简介：[摘要] 目的：探析第三代头孢菌素类抗菌药物的用药合理性及药学价值探究。方法：在2019.06~2021.10研究样本采集时间段内，对80例第三代头孢菌素类抗菌药物使用患者予以样本采集，统计患者用药频率及不良反应发生率。结果：通过静滴方式使用第三代头孢菌素类抗菌药物后，不良反应共计发生15例（15/80,18.75%），其中包含泌尿系统、血液、消化系统及皮下组织不良反应，消化系统不良反应发生率最高，共计10例（10/80,12.50%）。结论：头孢曲松、头孢唑肟钠、头孢噻肟钠为主要第三代头孢菌素类抗菌药物，主要使用方法为静滴，但患者在使用药物期间，易出现多种不良反应，因此，临床医师在使用第三代头孢菌素类抗菌药物时，应当严格把控药物使用剂量，保障药物使用合理。

简介：摘要目的研究注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠在老年患者中药代动力学特征，为临床用药提供参考。方法采用方便抽样法随机抽取2012年4月~2013年3月在我院应用研究注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗的26例老年患者为观察组，并以同期采用注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗的26例青中年患者为对照组，采用反相高效液相法测定患者血清和尿样中哌拉西林和舒巴坦的药物浓度，比较两组患者药代动力学特点。结果药代动力学测定结果显示给药后两组患者派拉西林钠Cmax、t1/2、12h尿药回收率比较比较差异无统计学意义（P＞0.05）；给药后两组患者舒巴坦Cmax、t1/2、12h尿药回收率比较比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠在老年患者中的药代动力学特征与在青中年患者中的药代动力学特征无明显异常，能够保证老年患者的用药安全。

简介：【摘要】目的：探讨电抽搐疗法联合第二代抗精神药物治疗精神分裂症的疗效。方法：本研究选取2021年1月~2022年5月我院30例精神分裂症患者以随机数字表法分组，单药组给予第二代抗精神药物开展治疗（15例），联合组在单药组基础上应用电抽搐疗法（15例），评估2组精神症状、日常生活活动能力、疗效、认知功能。结果：联合组治疗后阳性与阴性症状量表（PANSS）评分低于单药组，其日常生活活动能力评分（ADL）得分明显高于单药组；联合组治疗总有效率显著高于单药组；联合组治疗后认知评估量表（MoCA）中注意与集中、计算与定向、视空间与执行能力等评分均高于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：电抽搐疗法联合第二代抗精神药物用于临床精神分裂症治疗中具有确切疗效。

简介：【摘要】：癌症是现代比较棘手的疾病之一，其中肺腺癌的死亡率最高，究其根本是肺腺癌在早期不易被发现，导致病人感到身体不适的时候，肺腺癌已是晚期最后病人死亡。迄今为止，除了化疗和放疗对于癌症没有更好的治疗方法，而临床分期不能够否满足对肺腺癌的精准化治疗，靶向药的使用无明确的使用标准。手术后，癌症治疗的疗效评估没有，针对癌症复发的提前监测方案，也没有。本文旨在对实体瘤的基因突变种类的检测，更好的细化癌症的分类标准，进一步指导患者的治疗方案，评估复发时间。以实体瘤中检测出的突变为基础，采用二代测序技术（Next-generation sequencing），对外周血中循环肿瘤DNA（circulation tumor DNA, ctDNA）进行深度测序和实时监测。能够达到评估术后治疗疗效和复发风险，通过讲述经典的癌症抗原检测方法以及高通量测序技术来阐明ctDNA突变检出的原理。最后采用实体瘤的多个基因突变，分析出原发突变和继发突变以及产生肿瘤细胞演化的过程，以期对其进行不同时间的针对治疗。可通过ctDNA检测和突变的情况，来判断复发。

简介：【摘要】目的：分析第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及其临床合理用药情况。方法：对我院2022年1月-2023年12月3000例头孢菌素类抗菌药物治疗患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为A组、B组以及C组，每组例数相同，均为1000例。其中A组第一代头孢菌素类抗菌药物治疗，B组第二代头孢菌素类抗菌药物治疗，C组第三代头孢菌素类抗菌药物治疗。观察三组治疗疗效以及不良反应。结果：C组治疗有效率97.00%，高于A组的72.00%，与B组的80.00%，P＜0.05。C组不良反应发生率4.00%，低于A组的24.00%，与B组的16.00%，P＜0.05。结论：临床对于第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用明确，治疗疗效显著，且不良反应低，用药合理。

简介：摘要目的评价泌尿外科后腹腔镜技术治疗围术期特点、效果。方法选择100例泌尿外科患者，分为接受开放手术（对照组）、后腹腔镜手术（观察组）治疗的人数均等的两组。对比两组泌尿外科手术患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、引流管拔出时间以及住院时间、术后并发症情况。结果两组泌尿外科手术患者各项观察指标结果对比，接受后腹腔镜治疗的观察组均优于接受开放手术治疗的对照组，P<0.05。结论后腹腔镜手术治疗泌尿外科患者整体疗效显著，术后恢复快，具有实施价值。

简介：目的对单次给药后,依普利酮在健康志愿者体内代谢物依普利酮酸的药代动力学进行研究。方法健康志愿者单次服用不同剂量依普利酮片后,采用液相色谱串联质谱法测定依普利酮的代谢物依普利酮酸的浓度,用DAS2.0药动学软件计算药动学参数。结果单次口服25、50、100mg依普利酮片的主要药代动力学参数：t1/2分别为（4.2±1.6）、（4.5±2.3）、（5.1±1.3）h;Cmax分别为（151.5±38.36）、（203.9±60.49）、（543.0±139.8）ng/ml;AUC（0-30）分别为（756.7±300.4）、（1103±363.0）、（2660±638.0）μg.h/L。结论在25～100mg给药剂量范围内,依普利酮片在体内呈现线性药代动力学特征。

简介：目的：探讨腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术后Clavien并发症分类情况,并评估患者长期生活质量。方法：回顾分析2008年6月至2012年6月为32例患者行腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的临床资料,采用Clavien并发症分级系统对患者术后并发症进行分级,采用QLQ-C30问卷对患者术后生活质量进行评估。结果：术后16例患者发生并发症,包括发热、感染、肠梗阻、肾盂肾炎、输尿管与代膀胱吻合口狭窄等。患者术后相关生活质量功能评分术后6个月较术前降低,术后6个月后逐渐提高。术后整体健康情况、症状相关生活质量较术前提高。经济问题在术后越来越影响患者的生活质量。结论：腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术可较安全、有效地治疗浸润性膀胱癌,患者术后生活质量随其对腹壁造口新生活的逐步适应而不断改善,因此在目前条件下,此手术是较为合适的尿流改道方案。

简介：【摘要】目的：研究宏基因组二代测序技术和真菌半乳甘露聚糖测定（GM试验）对诊断马尔尼菲青霉菌感染（PSM)的价值。方法：以2022年6月-2023年6月我院确诊PSM的患者为研究对象(PSM组)，以同期收治的无合并PSM的肺部真菌感染病例作为对照，各45例，比较2组肺泡灌洗液宏基因组二代测序技术和真菌半乳甘露聚糖测定结果，病原学检查作为金标准，分析其对诊断马尔尼菲青霉菌感染的临床应用价值。结果：宏基因组二代测序技术诊断PSM的灵敏度、特异度、准确性、阴性预测值、阳性预测值均为97.78%，均高于GM试验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：宏基因组二代测序技术和GM试验对诊断PSM均具有一定的价值，其中宏基因组二代测序技术价值更高。

简介：【摘要】： 目的 ：探索使用四代 HIV 抗原抗体试剂筛查联合蛋白印迹或核酸补充实验的检测对降低漏诊率的价值。 方法 ：本次研究对象为 120 份艾滋病筛查实验室送检标本，均进行 四代 HIV 抗原抗体检测，随后再运用蛋白印迹和核酸检测法进行补充实验，分析各项检测 的符合率。 结果 ： 120 例检测标本中，蛋白印迹实验 HIV 抗体阳性率为 66.67 % ，蛋白印迹试验联合核酸检测 HIV 阳性率为 78.33% ；在 88 例三代阳性 + 四代阳性标本中，蛋白印迹试验 HIV 阳性率为 90.91 % ，蛋白印迹试验联合核酸检测 97.73% 。 结论 ：面对四代 HIV 抗原抗体检测有反应的标本时，单方面运用蛋白印迹进行补充实验检测仍存在漏检问题，因此需联合 HIV 核酸实验，从而提高准确率。

简介：【摘要】目的：探讨急性冠脉综合征患者应用阿托代他汀对其动脉粥样硬化以及C-反应蛋白的影响。方法：随机选取我院于2018年6月至2020年6月间收治的106例急性冠脉综合征患者，并将其均分为研究组（n=53）和常规组（n=53）。对常规组常规用阿托代他汀治疗，而研究组则强化用阿托代他汀治疗。评价并比较其血脂、C-反应蛋白（CRP）水平，以及住院期间相关不良事件发生情况。结果：治疗前，两组患者血脂、超敏CRP指标水平组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者血脂、超敏CRP指标水平均有显著改善，且研究组改善幅度优于常规组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：

简介：目的系统评价新一代药物洗脱支架植入术后双联抗血小板治疗不同疗程的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE、TheCochraneLibrary（2015年2期）、EMbase、CBM、CNKI、WanFangData数据库，搜集新一代药物洗脱支架植入术后双联抗血小板治疗周期的相关研究，检索时限均从建库至2015年4月。由两名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究。Meta分析结果显示：与12个月抗血小板治疗组相比，6个月抗血小板治疗组的出血事件发生率较低[OR=0．48，95％CI（0．26，0．89），P=0．02]，其他方面两组差异无统计学意义。与24个月抗血小板治疗组相比，12个月抗血小板治疗组的支架内血栓发生率较高[OR=2．50，95％CI（1．13，5．61），P=0．02]，而出血事件发生率较低[OR=0．25，95％CI（0．07，0．89），P=0．03]，其他方面两组差异无统计学意义。结论植入新一代药物洗脱支架后，患者服用6个月双联抗血小板治疗相对安全有效，而12个月和24个月双联抗血小板治疗会明显增加出血发生率。受纳入研究的数量和质量的限制，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

简介：肱骨近端骨折是常见的老年骨质疏松性骨折，发病率占全身骨折的2．5％～5．0％。随着人口结构的老龄化和预期寿命的延长，发病人数呈快速上升趋势，同时骨折严重性也随之增加，无移位或轻微移位骨折占整个肱骨近端骨折的比例下降了近50%。肱骨近端骨折畸形愈合导致患者生活自理能力下降。

简介：摘要目的探讨肺栓塞误诊常见原因分析及第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量肺灌注在避免误诊中的临床价值以降低误诊率、病死率,提高对肺栓塞的认识和诊断.方法回顾性分析３３例经第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量灌注成像扫描诊断明确的肺栓塞的临床资料及误诊情况,就误诊原因加以分析.结果肺栓塞常见误诊原因为临床医生对肺栓塞的认识或重视不足;肺栓塞常起病隐匿,症状缺乏特异性;且如合并心、肺慢性疾病掩盖了肺栓塞的临床表现.第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量灌注成像扫描时间短,危重患者及急诊排查均可适用,它一站式检查同时完成CTPA及肺通气灌注扫描两项检查,在临床上可早期确诊急性肺栓塞,提高肺栓塞的临床确诊率及减少临床误诊率.结论加强对肺栓塞的认识,对疑似肺栓塞症状患者,特别对有肺栓塞高危因素的人群,应尽早行特异性检查如第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量灌注成像以提高确诊率和早期抢救成功率.关键词肺栓塞;误诊;第二代炫速双源CTAnalysisofclinicalmisdiagnosisin３３patientswithacutepulmonaryembolismandSecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCTmisdiagnosisofpulmonarylungperfusionImagingincombinationwithenergyinavoidingmisseddiagnosisanditsclinicalvalueBaotouofInnerMongoliaCentralHospitalJiaXiaoQingWangYuanChangXiaoYueYaoXingYanDingLinFangCode０１４０４０AbstractObjectiveStudyoncommoncauseofpulmonaryembolismmisdiagnosisanalysisandsecondgenerationHyun－speeddual－sourceCTmisdiagnosisofpulmonarylungperfusionImagingincombinationwithenergytoavoidmisdiagnosisofclinicalvalueinordertoreducerates,mortalityrates,increasedawareＧnessanddiagnosisofpulmonaryembolism??MethodRetrospectiveanalysisof３３casesofdiagnosedpulmonaryembolismofclinicaldataandmisdiagnosis,missed,misseddiagnosisanalysisMethodsRetrospectiveanalysisof３３casesofsecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCTofpulmonaryperfusionImaＧgingincombinationwithenergyscanindiagnosisofspecificpulmonaryembolismofclinicaldataandmisdiagnosis,missed,misseddiagnosisanalysis??ResultsCommonmisdiagnosisforpulmonaryembolismofclinicaldoctorofpulmonaryembolismawarenessorinsufficientattention;pulmonaryembolismofteninsidiousonset,symptomsoflackofspecificity;andcombinedheartandlungchronicdiseasemaskedtheclinicalmanifestationsofpulmonaryembolism??SecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCTofpulmonaryperfusionImagingincombinationwithenergyscantimeisshort,criticallyillpatientsandemergencytroubleＧshootingcanbeapplied,One－stopcheckbothCTPAandpulmonaryventilationperfusionscanchecksearlyintheclinicaldiagnosisofacutepulmonaryembolism,improvetheclinicaldiagnosisofacutepulmonaryembolismandreduceclinicalmisdiagnosisrate??ConclusionStrengthentheawarenessofpulmonaryembolism,thesymptomsofpatientswithsuspectedpulmonaryembolism,Especiallytohaveriskfactorsofpulmonaryembolisminthepopulation,shouldasfarasearlyspeＧcificlaboratoryexaminationsuchasthesecondgenerationHyunspeeddualsourceCTpulmonaryangiographycombinedwithdualenergyperfusionimaginginorＧdertoKiemyprwoovredsthediagnosisrateandearlyrescuesuccessrate??pulmonaryembolism;misdiagnosis;SecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCT中图分类号R５６３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４１１－０２