简介:探讨采用静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果。选择87例(137侧患肢)下肢大隐静脉曲张患者作为研究组,采用静脉腔内激光手术治疗,并与传统手术治疗的70例(111侧患肢)下肢大隐静脉曲张患者(对照组)的治疗效果进行比较,对照组患者采用传统大隐静脉高位结扎分段剥脱术治疗。研究组患者的手术时间(104.5±30.6)min、住院时间(7.6±2.0)d、手术切口(7.2±2.2)个、切口长度(1.2±0.5)cm,均显著小于对照组患者且差异均具有统计学意义(P〈0.05)。研究组和对照组患者手术后患侧肢体酸胀疼痛、下肢肿胀、色素沉着、下肢溃疡的改善效果差异均不具有统计学意义(P〉0.05)。两组患者术后均未出现静脉血栓;研究组的术后疼痛率(13.79%)、术后发热率(8.05%)、皮下血肿率(0)、皮肤感觉障碍发生率(1.15%)、切口愈合不良率(0)均显著的低于对照组患者(P〈0.05)。术后1年对两组患者的临床疗效进行评价,研究组和对照组的治疗有效率均达到100%。静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张与传统大隐静脉高位结扎分段剥脱术具有相似的临床效果,但是具有手术时间短、患者恢复快、手术并发症少的优势。
简介:目的评价下肢浅静脉曲张激光闭合术(EVLA)术后复发的相关危险因素。方法回顾性分析2006年4月至2016年4月收治的下肢浅静脉曲张肢体15000条,接受大隐静脉高位结扎联合EVLA后统计复发病例并进行Logistic回归分析复发原因。结果术后随访12个月,1440条肢体复发,复发率9.6%。多因素Logistic回归分析发现左髂静脉受压、大隐静脉最大直径〉1cm、下肢曲张静脉团直径〉2cm、患者术后穿弹力袜的依从性,是下肢浅静脉曲张术后复发的危险因素(P〈0.05)。结论EVLA治疗下肢浅静脉曲张是可选的手术方式,针对复发的危险因素采取补救措施,可降低术后复发率。
简介:目的探讨前臂自体动静脉瘘(AVF)重度狭窄血管腔内治疗中瘘口的确定及导丝导管通过病变的方法及技巧。方法利用前臂自体AVF解剖学特点来进行瘘口的定位,利用微导丝塑形和微导管及微球囊的特点来通过重度狭窄闭塞的瘘口,完成了14例AVF瘘口重度狭窄甚至闭塞患者的腔内治疗。通过对比扩张前后的瘘口震颤程度、血管造影所见的血管狭窄程度的变化、彩色多普勒超声、术后透析时流量变化,评价本治疗方法的疗效。结果14例患者均取得技术成功,术中造影见AVF狭窄明显改善,狭窄程度均降至20%以下,术后瘘口处震颤明显增强,透析时流量明显增加,并达到透析所需(均〉220ml/min)。结论利用前臂自体AVF解剖学特点来进行瘘口的定位,利用微导丝塑形和微导管及微球囊的特点来通过重度狭窄闭塞的瘘口的方法可以解决前臂自体AVF的重度狭窄无法顺行通过的问题,可以供临床参考,使得更多的透析患者获益。
简介:【摘要】目的:分析 腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的优势。 方法:在我院接受下肢静脉曲张的患者中选择 88 例,以数字表法的方式加以平均分组,即选择常规手术治疗的参照组与腔内激光闭合术治疗的闭合组,两组患者数量相等均是 44 ,分析腔内激光闭合术在疾病中治疗的优势。 结果:闭合组患者在手术平均时间、住院平均时间与手术并发症等多项指标数值上均优于参照组患者, p<0.05 ;治疗之后,闭合组人员生活质量分数以及静脉严重程度分数均优于参照组,存在统计学差异 。结论:腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张疾病,可减少患者手术时间与住院时间,缓解病情,可以在医学上推广 。
简介:摘要目的讨论开展新式微创(腔)内镜胆囊切开取石保胆术中如何取尽结石的体会。方法回顾分析2014年2月至2017年10月为194例胆囊结石患者施行新式保胆手术的临床资料。结果178例腹腔镜辅助下手术一次性保胆取石成功162例,中转腹腔镜下切胆16例;完全腹腔镜下保胆16例,其中3例中转切胆、1例术后7天胆瘘二次行腹腔镜下切胆。本组均无其他并发症发生,结石复发4例。结论新式保胆术中采用多种形式的取石方法才能确保取尽结石。只有取尽结石才能降低术后结石的复发率,增强手术医师的信心,持久开展、普及推广,将这种新的理念转化成治疗胆囊结石的主流方法。
简介:摘要目的探讨腔内泌尿技术Ⅰ期或Ⅱ期手术治疗结石性脓肾的效果。方法选择本院在2018年1月-2019年1月期间接收的64结石性脓肾患者,其中有16例患者需要行腔内泌尿技术Ⅰ期手术,具体为5例患者开展经皮肾镜取石术、7例患者开展尿道输尿管镜取石术、4例患者开展经皮穿刺身造瘘引流结合尿道输尿管镜取石术;另48例患者行腔内泌尿技术Ⅱ期手术治疗,具体为腔内泌尿技术Ⅰ期手术中经皮肾穿刺造瘘引流、腔内泌尿技术Ⅱ期腔内取石术以及肾切除术。结果本次研究中的64例患者,有5例患者行Ⅱ期肾切除术,其余59例患者行内镜下取石术,且59例患者肾盂、输尿管以及肾盏漏斗部的结石均彻底清除,并且能够顺利的引流。结论腔内泌尿技术具有微创、安全、效果理想的特点,而且能够有效的保护患者的肾脏,利用该技术治疗结石性脓肾的效果十分显著,所以,应该按照患者的实际病情,选择Ⅰ期或者Ⅱ期手术进行治疗。
简介:目的评价股腘动脉硬化病变腔内治疗的近期临床疗效。方法回顾性分析2008年1月~2009年6月收治的55例(57条患肢)TASCC型股腘动脉病变患者的临床资料,其中50例(52条患肢)施行经皮血管腔内球囊成形术和支架植入术,应用踝/肱指数(ABI)、Fontaine分期、保肢率和通畅率综合评估治疗效果。结果腔内治疗技术成功率91.2%,围手术期死亡率5.3%,截肢率3.5%。腔内治疗明显提高患肢足背动脉AB(I0.38±0.17vs0.68±0.39,P<0.01)和胫后动脉的AB(I0.41±0.18vs0.72±0.50,P<0.05)。重症下肢缺血(CLI)的患肢数由治疗前的36条(63.2%)减少至治疗后的19条(36.5%),差异具有统计学意义(P<0.01)。平均随访(11.4±6.4)个月,随访期足背动脉和胫后动脉ABI分别为0.48±0.38和0.61±0.47,与术前和术后相比,差异均有统计学意义(P<0.05);随访期CLI的患肢数(12条,29.3%)与治疗前(36条,63.2%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),与治疗后(19条,36.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔内治疗TASCC型股腘动脉硬化病变创伤小,近期临床疗效满意。
简介:摘要目的,此次研究的目的在于对应用腔内泌尿技术开展结石梗阻性肾积脓治疗的效果进行分析。方法:此次研究通过回顾分析的方法选取我院在2021年1月至2022年1月收治的共计108位结石梗阻性肾肌瘤患者作为临床资料进行研究。对治疗的操作方法进行总结,同时对疗效与预后进行分析。结果:在此次研究过程中,选取的患者中,104位患者全部一次取净结实的方式,2位患者会放置J管进行引流,在稳定之后会开展碎石治疗并且进行取石治愈,2两位患者结石未取尽,两周之内应用体外震波碎石的方式进行治疗并治愈。结论:腔内泌尿技术在应用中对于结石性梗阻患者而言,会使一次取净率得以提升,具有更为高效、安全且便捷的特点,其创伤较小,需要在临床中进行推广。