的经验，为普及单人结肠镜检查，提高早期结肠肿瘤筛查率尽些绵薄之力。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的应用效果。方法选取2015年7月-2018年7月我院68例肾结石患者为研究对象，根据不同术式将患者分为对照组38例和研究组30例，对照组患者行经皮肾镜碎石术，研究组患者行输尿管软镜取石术，比较两组患者的手术效果及取石情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间均显著少于对照组（P＜0.05），两组患者术后感染率及结石直径2cm以内的一次性清石率比较无统计学差异(P＞0.05)，对照组患者结石直径2cm以上的一次性清石率显著高于研究组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中各具优势，具体还应根据患者病情选择适宜的术式。

简介：摘要目的探讨内镜窄带成像技术与染色内镜联合应用于早期食管癌诊断中的效果。方法选择2015年6月—2018年6月我院收治的食管黏膜可疑病变患者102例，以随机数表法将其分为研究组与对照组各51例。对照组应用常规染色内镜检查，研究组应用内镜窄带成像技术与染色内镜联合检查。将病理学检查作为“金标准”，比较两组诊断的敏感度、特异度与准确率。结果研究组诊断的敏感度、特异度与准确率均高于对照组（P＜0.05）。结论内镜窄带成像技术联合染色内镜诊断早期食管癌效果可靠，二者优势互补，为临床诊疗工作提供了可靠且精准的依据。

简介：摘要目的对比分析内镜活检与内镜下切除病理诊断胃上皮内瘤变（GIEN）的差异。方法对2016年3月-2018年3月期间在我院治疗的53例GIEN患者，均行内镜活检与内镜下切除病理诊断，以内镜下切除病理诊断为金标准，比较内镜活检与内镜下切除病理诊断的差异。结果内镜活检结果显示，53例GIEN患者中，LGIN14例，HGIN31例，ECG8例；内镜切除病理检查结果显示，LGIN为8例，HGIN为23例，ECG为22例。结论与内镜下切除病理诊断相比，内镜活检GIEN的诊断效果较差。

简介：摘要目的分析输尿管软镜钬激光碎石术联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法将100例泌尿外科确诊为复杂性肾结石患者随机分为对照组与观察组，分组50例。分别行经皮肾镜手术及经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组术后并发症发生率、恢复时间及手术情况。结果观察组手术时间、出血量及住院时间均显著少于单纯应用经皮肾镜治疗的对照组，并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论经皮肾镜与输尿管软镜钬激光碎石术具有碎石效果显著，恢复快，手术安全性较高的优势。

简介：摘要近年来，消化内镜诊疗技术在临床应用的范围不断拓宽和深入，由此带来的医院内感染风险也随之增加。由于消化内镜是深入身体消化腔道的医疗器械，其结构比较复杂，在使用过程中不可避免地会被患者携带的病原体污染。因此，对消化内镜使用前后彻底的清洗、消毒是预防和控制消化内镜相关感染的关键。一定要严格执行内镜清洗、消毒的相关规范、要求,在对消化内镜及其附件进行清洗、消毒的过程中,一定要在使用后立即清洗、消毒。在此过程中,一定要严格按照“水洗—酶洗—清洗—消—冲洗—吹干”的程序来对其进行操作,并用计时器来对清洗、消毒时间进行严格的控制,从而确保与患者直接接触的消化内镜及其附件均处于安全范围内。确保消化内镜的清洗、消毒质量能够得到不断地提升,让消化内镜的清洗、消毒质量能够得到持续有效地改善,为内镜诊疗安全提供基础保障。

简介：摘要目的探讨内镜窄带成像技术与染色内镜联合应用于早期食管癌诊断中的效果。方法选择2015年6月—2018年6月我院收治的食管黏膜可疑病变患者102例，以随机数表法将其分为研究组与对照组各51例。对照组应用常规染色内镜检查，研究组应用内镜窄带成像技术与染色内镜联合检查。将病理学检查作为“金标准”，比较两组诊断的敏感度、特异度与准确率。结果研究组诊断的敏感度、特异度与准确率均高于对照组（P＜0.05）。结论内镜窄带成像技术联合染色内镜诊断早期食管癌效果可靠，二者优势互补，为临床诊疗工作提供了可靠且精准的依据。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石术与输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石治疗中的应用。方法选取我院2017年1月—2019年1月期间治疗的64例肾结石患者，所有病例均符合肾结石临床症状确诊标准，根据患者选择治疗术分为观察组（31例）和对照组（33例），对照组采用经皮肾镜碎石术，观察组给予输尿管软镜钬激光碎石术，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组手术时长、术中出血量及住院时间显著低于对照组（P＜0.05）；观察组和对照组结石清除率分别为93.55%和78.79%，，两组差异显著（P＜0.05）。结论输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石治疗中疗效确切，可显著提高结石清除率、减少手术时长、术中出血量、住院时间，值得应用。

简介：摘要目的研究抗生素液留置腹腔治疗腹膜炎的效果。方法选取我院收治的62例腹膜炎病例，纳入时间为2016年4月－2019年2月，单纯接受常规治疗的31例为A组，在A组基础上接受抗生素液留置腹腔的31例为B组，观察比较两组治疗效果。结果B组患者在治疗后其并发症的总发生率低于A组患者，具有显著差异（P＜0.05）；B组患者在治疗后其体温恢复正常时间、抗生素使用时间、血白细胞降至正常时间、住院时间都少于A组患者，具有显著差异（P＜0.05）。结论腹膜炎患者来抗生素液留置腹腔后，能够得到十分良好且确定的治疗效果，同时，还可以减少各类并发症的产生。