简介:目的:采用chirp信号作为声刺激进行听性稳态反应(auditorysteady-stateresponse,ASSR)测试,观察chirp-ASSR反应阈值与纯音听阈阈值的相关性,探讨chirp-ASSR客观听力检测在儿童临床听力评估中的价值。方法选取2012年6月至2013年2月中山大学附属第六医院听力中心检测的儿童共40例(共74耳)作为研究对象,在0.5kHz、1.0kHz、2.0kHz和4.0kHz处进行chirp-ASSR和纯音听阈测试,并对结果进行统计学分析。结果40例接受测试的儿童年龄4-13岁,平均年龄7.7岁。纳入研究的74耳包括男48耳,女26耳;右34耳,左40耳;正常听力59耳,听力损失轻度4耳、中度6耳、重度5耳。0.5-4kHz频率chirp-ASSR反应阈与纯音听阈的相关系数r分别为0.812、0.884、0.842、0.892;chirp-ASSR反应阈经过校正后所得的各频率预估听阈与纯音听阈值更加接近。结论chirp-ASSR作为一种具有频率特异性的客观测听技术,能够较好的反映儿童真实的听力水平。
简介:目的系统评价乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary(2013年第4期)、EMbase、CBM、CNKI、WanFangData和VIP,查找有关乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年l1月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入18个RCT.共计1683例患者。Meta分析结果显示:①与对照组相比,试验组4、8、12周的抑郁评分改善优于对照组,其差异均有统计学意义[4周:SMD=-O.87,95%CI(-1.25,-0.5),P〈0.00001;8周:SMD=-1.22,95%CI(-1.86,-0.59),P=0.0002;12周:SMD:-o.62,95%CI(-1.09,-o.15),P=0.0110②试验组随访期末的总有效率(92.7%)高于对照组(77.2%),其差异有统计学意义[RR=1.20,95%CI(1.14,1.27),P〈0.0000110③试验组和对照组的心悸发生率允明显差异。结论现有证据提示,乌灵胶囊能改善卒中后抑郁症状且其不良反应少。但受纳入研究数量与质量限制,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。
简介:摘要目的探讨尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性包裹性胸膜腔积液的临床效果。方法将2006年11月-2011年4月本院收治且符合诊断标准的68例结核性包裹性胸膜积液患者分为两组,均予常规强化抗结核、对症支持等综合治疗措施,并在B超引导定位下行胸膜腔穿刺置管引流胸水,治疗组在放胸水后每次注入尿激酶10万U;观察两组患者胸膜厚度变化情况,比较治疗效果。结果治疗组的胸膜厚度为(1.25±0.34)mm,显著低于对照组的(2.16±0.53)mm,比较差异均有统计学意义(P<0.01);而且治疗组总有效率达91.2%,显著高于对照85.3%的总有效率,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在给予常规强化抗结核、对症支持等综合治疗措施的基础上,胸膜腔穿刺置管放液并注入尿激酶,是一种治疗结核性包裹性胸膜腔积液安全、方便、有效、经济的方法,能够显著提高结核性包裹性胸膜腔积液的治疗效果。
简介:摘要目的探讨对急性梗阻性化脓性胆管炎患者开展外科手术治疗的临床效果。方法选取我院2003年1月~2013年12月开展外科手术治疗的急性梗阻性化脓性胆管炎患者70例,回顾性分析所有样本的临床治疗与效果。结果手术治疗后,患者的血常规及肝功能情况均获改善,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。68例病人获得治愈,总有效率为97.1%,2例病人由于发生多器官功能衰竭致死,死亡率为2.9%。术后出现切口感染1例,经纠正治疗后痊愈出院。结论急性梗阻性化脓性胆管炎患者多数较为危机,治疗时应综合其临床表现与检测结果选取最佳的手术方式和开展时机,能够提高治疗的临床疗效。
简介:摘要目的探讨γ干扰素(IFN-γ)基因多态性与弥漫性毒性甲状腺肿(Gravesdisease,GD)发病易感性的关系。方法选择汉族GD患者和正常人各100例,采用序列特异性引物聚合酶链反应检测等位基因和基因型。结果GD组IFN-γ基因+874位点A等位基因的频率明显高于正常对照组(83.5%对70.5%,P<0.05);GD组IFN-γ+874AA基因型频率显著高于对照组(72%对51%,P<0.05)。结论在中国汉族人群中,GD患者和正常人之间存在IFN-γ基因+874位点A等位基因分布的差异。IFN-γ基因+874位点单核苷酸多态性可能是GD的易感因素。
简介:摘要目的在变应性鼻炎1(以下简称AR)临床数据库基础上,探讨变应性鼻炎的中医证型分布规律及下鼻甲粘膜局部辨证与中医证型的相关性。方法将符合纳入标准的AR患者的症状体征及舌诊照片录入AR数据库,得出整体证型分布规律;依据内窥镜拍摄的下鼻甲粘膜色泽得出局部辨证,然后统计分析两者的相关性。结果72例患者中,虚证以肺气虚寒(29.1%)为多,实证以肺经风热(30.6%)为多;鼻甲粘膜色泽以淡红(34.7%)、偏红(33.3%)和苍白(25%)多见。且中医证型与下鼻甲粘膜局部辨证的相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论AR中医证型与下鼻甲粘膜局部辨证具有相关性。
简介:摘要目的讨论特发性血小板减少性紫瘢病人的护理措施。方法以48例特发性血小板减少性紫瘢病人于我科进行治疗的过程进行探讨,进行正确的护理措施,既基础护理观察病情、预防出血、用药及心理护理等。结果48例病人通过治疗和正确的护理措施后,有效率35.4%,显效率60.4%,无效率4.2%。结论由特发性血小板减少性紫瘢病人的临床表现及观察病情的结果可看出,对病人进行具有针对性的护理,可以显著的增加病人的治愈率,提升病人满意度。
简介:摘要目的探讨在现有的计划性剖宫产临床路径管理模式下,能否有效进行该病种医疗质量控制。方法通过系统随机抽样的方法,在样本医院已出院的计划性剖宫产患者中,抽取实施临床路径管理的产妇1000例作为观察组,同时抽取未实施该病种临床路径的产妇1000例作为对照组,观察两组间的住院疗程、诊疗合理性、医疗费用、患者满意度等指标的差异。结果观察组总住院天数、术后住院日缩短,药费降低,患者满意度提高,社会因素为手术指征的剖宫产率降低(p<0.05);产后出血率、手术切口Ⅱ甲愈合率、总住院医疗费无变化(p>0.05),但均在控制目标范围内。结论实施计划性剖宫产临床路径,能起到控制该病种医疗质量的作用,但病种临床路径管理体系还需要完善。
简介:目的:探讨应用显微外科技术行残端神经瘤神经断端双骨孔骨内置入的中期临床疗效。方法回顾性分析37例截肢术后痛性残端神经瘤患者显微外科治疗的疗效。其中19例行神经断端双骨孔骨内置入(骨内置入组),术中用锐利的刀片将神经瘤近端锐性切断直至神经断端外露正常的神经纤维束为止,在邻近的骨质用电钻钻两个骨洞,两个骨洞之间用刮匙刮通,游离神经主干使其神经残端能充分放入骨髓腔内,使神经断端从一个骨洞穿入,从另一个骨洞穿出,用8-0无创伤缝线缝合神经外膜与骨膜固定4~6针,可缝合穿出部位骨膜,闭合骨洞,保证神经残端在骨内增生,避免残端神经瘤外露。另外18例行肌内置入(肌内置入组),神经瘤处理及神经游离同骨内置入组,在周围邻近肌肉顺着肌肉纤维剥离形成肌肉盲袋,可行肌肉纤维缝合形成盲袋,将神经断端置入肌肉盲袋内,利用纤维外科技术缝合神经外膜与肌纤维固定4~6针。术后定期随访。采用SPSS16.0进行统计,组间比较采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。结果30例平均随访25(16~40)个月;骨内置入组及肌内置入组术后的早期(术后1年内)手术优良率分别为93.75%和92.86%,中期(术后1~3年)手术优良率分别为87.50%和57.14%。两组的优良率比较以及骨内置入组早、中期的优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05),肌肉内置入组早期与中期的优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用显微外科技术行神经断端双骨孔骨内置入治疗痛性神经瘤,可以取得中期稳定的疗效。
简介:目的探讨超选择性动脉栓塞对外伤性肝破裂假性动脉瘤的临床应用价值。方法对20例经MSCT扫描确诊为外伤性肝破裂假性动脉瘤的患者行介入栓塞治疗,栓塞材料采用COOK弹簧圈。术后第3天、第1个月及第3个月复查MSCT及肝功能。结果20例MSCT检查发现肝破裂假性动脉瘤,DSA检查表现为肝内动脉瘤样扩张并见对比剂外溢征象。20例栓塞治疗后出血均立即停止,瘤样扩张的血管消失。随访3个月,无复发出血,未见严重并发症。肝功能介入治疗前与术后第3天对比无明显改变,且经保肝治疗后肝功能于术后第1个月均恢复正常。结论超选择插管介入治疗外伤性肝破裂假性动脉瘤安全、迅速、有效,并能最大限度保护肝脏功能。
简介:摘要目的观察甲氨喋呤(MTX)联合激素、羟氯喹治疗轻、中度活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及安全性。方法选取60例SLE患者,随机分为试验组及对照组,各30例,对照组给予糖皮质激素0.5~1.0mg/(kg?d)及羟氯喹治疗;试验组给予口服MTX片剂每周1次7.5~15mg联合糖皮质激素和羟氯喹(用法同对照组),观察记录两组患者疗效、药物不良反应。结果与治疗前比较,治疗后两组患者的SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组SLEDAI比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者的补体C3、血沉得到了不同程度的改善,特别是在治疗3个月后试验组补体C3回升、血沉下降显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后激素累积剂量和日剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在激素减量过程中较难减量,更易复发,对照组出现不良反应较多,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTX治疗SLE有效,加用MTX可减少激素用量,起到“激素助减剂”的作用,防止长期使用偏大量激素引起相关不良反应,为SLE患者治疗提供一个有效、安全的治疗方案。
简介:摘要目的探讨分析伏立康唑治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染的安全性。方法选取2012年9月~2013年5月收治的70例血液病合并侵袭性真菌感染患者,给予所有患者伏立康唑,观察血液病患者侵袭性真菌感染(IFI)的疗效和安全性以及不良反应。结果70例患者中,21例治愈,33例显效,8例进步,2例无效,总效率为77.1%。单因素显示延长伏立康唑治疗疗程和患者基础病稳定,经对比,具有统计学意义(P<0.05),疗效显著。70例可评价病例中,有8例患者出现伏立康唑相关AE,不良反应率为11.4%。2例视物模糊,4例肝功能损害,7例低钾。结论伏立康唑治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染效果显著,安全性高,具有广谱抗菌功效,不良反应小且所引发的不良反应大多数患者能够接受,值得临床推广和应用。