简介：摘要随着现代饮食结构改变，小儿厌食的发病率有逐渐上升的趋势。常克教授经多年临床实践认为脾虚内热型厌食的患儿较为常见，治疗以益气健脾，清心泻火，本次选用参术野化汤治疗小儿厌食1例，临床疗效显著。

简介：目的评价无口咽侵犯的T1-2N0鼻咽癌不同设野放射治疗的近期疗效。方法将56例T1，2NoM01992年福州分期鼻咽癌病人随机分为面颈联合野组（A组）和面颈分野组（B组），A组先设面颈联合野和下颈切线野，均照射36Gy后改双耳前野24Gy，鼻前野8—10Gy和颈前切线野14Gy；B组设置双耳前野60Gy，鼻前野8-10Gy，颈前切线野50Gy。结果放疗结束时，鼻咽原发灶消退率A组和B组分别为96.4％和92．9％，两组无显著差异。A、B组2年总生存率分别为89.3％和85．7％。面颈分野组1例发生放射性颈脊髓损伤，两组急性和慢性放射损伤差异均无显著性。结论T1-2N0M0鼻咽癌病人选用面颈联合野或面颈分野，疗效无显著性差异。5年生存率及远期放射损伤情况有待进一步观察。

简介：摘要目的研究调强放疗（IMRT）下，二维电离室矩阵探测器在不同照射方向（0°、45°、90°和135°）和医用加速器机架角度（0°、15°、30°、45°、60°、-15°、-30°、-45°和-60°）下的方向性响应，初步建立对其方向性的测试方法。方法对医用加速器、二维电离室矩阵探测器分别进行刻度及校准后，采用固体水模体覆盖二维电离室矩阵探测器上部，通过调整固体水模的厚度，使二维电离室矩阵探测器探头的有效测量中心到模体表面射线中心轴入射点的等效水距离为5 cm。选取探测器相对于治疗床长轴0°、45°、90°和135°共4个位置，于每个位置分别在医用加速器机架角度为60°、45°、30°、15°、0°、-15°、-30°、-45°和-60°时对选取的13个电离室探头进行测试。结果医用加速器在不同机架角度下，输出的剂量偏差≤0.18%；在相同照射野、不同入射角度下，二维电离室矩阵探测器电离室探头的方向性响应偏差≤0.63%；二维电离室矩阵探测器各探头对于其中心探头的测量偏差均<0.50%。结论二维电离室矩阵探测器具有良好的方向性响应，是开展IMRT质量控制的有效工具。本研究中初步建立的测试方法可为相关医用加速器计量部门制定相应的质量控制检测规范提供基础性依据。

简介：摘要目的探讨野黄芩苷（Scu）对脓毒症相关性急性肾损伤（SA-AKI）的保护作用及其机制。方法①体内实验：将36只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为生理盐水（NS）对照组、脂多糖（LPS）致SA-AKI模型组（LPS组）、20 mg/kg Scu对照组（Scu 20对照组）及5、10、20 mg/kg Scu预处理组，每组6只。腹腔注射10 mg/kg LPS制备SA-AKI小鼠模型；NS对照组给予等量NS；Scu预处理组于注射LPS前腹腔注射不同剂量Scu，每日1次、持续1周；Scu 20对照组仅给予20 mg/kg Scu，持续1周。各组于LPS处理24 h后处死小鼠取肾脏，观察肾组织损伤情况；采用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测核转录因子-κB（NF-κB）信号通路相关分子、凋亡相关蛋白及富含半胱氨酸蛋白61-结缔组织生长因子-肾母细胞瘤过表达基因1（CCN1）的蛋白表达。②体外实验：体外培养人肾小管上皮细胞株HK-2，待细胞融合至80%时用于实验。在未经LPS处理和经过100 g/L的LPS处理后的细胞中，分别转染pcDNA3.1-CCN1过表达CCN1或小干扰RNA（siRNA）抑制CCN1表达，观察CCN1是否参与了NF-κB信号通路激活和细胞凋亡；同时在转染和未转染CCN1 siRNA的HK-2细胞中加入100 g/L的LPS及20 μmol/L的Scu，观察Scu对LPS诱导HK-2细胞损伤保护作用的机制。结果①体内实验结果：LPS诱导SA-AKI小鼠肾功能显著下降，肾小管严重受损；Scu可呈剂量依赖性缓解肾功能及组织学损伤。Western blotting条带分析进一步证实，Scu预处理可呈剂量依赖性降低AKI小鼠肾组织中NF-κB信号通路相关分子及CCN1的蛋白表达，并对细胞凋亡具有显著的缓解作用，说明CCN1参与了NF-κB信号通路激活和细胞凋亡。②体外实验结果：在未经LPS处理的HK-2细胞中，过表达CCN1对凋亡相关蛋白及NF-κB信号通路促炎因子表达无显著影响。而在经过LPS处理的HK-2细胞中，过表达CCN1可显著抑制促炎因子白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的mRNA表达，与单纯LPS刺激细胞比较差异有统计学意义〔IL-1β mRNA（2-ΔΔCT）：3.20±0.57比4.88±0.69，TNF-α mRNA（2-ΔΔCT）：2.99±0.44比5.00±0.81，MCP-1 mRNA（2-ΔΔCT）：2.81±0.50比5.41±0.75，均P<0.05〕，并使凋亡相关蛋白显著下调；当用siRNA抑制CCN1表达时，促炎因子的mRNA表达则较单纯LPS刺激细胞上调〔IL-1β mRNA（2-ΔΔCT）：6.01±1.13比4.88±0.69，TNF-α mRNA（2-ΔΔCT）：5.15±0.86比5.00±0.81，均P<0.05〕，同时凋亡相关蛋白显著上调。在LPS诱导的细胞模型中，经过Scu处理后HK-2细胞中促炎因子的mRNA表达显著下调，与单纯LPS刺激细胞比较差异有统计学意义〔IL-1β mRNA（2-ΔΔCT）：2.55±0.50比6.15±1.04，TNF-α mRNA（2-ΔΔCT）：2.58±0.40比3.95±0.52，MCP-1 mRNA（2-ΔΔCT）：2.64±0.44比6.21±0.96，均P<0.05〕，而且凋亡相关蛋白显著下调；当用siRNA抑制CCN1表达时，则削弱了Scu对细胞的保护作用，表现为细胞中促炎因子的mRNA表达较未抑制CCN1表达的细胞显著上调〔IL-1β mRNA（2-ΔΔCT）：5.34±0.76比2.55±0.50，TNF-α mRNA（2-ΔΔCT）：3.66±0.54比2.58±0.40，MCP-1 mRNA（2-ΔΔCT）：5.15±0.79比2.64±0.44，均P<0.05〕，且凋亡相关蛋白表达亦显著上调。结论Scu能保护SA-AKI小鼠的肾功能，该保护作用与NF-κB信号通路和CCN1有关；Scu可能通过CCN1调节NF-κB信号通路以减轻LPS诱导的肾损伤。

简介：摘要目的比较瓦里安的Trilogy直线加速器6MV X射线应用均整器模式（FF）及无均整器模式（FFF）下的固定野调强（ssIMRT）与容积旋转调强（VMAT）在胸中段食管癌放疗靶区中的剂量学差异。方法选取2018年10月至2019年9月在揭阳市人民医院就诊并行根治性放疗的胸中段食管癌患者20例（男15例，女5例，平均年龄63.5岁），在瓦里安Eclipse 15.5版本的计划系统上分别设计ssIMRT-FF、ssIMRT-FFF、VMAT-FF、VMAT-FFF 4种计划。处方剂量为CTV1的计划靶区（PCTV1）总剂量6 000 cGy/28 F，CTV2的计划靶区（PCTV2）总剂量5 400 cGy/28 F。在95%的靶区体积达处方剂量条件下，比较4种计划靶区（PTV）最大剂量（Dmax）、平均剂量（Dmean）、适形指数（CI）、均匀性指数（HI）、机器跳数（MU）、加速器的出束时间（DT）以及危及器官（OAR）剂量。结果4种计划的PTV Dmax、Dmean、CI、HI及OAR剂量均未见明显区别。但VMAT-FF的MU最低［572.00（82.00）］、VMAT-FFF的DT最短［（37.08±17.32）s］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；计划之间的两两比较发现VMAT相比于IMRT有更短的DT以及更低的MU，而FFF相比于FF具有更短的DT但更高的MU，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论胸中段食管癌的4种靶区计划均能满足临床治疗需求，其中VMAT-FF的MU最低、VMAT-FFF的DT最短，提高了治疗效率。

简介：摘要目的探讨野黄芩素通过miRNA-496（miR-496）、基质细胞衍生因子1（SDF-1）对子宫颈癌细胞株HCC94细胞增殖及迁移能力的影响。方法取对数生长期的HCC94细胞，分别加入20 μmol/L野黄芩素溶液（野黄芩素组）和二甲基亚砜（DMSO）（对照组）。分别采用CCK-8法和Transwell实验检测两组HCC94细胞增殖和迁移能力，实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测miR-496和SDF-1 mRNA的相对表达量。采用生物信息学软件TarBase预测miR-496的靶基因，并用双荧光素酶报告基因实验进行验证。采用蛋白质印迹法检测相关蛋白的表达情况。结果与对照组比较，培养第3、4、5天，野黄芩素组HCC94细胞增殖能力均降低（均P<0.05）。野黄芩素组和对照组HCC94细胞的穿胶细胞数分别为（25±5）个和（134±19）个，野黄芩素组细胞迁移能力较对照组降低（t=5.61，P<0.01）。对照组和野黄芩素组miR-496相对表达量分别为1.07±0.12和11.24±2.75，差异有统计学意义（t=3.68，P<0.01）。双荧光素酶报告基因实验结果证实SDF-1是miR-496的下游靶基因。野黄芩素组和对照组HCC94细胞中SDF-1 mRNA相对表达量分别为0.29±0.05和1.01±0.07，差异有统计学意义（t=7.22，P<0.01）。与对照组比较，野黄芩素促进miR-496表达后，SDF-1蛋白、细胞增殖蛋白细胞周期蛋白依赖激酶3（CDK3）、细胞迁移蛋白Slug和Zeb-2表达均降低。结论野黄芩素可通过miR-496-SDF-1轴抑制子宫颈癌HCC94细胞的增殖及迁移。

简介：摘要目的比较颈段及胸上段食管癌患者根治性放疗选择性淋巴结区域照射（ENI）联合奈达铂化疗与累及野照射（IFI）联合奈达铂化疗的疗效及预后。方法选取2017年2月至2020年2月海安市中医院颈段及胸上段食管癌患者78例，按照随机数字表法分为ENI组及IFI组，各39例。其中ENI组采用ENI联合奈达铂化疗，IFI组采用IFI联合奈达铂化疗。比较两组患者治疗2个月后疗效及肺照射剂量，并对比不良反应发生情况及预后。结果总有效率、疾病控制率IFI组分别为69.23%（27/39）、82.05%（32/39），ENI组分别为64.10%（25/39）、74.36%（29/39），两组差异均无统计学意义（χ2=0.23，P=0.631；χ2=0.68，P=0.411）。IFI组肺照射剂量V5 Gy、V20 Gy均低于ENI组（均P<0.05）。IFI组骨髓抑制、放射性肺损伤发生率均低于ENI组（均P<0.05）。截至随访结束，IFI组、ENI组生存率分别为76.92%（30/39）、66.67%（26/39），两组总生存差异无统计学意义（χ2=1.06，P=0.300）。结论根治性放疗ENI与IFI联合奈达铂化疗治疗颈段及胸上段食管癌患者的疗效及预后相当，但IFI能减少肺照射剂量，降低不良反应发生率。

简介：摘要目的比较淋巴结累及野照射和预防性照射在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的应用效果。方法选择2015年2月—2018年2月于我院就诊的老年食管鳞癌患者，共280例，按入院编号随机分为两组，每组140例。对照组给予预防性照射（ENI），观察组采用淋巴结累及野照射（IFI），对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗效果相当，但是相比较于对照组而言，观察组不仅照射肺剂量低，且放射性肺炎少，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中，不管是应用ENI还是IFI均能够取得理想的治疗效果，但是IFI可以减小肺受照剂量，预防放射性肺炎，值得临床应用与推广。

简介：摘要心房颤动是成年人中最常见的持续性心律失常，心房颤动伴快速心室率是引起心力衰竭的重要原因之一。房室结消融联合希氏-浦肯野系统起搏是可行、有效的，尤其适用于难以耐受药物治疗或药物治疗无效、导管射频消融治疗失败的心房颤动伴快速心室率合并心力衰竭的患者。本文对房室结消融联合希氏-浦肯野系统起搏治疗心房颤动伴快速心室率合并心力衰竭的研究进展作一综述。

简介：摘要：目的：研究改良截石头低足高卧位用于腹腔镜直肠癌手术体位护理中对术野暴露情况、并发症的影响。方法：将我院于2018年6月-2021年9月接收100例需接受腹腔镜直肠癌手术治疗患者作为本次研究对象，按照Excel函数法将其均分2组，对照组实施常规体位护理，实验组实施改良截石头低足高体位护理，对比其效果。结果：实验组术野暴露情况明显优于对照组，并发症发生率显著低于对照组，P

简介：摘要目的探讨腹主动脉旁淋巴结（PALN）转移的宫颈癌患者应用固定野动态调强（dIMRT）和容积旋转调强（VMAT）2种放疗技术计划的剂量学参数，为上述宫颈癌患者放疗技术选择提供参考依据。方法选取2015年8月至2019年5月在广州市第一人民医院南沙医院肿瘤科诊治的10例PALN转移的宫颈癌患者，其中4例为Ⅱb期，6例为Ⅲb期，中位年龄49岁，均进行CT扫描定位，对同一定位图像分别进行7野、9野dIMRT和双弧VMAT计划设计，比较7野、9野dIMRT和双弧VMAT 3组放疗计划的靶区剂量学参数、适形性指数（CI）和均匀性指数（HI）、危及器官（OAR）剂量学参数、放疗机器跳数（MU）的差异。结果7野、9野dIMRT和VMAT 3组放疗计划的靶区和OAR的剂量学参数、靶区CI［（0.87±0.02）比（0.86±0.01）比（0.85±0.03）］、靶区HI［（1.22±0.05）比（1.21±0.05）比（1.24±0.03）］和加速器MU［（856.76±76.32）比（912.45±100.02）比（996.00±259.27）］比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对于宫颈癌伴PALN转移患者，7野、9野dIMRT和VMAT技术均可达到临床靶区和OAR的剂量保护要求，临床上均可采用。