简介：【摘要】 讨论一例不可分期压力性损伤患者的护理效果。在患者住院期间伤口小组对伤口进行评估给予结合新型辅料进行换药、有效减压、营养对症支持治疗，并在出院后给与延续护理，出院时该患者带入的不可分期压力性损伤变为Ⅲ期、大小、深浅、渗液情况都有所改善。

简介：【摘要】目的：探讨延续性护理对产后压力性尿失禁治疗效果的影响。方法：选取2020年2月-2021年8月我院接收的200例产后压力性尿失禁患者，将其按照随机抽样分组法分为参比组和实验组，各100例。参比组患者实施基础护理，实验组患者在参比组的基础上实施延续性护理。对比两组患者护理后的盆底肌功能恢复情况、尿失禁程度、护理满意度。结果：实验组患者护理后的盆底肌功能1级-2级低于参比组，3级-5级高于参比组（P＜0.05）；实验组患者护理后的尿失禁程度低于参比组（P＜0.05）；实验组护理满意度明显高于参比组（P＜0.05）。结论：产后压力性尿失禁患者实施延续性护理能够促进患者盆底肌功能恢复，减轻尿失禁程度，提高护理满意度，值得借鉴。

简介：【摘要】目的：研究防暴技能培训对精神科护士职业压力和心理状态的影响。方法：自2020年1月始，选取我院60名未接受专业防暴技能培训的精神科护士展开研究，随机分为培训组和未培训组各30名，为培训组护士提供为期6个月的专业防暴技能培训，对比两组护士培训前后焦虑、抑郁情绪评分和工作压力指数。结果：培训组护士焦虑、抑郁情绪评分和工作压力指数均低于未培训组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：防暴技能培训对精神科护士职业压力有降低作用，可以改善护士心理状态，值得推广应用。

简介：摘要：目的：探究对于压力性尿失禁产妇来讲，生物反馈与盆底治疗联合应用的临床效果。方法：以随机数表法分组，将78例压力性尿失禁产妇分为两组，各39例，一组为采取盆底肌训练的对照组，另一组在前者基础上联合生物反馈治疗，设为研究组，就两组治疗情况展开观察比较。结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，提肛肌形态结构改善幅度更大，P

简介：摘要：本研究主要是为了探究预防性护理在预防重症监护室（ICU）器械相关性压力性损伤（MDRPI）中的临床效果。借助实验法与问卷调查法，将2020年1月至2021年1月这一年间在我院接受治疗的84例ICU器械性压力性损伤患者作为研究对象，将这84患者按照住院时间登记先后顺序分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，两组各有患者42例，对照组患者所采取的护理方法为常规护理，试验组患者所采用的方法为预防性护理，在一段时间后观察两组患者MDRPI的概率，同时采用问卷调查法护理满意度进行评价。试验结束后将对照组与实验组中的MDRPI发生率进行计算，得知对照组MDRPI发生率为16.65%，实验组MDRPI发生率为4.76%，因此该结果足以说明实验组MDRPI的发生率要低于对照组，此外对两组患者的护理满意度进行问卷调查，发现实验组对护理满意度更高，本研究具有一定价值，值得大力推广。

简介：摘要目的探讨集束化护理措施对老年住院患者发生压力性损伤预防效果。方法选取2015年12月至2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科收治的86例老年住院患者，男59例，女27例，年龄(70.68±9.26)岁，年龄范围为61～80岁。采用随机数表法将患者随机分为心理干预组(n＝40)与集束化护理组(n＝46)。所有患者住院期间均行常规护理，心理干预组给予心理干预，集束化护理组在心理干预基础上联合集束化护理。比较两组患者发生压力性损伤发病情况、干预前后压力性损伤发病风险Braden量表和生存质量。结果集束化护理组压力性损伤发生率[6.5%(3/46)]低于心理干预组[17.5%(7/40)]，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组发病风险比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，心理干预组Braden量表评分[(14.11±1.07)分]高于干预前[(13.28±0.43)分]，集束化护理组Braden量表评分[(15.86±1.18)分]高于干预前[(13.34±0.38)分]，且集束化护理组分数高于心理干预组，差异均有统计学意义(P<0.001)。集束化护理组生理[(19.25±3.59)分]、心理[(18.73±4.36)分]、环境[(20.19±3.67)分]与社会关系[(17.08±3.42)分]领域评分均高于心理干预组[(12.23±3.01)分、(11.02±3.02)分、(13.02±4.12)分、(12.68±3.94)分]，差异有统计学意义(P<0.001)。结论集束化护理措施结合心理干预可有效降低老年住院患者压力性损伤发生率，减轻发病风险，显著提高生存质量，推荐使用。

简介：摘要目的探讨脑白质微结构和压力生活事件对重度抑郁症(MDD)患者复发状态的影响。方法前瞻性收集镇江市精神卫生中心自2017年5月至2018年6月收治的108例MDD患者作为研究对象。患者入组后均接受MRI扫描，治疗后所有患者随访2年(每3个月1次)。采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)的标准来评估患者的复发状况，采用汉密尔顿抑郁评定量表(HDRS)和生活事件量表(LES)评估MDD患者的抑郁程度和压力生活事件经历的存在和水平。比较复发和未复发患者临床资料和脑白质微结构的差异，采用二分类Logistic回归分析确定MDD复发的独立影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素对MDD复发的预测效能。采用Pearson相关性分析患者脑白质FA值、随访时LES评分、随访时HDRS评分的相关性。结果最终92例患者进入研究，其中复发患者38例，未复发患者54例。与未复发组比较，复发组患者的发病年龄较小，发病次数较多，病程较长，基线LES评分较高，随访时HDRS评分和LES评分均较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与未复发组相比，复发组患者的右上纵束和胼胝体FA值降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示右上纵束FA值(OR=0.350，95%CI：0.168~0.728，P=0.005)、胼胝体FA值(OR=0.646，95%CI：0.438~0.951，P=0.027)及随访时LES评分(OR=1.483，95%CI：1.226~1.793，P=0.000)是MDD复发的独立影响因素。ROC曲线分析显示右上纵束FA值、胼胝体FA值及随访时LES评分预测MDD复发的曲线下面积(AUC)分别为0.655，0.661，0.841。相关性分析显示MDD患者右上纵束FA值、胼胝体FA值与随访时HDRS评分均呈负相关关系(r=-0.470，P=0.000；r=-0.398，P=0.004)，随访时LES评分与随访时HDRS评分呈正相关关系(r=0.429，P=0.000)。结论脑白质微结构和压力生活事件与MDD患者的复发密切相关。

简介：摘要目的探讨医学生压力感知与睡眠质量的相关关系以及焦虑、抑郁两者在其中的中介作用。方法采用一般情况调查表和《匹兹堡睡眠质量指数量表》《压力感知量表》《9项患者健康问卷》《7项广泛性焦虑障碍量表》对广东省某2所大学的1 045名医学生进行问卷测量，回收整理得到有效问卷1 021份。调查对象中男322名，女699名，年龄（23.71±3.11）岁。使用SPSS 22.0对医学生的一般情况、压力感知、睡眠质量、焦虑与抑郁4个变量的水平进行统计分析及描述。结果相关性分析表明，压力感知与睡眠质量（r＝0.305，P＜0.01）、焦虑（r＝0.401，P＜0.01）、抑郁（r＝0.427，P＜0.01）两两之间呈正相关，压力感知正向预测睡眠质量。中介效应分析表明，焦虑及抑郁在压力感知与睡眠质量之间的中介效应显著。通过2条路径间接影响分析，抑郁及焦虑中介效应分别占总效应的56.35%、2.78%。结论焦虑、抑郁在医学生压力感知与睡眠质量之间有显著中介效应，提示可通过降低压力感知与焦虑、抑郁水平，进一步改善医学生的睡眠质量，以提高医学生群体的身心健康。

简介：摘要目的探讨左室压力-应变环(pressure-strain loop，PSL)定量评估轻链型淀粉样变性(light-chain amyloidosis，AL)患者左室收缩功能改变。方法选取2018年1月至2020年12月在郑州大学附属肿瘤医院临床确诊的AL患者46例，根据舒张末期室间隔与左室后壁厚度是否>12 mm分为2组：①室间隔与左室后壁厚度>12 mm，定义为AL伴心脏受累(cardiac amyloidosis，CA)组，21例；②室间隔与左室后壁厚度≤12 mm，定义为AL未累及心脏(non cardiac amyloidosis，NCA)组，25例。同期选取25例健康志愿者作为对照组。所有研究对象均行常规超声心动图检查。应用二维斑点追踪技术分别于左室心尖两腔、三腔、四腔心切面采集连续3个心动周期的二维动态图像，并导入Echo PAC 203图像工作站描记分析，输入血压，得出左心室心肌整体纵向应变(GLS)和纵向应变达峰时间离散度(PSD)、整体心肌做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)，比较各组间GLS、PSD及心肌做功各参数(GWI、GCW、GWW、GWE)的差异，并进行Pearson线性相关分析。结果①与对照组及NCA组比较，CA组IVST、LVPWT、LVMI、LAD及E/e′增大，LVEF减低(均P<0.05)。②与对照组比较，NCA组GLS、GWI及GCW减低(均P<0.05)，两组间GWE、PSD及GWW差异无统计学意义(均P>0.05)；与对照组、NCA组比较，CA组GLS、GWI、GCW及GWE明显减低，PSD、GWW明显增加(均P<0.05)。③相关性分析显示，GLS与GWI、GCW及GWE呈正相关(r＝0.654、0.695、0.788，均P<0.001)，与GWW、PSD呈负相关(r＝-0.710、-0.625，均P<0.001)。PSD与GWI、GCW及GWE呈负相关(r＝-0.754、-0.653、-0.702，P<0.001)，与GWW呈正相关(r＝0.676，均P<0.001)。结论PSL可定量评价AL患者左室收缩功能，心肌做功参数有助于AL患者病程中心脏受累程度的评估。

简介：摘要目的利用中文版压力知觉量表（Chinese perceived stress scale，CPSS）调查新冠疫情过后不孕患者的心理压力并分析其相关因素。方法利用问卷调查的方式搜集2021年3月29日至2021年4月29日期间于北部战区总医院行辅助生殖患者的基本情况、生育史、受疫情影响情况、心理现状等信息，根据CPSS，采用组间比较和相关性分析探讨可能与患者心理压力相关的因素。结果共收到有效问卷251份，患者CPSS评分为22.43±7.07，疫情期间约33.86%（85/251）的不孕患者推迟了助孕计划，81.27%（204/251）的人表示不清楚注射新冠疫苗对后代是否有影响。不同性别、职业和在不同助孕阶段推迟助孕计划的患者间的心理压力差异具有统计学意义（P=0.001，P=0.005，P=0.002），是否推迟助孕计划的患者间心理压力差异无统计学意义（P>0.05）；相关性分析显示，患者心理压力大小与其年龄、收入、因疫情推迟的时间呈负相关（r=-0.192，P=0.002；r=-0.323，P<0.001；r=-0.282，P=0.009）。结论新冠肺炎疫情对于不孕夫妇的心理压力造成了一定影响，针对不孕患者的心理护理尤为重要。为了消除不孕患者对于疫苗的疑虑，治疗过程中应注意正确的新冠疫苗科普宣传。

简介：摘要目的深入了解和探讨临床护士对压力性损伤患者营养管理的认知和阻碍因素，为制定可量化的标准化管理模式，加强个体化营养管理提供依据。方法运用质性研究中的现象学研究方法，对11名护士进行半结构式深度访谈，借助Nvivo10软件，并采用现象学的Colaizzi 7步内容分析访谈数据。结果本研究整理归纳阻碍营养管理的4个主题：主观臆断偏差；教育培训滞后且辐射片面；政策与配置缺乏；工作量、角色和观念的冲突。结论压力性损伤患者营养管理实施有诸多的阻碍因素，应建立客观、可行、标准化的营养管理方案，政策、配置和信息系统给予支持，加强相关知识的培训和多团队合作，以提高患者生命质量和医疗服务质量。

简介：摘要目的探讨改良式仰卧位对急诊留观患者压力性损伤的预防效果及舒适状况的影响。方法选取2019年6月至2020年3月南京医科大学第一附属医院急诊留观病房收治的114例患者为研究对象。按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组57例，对照组患者给予常规仰卧位及压力性损伤预防护理，干预组患者在此基础上采用改良式仰卧位护理干预，比较2组患者留观期间压力性损伤发生情况、压力性损伤风险评分评价情况、舒适状况评价情况。结果干预后，干预组患者压力性损伤发生1例，对照组8例，差异有统计学意义（Z值为-2.426，P<0.05）；干预组患者压疮风险评分中的感觉、潮湿、活动能力、摩擦力和剪切力评分分别为（3.36 ± 0.59）、（2.92 ± 0.47）、（3.21 ± 0.52）、（2.61 ± 0.29）分，均明显高于对照组的（2.87 ± 0.51）、（2.24 ± 0.38）、（2.76 ± 0.44）、（2.04 ± 0.32）分，差异有统计学意义（t值为4.74~9.96，P<0.01）；干预组患者舒适状况评分中的生理、精神心理维度为（15.41 ± 2.49）、（27.26 ± 3.42）分，均明显高于对照组患者的（11.01 ± 1.97）、（22.14 ± 3.23）分，差异有统计学意义（t值为10.46、8.21，P<0.05）。结论改良式仰卧体位护理方式可以降低急诊留观患者压力性损伤的发生情况，改善患者的舒适状况，适合在急诊留观患者中应用。

简介：摘要目的构建手术室患者在手术中出现压力性损伤的风险预测模型并对其进行验证。方法选取2016年10月至2019年7月于济南市中心医院手术室行手术治疗的患者138例，通过对可能发生压力性损伤的影响因素进行单因素分析和二元Logistic回归分析，根据所得结果建立手术室患者术中压力性损伤风险预测模型，对模型进行内部验证，采用R软件基于风险预测模型构建列线图。结果在138例研究对象中有34例患者发生了压力性损伤(24.6%)。单因素分析结果显示，手术时间(≥2.5 h)、术中出血量(≥80 ml/h)、气管内全麻、年龄(≥60岁)、体重指数(BMI)(≥25 kg/m2)是影响压力性损伤形成的风险因素。经二元Logistic回归分析得出手术时间≥2.5 h、术中出血量≥80 ml/h、气管内全麻、年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m2为手术室患者压力性损伤发生的独立危险因素，以此建立手术室患者术中压力性损伤风险预测模型，计算C-统计量为0.984，计算ROC曲线下面积和基于预测模型的校准图，根据列线图预测的手术室患者术后压力性损伤形成的概率与实际观察到的压力性损伤形成的概率之间存在一致性。结论可将手术时间、术中出血量、麻醉方式、年龄、BMI等作为构建手术室患者术中压力性损伤风险预测模型的一部分，但影响手术室压力性损伤的风险因素较多，临床在对已知的风险进行干预的同时，仍需持续观察不同手术患者个体性差异的风险因素，以降低手术患者压力性损伤的发生率。

简介：

简介：摘要目的建立大鼠供肝常温机械灌注(NMP)模型，比较不同门静脉灌注压力对热缺血大鼠肝损伤修复的影响。方法经心脏停搏30 min、冷保存8 h的大鼠肝脏，使用肝动脉供氧、常温双通道灌注肝脏体系后，比较门静脉常压(M1组，n＝6)和低压(M2组，n＝6)灌注对肝灌注液流量和肝酶学指标的影响，并使用HE染色和Suzuki标准评定肝脏病理损伤，免疫组化检测中性粒细胞和巨噬细胞活化的指标髓过氧化物酶(MPO)和CD68表达，检测肝组织脂质过氧化产物丙二醛含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。心脏停搏30 min、冷保存8 h的大鼠作为静态低温保存组(CS组，n＝6)。结果保持门静脉灌注压力恒定的大鼠肝脏常温机械灌注模型建立后，随着灌注时间的延长，门静脉灌注流量呈增高趋势，NMP 60～120 min时灌注流量较0～20 min均增高(P<0.05)。与CS组比较，M1组肝淤血、肝细胞坏死、脂肪变性减轻，Suzuki评分减少(P<0.05)。与M1组比较，M2组的灌注液的肝酶学指标下降(P<0.05)，镜下观察M2组肝细胞坏死、脂肪变性、肝窦扩张减轻，Suzuki评分减少(P<0.05)；肝组织MDA含量降低、SOD活力升高(P<0.05)；肝组织CD68和MPO表达、TNF-α和IL-6水平降低(P<0.05)，以上差异均有统计学意义。结论建立大鼠常温双通道机械灌注模型，有效模拟肝灌注的生理状态；门静脉低压灌注后肝缺血再灌注损伤减轻，更有利于热缺血大鼠供肝损伤的修复。

简介：摘要目的观察Necrostatin-1对压力诱导的大鼠髓核细胞自噬及凋亡的影响。方法从3月龄大鼠腰段脊柱提取髓核细胞，选取第2代细胞进行实验，分为对照(生理盐水)组和Necrostatin-1组，1.0 Mpa压力条件下培养0、24、36 h。单丹黄酰尸胺(MDC)染色荧光显微镜观察自噬泡及细胞膜上MDC荧光表达情况，流式细胞仪检测MDC阳性率。膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-FITC)/碘化丙锭(PI)染色流式细胞仪定量Annexin V阳性率；Hoechst 33258染色荧光显微镜观测细胞凋亡。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测自噬相关基因Beclin1、LC3B和凋亡相关基因半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)的表达水平。组间比较采用t检验。结果压力作用24、36 h，荧光显微镜观察显示，与对照组比较，Necrostatin-1可明显下调细胞MDC及Hoechst 33258的荧光强度。流式检测显示，与对照组24、36 h的MDC阳性率(13.97±0.85、23.52±1.92)%及Annexin V阳性率(12.72±0.89、22.13±1.46)%比较，Necrostatin-1可明显下调MDC阳性率(t＝5.530、4.977，P<0.05)及Annexin V阳性率(t＝4.702、4.970，P<0.05)，差异有统计学意义。RT-PCR结果显示，与对照组24、36 h的Beclin1(2.76±0.13、2.65±0.14)、LC3B(3.62±0.18、4.54±0.65)及Caspase-3(2.04±0.15、3.28±0.39)、bax(3.56±0.42、4.82±0.66)基因表达比较，Necrostatin-1可明显抑制24、36 h压力诱导Beclin1(t＝8.192、2.836，P<0.05)、LC3B(t＝9.013、3.072，P<0.05)及Caspase-3(t＝3.048、3.277，P<0.05)、bax(t＝4.241、2.850，P<0.05)的基因表达，差异均有统计学意义。结论Necrostatin-1可明显抑制压力诱导的髓核细胞自噬及凋亡。

简介：摘要目的深入了解和探讨临床护士对压力性损伤患者营养管理的认知和阻碍因素，为制定可量化的标准化管理模式，加强个体化营养管理提供依据。方法运用质性研究中的现象学研究方法，对11名护士进行半结构式深度访谈，借助Nvivo10软件，并采用现象学的Colaizzi 7步内容分析访谈数据。结果本研究整理归纳阻碍营养管理的4个主题：主观臆断偏差；教育培训滞后且辐射片面；政策与配置缺乏；工作量、角色和观念的冲突。结论压力性损伤患者营养管理实施有诸多的阻碍因素，应建立客观、可行、标准化的营养管理方案，政策、配置和信息系统给予支持，加强相关知识的培训和多团队合作，以提高患者生命质量和医疗服务质量。

简介：摘要目的探讨急性淋巴细胞白血病患儿父母亲职压力及其影响因素。方法采用一般资料问卷、亲职压力简表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、自尊量表对2019年2月至2019年8月在河南省某市3所三级甲等综合性医院接受住院治疗的180例急性淋巴细胞白血病患儿父母进行问卷调查。结果急性淋巴细胞白血病患儿父母亲职压力得分为（103.12±16.48）分；多元线性回归分析结果显示，治疗时间、免疫分型、月收入、子女个数、是否参与募捐、患儿性别是急性淋巴细胞白血病患儿父母亲职压力的影响因素，可解释总变异的63.4%；急性淋巴细胞白血病患儿父母的亲职压力与积极应对方式、社会支持总分及各维度得分及患儿自尊呈负相关、与消极应对方式呈正相关（均P＜0.05）。结论患儿父母的亲职压力处于较高水平，护理人员应重视对其进行心理干预，引导其采取正向的应对方式，以降低亲职压力水平。

简介：［摘要］ 目的：了解新冠肺炎疫情期间护士实习生心理健康及压力状况和其相关影响因素，为在突发公共卫生事件下临床护士实习生正确认知及减轻工作压力提供理论参考，维护护士实习生的身心健康。方法：通过“问卷星”平台发送问卷链接对某三甲医院120名护士实习生压力状况、心理健康进行调查分析，其中共发放120份，回收有效问卷120份，有效率为100%。结果：新型冠状病毒肺炎疫情期下实习护士心理弹性调查总条目均分为(2.12±0.60)分,3个维度条目均分依次为坚韧维度（2.17±0.56）、力量维度（2.14±0.61）和乐观维度（2.01±0.63），结果显示实习护士的心理弹性水平较低。护理实习生在压力源调查结果中在患者护理、时间及工作分配情况两个维度得分结果处于中等压力水平以上，其中35个条目中排在前5的条目分别是担心工作中出现差错事故；护士工作未被患者及家属承认；工作量大；缺乏病人教育的有关知识；患者突然死亡。结论：医院应高度关注在突发公共事件下对护理实习生身心的影响，针对性地建立干预方案及积极应对方式，正确引导护理实习生面对工作压力源，掌握自我心理调适方法，保持身心健康，从而更好地为病人服务。

简介：摘要气道压力释放通气是一种兼具理论风险和效益的通气模式，常作为急性呼吸窘迫综合征和低氧血症患者的抢救或替代模式。因其具有保护性肺复张、保留自主呼吸、维持血流动力学稳定性、减少镇静及神经肌肉阻滞药物剂量、降低驱动压、增加平均气道压及降低呼吸机相关性肺损伤等诸多优点，越来越受到临床医师及研究者的关注。但不少学者对其有效性存在争议。本文就气道压力释放通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的最新研究进展作一综述。