简介：摘要心肌病是一组异质性心肌疾病，可由各种原因(常为遗传因素)引起，能够导致心力衰竭、心律失常和猝死。原发性心肌病包括遗传性肥厚型心肌病、致心律失常右室心肌病、线粒体心肌病、混合性(遗传性及获得性)扩张型心肌病和限制型心肌病、左心室致密化不全以及其他未分类的心肌病。借助基因组学技术，在人群中发现的一些常见突变与疾病的关联已被鉴定。这些突变的体内和体外功能研究为疾病的发生机制和治疗提供了有用的线索。本指南在参考国内外本领域的基础研究、临床研究和其他国家的相关指南共识的基础上，对不同类型遗传型心肌病的表型、诊断、治疗及遗传咨询进行了总结，期望有助于患者临床管理的规范化。

简介：摘要医学课程整合对改革传统医学教育模式、培养具有胜任力的新型医学人才意义重大。本文在对我国医学课程整合的概念、发展历史进行回顾的基础上，立足于我国医学教育改革实践，梳理了3种较为成熟的医学课程整合模式，即以器官系统为基础的课程模式、以问题为基础的课程模式和模块化课程整合模式；并从师资队伍建设、整合课程教材建设、课程设计与衔接和考核与评价等方面指出当前医学院校课程整合改革困境。最后反思应深入剖析课程整合理念，并在实践中创建适合我国医学教育实际的课程模式。希望能为我国医学课程整合改革实践提供参考和借鉴。

简介：摘要 新冠肺炎疫情下，高等院校的正常教学也随之受影响。线上教学成为非常时期的重要教学方式，既是实现“停课不停教、停课不停学”的必然选择，也给各教育工作者带来了新的挑战。我院疫情间开展了大规模的线上教学，对其运行情况和优缺点进行总结分析是有必要的。希望由此引起关于课程教学改革的思考，进而推进疫情结束后在线教学的实施。

简介：【摘要】 目的： 本次研究对 医院门诊开展 优质护理服务。 对其实践效果以及成效进行研究 。 方法 : 于 2018 年 11 月到 2019 年 11 月 期间 100 例门诊患儿和 10 名工作人员设为对照组（常规服务）。于 2019 年 4 月到 2020 年 4 月 期间 100 例门诊患儿和 10 名工作人员设为研究组（ 优质护理服务 ） 。 以上两组 10 名工作人员均为同一批。比较两组不良事件发生率。 结果： 研究组 投诉率 低于对照组。组间差异满足统计学含义 P <0.05 。 结论： 此次研究对 医院门诊开展 优质护理服务， 可有效降低投诉率 。该方法可在 医院门诊 中予以施行推广。

简介：摘要：门诊是医院提供服务的首要环境，也是患者了解医院诊疗服务水平和医疗服务质量的最重要途径。门诊流程是否合理会影响医院整体工作质量和效率，甚至直接影响患者就诊满意度。因此，在门诊流程中加强对信息化技术的应用也是当前医院信息化建设和发展的关键环节。本文以北京地坛医院为例，以精细化管理的视角探讨信息化技术在持续优化门诊就医流程中的实践，希望在多元化门诊流程的推进背景下，持续进行门诊流程的优化，最终实现患者和医院双赢发展。

简介：摘要：目的：分析呼吸内科的抗茵药使用情况。方法：研究来我院就诊的呼吸内科感染性疾病患者共150例资料作为主体，搜集整理150例患者的临床资料，包括性别、年龄、发病情况、用药情况等，统计抗茵药物使用情况。结果：150例接受抗茵药物治疗的呼吸内科患者中，应用头孢茵素类患者数量最多，达到44.00％，其次喹诺酮类抗茵药物，应用患者为25.33％，观察具体药物发现，使用频率排名前三的药物分别为左氧氟沙星、头孢呋辛钠、头孢噻肟钠，分别占比18.67％、18.00％、10.00％。此外，统计药物联用情况，一联用药76例(50.67％)，二联用药67例(44.67％)，三联用药7例(4.67％)。患者使用抗茵药物过程中，有不良反应35例(23.33％)，其中包括皮肤反应20例(57.14％)，神经系统反应10例(28.57％)，呼吸系统反应5例(14.29％)。结论：在呼吸内科应用抗茵药物中存在不良反应较多，应重视呼吸内科抗茼药物的合理使用，加强管理。

简介：摘要：目的：探讨心内科专科护理分级模式应用效果。方法：将 2018年 3月－ 2018年 9月普通病房收入或者转入的患者按照随机数表法分为对照组和观察组，对照组按照以往临床护理工作模式，由医生下达护理等级医嘱，护士根据医嘱进行护理。观察组采用心内科专科护理分级模式，主要是运用自制的心血管专科疾病病情评估表以及改良 Barthel指数评分表对患者进行综合评估，医护合作共同确定护理等级。比较 2组死亡率、抢救成功率、护理分级准确率、不良事件发生率、平均住院时间及患者满意度是否存在差异。结果：观察组死亡率、不良事件发生率低于对照组（ P＜ 0.05）；观察组抢救成功率、护理分级准确率及满意度均高于对照组（ P＜ 0.05）；观察组平均住院时间少于对照组（ P＜ 0.05）。结论：心内科实施专科护理分级模式可降低患者死亡率、不良事件发生率，缩短平均住院时间，提高患者抢救成功率、护理分级准确率，提升患者满意度。

简介：摘要Prader-Willi综合征(Prader-Willi syndrome，PWS)是首个被阐明的以基因组印记异常为致病机理的多系统遗传病。PWS的临床表现因年龄而异。胎儿期表现为胎动少；新生儿期主要表现为肌张力低下、哭声弱、吸吮无力、喂养困难等；婴幼儿期表现为生长发育及语言运动发育迟缓；儿童期表现为矮胖、小手足和认知功能障碍等；青春期以身高明显不足、肥胖、性腺发育不良、异常行为、学习困难等为主要特征。患者因饮食过度导致的病态肥胖是影响预后的主要因素。早期诊断、早期干预，对于改善其生活质量、预防严重的并发症和延长寿命具有重要的意义。本指南主要介绍PWS的临床症状、疾病发展过程、发病机制、分子诊断以及遗传咨询等内容，为临床医师对该病进行早期识别、合理干预和遗传咨询提供参考。

简介：无

简介：摘要：目的：讨论护理管理 在新冠肺炎 门急诊护理中的应用效果。方法：选取在 2020 年 1 月～ 2020 年 3 月，三个月内新冠肺炎 门急诊收治的发热待筛查病患 50例为此次的研究对象，并将其随机的分成两组， A组和 B组，每组都是 25例发热待筛查病患 ，对于 A组发热待筛查病患 ，实施常规的护理方式，对于 B组发热待筛查病患 ，在常规护理方式的基础上增加护理管理 的措施，然后比较两组发热待筛查病患 家属的护理满意度和投诉情况的发生率。结果： B组发热待筛查病患 家属的护理满意度明显高于 A组，且没有投诉情况出现，而 A组则有 2起投诉事件。结论：护理管理 在新冠肺炎 门急诊护理中的应用效果较高，不仅提高了发热待筛查病患 家属的护理满意度，且有效降低了投诉率，因此，值得被大范围的推广和应用。

简介：摘要信息化在临床诊疗管理中发挥着重要作用，然而学科特殊性使重症医学信息化建设面临数据无法高效应用、诊疗操作依从性低、缺乏智能质控工具等难题。作者探讨基于数据驱动的重症医学信息化管理新模式，通过升级临床信息系统、建立单病种质控系统、引进综合智能分析平台、搭建开放式远程平台，打破重症医学信息化瓶颈，实现ICU信息高效采集交互，诊疗流程自动监测预警，有效提升医护人员按指南操作的依从性和执行力，提高学科诊治能力和管理效能，推动区域重症医学信息的同质化发展。

简介：摘要质谱技术在精准医疗中发挥着越来越重要的作用。但由于该技术较复杂、缺乏标准化、无监管批准的方法，要保证检测结果的高质量和实验室间的可比性，极具挑战。室间质量评价（EQA）是一种有效的工具，可以帮助实验室改进质量、促进实验室间的结果互认，从而改善患者照护、促进医疗资源更有效地利用。选择和/或建立，符合质谱技术特点，并满足临床需求的质谱项目的EQA计划具有挑战性。重点回顾2015—2020年发表的与质谱项目EQA相关的文献，同时检索了具有代表性的EQA计划网站，总结了目前可用的EQA计划特点，为实验室选择EQA计划提供参考。研究发现，虽然基于同组方法分析的EQA计划经济、容易实现，但基于正确度的EQA计划，可以帮助实验室提高质量，并促进实验室间结果互认，是有效的EQA计划。选择或建立质谱项目有关的EQA计划时，需要综合考虑这些方面，以确保计划的有效性和实用性。

简介：摘要：目的：儿科护理实践中肢体语言沟通的运用分析。方法：对 2019年１月到 2019年 12月在本院儿科接受治疗，同时留存有完整护理干预信息的 110例患儿的护理信息进行整理并作为研究的基础资料；按照患儿入院时间的先后顺序分为对照组（ｎ＝５５）与观察组（ｎ＝５５）；对照组采用常规沟通模式、观察组采用肢体语言沟通模式，对比两种沟通方法的效果。结果：观察组有４９例患儿完全接受或部分接受护理服务，护理接受率为 89.09％，对照组有 38例患儿完全接受或部分接受护理服务，护理接受率为 69.09％，两组间比较差异具有统计学意义（Ｐ＜ 0.05）；观察组患儿家属满意度达到 96.36％，对照组患儿家属的满意度为 78.18％，两组间比较差异具有统计学意义（Ｐ＜ 0.05）。结论：在儿科护理实践中引入肢体语言沟通方式，能够提高患儿对护理的接受度与患儿家属的满意度。

简介：摘要：断层解剖作为解剖学的内容之一，主要涉及人体形态结构及相关功能的一门学科，医学专科院校在教育医学影像技术专业人才时，需提升断层解剖学相关知识普及程度，另外所传授内容需符合医学影像临床工作需求。本次研究就专科院校断层解剖学课程教材选择、师资队伍组建、教学内容以及教学形式等方面进行探讨，以求为专科院校开展断层解剖学提供一定建议和参考意见。

简介：摘要：目的尝试在医学影像学示范教学中引入翻转课堂，弥补传统示教课固有的缺陷，强化学生的能力培养，提高教学质量。方法２０１６年９月至２０１７年１月选取重庆医科大学临床医学专业大四学生１７１人，分为研究组（９１例）和对照组（８０例）。研究组采用翻转课堂示范教学，对照组采用传统模式教学。于试验结束后２周进行阅片考评，８周后进行该门课程的期末考试，并以问卷形式对学生进行教学效果调查。结果研究组学生测试成绩及期末总成绩均明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；大部分学生更喜欢翻转课堂的教学方式，尤其是微视频。结论在医学影像学的示范教学中引入翻转课堂，较传统教学模式，不仅可改善学生对知识重难点的掌握，也培养了学生利用检索工具进行自主学习的能力。

简介：摘要：中药质量的鉴定和控制一直是国内外医学的重点，目前有很多高科技的方法被应用到中药的鉴定中，例如显微鉴定、高效液相色谱以及分子鉴定等，但是这些高科技的鉴定方法操作较为复杂，并且引进成本较高，因此传统中药鉴定方式被广泛关注，其特点是现代各种高科技方法不可比拟的。水试法是经典鉴定方法中比较科学的方法，利用中药在遇水之后的各种反应和变化来鉴别中药材的真伪，现阶段被逐渐应用到各种中药材的鉴定工作中。

简介：【摘要】出生医学证明代表着一个人的出生凭证，其在日后提供国籍证明、人口登记时均发挥重要作用。鉴于出生医学证明的显著重要性，国家要求加强管理出生医学证明。目前在各项管理措施中，数字化工作实施了较好的效果，且能够长期、有效保护信息，确保档案具有真实性、完整性，以便更好地为人民群众服务。

简介：摘要：目的：研究五官科采用优质护理服务的具体实践效果。方法：选取五官科当中患者80例作为研究对象，随机均分为观察组与对照组各40例，其中对照组采用常规护理服务，观察组采用优质护理服务。对比两组护理前后的SDS、SAS 评分情况以及护理总依从度。结果：护理前，两组的SDS、SAS 评分情况未有显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组的SDS、SAS 评分情况优于对照组（P＜0.05）；观察组的护理总依从度高于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理服务运用到五官科当中，能够良好的改善患者的不良情绪状态，提高患者护理依从度，具有非常大的作用，值得推广。

简介：

简介：摘要"早临床、多临床、反复临床"是21世纪世界高等医学教育改革的主流趋势。某高校立足现行医学教育模式存在的不足，从理论教学和实践教学两方面着手改革，构建适合我国实际的"早临床、多临床、反复临床"教学模式；并运用问卷调查和OSCE考试进行效果评定。评价结果表明该模式对促进医学生知识、能力和素质的全面发展具有较好的成效。