简介：摘要目的探讨皮肤基底细胞癌临床病理特征及其鉴别诊断。方法回顾分析32例皮肤基底细胞癌的临床病理资料。

简介：1病例报告患儿男，12岁。无意中发现右耳垂下肿物一年入院。患儿一年前右耳垂下出现肿块，不痛，逐渐增大。检查：右腮腺区可扪及约3．5cm×2．5cm大小肿块，表面光滑，活动度差，与周围组织粘连，有压痛。门诊以“右腮腺肿瘤”收治。病理检查：癌组织呈腺泡状，实性巢状结构，少数区呈乳头状结构，癌细胞圆形，胞质透明或呈嗜碱性，核圆，居中（图1-封4）。病理诊断：右侧腮腺腺泡细胞癌。

简介：一、病例摘要患者59岁,以＂下腹疼痛伴双下肢疼痛1个月余＂为主诉于2009年10月21日入河南省新乡市中心医院。患者已自然绝经13年,1个月前无明显诱因出现下腹疼痛,为刺痛性质,无放射,同时伴有双下肢疼痛,无恶心、呕吐、

简介：肾细胞癌是肾脏最常见的恶性肿瘤。据统计，美国每年肾癌新发病例数约54390例，死亡数约13010例。欧洲2008年肾癌新发病例数约88400例，死亡数约39300例.

简介：

简介：摘要患者，男，43岁，汉族，已婚。因发现右肾混合性占位2天入院。患者于2012年11月右枕后部头皮下可触及一大小约1.5cm肿物，行头皮肿物完整切除术，术后病检回报转移性透明细胞癌结节，术后完善B超提示右肾混合性肿物，大小约5.5*4.9cm，后行腹腔镜下右肾癌根治性切除术，术后病检回报右肾下级透明细胞癌，病情稳定后给予分子靶向药物辅助治疗。查体双肾区无叩击痛，辅助检查血常规、尿常规，血生化均正常，B超、CT提示右肾混合性肿物，考虑肾癌。小结在转移性肾癌患者中，体能状态良好，低危险因素患者可通过外科手术，术后辅以分子靶向药物治疗，被认为较好治疗手段之一。

简介：本文报告2例肾细胞癌行根治性肾切除术后长期存活患者（例1存活35年,例2存活36年）的诊治情况。例1,男,42岁,于1975年9月以无痛性、间歇性全血尿1月为主诉入院。入院1个月前无诱因突发血尿,无痛,无发热,1d后自行消失,此后3周内先后发生类似全血尿2次,伴有腰胀痛不适,随即入院诊治。

简介：摘要目的探讨肾嫌色细胞癌的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析14例肾嫌色细胞癌患者的临床资料和组织病理学特点，对肿瘤组织进行大体、光镜观察和免疫组化研究，并复习相关文献和进行随访。结果14例患者中男性8例，女性6例；年龄41～74岁，平均53.5岁。肿瘤直径为2.4～14.5cm，平均6.29cm。镜下肿瘤由嫌色细胞和嗜酸性细胞构成，呈实性片状、梁状和腺泡状分布。免疫组化示EMA和Kspcadherin全部（+），13例CD117（+），12例CK7（+），3例胞质CD10（+）；vimentin均为（－），Ki-67阳性计数＜3%。结论肾嫌色细胞癌是一种临床少见、低度恶性的肾细胞癌，瘤体较大，预后较好。其特征性的组织学形态、免疫表型和电镜及遗传学改变，为其病理诊断及鉴别诊断提供重要依据。

简介：摘要随着治疗方式的多元化和多学科联合诊断与治疗的规范化，综合运用经肝动脉插管治疗、放射治疗、靶向治疗等方法使中晚期肝细胞癌实现降期，或通过门静脉栓塞、联合肝脏分隔和门静脉结扎使剩余肝脏快速增生，以及常规行抗病毒和保肝治疗，让不同比例的中晚期或剩余肝脏储备不足的肝细胞癌能够成功转化为可切除肝细胞癌。这将成为提高肝细胞癌诊断水平的重要措施和肝细胞癌临床研究的热点。因此，笔者对肝细胞癌转化治疗的内涵、相应策略和进展进行深入阐述。

简介：目的：探讨卵巢透明细胞癌的CT影像学特征。方法：由2名有经验的放射诊断医师回顾分析经手术病理证实的11例卵巢透明细胞癌的影像学资料，总结影像学特征（位置、大小、边缘、囊实性、囊性部分CT值、实性部分CT值、强化程度、腹腔积液、腹膜转移和淋巴结转移情况）。结果：10例为单侧发生，1例双侧。9例表现为囊实混合型肿块，2例为实性型肿块。最长径10.5~22.5cm，平均16.1cm。囊实混合型肿块囊性部分CT值11~55HU，中位值18HU。肿块内均可见不规则乳头状结节或团块样实性成分；实性部分CT值34~49HU；增强各期中动脉期CT值46~57HU，静脉期CT值56~66HU。2例实性型肿块CT值分别为39、46HU。5例伴有腹腔积液，3例腹膜不规则絮状或结节状增厚，未见淋巴结肿大。结论：卵巢透明细胞癌的CT表现为巨大囊实混合型或实性型肿块，多为单发。肿块内含有较高密度液性成分、乳头状突起和实性结构，轻中度强化。

简介：印戒细胞癌（signet—ringcellcarcinoma，SRCC）多见于消化、呼吸、泌尿生殖系统，而原发在乳腺的SRCC非常罕见。本文就本院1例表现为特殊炎性乳腺癌的乳腺原发性SRCC报道如下。

简介：摘要目的探讨原发性乳腺鳞状细胞癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后，提高对本病的意识。方法对1例原发性乳腺鳞状细胞癌进行临床特征、病理形态学特点及免疫组化等进行回顾性分析。结果此例患者发病迅速，腋窝淋巴结可见癌转移。组织学为典型的鳞状细胞癌形态。免疫组化ER、PR及CerbB-2表达阴性。结论原发性乳腺鳞状细胞癌是乳腺罕见恶性肿瘤，临床较易误诊为乳腺脓肿，术后需联合辅助治疗及密切随访。

简介：目的探讨胰腺腺泡细胞癌（ACCP）的CT和临床特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析8例经病理证实的ACCP患者CT特征和临床表现。结果8例患者均无特异性临床表现。肿瘤标记中,甲胎蛋白（AFP）升高5例（63%）,糖类抗原19-9（CA19-9）升高2例（25%）,癌胚抗原（CEA）升高3例（38%）。肿瘤位于胰头部2例、体部2例、尾部4例。病变平均最大径5.1cm,7例病变（88%）为部分或完全外生型生长。5例（63%）边缘清晰。2例（25%）见强化包膜。5例（63%）平扫未见明显出血和钙化灶。5例（63%）见不同程度的囊变坏死区。8例均无胰管及胆管扩张。平扫时病变为等密度或略低密度,增强后8例动脉期中度不均匀强化,强化程度低于正常胰腺组织,门静脉期病变持续强化,与周围正常胰腺组织强化差别降低。结论ACCP患者的CT表现具有一定的特征性,结合AFP指标升高,可准确诊断。

简介：摘要目前多数学者将乳腺癌根据基因表型分为普通型，腺癌A型，腺癌B型，Her-2过表达型和基底型，研究证实，后两者无复发生存期短，预后较其他亚型差。不同的是，基底型生物学特征仍不清楚，免疫表型也存在分歧。本文对乳腺基底细胞样癌的认识过程及免疫表型做一综述。

简介：目的阐明Merkel氏细胞癌的病理形态特征及鉴别诊断要点。方法报道1例Merkel氏细胞癌病例，结合文献，对该病的临床表现、病理形态特点、鉴别诊断、治疗原则、预后因素及分子生物学研究进展等方面进行探讨。结果肿瘤常见于头颈部及四肢，易局部复发并转移，癌细胞核圆形，空泡状，染色质细尘状和多个小核仁，胞浆稀少，嗜酸；免疫组化标记显示NSE阳性。本病发生与Bcl-2基因及FHIT基因有关，与P^53基因无关。结论Merkel氏细胞癌是起源于浅表皮肤Merkel细胞的恶性肿瘤，属于神经内分泌瘤，局部复发及有远处转移者预后差。

简介：【摘要】：目的 根据皮肤基底细胞癌的临床特点，提高皮肤基底细胞癌的治疗水平。 方法 从我院 2000年到 2016年期间接诊的 200位皮肤基底细胞癌患者的资料进行分析。 结果皮肤基底细胞癌在人体上最常见的患病部位是眼眶周围和鼻翼，通常情况下发病的高峰年龄为 41岁到 50岁，较为常见的是实体性皮肤基底细胞癌，在病情诊断的过程当中， 29.64%的患者会被误诊成色素痣、恶性黑素瘤等病症，通过对皮肤基底细胞癌的分析情况得出阳光照射和皮肤组织的损伤是引发皮肤基底细胞癌的重要因素，并且皮肤基底细胞癌还能够在色素痣的基础之上引发。 结论 由于皮肤基底细胞癌和一些其他的皮肤肿瘤临床表现比较相似，很容易发生误诊的现象，因此要及时的进行病例检查，方便进行病情种类的诊断以及治疗工作。

简介：摘要目的探讨肝细胞癌术前炎症指标的预后价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年12月至2019年7月清华大学附属北京清华长庚医院收治的73例行根治性肝部分切除术原发性肝细胞癌病人的临床病理资料；男57例，女16例；中位年龄为58岁，年龄范围为33~81岁。收集病人术前入院第1次血液检测指标。观察指标：（1）最大选择秩统计计算炎症指标最佳截断值。（2）随访情况。（3）肝细胞癌病人预后影响因素分析。（4）肝细胞癌病人临床病理特征比较。（5）总体生存预测效能比较。采用门诊和电话方式进行随访，了解病人术后生存情况。随访时间截至2019年9月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。依据随访截至时间病人生存状态，采用最大选择秩统计计算计量资料最佳截断值。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法计算生存率，采用Log-rank检验进行生存分析。单因素分析采用Log-rank检验，多因素分析采用COX比例风险模型。采用时间依赖性受试者工作特征曲线（ROC）比较独立预后因素的预测效能。结果（1）最大选择秩统计计算炎症指标最佳截断值：最大选择秩统计计算中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）、血小板与淋巴细胞比率（PLR）、预后营养指数（PNI）的最佳截断值分别为3.46、131.05、45.65。（2）随访情况：73例病人均获得随访，随访时间为31个月（2~57个月）。随访期间20例病人死亡。（3）肝细胞癌病人预后影响因素分析。单因素分析结果显示：NLR、PNI、肿瘤长径、肿瘤分化程度是影响病人预后的相关因素（χ2=10.213，4.434，5.174，4.306，P<0.05）。多因素分析结果显示：NLR和肿瘤分化程度是病人预后的独立影响因素（风险比=4.429，13.278，95%可信区间为1.662~11.779，1.056~10.169，P<0.05）。（4）肝细胞癌病人临床病理特征比较：73例病人中，64例NLR<3.46，9例NLR≥3.46。64例NLR<3.46病人肿瘤长径（>5 cm和≤5 cm）、中性粒细胞、淋巴细胞分别为23例和41例、（2.9±1.2）×109/L、（1.7±0.6）×109/L；9例NLR≥3.46病人上述指标分别为8例和1例、（5.8±2.9）×109/L、（1.0±0.3）×109/L，两者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ2=7.017，t=2.982、 -3.168，P<0.05）。（5）总体生存预测效能比较：NLR和肿瘤分化程度时间依赖性ROC预测病人1、2、3、4年总体生存情况的曲线下面积分别为0.735、0.611、0.596、0.574和0.554、0.583、0.572、0.556。NLR对病人总体生存的预测效能较肿瘤分化程度高。结论术前NLR是病人预后的独立影响因素，其预后预测效能优于肿瘤分化程度。

简介：近年来,皮肤鳞状细胞癌的发病率仍持续上升,且因其临床表现多样,容易误诊延误病情。鉴于此,该文对皮肤鳞状细胞癌流行病学、病因与发病机制、临床表现及组织病理、治疗及预后的研究进展进行综述,希望对皮肤鳞状细胞癌的早期诊断、治疗选择和预防有所帮助。

简介：目的：总结基底细胞癌的皮肤镜特征,提高临床医生利用无创手段诊断该病的水平。方法：回顾分析23例经组织病理确诊为基底细胞癌的皮肤镜图像。结果：23例患者全部具备基底细胞癌的经典指征,皮肤镜下各主要指征按照出现频率的大小依次为：大的蓝灰色卵圆巢、分支状血管、短小的毛细血管扩张、蓝黑色斑片、白色无结构区、蓝白幕,一半以上的病例均出现这些特征。大的蓝灰色卵圆巢、蓝白幕和短小的毛细血管扩张在重度色素组基底细胞癌中出现频率明显高于轻中度色素组（P值均〈0.05）。结论：皮肤镜能明显提高基底细胞癌的早期诊断率,对临床具有一定的推广意义。

简介：摘要肝内胆管细胞癌(ICC)恶性程度高，侵袭性极强，术后复发率和转移率高，远期生存极差。根治性切除术是ICC患者可以获得痊愈的唯一治疗手段。ICC的治疗应采用积极手术为主的多学科治疗模式，根治性切除和术中常规区域淋巴结清扫可延长患者生存期，术后辅以有效的辅助治疗，可以改善ICC患者的预后。对于无法一期切除的ICC患者，行新辅助治疗，部分患者可以达到降期目的，并获得根治性切除的机会。对复发性ICC应采用多学科治疗。