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简介：目的分析先天性心脏病所致肺动脉高压（PH）患者肝中静脉多普勒血流频谱变化规律,寻找超声无创评价肺动脉高压的新指标。方法收集第四军医大学唐都医院及沈阳军区总医院2012年1月至2013年6月来院诊治的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等拟行封堵术的先天性心脏病患者80例,经右心导管测量肺动脉压力,按照不同肺动脉压力分为健康对照组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组,采用超声检测肝中静脉血流频谱,测量心房收缩期离心波峰值血流速度（AR）、收缩期回心波峰值血流速度（S）、舒张期回心波峰值血流速度（D）和速度时间积分（VTI）。结果健康对照组28例、轻度PH组9例、中度PH组10例、重度PH组22例,各组组间收缩期离心波血流速度时间积分（ARVTI）、收缩期回心波血流速度时间积分（SVTI）、舒张期回心波血流速度时间积分（DVTI）、AR、AR/S、ARVTI/SVTI、AR/（S＋D）、ARVTI/（SVTI＋DVTI）的差异具有统计学意义（F=2.940、2.838、3.373、7.681、3.478、12.052、4.806,P〈0.05、〈0.05、〈0.05、〈0.01、〈0.05、〈0.01、〈0.01）。相关分析结果显示AR/（S＋D）比值与肺动脉平均压具有正相关关系（r=0.575,P〈0.01）。结论先天性心脏病患者肝中静脉频谱参数中AR/（S＋D）比值随肺动脉压力的升高而增大,具有相关性。肝中静脉血流频谱的超声探测对肺动脉高压的诊断具有一定参考价值,AR/（S＋D）比值可作为无创评价肺动脉高压的新指标。

简介：摘要目的观察腹腔镜与传统开腹手术治疗肝硬化门静脉高压、脾功能亢进的效果.方法选取我院８０例肝硬化门静脉高压、脾功能亢进的患者,将其随机均分为观察组和对照组,每组４０例,观察组行腹腔镜手术,对照组行传统开腹手术.观察比较两组的手术时间、出血量、术后并发症以及镇痛次数,记录并比较术后红细胞、血浆和血小板的用量.结果观察组患者的手术时间长于对照组、术中出血量多于对照组(P＜０．０５),而术后并发症和镇痛次数少于对照组(P＜０．０５);两组术后红细胞、血浆和血小板的用量对比无统计学意义(P＞０．０５).结论在治疗肝硬化门静脉高压、脾功能亢进患者时,使用腹腔镜手术的效果优于传统的开腹手术,患者术后并发症少、疼痛程度轻,使用安全性较高,因此值得临床的广泛应用.关键词腹腔镜;传统开腹手术;肝硬化门静脉高压;脾功能亢进中图分类号R７３５．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３４３－０２

简介：摘要目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病安全性及有效性.方法选取２０１３年１月至２０１５年７月我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者８０例,将其随机分成两组,每组患者４０例,对照组患者采用常规的综合治疗,而观察组患者在常规治疗基础上实施高压氧治疗,观察两组患者的治疗效果.结果经过治疗后,两组患者在治疗有效率上存在相对明显的差异(９５．０％vs８０．０％),P＜０．０５,有统计学意义.结论给予新生儿缺氧缺血性脑病患者在常规治疗基础上进行高压氧治疗,能够在一定程度上提升治疗有效率,具有安全性高的特点,治疗效果显著.关键词高压氧;新生儿;缺血性脑病;安全性;有效性TheefficacyandsafetyhyperbaricoxygentreatmentofneonatalhypoxicischemicencephalopathyLiuZengfangHeZhaoping(Thesecondhospitalofpediatrics７１９０００ofyulincity)Abstractobjectivetostudytheefficacyandsafetyhyperbaricoxygentreatmentofneonatalhypoxicischemicencephalopathy．SelectionmethodsbetweenJanuary２０１３andJuly２０１３,ourhospital８０casesofneonatalhypoxicischemicencephalopathypatients,randomlydividedintotwogroups,eachgroup４０cases,patientsincontrolgroupweretreatedbyroutinecomprehensivetreatment,theobservationgroupofpatientsintheconventionaltreatmentonthebasisofimpleＧmentationofhyperbaricoxygentherapy,toobservethetherapeuticeffectoftwogroupsofpatients．Resultsaftertreatment,twogroupsofpatientsinthetreatＧmentofrelativelyobviousdifferencesonefficientvs８０．０％(９５．０％),P＜０．０５,withstatisticalsignificance．ConclusionneonatalhypoxicischemicencephalopaＧthypatients＇onthebasisofconventionaltreatmentwithhyperbaricoxygentherapy,cantoacertainextent,promoteefficienttreatment,hasthecharacteristicsofhighseKceuyriwtyor,dtshetreatmenteffectisremarkable．Hyperbaricoxygen;Thenewborn;Ischemicencephalopathy;Security;Effectiveness中图分类号R４５９．６文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６４５－０１

简介：摘要目的评价原发性高血压单纯降压药物治疗与降压药物联合高压氧治疗效果对比情况,为临床找到一种更为有效的控制及平稳血压、减少心脏症状的治疗方法,并探讨其治疗机制.方法对３３６例我院门诊原发性高血压患者随机分成两组治疗,分别为降压药物联合高压氧(观察组)和单纯降压药物治疗(对照组),两组分别于一个月时对比血压控制情况、三个月时对比血压波动情况及半年内比较心脏症状发作情况.结果治疗结束一个月后,观察组收缩压平均下降百分比与舒张压平均下降百分比均高于对照组;三个月内观察血压波动情况,收缩压及舒张压均波动人数低于对照组;六个月内随访心脏症状发生情况,观察组人数明显少于对照组.结论对于原发性高血压的治疗降压药物联合高压氧治疗比单纯服用降压药物更能有效的降低及稳定血压、减少心脏症状发生.关键词原发性高血压;单纯降压治疗;高压氧;收缩压平均下降百分比;血压平稳;心脏症状hyperbaricoxygentherapyforclinicalfindasmoothcontrolandbloodpressure,reduceheartsyndromeismoreeffectivetreatmentmethods,toexplorethetreatＧmentmechanism．Carriedouton３３６patientswithprimaryhypertensionantihypertensivedrugscombinedhyperbaricoxygen(observationgroup),simpleantihyＧpertensivedrugtreatment(controlgroup)randomlydividedintotwogroupsoftreatment,comparisonofbloodpressurecontrolsituationwheninamonth,threemonthsisbloodpressurefluctuations,halfayearmoresymptomsofheartattack．Resultsafteronemonthtreatment,theaveragepercentagedeclineintheobservaＧtiongroupsystolicbpanddiastolicbloodpressuredropinpercentagearehigherthanthecontrolgroup;Toobservethebloodpressurefluctuationswithinthreemonths,systolicbloodpressureanddiastolicbloodpressurewavenumberislowerthanthecontrolgroup．Sixmonthsfollow－upheartsymptomsoccur,thenumＧberofobservationgroupwasobviouslylessthanthecontrolgroup．Conclusionthetreatmentofhighbloodpressure,antihypertensivedrugswithhyperbaricoxygentherapyeffectandstablebloodpressure,heartsymptomsweresuperiortopureantihypertensivedrugs．中图分类号R５４４．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３１５－０２

简介：目的探讨化学发光法（chemiluminescenceimmunoassay,CLIA）完全替代酶联免疫吸附法（Enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA）进行患者输血前梅毒特异性抗体检测的可行性,并制定化学发光法检测弱反应性标本的复查策略。方法首先采用CLIA试剂筛选出梅毒特异性抗体结果S：CO（absorbancesignalofsample∶cutoffvalue,即样本吸光度值∶临界值）〉0.30的血清样本,再采用2种ELISA试剂复查,最后以梅毒螺旋体血凝实验（treponemapallidumhaemagglutinationassay,TPHA）,对3种试剂均在临界值以上（S/CO≥0.80）或至少1种试剂临界值以上的标本进行确认。评估检测效果,制定复查策略。结果应用CLIA试剂从5000份标本中筛查出梅毒特异性抗体S/CO〉0.30的血清样本141份,经2种ELISA试剂复查后,CLIA检测结果S/CO≥0.5、ELISA检测结果≥0.8的阳性率为92.5%;3种试剂或至少1种试剂检测结果S/CO≥0.8的72份标本,经TPHA确认阳性58份,其中2份标本CLIA检测结果0.8〉S/CO〉0.60。结论CLIA与ELISA方法检测梅毒特异性抗体存在一定不符合性;建议对CLIA检测结果S/CO〉0.50标本采用ELISA联合检测,对S/CO〉0.60的标本采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（Treponemapallidumparticleassay,TPPA）或TPHA法确证。

简介：目的探讨五步检查法在产前诊断胎儿圆锥动脉干畸形的有效性。方法应用五步检查法对20133例孕妇进行胎儿心脏产前超声筛查,检出心脏畸形,对其中合并圆锥动脉干畸形者进行分析。结果产前共诊断圆锥动脉干畸形84例,其中法洛四联症(TOF)40例、大动脉转位(TGA)16例、右室双出口(DROV)13例、肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA/VSD)10例、永存动脉干(PTA)5例。84例中78例产前与产后诊断基本相符,6例产前与产后诊断不符。结论五步检查法可对绝大部分的胎儿圆锥动脉干畸形进行排除性诊断,易于在基层医院推广应用。

简介：摘要目的探讨自我效能干预法对支气管哮喘患者生活质量的影响。方法选择支气管哮喘患者70例，随机分为对照组和观察组，各35例。分别给予常规护理及历时四周的自我效能训练。结果支气管哮喘患者自我效能感多为中低水平，干预四周后干预组自我效能、躯体功能、社会功能及情绪角色评分均高于对照组（P＜0.05）结论通过认知行为策略指导的自我效能训练，可有效提升支气管哮喘患者的生活质量。

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简介：目的总结免操作钳辅助单孔法微型腹腔镜内环口结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的操作技巧,探讨该术式的适应征。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月,广东省佛山市第一人民医院行免操作钳辅助单孔法微型腹腔镜内环口结扎术173例患儿临床资料,与2009年6月至2011年12月行操作钳辅助下双孔法微型腹腔镜内环口结扎术188例患儿临床资料进行对比分析。结果单孔法组男性患儿有35例中转双孔法手术,女性患儿无中转双孔法手术,中转手术患儿与单孔法组总体的年龄分布存在显著差异（P〈0.001）。二手术组男性单、双侧及女性单、双侧各亚组的平均手术时间相比较,差异无统计学意义。结论免操作钳辅助单孔法微型腹腔镜内环口结扎术是治疗小儿腹股沟疝更微创的手术方式,掌握好操作技巧和适应证可以提高手术成功率。

简介：摘要目的探讨护理程序法在社区糖尿病患者管理中的应用效果。方法选取2011年5月至2014年6月收集的糖尿病患者80例，随机分为2组,对照组采用传统教育模式进行护理，观察组采用护理程序法进行护理，观察两组患者的护理前后的血糖值及生活质量情况。结果由数据可知，采用护理程序法护理的观察组患者的空腹、餐后2h血糖值及生活质量明显优于采用传统教育模式护理的对照组，差异显著（p<0.05）。结论给予社区糖尿病患者实施护理程序法能够有效控制血糖值，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步实施运用。

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简介：摘要急性胰腺炎作为临床常见的急腹症之一，发病机制复杂，并发症多，病死率高，临床缺乏有效治疗方法。在传统中医针灸腧穴理论指导下，通过对人体腧穴行针刺、穴位敷贴、穴位注射、穴位按摩可有效抑制急性胰腺炎炎性反应，缓解胃肠动力障碍，其操作简单、安全、经济有效。

简介：摘要目的建立HPLC法测定罗己降压片中维生素B1含量。方法使用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以0.04%戊烷磺酸钠溶液（用冰醋酸调节pH至3.0）-甲醇(8515)为流动相，检测波长为291nm进行测定。流速1.0mL·min-1，柱温35℃。结果平均加样回收率维生素B1为99.04%，RSD=0.17%(n=9)。维生素B1在0.4000～1.600μg范围内，进样量与峰面积值呈良好的线性关系(r=0.9999)。结论方法简便、结果准确、重现性好，可为罗己降压片的质量控制提供依据。