简介：【摘要】：目的 针对清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 4月 ~2019年 4月收治的 82例痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各 41例。对照组采用传统西医方法进行治疗，研究组在西药治疗基础上，予以清金化痰汤加减进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 研究组患者的咳痰时间、咳痰控制时间均显著 短 于对照组，且生活质量评分则高于对照组。结论 对痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者实施清金化痰汤治疗，其治疗效果良好，对患者病情改善，以及生活质量的提升具有一定的促进作用。

简介：【摘要】：面对当今社会趋于日益严重的心理问题，运用祖国传统医学的七情致病论，从而能有效地控制和调节心理伤害。本文将通过《三国演义诸葛亮三气周瑜的故事》这篇文章对中医学的七情生理（功能）、病因病机、情志病证进行探讨研究。

简介：摘要　目的：探讨在二陈汤和桃红四物汤基础上化裁而成的祛痰清瘀方通过活化CREB上调自噬抑制氧化低密度脂蛋白（oxLDL）对人主动脉内皮细胞（HAEC）的致炎作用及机制。方法：构建oxLDL诱导HAEC炎症模型，经相应含药血清处理，应用ELISA定量培养上清液中IL-1β、IL-6和IL-8的含量，Western blot法检测HAEC中IκBα、NF-κB p65和CREB的表达及p65和CREB的核转位，HAEC自噬活性及自噬组件蛋白PIK3C3、Beclin1、Atg7和Atg14的表达，以定量PCR评价HAEC自噬相关基因PIK3C3、BECN1、ATG7和ATG14的转录活性，并通过操控CREB表达影响自噬，以研究祛痰清瘀方的作用机制。结果：与oxLDL组相比，祛痰清瘀方能够显著抑制oxLDL诱导HAEC分泌IL-1β、IL-6和IL-8的作用，减少p65蛋白水平，阻止其核转位（P

简介：　　 [摘要 ]目的 探讨后入路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法 选取 2017年 6月～ 2019年 6月我院收治的胸腰椎结核患者作为研究对象，按照患者接受的不同手术方式，分为对照组（ 31例）与观察组（ 28例），对照组采用后路清创内固定术治疗，观察组采用后路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定术治疗，两组术后随访时间均为 12个月。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后畸形矫正情况、神经功能恢复情况、伤口愈合率、病灶清除情况。结果 观察组的術中出血量、术后引流量均少于对照组，术后伤口Ⅰ期愈合率显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组的手术时间、术后畸形矫正情况、神经功能恢复情况、病灶完全清除率比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论 后入路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定术能减少手术创伤，减少出血量及引流量，减少内固定物与结核病灶创面直接接触，提高伤口愈合率及手术成功率，并能有效清除病灶，促进神经功能恢复及后凸畸形矫正，可为胸腰椎结核手术的治疗提供新尝试。  　　 [关键词 ]脊柱结核；单纯后路；经皮椎弓根钉；椎间植骨；病灶清除  [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of small incision debridement and bone grafting combined with percutaneous pedicle screw fixation in the treatment of thoracolumbar tuberculosis. method Patients with thoracolumbar tuberculosis admitted to our hospital from June 2017 to June 2019 were selected and divided into control group (31 cases) and observation group (28 cases) according to different surgical methods. The control group was treated with posterior debridement and internal fixation, and the observation group was treated with posterior debridement and bone grafting combined with percutaneous pedicle screw internal fixation. The postoperative follow-up time of both groups was 12 Months. The operation time, intraoperative blood loss, postoperative drainage, postoperative deformity correction, neurological function recovery, wound healing rate and lesion clearance were compared between the two groups. Results the intraoperative blood loss and postoperative drainage volume of the observation group were less than those of the control group, and the wound healing rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). There was no significant difference in operation time, postoperative deformity correction, neurological function recovery and lesion complete clearance rate between the two groups (P > 0.05). Conclusion Posterior approach small incision debridement and bone grafting combined with percutaneous pedicle screw fixation can reduce surgical trauma, blood loss and drainage volume, reduce the direct contact between the internal fixation and the wound surface of tuberculosis, improve the wound healing rate and surgical success rate, effectively remove the focus, promote the recovery of nerve function and kyphosis correction, which can provide a new attempt for the treatment of thoracolumbar tuberculosis surgery.

简介：摘要目的探讨尿毒清颗粒联合厄贝沙坦治疗老年肾功能不全的疗效及对患者肾功能和蛋白尿的影响。方法选择2018年1月至2019年12月本院收治的老年慢性肾功能不全患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，各50例。参照组采用传统西药治疗，试验组则采用尿毒清颗粒联合厄贝沙坦片治疗。比较两组患者临床疗效、肾功能、24 h尿蛋白排泄率（24 h UAER）以及药物不良反应的发生情况。结果试验组总有效率为94.00%，明显高于参照组80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者MAP、BUN、m-Alb、Scr、eGFR、24 h UAER比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，试验组MAP、BUN、m-Alb、Scr、eGFR、24 h UAER指标分别为（92.41±8.25）mmHg、（6.74±0.65）mmol/L、（68.27±10.68）mg/L、（127.28±81.26）μmol/L、（30.98±8.64）ml/（min·1.73 m2）、（68.46±7.15）mg/24 h，均优于参照组（96.87±6.24）mmHg、（7.62±0.74）mmol/L、（79.42±11.90）mg/L、（236.69±86.47）μmol/L、（27.23±8.26）ml/（min·1.73 m2）、（78.70±7.56）mg/24 h，差异均有统计学意义（均P<0.05）；试验组不良反应发生率为8.00%与参照组10.00%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论尿毒清颗粒联合厄贝沙坦治疗老年肾功能不全疗效显著，可降低患者蛋白尿水平，改善患者的肾功能，值得临床推广和应用。

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简介：摘要：在解放思想、科学发展的指引下，公立医院不仅要保持其公益性，也要努力实现社会效益，不断创新与变革，以更好的适应新形势、大环境。近年来医院建立“三产”企业已不是新鲜事物，本文从公立医院发展“三产”的法律支撑、投资模式进行分析，为其成立“三产”企业提供思路，并提出运行措施，为各大公立医院发展“三产”企业提供参考。

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简介：摘要目的探讨对偶三角皮瓣重建男性乳头的临床效果。方法2011年10月至2019年3月江西省人民医院收治4例男性乳头平坦或缺失患者，年龄29～45岁，平均37.2岁。其中先天性双侧乳头平坦1例，药物腐蚀致双侧乳头缺失1例，外源性损伤、双侧乳头重建失败后乳头平坦2例。根据乳头和乳晕区皮肤血运情况及弹性，设计对偶三角皮瓣行双侧乳头重建。术后对皮瓣成活情况进行观察，并对乳头感觉和形态进行随访。结果4例患者8个乳头中7个乳头完全存活，两侧基本对称，无皮瓣感染及坏死；1个乳头出现局部皮瓣坏死，直径稍增宽，高度降低。术后12个月随访时重建乳头软，感觉良好，乳头高度3～4 mm，直径约5 mm，7个乳头形态良好，1个乳头形态稍差。结论根据乳晕区皮肤设计对偶三角皮瓣重建男性乳头，术后两侧乳头对称，外形满意，并发症少，患者满意。

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简介：摘要：三捷汤出自《医学传心录·七般疝痛在厥阴》，其功能主治为肝经湿热之气下注，不得泻越，或为偏坠，或为疝痛。笔者在临床中，将本方加减化裁后大量应用于治疗肝气不疏、气滞不畅引起的尤以少腹不适为主症的患者中，收到了显著的效果。

简介：摘要目的了解基层三甲医院护士执业环境现状，为改善护士执业环境提供依据。方法采用国家护理质量数据平台研制的《护士执业环境测评问卷》，对长治市第二人民医院416名护士进行调查。结果护士执业环境测评总均分为(65.71±18.57)分，其中"医院对新入职护士有系统培训"，"医院有清晰的职业暴露后处理流程，并能有效落实"，"工作团队中的护士能够胜任护理工作"，"科室的医生和护士工作关系融洽""科室的医生护士能够各司其职、协同工作"等条目得分较高，"护士有机会决定医院事务""护士有机会成为医院管理相关委员会的一员""护士有机会参与医院内部管理""护士有参加国内外学术活动的机会""护士薪酬在社会各行业所处水平合理"得分较低。结论该院护士执业环境低于全省及全国均值，应建立护士参与管理的有效机制，重视护理专业发展，关注特殊科室、重点人群的执业压力和发展需求，持续改善护士执业环境。

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