简介：摘要目的总结性分析探讨泌尿系统疾病患者的微生物检验和鉴定结果。方法对2013年10月到2014年12月在我院进行救治的泌尿系统疾病患者56例采取细菌培养和微生物检验，并对病原菌结果进行分析。结果（1）培养菌株共124例，革兰阴性菌、革兰阳性菌、念珠菌分别为75株、32株、17株，其中大肠埃希菌是革兰阴性菌的代表菌株，屎肠球菌是革兰阳性菌的代表菌株，白假丝酵母菌为念珠菌的代表菌株。（2）药敏试验结果ESBLs的结果最明显的为大肠埃希菌。（3）大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、美洛培南、尼他培南的敏感率高，金色葡萄糖球菌对利奈唑胺、达福普汀、万谷霉素的敏感率高，白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感率高。结论泌尿系统疾病患者微生物检验的主要病原菌为革兰阴性菌和革兰阳性菌，抗菌药的选择要依据微生物检验结果，降低菌株耐药性的发生率，对药物的有效性产生提高作用。

简介：广东省韶关市第一人民医院妇产科广东韶关５１２０００摘要目的探讨指导怀孕和非指导怀孕对系统性狼疮妊娠安全性、妊娠结局和新生儿的影响.方法选择我院自２００４年１月至２０１５年１月间收治的４８例SLE患者妊娠患者的病例材料进行回顾性分析,根据怀孕前是否接受指导分为指导组(n＝２８例,胎儿丢失２例)和非指导组(n＝２０例,胎儿丢失３例),随机抽取同期正常妊娠妇女５０例临床资料与妊娠合并SLE妇女的妊娠结局进行比较.观察各组早产、胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息的发生情况和分娩孕周、新生儿体重;观察妊娠合并SLE患者的SLE活动率和并发症;观察SLE对婴儿的影响.结果合并SLE的妊娠患者,指导组和非指导组的孕周和平均新生儿体重均低于对照组(p＜０．０５);非指导组的孕周和平均新生儿体重明显低于指导组(p＜０．０５).指导组的早产、FGR发生率和对照组无统计学差异,明显低于非指导组(p＜０．０５),三组的新生儿窒息发生率无统计学差异.两组孕期SLE的活动临床表现以面部红斑和口腔溃疡为主,指导组孕期出现SLE活动３例,非指导组出现２０例,两组比较χ２＝３７．２６７,p＜０．０１.指导组并发症总发生率为１４．２９％,非指导组并发症总发生率为８０．００％,两组比较χ２＝２０．７２８,p＜０．０１.本研究中成功分娩的４３名活婴,取脐血检查,仅有３名有血ANA滴度轻度增高,其中指导组１名,非指导组２名;非指导组有１名新生儿出现下肢片状红色皮损,经随访于１年内消失,所有婴儿心电检查均无异常.结论对SLE患者来说,选择缓解期和控制期在医生指导下受孕安全性高,可改善妊娠结局,降低并发症.

简介：摘要系统性红斑狼疮(SLE)作为一种典型的系统性自身免疫性疾病,以自身耐受的丧失及抗原抗体免疫复合物沉积而导致组织、器官损伤为主要特点,多种细胞因子的异常在疾病的发生发展中发挥了重要的作用,本文就Th１/Th２细胞因子(IL－１２、IL－２３、IL－１８、IL－２１、IL－３３)的研究进展及SLE中Th１/Th２细胞因子的调控作一综述.关键词细胞因子;系统性红斑狼疮;综述中图分类号R４７３．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０１８－０１

简介：摘要目的探讨不同剂量的阿卡波糖治疗２型糖尿病的有效性与安全性.方法选取我院２０１４年１２月~２０１５年８月收治的２型糖尿病患者１２０例作为研究对象,其中６０例患者给予阿卡波糖５０mgtid口服,设为对照组;６０例患者在对照组基础上加大用药剂量至１００mgtid口服,设为观察组,对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后２小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胰岛素、C肽、胰高血糖素、体重指数、不良反应发生率.结果治疗前,两组患者各项指标对比差异P＞０．０５,无统计学意义.治疗后,两组患者各项指标有所降低,观察组患者各项指标、不良反应发生率明显低于对照组,对比差异P＜０．０５,有统计学意义.结论口服阿卡波糖１００mgtid治疗２型糖尿病患者,安全有效,更有利于改善患者血糖、糖化血红蛋白水平等上述生化指标,减少不良反应发生率,改善预后,值得临床推广.关键词阿卡波糖;２型糖尿病;有效性;安全性AbstractObjectiveToinvestigatethetreatmentoftype２diabetesacarboseefficacyandsafety．MethodsIhospitalinJuly２０１３~May２０１５fortreatＧmentof１２０patientswithtype２diabetesforthestudy,６０patientsweregivenoralacarbose,asthecontrolgroup;６０patientsinthecontrolgrouponthebasisofincreasethedosage,observationgroup,comparedtwogroupsofpatientsbeforeandaftertreatmentofbloodglucose,glycosylatedhemoglobin,bodymassindex,incidenceofadversereactions．ResultsBeforetreatment,theindicatorscomparedifferencesbetweenthetwogroupsP＞０．０５,notstatisticallysignificant．Aftertreatment,thetwogroupsofpatientsdecreasedtheindicators,theindicatorsobservedinpatients,incidenceofadverseeventswassignificantlylowerthanthecontrolgroup,comparedtothedifferenceP＜０．０５,statisticallysignificant．ConclusionsAcarbosetreatmentoftype２diabetes,safeandeffective,willhelptoimprovKeeyblwooorddgslucose,glycosylatedhemoglobinlevelandbodymassindex,reducetheincidenceofadversereactions,improveprognosis,worthyofpromotion．Acarbose;Type２diabetes;Effectiveness;Safety中图分类号R５８７．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４３２－０１

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简介：目的系统评价热化放三联疗法治疗直肠癌的有效性和安全性。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2014年第6期）、PubMed、EMbase、WebofScience、CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集热化放三联疗法治疗直肠癌的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2014年7月。由两位评价员按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9个RCT,共663例患者。Meta分析结果显示：1与化放疗组相比,热化放三联组的完全缓解率[OR=3.74,95%CI（2.14,6.53）]、总有效率[OR=4.23,95%CI（2.69,6.66）]和3年生存率[OR=4.48,95%CI（1.81,11.06）]明显更高,复发率明显更低[OR=0.19,95%CI（0.09,0.42）]。2与单独放疗组相比,热化放三联组的完全缓解率明显更高[OR=3.01,95%CI（1.24,7.29）]。结论热化放三联疗法治疗直肠癌比单独放疗和放化二联疗法更优。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍有待高质量的研究予以验证。

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简介：骨膜蛋白(periostin),又称为成骨细胞特异性因子-2(osteoblastspecificfactor-2,OSF-2),属于转化生长因子-β(transforminggrowthfactor-β,TGF-β)诱导的蛋白超家族,主要促进整合素依赖的细胞黏附和运动~[1,2]。骨膜蛋白可以在全身多种组织中表达,如牙周韧带、心脏瓣膜、肺、胃肠道、肾上腺、甲状腺、前列腺、乳腺等~[1];同时,骨

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简介：目的系统评价预注地佐辛预防依托咪酯所致肌阵挛的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2014年第6期）、CNKI、WanFangData和VIP数据库,收集预注地佐辛预防依托咪酯所致肌阵挛的相关随机对照试验（RCT）,检索时限截至2014年5月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.2.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT。Meta分析结果显示：1预注地佐辛能降低依托咪酯引起的肌阵挛发生率[RR=0.24,95%CI（0.12,0.45）,P〈0.0001],且疗效优于芬太尼[RR=0.30,95%CI（0.17,0.51）,P〈0.0001];2预注地佐辛能减少依托咪酯用量[MD=–4.70,95%CI（–6.62,-2.79）,P〈0.00001];3地佐辛相对于芬太尼能减少注射痛发生率[OR=0.25,95%CI（0.10,0.62）,P=0.003];4地佐辛不增加依托咪酯的呼吸抑制发生率[OR=2.61,95%CI（0.12,56.03）,P=0.54]。结论预注地佐辛能降低依托咪酯诱导的肌阵挛发生率,减少依托咪酯用量,并优于芬太尼;其还能减少注射痛发生率,且未增加呼吸抑制发生率。

简介：飞行员功能状态指与完成飞行任务相关的生理心理功能和认知功能的总和,是生理状态、心理状态和工作能力状态的统一。飞行员功能状态变化包括神经生理反射的变化和体液水平的变化,变化的程度取决于任务的复杂程度、环境因素的作用大小以及飞行员的个性特征和心理敏感性[1]。1飞行员和航天员功能状态与飞行安全的关系飞行员和航天员的功能状态直接影响飞行作业绩效和飞行安全,

简介：摘要目的探究系统化教育模式在改变糖尿病患者自我管理行为中的临床应用价值。方法选取2013年6月~2015年2月间，在我院确诊为糖尿病的患者共110例，随机将110例患者分成两组，每组各55人。对其中一组患者通过常规手段进行护理，称之为对照组。另一组患者则在对照组的护理基础上，加用系统化教育模式进行护理对比，称之为观察组。结果观察组中糖尿病患者的血糖异常处理、血糖监测、饮食运动以及足部护理四项自我管理行为指标评分数值均高于对照组，且差异数据具有统计学意义（即P＜0.05）。结论在常规护理模式中加用系统化教育模式，能够有效对患者的自我管理行为进行干预，并有利于糖尿病的控制与治疗。

简介：目的系统评价自体腘绳肌腱移植与同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2015年第2期）、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集自体腘绳肌腱与同种异体肌腱移植重建前交叉韧带效果比较的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2015年2月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,535例膝关节。Meta分析结果显示：1术后物理指标：自体腘绳肌腱移植组与同种异体肌腱移植组的术后1年前后抽屉试验（Lachmantest）阳性率[RR=1.25,95%CI（0.92,1.71）,P=0.15]和术后1年轴移试验（Pivotshifttest）阳性率[RR=1.04,95%CI（0.93,1.17）,P=0.47]差异无统计学意义;2术后功能康复指标：两组术后1年KT-1000/2000测量结果[MD=0.79,95%CI（–1.78,0.20）,P=0.12]、术后1年IKDC评分异常率[RR=1.03,95%CI（0.96,1.10）,P=0.42]以及术后1年Lysholm评分[MD=0.23,95%CI（–1.86,2.33）,P=0.83]差异也均无统计学意义。结论关节镜下采用自体腘绳肌腱或同种异体肌腱移植进行前交叉韧带重建的效果相当。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多大样本高质量的研究进行验证。

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简介：摘要目的探究重症监护护理评分系统应用到人力资源配置上对ICU护理质量的影响。方法对我院2012年7月至2014年9月接收的70例ICU患者进行实验研究。将患者按照随机分组的方法分为对照组和观察组，每组35人，对照组患者采用平均分床法进行人力资源的配置，而观察组患者采用重症监护护理评分系统进行人力资源的配置。通过比较两组患者的医疗花费、医疗时间以及患者及其家属满意情况，显示出重症监护护理评分系统应用到人力资源配置上对ICU患者护理质量的影响。结果对照组患者住院时间、医疗费用均高于观察组，观察组患者及其患者家属对护理质量的满意度也高于对照组患者。结论在ICU患者护理的人力资源配置中应用重症监护护理评分系统可以有效提升患者的护理质量，缩减花费。

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简介：摘要目的评估系统化护理干预对肺癌化疗治疗中患者生活质量与疲乏度改善的作用.方法选取２０１２年３月—２０１４年５月我院收治的肺癌化疗患者７０例,分为观察组与对照组,每组各３５例,给予对照组患者常规性护理,给予观察组患者常规护理基础上的系统化护理干预措施,护理治疗后,评估两组患者的生活质量与疲乏度改善情况,采用疲乏量表与癌症患者生活治疗测定表进行测量评估.结果两组患者实施护理干预之前的生活质量与疲乏度情况没有显著差异,进行护理干预５周后,观察组患者的生活质量与疲乏度改善情况显著优于对照组患者,P＜０．０５,有统计学意义.结论系统化护理干预在肺癌化疗治疗中有效地提高了患者的生活质量,改善了患者的疲乏度情况,是一种很好的护理模式,减轻了患者的痛苦,值得使用与推广.关键词系统化护理干预;肺癌化疗;生活质量;疲乏度改善中图分类号R４７３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１９５－０１

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简介：摘要目的探讨在临床上的呼吸系统疾病中Goodpasture综合征的诊断及相关的治疗方法.方法本文通过回顾性分析方法随机的选取３０例患有肺出血－肾炎(Goodpasture)综合征的患者,观察并分析患有Goodpasture综合征患者的临床表现与治疗结果.结果患有Goodpasture综合征的患者经过治疗后好转出院人数为２１例,治疗的好转率达７０．０％;治疗后无效出现死亡的患者为９例,其中肾功能衰竭死亡４例,出现大量的咯血或因窒息导致死亡３例,急性的左心衰死亡２例,死亡率３０％.在呼吸系统的表现中,呼吸困难的发生率达５６．７％,咯血的发生率达９０．０％,发热的发生率达２０．０％,咳嗽的发生率达４０．０％,X胸部检查结果显示肺部出现浸润影的发生率达９３．３％,上呼吸道出现感染的发生率为２６．７％.结论Goodpasture综合征是一种预后凶险且发生病变的速度较快的自身免疫系统疾病,此病的误诊率与漏诊率是较高的,早发现、早诊断和早治疗是改善Goodpasture综合征预后的重要手段,还需提高此类疾病的专科医生的相关疾病知识认识.关键词Goodpasture综合征;糖皮质激素;诊断与治疗中图分类号R４１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１４２－０１

简介：摘要目的本次研究对使用动力系统等仪器设备前的灭菌操作规范进行分析,探讨灭菌过程中出现的问题的处理方法,为医院仪器设备的灭菌工作提供有效的参考.方法根据使用动力系统仪器设备灭菌的相关理论,结合我院具体的医疗设备灭菌操作规范及临床实践情况,研究使用动力系统等仪器设备前的灭菌操作规范灭菌过程中出现问题的处理方法.结果整理总结在临床上使用动力系统等仪器设备前的灭菌操作的规范流程,明确灭菌过程中出现的问题的科学合理的处理方法.结论通过对有关灭菌操作理论的学习,结合我院具体的仪器设备灭菌操作情况,总结出一套灭菌操作规范及处理灭菌过程中出现问题的有效方法,有助于临床中对动力系统等仪器设备的灭菌操作正常顺利进行,值得在临床上广泛应用及推广.关键词动力系统;灭菌;操作规范;问题处理AbstractObjectivetothestudyofpowersystemequipmentsterilizationoperationspecificationanalysis,discussiononthetreatmentoftheproblemsapＧpearedintheprocessofsterilization,provideeffectivereferenceforthesterilizationofmedicalinstrumentsandequipment．Methodsaccordingtothetheoryofpowersystemequipmentsterilization,combinedwiththespecificmedicalequipmentsterilizationoperationspecificationandclinicalpractice,researchusingpowersystemequipmentsterilizationoperationspecificationsterilizationprocessappearmethodtodealwiththeproblem．ResultsthestandardprocessofsterilizationopＧerationintheclinicaluseofthepowersystem,andthescientificandreasonabletreatmentmethodoftheproblemsoccurredintheclinicaluseofthepowersystem．Conclusionthroughthestudyonsterilizationoperationtheory,combinedwiththespecificequipmentsterilizationoperation,summeduptheeffectivemethodforproblemsinasterilizationoperationspecificationandsterilizationprocess,inclinicalonpowersystemequipmentsterilizationoperationrunningsmoothly,itisworthKineyclwinoircdaslapplicationandpromotion．instrumentandequipment;sterilization;operationstandard;problemsolving中图分类号R１９７．３２４文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４９３－０１