简介：目的分析早期乳腺癌保乳手术疗法对女性生理、心理的影响及对提高病人生存质量的意义。方法回顾我科近4年来对20例早期乳腺癌行保乳手术治疗的临床资料。结果20例病人手术恢复顺利，仅1例腋窝有淋巴结转移灶（复发率6％），乳房外观丰满、良好。结论早期乳腺癌行保乳区段切除综合疗法治疗乳腺癌，方法简单，治愈率未降低、复发率未增加而外观更美丽，病人从生理及心理方面易接受，对提高病人综合生活质量起到良好作用。

简介："以病人为中心,以医疗工作为重点",即尽快解除或减轻患者的疾苦,尽量减少诊治所带来的痛苦,尽早使其恢复健康,是我们医务工作者应该努力做到的.目前为了即争取时间,又不使患者痛苦,我院将预手术患者的留置导尿,由原来术晨在外科实施改为到手术室麻醉后实施.笔者通过对48例预手术患者,在手术室麻醉后行留置导尿,总结出一种快速简洁实用的留置导尿法,现介绍如下:

简介：目的:总结17例心内直视手术后出血二次开胸止血病人的出血原因及处理得失.方法:17例病人因心内直视手术后大出血行二次开胸止血术,其中男12例,女1例,年龄7～66岁,平均(27.7±16.3)岁,体重16～64kg,平均(43.37±18.5)kg.心内直视手术毕常规置纵隔、心包引流管,胸膜腔敞开者置胸腔引流管.术后保持引流管通畅并监测引流量、心率、血压、中心静脉压.记录心内直视术后至二次开胸止血观察时间,输血量及二次术中探查所见.结果:心内直视术后引流量400～2520ml,平均(1449±622)ml.心内直视术后至二次开胸止血观察时间1～27h,平均(7.1±6.7)h,心脏术后4h以内两次开胸止血7例(41.2%),8h以内二次开胸止血12例(70.1%).二次开胸术中发现活动性出血11例(64.7%),渗血5例(38.5%).输库血400～3200ml,平均(1820±919)ml.17例病人中切口感染5例(29.4%),死亡3例(17.6%).结论:心内直视手术后出血是一凶险并发症.一旦出现,尤其术后8h以内,有二次开胸止血指征,应尽速开胸止血.心内直视手术后出血大部分是由于止血或结扎不严密造成的,重在预防.

简介：我科于2001年至今实施人工髋关节置换术11例，使患者重新获得足够的负重功能和活动范围，达到稳定无痛、肢体等长以及相对持久的疗效。术后评价疗效肯定，近期效果满意。现将围手术期护理总结如下。

简介：肺是多器官功能障碍综合征最主要的靶器官。外科手术后肺不张、肺部感染、肺动脉血栓栓塞和急性肺损伤等肺部并发症的发病率，远较心脏异常普遍，亦是导致术后死亡最主要的原因。随着环境危险因素的增多以及诊断技术的提高，其发病率呈稳步上升趋势。因此，术后肺部并发症的及早预防、积极阻断其进一步发展至关重要。

简介：目的总结37例左心室室壁瘤（LVA）行室壁瘤切除手术（Jatene方式）的治疗效果。方法37例患者中男29例，女8例。年龄48—75岁，平均年龄62．4±7．4岁。前壁心梗34例（91．9％），合并心绞痛22例（59．5％），充血性心衰16例（43．3％），室性心律失常7例（19％），系统性栓塞1例（2．7％）。左室射血分数（EF）24．26±19％，左室舒张末内径61．3±7．1mm，31例同时行CABG（83．8％）。结果存活34例（91．9％），死亡3例（8．1％），25例病人（67．6％）症状消失或症状改善，EF：39．7±9．5％P〈0．001，左室舒张末内径53±5．5mm，P〈0．05。结论Jatene手术方式极大地促进了术后心功能康复，能显著改善心绞痛症状，手术死亡率低。我们的结果支持采用这种方式治疗左心室室壁瘤。

简介：自1993～1999年，共收治70岁以上高龄移位型股骨颈骨折18例，全部施行假体置换术，手术前后进行康复治疗，取得满意效果，报告如下。1对象与方法本组18例，男6例，女12例。年龄70～92岁，平均83.5岁。按Garden分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型4例，Ⅲ型6例，Ⅳ型6例。其中新鲜骨折12例，陈旧骨折6例，2例骨折断端有明显吸收、硬化伴股骨头缺血性坏死，旧骨折大粗隆均有不同程度上移，下肢短缩。合并症：脑血管意外8例、高血压病6例、慢支肺气肿3例、糖尿病5例、老年性痴呆1例。均至少并有1种其他系统疾患，2种以上合并症者8例，占44.4％。伤后至手术时间：1～4d内手术者13例、2～4周者4例、1～

简介：手术室是医院的重点部门，手术室护士是既有高素质又有高风险的职业。特别是基层医院的手术室护士，在其执行医疗护理活动中存在很多不安全因素。

简介：目的:总结腹部手术后腹腔内出血的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析1981年1月至2000年12月腹部手术后24h内腹腔内出血超过300ml的病人15例,均为男性,脾切除加断流术5例,肝癌切除术4例,腹膜后肿瘤切除术3例,胰头十二指肠切除术2例,直肠癌Miles手术1例.结果:7例再手术治疗,8例非手术治疗.死亡5例.结论:提出腹部手术后腹腔内出血的概念和再手术适应证.生命体征稳定者,可在严密监测下非手术治疗,术后24h内出血量＜600ml或累计出血量＜1000ml可作为非手术治疗的参考指标.创面广泛渗血或不能清楚显示出血部位者,长纱布条压迫止血是有效的方法.

简介：目的探讨胃癌肝转移患者手术治疗的指征和效果.方法回顾性分析我院1995年9月至2002年5月间经手术治疗的43例胃癌肝转移患者的临床资料.结果全组肝转移程度与患者性别、年龄、肿瘤侵犯深度、分化程度及有无淋巴结转移无相关关系(P＞0.05).异时性肝转移行肝切除4例,中位生存时间为35.0个月,预后明显优于同时性肝转移肝切除患者(中位生存时间10.0个月)(P=0.0233).同时性肝转移组中,单纯胃切除32例,中位生存时间6.0个月;胃加肝切除7例,中位生存时间10.0个月,两组差异无统计学意义(P=0.2799).不同肝转移程度姑息性胃切除术后生存时间比较,H1、H2和H33组分别为7.5、6.0和4.0个月,差异具有统计学意义(P=0.0007).结论异时性胃癌肝转移患者肝切除术后预后良好,应争取积极手术切除;胃癌肝转移患者同期行胃加肝切除生存率未见明显改善;H3肝转移患者姑息性胃切除预后不佳.

简介：目的探讨老年人胃癌的临床特点和治疗方法.方法回顾性分析我院1971～2002年外科收治的年龄超过或等于70岁的452例胃癌患者的临床资料.结果主要临床表现为上腹疼痛、胞胀或不适(74.3%),以及消瘦(53.3%)和食欲下降(47.1%).临床Ⅲ、Ⅳ期患者占63.9%.413例患者予以手术治疗,胃切除316例(76.5%),其中根治性切除231例(73.1%),姑息性切除85例(26.9%).并存有重要器官慢性病变238例(52.7%),出现术后并发症194例(47.0%).手术患者5年生存率32.9%,其中胃切除患者为43.0%,根治性切除患者为57.9%,姑息性切除患者为2.7%.结论老年胃癌患者多为临床Ⅲ、Ⅳ期;术后并发症发生率高.应提高早期诊断率;适宜的手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键,但应做好围手术期处理.

简介：

简介：腹腔镜结直肠手术(LCRS)临床应用范围越来越广泛,已经由良性疾患扩展至恶性肿瘤[1].我们于2003年尝试以电刀解剖,施行LCRS7例,取得了较满意的疗效.

简介：目的探讨甲亢病人围手术期的有效护理方法,减少并发症。方法对65例甲亢病人进行围手术期护理。护理措施包括:①术前一般护理;②术前特殊护理:如心理护理、抗甲状腺药物副作用护理、术前准备的特殊用药;③术后常规护理;④术后针对性护理;如准备气管切开包、对窒息病人的紧急处理等。结果护理措施合理,效果良好,未发生与护理有关的并发症。病人均痊愈出院。结论加强甲亢病人的围手术期护理,对减少并发症、提高疗效具有重要意义。

简介：高血压脑出血是危害老年人身体健康的常见病之一,内科保守治疗死亡率达80%,开展外科手术治疗后,提高了治愈率,使死亡率降到了30～40%[1].我院自2000年～2001年手术治疗高血压脑出血患者20例,收到了比较好的效果,现将我们的护理体会报告如下.

简介：1978年4月～2003年4月,笔者单位收治烧伤患者约12.9万例,其中手术取皮时出现问题15例,共占0.12%o,现介绍如下.

简介：目的:分析腹腔镜手术发生出血并发症的原因.方法:回顾分析施行腹腔镜手术过程中发生出血并发症22例的临床资料.结果:依手术时间可分为术中出血17例,术后出血5例,依出血位置可分为腹壁出血8例,手术区域出血14例.结论:手术操作仔细和及时处理是避免出血并发症

简介：目的:探讨腹腔镜下胆总管切开、纤维胆道镜取石、T管引流术的方法及手术技巧.方法:回顾20例胆总管结石患者在腹腔镜下行胆总管切开、纤维胆道镜取石、T管引流术.结果:20例惠者除1例因取石困难中转开腹外,余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间90min,术后次日进流质饮食,下床活动,4～5d出院,无1例发生与手术相关的并发症.结论:腹腔镜下胆总管切开、纤维胆道镜取石、T管引流术具有微创手术的优势,效果可靠,值得在临床推广.

简介：腹部外科手术是普外科治疗许多急腹症和慢性腹痛的重要手段，经手术治疗的同时也给部分患者带来许多并发症，让治疗变得比较棘手。为此笔者经探索在抗炎的基础上加用补中益气汤化裁应用于腹部外科手术后取得满意的疗效。现报道如下：

简介：腰椎间盘突出症是骨伤科临床上常见的疾病之一。我科自1998年～1999年6月共手术治疗腰椎间盘突出症120例,由于手术治疗和术后护理的成功及病人自身功能锻炼,大部分病人的术前症状和体征消失或改善,没有出现护理并发症。现将护理体会介绍如下。