简介:摘要目的比较三种不同全麻维持模式清醒时间,为临床选择一种最优良的全麻维持模式。方法90例16-90岁需全麻的择期手术病人随机分为3组。七氟烷维持组(S组)术中以3-4%七氟烷维持麻醉,丙泊酚维持组(P组)术中以100-120μg/kg.min持续泵注丙泊酚,七氟烷及丙泊酚序贯组(S+P组)诱导插管后维持同S组,手术后1/4段改为100-120μg/kg.min丙泊酚泵注,同时停吸七氟烷,以6L/min氧流量洗肺。比较3组病人停用麻醉药到呼唤睁眼的时间及苏醒期情况。结果P组清醒时间明显小于S组和S+P组(均P<0.05)。恶心呕吐,烦躁的发生率三组比较无统计学差异(P>0.05)。结论全麻维持使用丙泊酚较七氟烷及二者序贯苏醒快。
简介:摘要目的探讨腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)中使用免打结倒刺线分层缝合技术的效果。方法2010年10月至2018年5月,对患者65例肾肿瘤患者行后腹腔LNSS,采用免打结倒刺线缝合法分别缝合肾脏创面基底和全层肾实质,观察肾脏热缺血时间、手术时间、术中出血量、术后住院天数、并发症以及术后肾功能。结果65例手术全部获得成功;术中平均肾脏热缺血时间(21.5±5.4)min,平均手术时间(75.1±12.6)min,术中平均出血量90ml(50~450ml),无术中输血病例。术后病理检查肾细胞癌肿瘤切缘均为阴性。术后住院时间中位数术后住院时间中位数8d(6~16d),1例患者术后1月血尿,均予高选择性肾动脉栓塞后出血停止;术后肾功能正常。所有患者随访3~40个月,均未见局部复发及远处转移。结论LNSS术中使用免打结倒刺线分层缝合技术安全、有效,操作简便,具有较好的临床可行性。
简介:摘要目的观察桡骨远端骨折患者实施掌侧钢板内固定术并保留旋前方肌的治疗效果和对患者腕关节功能产生的影响。方法选取我院2015年1月-2017年12月收治的桡骨远端骨折患者52例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各26例,在对照组中应用掌侧钢板内固定术不保留旋前方肌,观察组中应用掌侧钢板内固定术并保留旋前方肌。结果观察组患者的腕关节功能优良率为92.31%,对照组患者的腕关节功能优良率为69.23%,观察组显著高于对照组(P<0.05);;观察组患者的术中出血量为(46.98±23.12)ml,对照组患者的术中出血量为(67.54±25.67)ml,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论桡骨远端骨折患者实施掌侧钢板内固定术并保留旋前方肌的治疗效果显著,有效改善了患者的腕关节功能。
简介:摘要目的探讨溃疡性结肠炎经地塞米松联合云南白药保留灌肠治疗后的临床效果。方法随机选取2013年6月-2014年12月我院收治的50例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组25例,观察组25例,观察组采用地塞米松+云南白药保留灌肠治疗,对照组采用柳氮磺吡啶口服治疗,观察两组患者在治疗后腹痛以及便血消失时间,对两组的总有效率进行统计分析。结果观察组腹痛消失时间和便血消失时间明显比对照组短,且治疗后的有效率比对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松联合云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨保留子宫动脉上行支的子宫中心体切除治疗子宫良性疾患(包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、难治性功血)的临床价值。方法以子宫体良性疾病且无生育要求的患者行保留子宫动脉上行支的子宫中心体切除术35例为研究组,同期同样疾病行传统子宫次全切除术35例为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后性生活质量、围绝经期症状,以及术前和术后3、6月、1年检测血清性激素水平。结果研究组术中出血量、手术时间、术后月经情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),出现围绝经期症状和性生活质量下降两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术前、术后性激素水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后与术前比较E2明显降低(P<0.05),FSH明显升高(P<0.05),HL无明显变化。结论子宫中心体切除术术式具有操作简单、安全易行,不影响卵巢功能、能满足患者既去除疾病又保留子宫的生理和心理需要,是子宫良性疾病无生育要求的年轻患者的首选。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下保留卵巢手术治疗卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转的手术疗效及安全性。方法回顾性分析我院2007年~2013年对32例发生蒂扭转的单侧卵巢成熟畸胎瘤行腹腔镜下保留卵巢手术的治疗疗效。结果所有患者均经腹腔镜完成手术,肿瘤大小直径约(7.20±0.60)cm,腹痛时间(16.00±5.47)小时,扭转度数(600.00±184.85)°,术后均无血栓发生,术前和术后3个月FSH和E2水平比较及术后3月阴道B超检测手术侧和未手术侧的窦状卵泡数比较差异均无统计学意义,全部病人随访1年,未见复发,15例未孕患者中有6例术后自然妊娠。结论卵巢良性畸胎瘤蒂扭转患者行腹腔镜下保留卵巢手术是一种安全的手术方式,能很好保留患者卵巢功能。
简介:摘要目的本文通过比较研究局限性肾癌的保留肾单位手术与根治性肾切除术的临床疗效,评价保留肾单位手术的手术价值。方法回顾分析安徽省立医院2008年1月至2009年12月期间39例因肾肿瘤行手术治疗的患者的临床资料。分析比较两种术式的一般资料、手术时间、术中出血量、术前术后肌酐水平、术后引流量、住院时间、肿瘤复发率、3年生存率等指标。结果NSS组及RN组所有39例手术基本顺利。NSS组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均明显高于RN组(P<0.05)。NSS组和RN组两组病例在手术前血肌酐水平无明显差异(P>0.05),而手术后两组患者血肌酐水平均较手术前明显升高(P<0.05),术后随访一月,术后一年及术后两年的统计结果显示,RN组患者血肌酐水平明显高于NSS组患者(P<0.05)。两组在复发、转移、3年生存率方面无统计学差异(P>0.05)。结论保留肾单位手术与肾根治性切除术相比较而言,手术时间、术中出血量、肿瘤复发率、3年生存率等方面无显著差异,但保留肾单位手术能更好地保护肾功能,提高患者生存质量,因而在治疗局限性肾肿瘤方面更具价值。
简介:摘要目的探究老人静脉留置针进针长度对留置时间的影响。方法选取2014年1月—2015年5月我院住院部72例患者使用静脉留置针为研究对象,将患者分成全部进针组(38)和部分进针组(34),全部进针组即针梗全部进入血管,部分进针组即针梗留2--3MM在皮肤外部。对比留置时间和并发症的发生情况。结果和全部进针组相比,部分进针组留置时间较长,组间比较结果存在统计学意义,P<0.05。和全部进针组相比,局部渗液和渗血,堵塞静脉炎发生率上存在统计学意义,P<0.05。结论针梗留置2--3MM在皮肤外部,能够最大程度上减少留置针在静脉中出现渗血、渗液、堵塞、静脉炎等现象,并延长留置时间,这对于减少医护人员的工作强度和患者的治疗痛苦来讲,有着非常重要的现实意义。
简介:摘要目的为减轻肠梗阻的腹痛腹胀症状,需对病人持续留置胃管行持续胃肠减压,为了尽早并且一次性拔管成功以减轻置管和拔管给病人带来身心上的痛苦。因此,我们在临床工作中作了一次试验。方法将30例肠梗阻病人任意分成2组,每组15人。分别为胆汁反流组和胃液量组,胆汁反流组通过监测引流液中胆红素水平,当测得引流中的胆红素含量为阴性时给予拔除胃管;胃液组采用传统方法即测量每天引流液的量,当引流液量少于400ml/天时,我们给予拔除胃管。然后比较两组置管天数及一次性拔管的成功率。结果胆汁反流组和胃液量组,两组放置胃管的天数是不一样,胆汁反流组置管天数比胃液量组要提前1天左右,而且一次性拔管成功率远远高于胃液量组。结论用测量引流液中胆红素水平来判断拔除胃管时间比测胃液量来判断拔除胃管时间更简便,可靠,有较高的临床实用意义。
简介:摘要目的探讨产后乳房按摩最佳时间及对母乳喂养的影响分析。方法选择我院2011年7月至2014年2月收治的84例定期产检孕妇为研究对象,随机分为对照组42例,产后24h行乳房按摩;观察组42例,为产后2h行乳房按摩,对两组产妇产后母乳喂养情况进行观察。结果观察组产后乳房胀痛率为7.14%,对照组为23.81%,存在明显差异(P<0.05);观察组产后42d纯母乳喂养占88.10%,产后6个月纯母乳喂养率73.81%,对照组产后42d纯母乳喂养率为66.67%,产后6个月纯母乳喂养42.86%,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组产后泌乳时间较对照组短,母乳量较高,差异显著(P<0.05)。结论产后2h是产后乳房按摩最佳时间,可以有效促进乳汁分泌,提高乳汁分泌量,减少产后乳房胀痛发生,提高母乳喂养率,不仅利于婴儿健康,也可促进产妇恢复,值得推广。