简介：

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简介：青紫色素杆菌是一种生活在热带和亚热带土壤和水中的革兰阴性细菌。通常被认为是一种低毒力细菌，但意外的是它能感染人类，尤其是宿主防御反应有缺陷的人群。感染通常在破损的皮肤接触污染的土壤和水后发生，特点常表现为患者出现脓疱、淋巴结炎、发热和呕吐，感染会迅速播散，死亡率很高。遗憾的是，因为该菌普遍存在，在培养时常被认为是一种污染菌而被排除。因为迅速的诊断（通过适当的取样）和治疗是患者预后良好的关键，因此l『解这种病原微生物对于临床医师来说是必要的。此外，因为青紫色素杆菌感染罕见于有免疫能力的个体，所以被其感染的患者应建立免疫力。

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简介：背景：渐进性坏死性黄色肉芽肿是一种非常罕见的组织细胞增多症，临床表现为淡黄色浸润性斑块或结节。80％以上的患者眼部受累。组织病理学表现为大量黄色组织细胞和胶原渐进性坏死。80％的患者可发生良性单克隆丙种球蛋白病相关性骨髓瘤，但其病程较长，10年存活率为100％。病例报道：1例76岁的男性患者出现皮损并继发为溃疡，根据其临床表现和组织病理学检查结果可诊断为渐进性坏死性黄色肉芽肿。未发现单克隆丙种球蛋白病或骨髓瘤。本病另一特点是对糖皮质激素治疗敏感，而对其他疗法无效（环磷酰胺、α干扰素），糖皮质激素依赖性、医源性Cushing综合征以及糖尿病的发生可能会导致患者的感染性并发症并继发死亡。讨论：即使不伴有骨髓瘤或单克隆丙种球蛋白病，渐进性坏死性黄色肉芽肿也是一种难以治疗的疾病，糖皮质激素可能是最有效的疗法，但可引起多种并发症，导致类似本特殊病例的死亡。

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简介：引言：B细胞慢性淋巴细胞性白血病（B-CLL）表现为低度恶性的B淋巴细胞增殖性疾病，是成人最常见的白血病。肿瘤细胞是自反应性CD5CD23B淋巴细胞。已知B-CLL可累及皮肤，且表现典型。作者报道1例亚临床B-CLL患者首发于皮肤。病例报道：一73岁男性2003年4月于右侧面颊出现皮肤损害，同时合并基底细胞癌。再切除标本包含分化良好的非典型性淋巴细胞浸润，符合B-CLL伴残癌。随后的实验室检查显示外周血淋巴细胞增多伴破碎细胞。诊断为0期（Rai分期）CLL。外周血染色体检查显示13q14．3缺失。第2种原发性皮肤癌切除后活检显示为B-CLL相关的鳞状细胞癌，与之前诊断的皮肤受累相同。结论：本病例确定为亚临床B-CLL的皮肤表现。先前有2例描述B-CLL首发皮肤表现的报道。其中1例的再切除标本中偶见皮肤浸润。第2例报道提示16％的B．CLL患者以皮肤表现为首发症状。

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简介：背景目前我国通过性传播获得的HIV感染正在快速增长。但在性病人群中，几种艾滋病相关的支原体感染的流行情况尚不清楚。目的了解非淋菌性尿道炎(NGU)和粘液脓性冉颈炎(MPC)患者中儿种艾滋病相关的支原体的感染情况。方法用培养法和PCR法对65例NGU／MPC患者的牛殖道标本和咽拭子标本作了生殖支原体、穿通支原体、梨支原体和发酵支原体的检测。结果生殖道生殖支原体、穿通支原体和梨支原体的检出阳性率分别为23．1％(15／65)、12．3％(8／65)和1．5％(1／65)；咽部牛殖支原体、穿通支原体和梨支原体的检出阳性率分别为26．2％(17／65)、15．4％(10／65)和1．5％(1／65)；生殖道和咽部同时检出Mg者占10．8％(7／65)；生殖道和咽部同时检出穿通支原体者占4．6％(3／65)；未检出发酵支原体感染者。结论在NGU和MPC患者中，生殖支原体和穿通支原体感染常见；生殖支原体和穿通支原体可能通过生殖器-生殖器或口-生殖器性接触而传播，并引起尿道炎和宫颈炎。

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简介：特应性湿疹（AE）是手部湿疹的主要危险因素。在斯堪的那维亚基于人群的调查中“是否患过儿童湿疹”的问题经常用来评估儿童期AE的发生。在目前的研究中，此问题有效。根据1960年以来的学校医疗档案确定出600例AE患者及600例无湿疹或过敏性疾病的对照，将问卷发给他们。应答率为70．5％，应答者的平均年龄为36．7岁。问题的特异性为70．7％，灵敏性为89．9％。目前患手部湿疹的亚群较未发生者灵敏性较高而特异性较低。结果显示：该问题高估了儿童期的AE患病率，系数为1．6。当行危险评估时，此问题较手部湿疹终生危险度能更好的评估目前手部湿疹发生的危险度。总之，这一确认的问题高估了儿童期AE的发生率，并可能在成年人群调查中高估AE作为手部湿疹危险因素的作用。

简介：背景：大疱性肥大细胞增生病是一种罕见的肥大细胞病变异，以皮肤出现广泛大疱为主要特征，是由肥大细胞蛋白酶引起真表皮分离所致。病例报道：1例3周大女婴皮肤出现罕见的播散性大疱性肥大细胞增生病伴皮肤增厚和广泛皮肤皱褶。通过Giemsa染色免疫组化法和萘酚ASD氯醋酸酯酶反应、血清纤溶酶和组胺水平增高以及24h尿中组胺和1，4-醋酸甲基米唑水平确诊。本例血细胞计数正常，但血小板增多、白细胞增多。骨髓穿刺物FACS分析显示有1％肥大细胞。

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