简介：摘要急性肾损伤（AKI）是心脏术后一种常见且严重的并发症。体外循环下心脏术后AKI的发生可引起其他有害并发症的增加，给临床治疗带来诸多困难，并使患者住院时间延长，住院费用增加，死亡率增加，因此术后并发AKI时，选择恰当的治疗方式就显得尤为重要。随着医疗技术的进步，肾损伤晚期的患者可选择的治疗手段主要有连续性肾脏替代治疗，腹膜透析和肾移植三种，而临床上最常用的就是持续肾脏替代治疗。

简介：摘要目的分析更年期妇女保健中应用中性激素替代疗法的效果。方法纳入研究的对象均是更年期妇女，总数量为100例，以自愿平分法将其分成对照组和实验组，各组研究例数一样，均是50例，对照组应用安慰剂予以治疗，实验组应用雌激素替代疗法治疗。比较两组患者治疗前后血脂水平、性激素水平。结果治疗后，实验组和对照组患者雌二醇和高密度脂蛋白胆固醇均上升，总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇均下降（P＜0.05）；治疗后组间对比，实验组雌二醇和高密度脂蛋白胆固醇均高于对照组，其它指标均低于对照组（P＜0.05）。结论在更年期妇女保健中应用性激素替代疗法治疗，可使其血脂水平保持在正常水平状态，对于预防和降低心血管疾病的发生有着重要作用。

简介：

简介：【摘要】目的：分析连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：抽选2016年1月至2020年4月在本院就诊的74例重症急性胰腺炎患者，根据数字随机法划入参照组与实验组（n=37）。参照组行常规综合治疗，实验组在此基础上行连续性肾脏替代治疗，比较患者的治疗效果、血清指标改善情况及患者的并发症发生情况。结果：实验组患者血清肌酐、尿素氮指标改善效果均显著优于参照组患者，组间各项数据比较差异显著（P＜0.05）。实验组患者的症状好转率是97.3%，参照组患者的症状好转率是83.78%，差距对照有有统计学意义（P＜0.05）。实验组病患的治疗期间出现1例并发症，参照组患者治疗期间出现7例并发症，参照组的并发症发生率相对较高（P＜0.05）。结论：连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的效果较好，可改善患者的血清水平，临床治疗安全、有效。

简介：摘要目的探索甲状腺素替代治疗的甲减患者的临床效果。方法选取2017年8月—2018年8月于我院就诊的甲状腺功能减退患者80例。结果两组的TG和LDE-C的索引均较显著下处理（P<0.05）之前。研究组的改进比对照组的大，并且差异有统计学显著（P<0.05）。结论甲状腺激素替代治疗对甲状腺功能减退显著的效果，可有效改善患者的甲状腺功能及血脂指标，值得临床广泛推广。

简介：摘要作为抗体的一种新型替代品，亲和体不仅以高亲和力与靶蛋白特异性结合，同时又具备相对分子质量小(~6 500)、穿透性强、免疫原性弱和制备过程简单等诸多特性。因此，亲和体在肿瘤靶向治疗、体内成像诊断和生物技术应用等方面具有更突出的优势和可行性。此文对其特性和应用研究进展做一综述。

简介：摘要目的探讨早期24 h内持续肾脏代替疗法（continuous renal replacement therapy, CRRT）对脓毒症患者院内死亡的影响。方法本研究回顾性分析温州医科大学附属第一医院急诊重症监护病房2013年1月至2017年12月收治的脓毒症患者，根据患者的预后分为存活组与死亡组，对比两组患者的一般资料数据，并进行多因素Logistic回归分析，筛选出脓毒症患者死亡危险因素，评估CRRT对病死率的影响。按入院24 h内是否行CRRT，将研究对象分为CRRT组和非CRRT组，比较液体平衡情况。结果在612例患者中，男性416例（占67.9%），整体中位年龄66岁；死亡250例，存活362例，病死率40.8%。多因素Logistic回归分析示脓毒症患者死亡的独立危险因素为性别、简化急性生理评分Ⅱ、序贯器官衰竭评分、乳酸、降钙素原、合并慢性阻塞性肺病。多因素Logistic回归分析显示24 h内接受CRRT治疗的患者具有更高的死亡风险（OR=1.981，95%CI：1.120~3.504，P=0.019）。脓毒症患者液体平衡情况对比，结果显示CRRT组和非CRRT组在第1天液体平衡方面差异有统计学意义（P<0.05），在前3天液体平衡方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论早期24 h内CRRT治疗不能降低脓毒症患者的院内死亡风险，CRRT未及时纠正脓毒症患者经液体复苏后容量过负荷状态，可能会对结果造成影响。

简介：摘要终末期糖尿病肾脏病患者常见，其包含两种情况：一是由糖尿病引起的终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD），又称之为糖尿病肾病；二是慢性肾脏病合并糖尿病，但糖尿病不是ESRD的病因，称之为合并糖尿病的ESRD。终末期糖尿病肾脏病患者行肾替代治疗的心脑血管事件发生率高、外周血管条件差、感染等并发症的风险高，治疗时血糖波动大，管理难度大。专家组对终末期糖尿病肾脏病肾替代治疗的时机、方式选择、腹膜透析、血液透析、肾移植治疗要点进行总结并提出有关建议，希望能引起广大肾科医师重视，不断提高治疗水平。

简介：摘要等时替代模型（ISM）是探索身体行为与健康结局之间真实关联的有力工具，在大型自然人群队列研究中具有突出的应用潜力。本文系统介绍ISM的原理和具体分析中的实现方法，以期为国内身体行为相关的流行病学研究提供分析思路。通过西北区域自然人群队列研究陕西省人群基线调查数据，分别采用单一活动模型、分割模型以及ISM分析身体活动与心血管疾病的关联，比较不同模型优缺点，展示ISM在量化身体活动健康风险研究中的优势。ISM可以较好量化身体活动与健康结局的真实关联，在流行病学研究中具有广泛的应用价值。

简介：摘要ICU连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者发生ICU获得性衰弱（ICU-AW）的风险较高，早期活动是预防ICU-AW的重要措施。本文就ICU CRRT患者在治疗期间开展早期活动的概念与意义、影响因素、安全性及实施方法进行综述，以期为构建ICU CRRT患者早期活动方案提供参考依据。

简介：在肉制品加工过程中，适当地加入亚硝酸盐，可使肉制品具有较好的色、香和独特的风味，并可抑制毒梭菌的生长及其毒素的产生，因此，很多国家允许将其作为发色剂、抗氧化剂、防腐剂而加入到肉制品中。其在肉制品中的残留量，各国规定也不一致，英国为200×10^-6、FAO／WH0为125×10^-6、美国为120×10^-6、日本为70×10^-6，均高于我国规定的30×10^-6.如今，亚硝酸盐转化物的强致癌性也被普遍证实和为人们所认识，因此，有人提出在肉制品中少加甚至不加入亚硝酸盐，

简介：摘要目的对绝经综合征患者应用激素替代联合心理干预的效果进行探讨。方法选择我院诊治绝经综合征患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组口服补佳乐治疗，观察组联合应用补佳乐、心理干预治疗，治疗前后进行两组绝经症状变化（Kuppernann评分）的对比。结果治疗前两组Kuppernann评分对比差异不显著（P>0.05），治疗后观察组Kuppernann评分显著优于对照组（P<0.05）。结论在绝经综合征患者中联合应用心理干预、激素替代治疗，能够使患者绝经症状得到有效改善，值得进行广泛推广。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗在急重症中的应用和护理体会。方法回顾性分析我院近年来收治的45例实施连续性肾脏替代治疗的急重症患者的临床资料。结果45例急重症患者经CRRT治疗，有9例患者肾功能恢复正常，23例患者病情好转，13例患者死亡。治疗过程中未发生导管并发症。结论全面的护理工作对于保证CRRT在急重症抢救中发挥最大的功效有着重要的意义。

简介：连续肾脏替代治疗由于其治疗时间较间歇性血液透析明显延长，因此对抗凝的要求更高。目前常用的抗凝方法有：小剂量肝素或低分子肝素，可使10％-50％患者出现出血并发症；前列环素局部抗凝，可以减少出血风险，但使用困难；二者合用，可部分减少出血，但剂量难以控制；局部枸橼酸抗凝易于使用，而且已被证明能延长滤器寿命并且无全身抗凝危险，是连续肾脏替代治疗的重要抗凝方法之一。

简介：颈动脉分叉处独特的血流动力学特征决定了该处是动脉粥样硬化最易发生的部位，造成管径的狭窄而导致脑组织远端血流动力学性梗死。另外，沿颈动脉球内侧壁的血流保持层流，有着很高的流速和很强的剪切力，而其外侧壁处血流的分离、停滞、湍流和复杂震荡的剪切力都可引起动脉粥样硬化性斑块的脱落。因此，颈动脉粥样硬化性狭窄是导致卒中发生的主要原因之一（占卒中发生的10％～20％），对其治疗是多年来受全球关注的热点。

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简介：<正>患者1,女性,76岁。无明显诱因突发胸痛1周,呈持续性,曾在其他医院就诊,诊断为弓降部主动脉夹层,后转入我院。CT血管造影(computedtomographyangiography,CTA)提示:主动脉内膜撕裂口位于左锁骨下动脉后缘。主动脉弓分支血管有变异:仅有左侧锥动脉自左锁骨下动脉发出;右锁骨下动脉及主动脉弓未发现右锥动脉(见图1)。因内膜撕裂口距左锁骨下动脉后缘近,手术需要覆盖左锁骨下动脉,同时要转流以保证左锥动脉供血。

简介：【摘要】目的 :探讨分析急性肾功能衰竭患者应用连续性肾脏替代治疗的临床观察及护理效果。方法：选取我院 2018年 10月～ 2019年 10月期间收治的重症急性肾功能衰竭患者 46例观察对象，均行连续性肾脏替代治疗，对患者治疗期间临床效果进行分析。结果：治疗后患者水肿等症状均明显改善，各观察指标明显优于治疗前。治愈率 60.87％ ,病情缓解率 32.61%,死亡率 6.52%,成功抢救率为 93.48％。结论：临床重症急性肾功能衰竭患者连续性肾脏替代治疗中，做好临床观察及护理工作，提高治疗效果，减少并发症，提高患者生活质量。