简介：摘要目的探讨新红细胞参数小红细胞贫血因子（MAF）和低血红蛋白密度（LHD%）在筛查献血人群铁缺乏中的诊断价值。方法采用分层抽样，按照性别不同随机抽取2022年1月1日至2月28日在福建省血液中心进行单采血小板捐献的400名献血者，年龄36（28，46）岁，其中男女各200名。根据《血液病诊断及疗效标准》第4版，将其分为健康组299例，储铁缺乏（ID）组54例和缺铁性红细胞生成（IDE）组47例，检测血常规指标血红蛋白（HGB）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）和铁代谢指标血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度（TS）、不饱和铁结合力（UIBC），并通过公式计算MAF和LHD%。单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验分析健康组、ID组和IDE组指标之间的差异，Spearman法评估MAF和LHD%与铁代谢指标的相关性，采用受试者操作特征（ROC）曲线评价MCH、MCHC、MAF和LHD%对献血者铁缺乏的诊断价值。结果ID组的MAF为11.81±0.81，高于IDE组的10.69±0.95，低于健康组的13.17±1.24，3组比较差异具有统计学意义（F=110.784，P<0.001），组间两两比较差异均具有统计学意义（P<0.01）；ID组的LHD%为2.61（1.87，3.91）%，低于IDE组的5.60（2.99，8.02）%，高于健康组的1.74（1.22，2.73）%，3组比较差异具有统计学意义（H=62.166，P<0.001），组间两两比较差异均具有统计学意义（P<0.01）。Spearman相关性分析显示，101例铁缺乏组中，MAF与SF、SI和TS呈正相关（r=0.426，P<0.01；r=0.547，P<0.01；r=0.566，P<0.01），LHD%与SF、SI和TS呈负相关（r=-0.397，P<0.01；r=-0.400，P<0.01；r=-0.479，P<0.01）。MCH、MCHC、MAF和LHD%诊断ID的ROC曲线下面积分别是0.745、0.646、0.819和0.646，此时当MAF临界值取12.56，敏感度为67.90%，特异度为83.30%；各对应指标诊断IDE的ROC曲线下面积分别是0.901、0.834、0.941和0.834，此时当MAF临界值取11.73，敏感度为87.60%，特异度为87.20%。结论MAF对铁缺乏尤其是IDE具有较高的诊断价值，可作为无偿献血者铁缺乏的筛查指标。

简介：摘要目的制备由聚乳酸－羟基乙酸共聚物(PLGA)包载全氟戊烷(PFP)与化疗药替莫唑胺(TMZ)的液气相变型纳米粒(TMZ/PFP/PLGA NPs)，联合低强度聚焦超声(LIFU)辐照，探讨其体外超声显影能力及对人胶质瘤细胞的体外干预效果。方法采用复乳法制备TMZ/PFP/PLGA NPs，检测其基本理化性质及药物包载能力，观察纳米粒体外超声显影效果；CCK-8法检测纳米粒的体外细胞毒性及与LIFU协同干预对胶质瘤细胞存活率的影响；Western blot检测协同干预后细胞内凋亡相关蛋白Bcl-2、bax及caspase-3的表达水平变化。结果在透射电镜下，TMZ/PFP/PLGA NPs呈形态规则的类圆形核壳结构，粒径(137.9±63.31) nm，对TMZ的包封率为(83.01±5.57)%，载药量(3.19±0.22)%；纳米粒与U251细胞共孵育24 h后细胞存活率仍可保持在70%以上，在同时施加LIFU辐照的协同作用下，可使细胞凋亡加速，细胞存活率明显下降；Western blot检测结果显示，协同干预可明显下调细胞内凋亡相关蛋白Bcl-2的表达，同时明显上调bax蛋白与caspase-3蛋白的表达(均P<0.05)。结论TMZ/PFP/PLGA NPs本身具有良好的基本理化性质，在高效包载化疗药物替莫唑胺的同时，具有较低的体外细胞毒性，在LIFU辐照下的协同干预可明显加速U251胶质瘤细胞凋亡，具有良好的应用前景。

简介：

简介：摘要目的探讨低阿片联合隐神经阻滞多模式镇痛方案在老年人膝关节置换术中的应用。方法随机对照研究，选择2021年1—12月山西医科大学第一医院骨科择期行膝关节置换术的老年患者60例，采用数字随机法分为2组，多模式低阿片镇痛方案组(观察组)和传统镇痛方案组(对照组)，每组30例。观察组：(1)超前镇痛：手术前3 d口服塞来昔布200 mg、1次/d，进行认知功能简明精神状态检查量表(MMSE)评分评估；(2)术中镇痛：待假体安装完毕后，选择膝关节周围注入镇痛药(罗哌卡因200 mg、吗啡5 mg、肾上腺素0.25 mg和地塞米松5 mg/100 ml生理盐水，又称"鸡尾酒"溶液)；(3)术后镇痛：手术结束后在超声引导下行连续隐神经阻滞(0.2%罗哌卡因2 ml/h)，并根据康复训练的程度自控调整神经阻滞的药量。对照组：术前及术中无特殊处理，术后采用传统静脉自控镇痛模式(PCIA)，配方如下：舒芬太尼(2 μg/kg)+氟比洛芬酯(200~300 mg)+托烷司琼(5~10 mg)。观察并记录两组患者术前1 d、术后6、12、24、48 h数字等级评定量表(NRS)评分；术后首次主动直腿抬高时间、下地时间、术后3、7、14 d的膝关节活动度、术后14 d、1、3、6个月的美国特种外科医院膝关节评分(HSS)；术前1 d、术后48 h血浆P物质(SP)及白细胞介素6(IL-6)浓度，并记录不良事件的发生情况。结果与对照组比较，观察组患者在术后6、12、24、48 h NRS评分较低(t＝27.705，27.532，21.739，25.780，均P<0.05)，术后首次主动直腿抬高时间、下地时间较早，术后3、7、14 d膝关节活动度(ROM)较好(t＝35.496，43.716，3.766，5.216，6.009，均P<0.05)，术后14 d、1、3个月美国特种外科医院膝关节评分(HSS)较高(t＝19.247，32.337，22.651，均P<0.05)，但术后6个月的差异无统计学意义；同时观察组患者术后48 h血清SP、IL-6浓度分别为(431.0±11.3)ng/L、(11.9±2.7)ng/L，较对照组术后(442.5±15.6)ng/L、(14.4±2.9)ng/L均较低(t＝5.362，4.144，均P<0.05)；与对照组患者比较，观察组患者术后恶心呕吐发生率较低、住院天数较短(χ2＝4.630、t＝3.311，P＝0.031、0.002)，其余指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论多模式低阿片联合隐神经阻滞镇痛方案可以显著降低行膝关节置换术老年患者的围术期疼痛，提高术后早期下地活动能力，加快术后功能康复。

简介：摘要目的探讨低深度全基因组测序拷贝数变异分析(CNV-seq)技术在性发育异常(DSD)患儿诊断中的应用价值。方法纳入2019年10月至2020年10月至郑州大学第一附属医院就诊的5例身材矮小或外阴发育异常的DSD患儿。在外周血染色体核型分析、全外显子组测序(WES)、SRY基因检测的基础上，进行CNV-seq检测以明确病因。结果患儿1和2的社会性别为女性，染色体核型均为46，XY，WES结果为阴性，CNV-seq结果分别为46，XY，+Y(1.4)和46，XY，-Y(0.75)。其余3例患儿均携带可疑的Y染色体，综合分析发现其核型分别为45，X[60]/46，X，del(Y)(q11.221)[40]、45，X，16qh+[76]/46，X，del(Y)(q11.222)，16qh+[24]和45，X[75]/46，XY[25]。结论联合运用CNV-seq等分子遗传学技术明确了46，XY DSD患儿的Y染色体拷贝数变异及45，X/46，XY DSD患儿可疑Y染色体的性质，为其临床诊疗提供了重要的依据。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是睡眠过程中各种原因导致上呼吸道阻塞引起的睡眠呼吸障碍，目前对于OSAHS的诊断和治疗存在不足。OSAHS由于睡眠呼吸紊乱引起过度氧化应激和炎性反应导致认知功能下降，其脑灰质区改变可能与认知功能障碍相关。文中旨在探讨OSAHS患者认知障碍与脑灰质区改变的相关性及其内在机制，为临床早期诊断和治疗提供理论依据。

简介：摘要：目的  探究在对婴幼儿轮状病毒腹泻展开治疗的过程中按照低渗口服补液盐、硫酸锌口服液共同进行治疗的效果进行分析。方法 遵照对比治疗的模式展开探究，纳入在2021年2月至2022年4月收治患儿中的70例为对象，并按照1至70展开编号，任意取其中的35例患儿，在对其展开治疗的过程中，按照常规模式进行用药，作为对照组，在对剩下患儿实施治疗时则联合使用低渗口服补液盐、硫酸锌口服液展开治疗，作为观察组。分析两组婴幼儿的恢复情况。结果 通过对两组患儿整体恢复情况，腹泻症状缓解用时等对比，观察组都明显具备优势，P<0.05。结论  在对婴幼儿轮状病毒腹泻展开治疗的过程中按照低渗口服补液盐、硫酸锌口服液共同进行治疗，可以促使患儿腹泻症状迅速得到改善，提升对该部分患儿的综合治疗效果。

简介：摘要 研究目的：研究远程脉搏血氧仪在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的有效性及应用价值。研究方法：选取2022年3月至2023年10月收治的疑似阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者102例作为研究对象，所有患者均佩戴便携式睡眠监测仪监测，监测结果通过呼吸睡眠数据传输处理软件回传至医生处，同时，患者接受临床综合检查。通过比较远程脉搏血氧仪和临床综合检查结果，评估远程脉搏血氧仪诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用效果。结果：在远程脉搏血氧仪监测结果中，有67例患者诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；在临床综合检查中，有70例患者被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，两种方式检查结果无统计学差异(P＞0.05)。本次研究中，以临床综合检查为标准，远程脉搏血氧仪诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的敏感度为88.61%、特异度为78.01%、准确率为85.56%。结论：远程脉搏血氧仪在诊断睡眠呼吸暂停综合症的有效性与临床综合检查有较高的一致性，检测结果在敏感度、特异度、预测值及准确率等方面都有较好的表现，为OSAHS的筛查提供了新的选择。

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简介：摘要：目的：探讨手术室低体温护理干预对全麻恢复期患者生命体征及并发症的的影响。方法：研究时间段选择2022年10月~2023年9月，对象为此期间在我院接受全麻手术治疗后的恢复期患者，其中有25例采取手术室低体温护理干预，并设置为观察组；另外25例应用常规的护理方法，并设置为对照组。对两组患者术后生命体征与并发症进行观察。结果：两组患者于不同手术室护理干预措施下的生命体征情况与并发症发生率分析，观察组数据与对照组均有呈现出统计学意义（P均<0.05）。结论：手术室低体温护理干预对全麻恢复期患者生命体征及并发症，可以起到积极的影响作用。

简介：[摘要] 目的：探究腹腔镜直肠癌术治疗当中，实施低体温护理干预，对患者焦虑、抑郁情绪及鼻咽温度的影响。方法：在2019.01～2022.10期间，本院收治60例腹腔镜直肠癌术患者为样本，排列随机化分组，对照组/30例（常规护理），实验组/30例（低体温护理）。统计对比：（1）焦虑、抑郁情绪；（2）鼻咽温度。结果：施行低体温护理手段后，与对照组相比较，实验组患者多项研究数据有显著优化趋势（P＜0.05）。结论：腹腔镜直肠癌术患者治疗当中，实施低体温护理干预，可积极对患者体温水平、术中不良情绪有所改善，应用效果较好，具有临床推广应用意义。

简介：摘要：目的：探讨拮抗剂方案中添加重组人黄体生成素（γ-hLH）对低黄体生成素（LH）患者妊娠结局的影响。方法：2022年1月~2022年12月，选取于本院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的74例低LH（拮抗剂应用后血清LH＜1 mIU/mL）患者，均采用拮抗剂方案促排卵，回顾性分析患者的临床资料，根据促排卵过程中是否添加γ-hLH，分为A组（n=37）与B组（n=37），A组患者添加γ-hLH，B组患者不添加γ-hLH，比较两组患者的妊娠结局。结果：与B组患者相比，A组患者的Gn用量、Gn使用时间显著更少，hCG日LH、E2水平显著更高（P<0.05）。与B组患者相比，A组患者的正常受精率及优质胚胎率显著更高（P<0.01），着床率及临床妊娠率较高（P<0.05）。两组患者的hCG日P水平、获卵数、移植胚胎数比较差异无显著性（P>0.05）。结论：对于低LH患者而言，在其IVF-ET周期拮抗剂方案促排卵过程中添加γ-hLH，可以显著提高其体内LH水平，缩短Gn使用时间及用药剂量，改善患者胚胎质量，取得良好的妊娠结局。

简介：【摘要】目的：分析红细胞体积分布宽度标准差（RDW-SD）用于儿童小细胞低色素性贫血鉴别诊断的价值。方法：选取2021年2月至2022年8月在我院就诊的小细胞低色素性贫血患儿88例，将其中缺铁性贫血患儿46例作为缺铁性贫血组，将地中海性贫血患儿42例作为地中海性贫血组，另外选取健康体检结果正常的88例儿童为对照组，比较RDW-SD、MCV、MCH检测结果。结果：贫血患儿RDW-SD水平明显高于健康儿童，MCV、MCH明显低于健康儿童（P＜0.05），地中海性贫血患儿RDW-SD水平明显低于缺铁性贫血患儿（P＜0.05），缺铁性贫血患儿、地中海性贫血患儿MCV、MCH组间差异不显著（P＞0.05）。结论：RDW-SD水平能够对儿童小细胞低色素性贫血的鉴别诊断提供重要信息，从而为患儿治疗方案的制定提供重要参考。

简介：【摘 要】目的：探讨低管电压低剂量低浓度造影剂在增强CT（计算机断层扫描）检查中预防造影剂肾病（Contrast-induced nephropathy，CIN）的临床效果。方法：本次调查研究对象为2021年10月至2022年10月进入本院接受治疗的60例患者，根据随机数字分组法将患者分为研究组与对照组，每组各30例，对照组患者给予常规方法进行检查，研究组给予100kVp管电压以及浓度为320mgI/ml的80ml碘佛醇进行检查，对比两组检查效果。结果：研究组患者检查后的肾功能指标高于对照组，两组对比差具有统计学意义（p<0.05）。结论：在增强CT中给予患者100kVp管电压以及浓度为320mgI/ml的80ml碘佛醇进行检查，对肾功能影响较低，具有安全性，可在临床推广应用。

简介：【摘要】目的：分析中老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）行持续气道正压通气（CPAP）治疗的效果。方法：以62例中老年OSAHS患者为样本，参与调查的时间为2022年2月-2023年2月，电脑随机分组，即氧疗组、通气组，均有31例样本，高压氧为前者采取方案，持续气道正压通气为后者采取方案，比较恢复情况，评估睡眠质量。结果：治疗前SPO2、AHI经监测后在通气组、氧疗组之间无差异，P>0.05。治疗后SPO2、AHI经监测后有差异，其中SPO2在通气组高于氧疗组，而AHI在通气组低于氧疗组，P0.05。治疗后统计PSQI、ESS分值，数值在通气组低于氧疗组，P

简介：【摘要】 目的 基于失效模式与效应分析（FMEA）模型的预见性护理对手术室患者低体温的预防效果。方法 选取2022年1月－2022年12月本院收治的手术患者60例作为研究对象，采用数字表法分为观察组、对照组，各30例。对照组应用常规护理，观察组实施基于FMEA模型的预见性护理。比较预防效果。结果 观察组体温情况好于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）；观察组术后寒战发生率低于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 基于FMEA模型的预见性护理可以避免患者术中体温波动，且能降低术后寒战发生率，值得推广。

简介：【摘要】目的：观察HIV低病毒血症对艾滋病抗病毒治疗病毒学失败的影响。方法：以2020年9月-2021年9月纳入的3200例病例进行研究，一线治疗队列（不含克立芝）与二线治疗队列（含有克立芝），将各项数据分成低病毒血症组与无低病毒血症组，针对不同水平与频率患者的风险比（HR）采取多因素Cox回归分析进行有效对比。结果：通过对病例LLV后病毒学失败的具体发生状况进行对比可得知，在一线治疗队列当中，从没有出现过LLV病例病毒学失败发生率是1.81/100（95%C:1.75/100-1.88/100人年），发生LLV51-999 copies/mL病例VF发生率提升，其中，LLV51-199copies/mL组病毒学的失败发生概率并没有提升，LLV 200-399copies/mL组与LLV 400-999copies/mL组的VF发生率不断升高。在二线治疗队列当中，从没有出现过LLV病例病毒学失败发生率是2.15/100（95%C:1.75/100-1.88/100人年），发生LLV51-999 copies/mL病例VF发生率提升，其中，LLV51-199copies/mL组病毒学的失败发生概率并没有提升，LLV 200-399copies/mL组与LLV 400-999copies/mL组的VF发生率不断升高。结论：200-999 copies/mL或者单独一次、连续性发生低病毒血症与后期病毒学失败存在密切联系，导致其风险的发生概率明显提升。

简介：【摘要】目的验证手术室保温护理对高龄股骨颈骨折患者术后凝血功能及低体温反应发生率的影响。方法：择选92例老年股骨颈骨折患者为分析依据，择选2021年3月至2022年3月为研究期限，采用随机信封法进行分组处理，A、B两组各归入（n=46），予以A组常规手术室护理，予以B组手术室保温护理，后进行数据收集、统计、比对。比对数据涵盖：凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、低体温发生情况。结果：两组相较，B组优势性更强，各项指标体现差异明显（P＜0.05）。结论：在改善老年股骨胫骨折患者凝血功能、低体温发生率方面，应用手术室保温护理效果更佳，值得优先选择，大力推广。

简介：【摘要】目的：探究对高龄股骨颈骨折患者采取手术室保温护理措施对术后凝血功能及低体温反应发生率的影响。方法：从2019年5月~2022年5月期间在我院接受手术治疗的老年股骨颈骨折患者中按照随机抽取的方式选取36例作为研究对象，按照入院的前后顺序将前18例患者纳入对照组，实施手术室常规护理方式，将后18例患者纳入观察组，实施手术室保温护理，对比两组患者术前、术后凝血功能（APTT、PT、TT）以及低体温反应发生率。结果：两组患者术前的凝血三项指标差异不显著，P＞0.05；术后观察组患者的三项指标均明显高于对照组，P＜0.05。观察组患者中低体温发生率为5.56%，对照组为33.33%，观察组发生率明显较低，P＜0.05。结论：对高龄股骨颈骨折患者采取手术室保温护理措施可明显改善患者的凝血功能，降低低体温反应发生率，具有推广及研究价值。

简介：摘要：通过床旁超声监测，可以快速、无创地检测下腔静脉管径变化，这一技术已被广泛用于低血容量性休克的早期诊断和治疗中。研究表明，该技术能够准确反映低血容量性休克患者的血液循环状况，并且与患者血流动力学指标、液体反应性及血管活性药物的使用有着密切的关联。超声检查可以帮助医生及时发现低血容量性休克，并且可以提供早期干预和治疗的指导，从而改善患者的预后。因此，将床旁超声技术纳入低血容量性休克的诊断和治疗方案，不仅可以提高临床医生的诊断和治疗能力，还可以有效地改善患者的预后。