简介：摘要供肝数量不足是制约肝移植发展的主要因素，更是制约肝细胞癌肝移植治疗的突出因素。既往对肝细胞癌肝移植的研究多集中在受者选择标准、降期治疗、免疫抑制方案等方面，近年来研究发现供肝的选择对肝细胞癌肝移植术后肿瘤复发也有显著影响。笔者从临床供肝的主要类型、肝细胞癌肝移植适应证的把握、适应证内肝细胞癌肝移植和超适应证肝细胞癌肝移植的供肝选择以及供肝选择对肝细胞癌肝移植预后的影响进行深入探讨。

简介：摘要肝内胆管细胞癌(ICC)是高度恶性的肝脏肿瘤，侵袭性极强，预后极差。ICC起源于胆管，位于肝脏，既属于原发性肝癌，又可属于胆管癌，归类不明确，病理分型仍存在争议性。ICC高危因素众多，但诱导发生机制尚不明确。ICC早期症状常无特异性，也无特异性肿瘤标志物，诊断主要依赖于影像学检查，其中增强CT和MRI是最主要的评估方式。ICC的TNM分期对指导治疗具有重要意义，但AJCC第8版更新的T分期在划分上仍具有争议性。根治性手术仍是目前唯一可能治愈ICC的方式，但是关于R0切除定义以及淋巴结清扫范围仍存在较大争议。局部治疗的应用，以及免疫靶向治疗的迅猛发展，为局部进展期患者转化治疗带来了新的希望，其疗效仍需多中心、大样本临床研究验证。及时把握当前ICC诊疗热点，将是今后ICC基础和临床研究的重要方向。

简介：肾细胞癌（renalcellcarcinoma，RCC）约占成人恶性肿瘤的2％～3％，在男性泌尿生殖系统恶性肿瘤中发病率仅次于膀胱癌而居第2位.近年来，随着生活方式的改变及人口老龄化问题的出现，我国RCC的发病率有逐年上升的趋势。

简介：摘 要：基底细胞癌是临床多发、常见的低度恶性肿瘤，该疾病主要来源于基底细胞、皮肤附件组织。临床研究结果显示，该疾病发作率逐渐升高，且朝着年轻化的趋势发展。目前，临床关于该疾病的诊断方法多种多样，但其唯一金标准为组织病理学检查。常见疾病治疗措施包括手术治疗、非手术治疗两种，其中手术治疗措施效果显著，且应用广泛。本文主要是对基底细胞癌的研究进展进行分析，旨在为今后的临床诊断及治疗工作提供参考。

简介：【摘要】目的 分析肝内胆管细胞癌的CT诊断价值。方法 本次研究对象为本院35例肝内胆管细胞癌患者，收治时间2020年11月-2021年11月，35例患者均给予

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的评估鼻咽癌和宫颈癌患者外周血单核细胞计数下降是否为预测中性粒细胞减少症发生的潜在指标。方法回顾分析2017—2018年在苏州大学附属第二医院接受调强放疗联合紫杉醇脂质体和铂类同步化疗并发生中性粒细胞减少的鼻咽癌和宫颈癌患者的病历资料。采用配对样本t检验评估单核细胞最初下降、下降到最低水平、最终增加到正常值的天数是否显著少于中性粒细胞相应变化时间。此外，对中性粒细胞数目绝对值(ANC)减少程度和基线单核细胞数目绝对值(AMC)关联性进行χ2检验。结果两周期同步化疗AMC的变化趋势与ANC的变化趋势均一致，AMC最初下降、下降到最低水平、最终增加到正常值的天数明显少于ANC(4 d∶6 d、4 d∶10 d、10 d∶16 d，P<0.001；5 d∶6 d、6 d∶9 d、7 d∶12 d，P<0.001；)，但并未发现单核细胞基线值与随后发生的中性粒细胞减少症的严重程度具有相关性[(AMC<0.4×109)∶(AMC≥0.4×109)＝32∶63，P＝0.172]。结论单核细胞计数减少是预测中性粒细胞减少发生的重要潜在指标，也是指导下次监测中性粒细胞计数时间及使用粒细胞集落刺激因子治疗的重要指标。

简介：摘要目的建立细粒棘球蚴过敏反应BALB/c小鼠模型，研究和探讨淋巴细胞亚群在细粒棘球蚴致敏反应中的作用。方法从自然感染细粒棘球蚴的绵羊肝脏中提取原头蚴，培养40 d后，以50个微囊/鼠的剂量，通过腹腔注射接种BALB/c小鼠，对照组注射无菌生理盐水。感染6个月之后，每只小鼠按0.1 ml/10 g经腹腔注射羊源细粒棘球蚴粗制囊液致敏。对照组继续注射无菌生理盐水。激发过敏后1 h，根据评分将小鼠分为正常对照组、未致敏组、致敏组，每组各6只。取小鼠内眦静脉血，使用流式细胞仪检测B细胞、NK细胞、CD3＋/CD4＋/CD8＋T细胞，液相多重蛋白定量技术检测白细胞介素-4(interleukin-4，IL-4)、IL-6、IL-13的变化。结果与对照组比较，未致敏组的B细胞百分比显著升高(P<0.001)，致敏组的B细胞百分比上升，但差异无统计学意义。与未致敏组比较，致敏组的B细胞百分比显著下降(P<0.01)。与对照组比较，未致敏组和致敏组的NK细胞百分比显著下降(P<0.001和P<0.01)。与未致敏组比较，致敏组的NK细胞百分比显著上升(P<0.05)。与对照组比较，未致敏组的CD3＋T细胞和CD4＋T细胞百分比显著降低(P<0.05)，CD8＋T细胞百分比显著升高(P<0.01)；致敏组的CD3＋T细胞和CD4＋T细胞百分比显著升高(P<0.05和P<0.001)，CD8＋T细胞百分比无显著变化。与未致敏组比较，致敏组的CD3＋T细胞和CD4＋T细胞百分比显著升高(P<0.05)，CD8＋T细胞百分比显著降低(P<0.01)。与对照组比较，未致敏组IL-4、IL-6、IL-13含量都显著升高(P<0.001)；致敏组IL-4含量升高，但差异无统计学意义(P>0.05)，IL-6含量显著升高(P<0.01)，IL-13含量下降，但差异无统计学意义(P>0.05)。与未致敏组比较，致敏组IL-4、IL-6、IL-13含量都显著降低(P<0.001)。结论本研究成功建立了细粒棘球蚴过敏反应BALB/c小鼠模型，证明了Th2细胞引导的体液免疫应答在细粒棘球蚴囊液引起的过敏性休克中发挥着重要作用，为建立细粒棘球蚴囊液外溢所致过敏性休克患者的防治策略提供了重要的科学依据。

简介：摘要我国是食管癌发病率和死亡率最高的国家之一，病理类型上我国以鳞癌为主。提高早诊早治意识，识别高危人群并进行筛查，规范早期食管鳞状细胞癌及癌前病变诊断与治疗，并对治疗后患者进行高效随访，对提高食管鳞状细胞癌患者的生存率，降低其病死率至关重要。

简介：摘要目的探究肝细胞癌合并胆管癌栓患者术后护理干预的临床疗效。方法本次研究对象选自2017年1月-2017年12月，从本院肝胆外科收治的肝细胞癌合并胆管癌栓患者中随机抽选出80例参与，将80例肝细胞癌合并胆管癌栓均分为对照组、观察组，每组病例数各40例。对照组肝细胞癌合并胆管癌栓患者术后实施常规护理，观察组术后实施护理干预，对比两组手术患者术后并发症发生率以及术后半年生活质量。结果观察组患者术后病情改善效果明显优于对照组，患者的并发症发生率、术后半年生活质量评分与对照组相比均存在统计学差异性（P值小于0.05）。结论护理干预在肝细胞癌合并胆管癌栓患者术后康复效果中应用价值确切，对于患者预后康复均积极作用，能够有效降低术后并发症发生，促使患者能够早日恢复身体健康。

简介：肝细胞癌侵犯下腔静脉(inferiorvenacava,IVC)形成癌栓者并不少见,临床上治疗较困难.自1999年以来,我科对14例肝细胞癌合并IVC癌栓者成功施行手术治疗,效果良好.现将手术后的护理体会报告如下.

简介：【摘要】目的：分析食管神经内分泌癌的CT影像学表现,探讨食管神经内分泌癌(NECs)和鳞状细胞癌(SCCs)的CT鉴别特征。方法：收集我院经病理及免疫组化证实的22例食管神经内分泌癌，作为对照组采用1:1匹配抽样纳入22例食管鳞癌;回顾性分析两种肿瘤的临床资料和CT影像学特征。采用单变量和多变量的统计分析方法评估CT表现的各种分类和连续性变量;连续性变量的CT特征采用ROC曲线分析,最终确定转移性淋巴结大小的最佳界限值。用Kappa检验分类变量两观察者--致性;用ICC检验连续性变量两观察者--致性。结果：食管神经内分泌癌与鳞癌在临床症状(吞咽困难)、瘤周食管内壁界面形态、增强模式、淋巴结转移、转移淋巴结大小、肝转移瘤增强模式等方面,差异具有统计学意义(P

简介：摘要肝细胞癌发生及发展过程中易侵犯门静脉形成门静脉癌栓，由于预后极差且缺乏有效的治疗手段，是影响肝癌整体疗效提高的瓶颈。肝癌合并门静脉癌栓的最佳治疗方法仍存在争议。随着技术的发展，放疗对于门静脉癌栓治疗的安全性和有效性已得到广泛证实。个体化及综合治疗的进一步优化是未来的研究方向。本文探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓放疗及综合治疗的现状和未来前景。

简介：摘要肿瘤细胞在氧气充足的情况下依然利用糖酵解途径进行葡萄糖代谢这一现象，即Warburg效应。Warburg效应的内在机制十分复杂，可能与癌基因的激活和失活、糖代谢酶的表达异常以及肿瘤微环境改变等有关，并且与肿瘤的发生发展过程有着密切联系。肝细胞癌(HCC)和胆管癌是肝胆肿瘤中难以治愈的高危疾病，早期诊断困难并且手术预后不理想导致患者生存率不高。因此探索HCC和胆管癌的发病机制开发新的治疗靶点和诊断方法是这类疾病研究的重点。科学家们对Warburg效应参与HCC和胆管癌中的调控机制做了深入的研究，发现在HCC和胆管细胞癌细胞中参与Warburg效应的关键酶、转录因子、信号通路可成为这类疾病的研究线索并有潜在临床应用价值。本文旨在通过研究Warburg效应在HCC和胆管癌中的调控机制，总结参与其中的关键酶、重要调控因子和信号通路，为肝胆肿瘤的靶向治疗及发病机制研究方面作一综述。

简介：摘要目的探讨髋关节镜手术治疗髂前下棘棘下撞击（SSI）失败的原因。方法回顾性描述性研究。纳入2017年1月—2018年5月上海交通大学医学院附属新华医院骨科治疗的症状性SSI髋关节术后翻修病例42例，其中男13例、女29例，年龄22～35（28.1±3.9）岁，左髋19例、右髋23例。所有患者接受进一步手术治疗并随访至少12个月。采用国际髋关节评分33（iHOT-33）评估患者术后患者髋关节功能的变化。通过分析其影像学资料和临床资料分析其治疗失败原因。结果通过翻修手术后，末次随访的iHOT-33评分由术前的（48.7±8.7）分增至术后的（78.4±6.0）分，差异具有统计学意义（t=22.12，P<0.001）；患者术后疗效不佳的主要因素为漏诊或误诊（64.29%，27/42）、股骨侧骨软骨成形术程度不足（21.43%，9/42）、股骨前倾角异常（9.52%，4/42）以及过度切除髂前下棘（4.76%，2/42）。结论漏诊或误诊、股骨侧骨软骨成形术程度不足以及过度切除髂前下棘是SSI髋关节镜手术治疗失败的主要因素。

简介：摘要目的观察阿是穴温针灸加针刺后溪穴治疗棘上、棘间韧带损伤的临床疗效。方法采用随机对照试验的方法将120例患者分为2组各60例，治疗组采用阿是穴温针灸加针刺后溪穴法，对照组采用齐刺加推拿法，对比观察2组临床疗效。结果2组均能治疗棘上、棘间韧带损伤，治疗组总有效率100%，治愈率90.0%；对照组总有效率78.3%，治愈率60.0%，阿是穴温针灸加针刺后溪穴的治愈率及总有效率明显高于齐刺加推拿组。结论阿是穴温针灸加针刺后溪穴治疗棘上、棘间韧带损伤，能取得非常满意的临床疗效，且操作简单，痛苦少，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨CD４＋CD２９＋辅助性T细胞在胆管癌发病机制的作用.方法收集１６例胆管癌患者外周血及手术活检标本,采用流式细胞术检测外周血CD４＋CD２９＋T细胞及其胞内肿瘤坏死因子α(TNF－α)及γ干扰素(IFN－γ)的百分含量;收集１３例胆管炎患者作为对照.采用免疫组化SP法检测胆管组织内CD４及CD２９分子的表达含量,以及TNF－α及IFN－γ的含量.结果与对照组比较,胆管癌患者外周血CD４＋CD２９＋T细胞的百分含量明显升高(P＝０．０１６),但胞内TNF－α及IFN－γ却无统计学差异(分别为P＝０．１１４及０．２２３).免疫组化显示胆管癌患者胆管组织内CD４、CD２９分子及TNF－α表达含量均明显高于对照组(分别为P＝０．００２、０．００６及０．０２１),但IFN－γ含量却明显降低(P＝０．０１３).结论CD４＋CD２９＋辅助性T细胞及其胞内TNF－α升高,而IFN－γ降低,导致Th１/Th２平衡向Th１倾斜,可能是胆管癌的新型免疫机制.关键词胆管癌;辅助性T细胞;免疫组化;流式细胞术中图分类号R３９２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５９４－０１

简介：摘要目的分析皮肤毛母细胞瘤和基底细胞癌在临床病理方面的鉴别诊断。方法选择已经确诊毛母细胞瘤的8例患者作为观察组，并选择26例基底细胞癌石蜡标行HE染色和CK7、bcl-2、AＲ、CD10、Ki-67作为对照组，对比两组的形态学与免疫组化的表达。结果从研究中可以看出，母细胞瘤主要从基底样的生发细胞中得来，肿瘤主要存在于真皮和皮下的组织中，没有和表皮之间连接，具有比较清楚的境界，均匀分布同时毛囊分化后的毛母细胞团对其所构成；在免疫组化中，有1例出现CK7(－)，有2例出现弱(+)，有1例出现bcl-2(－)，有2例出现弱(+)，有1例出现AＲ(－)，有1例出现CD10(－)，瘤周间质(+);Ki-67阳性指数10%～20%。此外，基底细胞癌主要从基底样的生发细胞中得来，癌细胞和表皮基底部之间是连接的，出现浸润性生长的趋势，周围的癌细胞是栅栏状，间质疏松，同时，癌巢与间质间出现收缩性裂隙，在免疫组化上有6例CK7(+)，有2例弱(+);有7例bcl-2(+)，有5例弱(+);有2例AＲ(+)，有4例弱(+)，癌周间质(－);Ki-67阳性指数20%～30%。结论在镜下组织学的特点和免疫表型的综合分析下，可以帮助肿瘤的临床鉴别。