简介：摘要目的探讨腕关节镜下经骨与关节囊联合修复Atzei 2型三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex，TFCC)损伤的临床疗效。方法自2018年7月至2020年11月，我们对21例Atzei 2型TFCC损伤患者行腕关节镜下经骨与关节囊联合修复术。术后随访指标包括疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、DASH上肢功能评分、改良Mayo腕关节评分以及腕关节活动度、握力、桡尺远侧关节(distal radioulnar joint，DRUJ)不稳定分级，据此评价手术疗效。结果术后所有患者均获得随访，时间为13~35个月，平均15.3个月，均未发生手术并发症，DRUJ稳定性显著改善。VAS术前为(5.7±1.2)分，末次随访为(0.9±0.8)分。DASH术前为(47.8±7.2)分，末次随访为(11.9±4.1)分。术前改良Mayo腕关节评分为(59.0±12.6)分，评价为可9例，差12例；末次随访为(87.7±6.1)分，评价为优8例、良11例、可2例。腕关节屈伸活动度术前为(91.7±15.6)°，末次随访为(123.8±8.5)°；旋转活动度术前为(128.7±12.3)°，末次随访为(153.2±7.5)°；握力术前为(19.3±3.2)kg，末次随访为(22.5±2.6)kg。所有随访指标术前术后差异均有统计学意义(P<0.001)。结论采用腕关节镜下经骨与关节囊联合修复Atzei 2型TFCC损伤可以有效缓解症状，改善腕部功能，恢复DRUJ稳定，疗效满意。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间长三角地区护理学专业实习学生职业态度和坚韧人格现状，并分析两者的相关性。方法2020年2月，采取便利抽样法选取上海、江苏、浙江、安徽等长三角地区13所医院427名护理学专业实习学生作为调查对象，采用一般资料调查表、护士职业态度量表和大学生坚韧人格评定量表对其进行调查。结果护理学专业实习学生职业态度总分为(6.00±0.99)分，坚韧人格总分为(2.78±0.54)分。韧性、控制、投入、挑战4个维度评分分别为(0.61±0.12)分、(0.83±0.17)分、(0.62±0.13)分、(0.72±0.15)分，职业态度与坚韧人格总分及其4个维度具有一定的正相关性(相关系数分别为0.278、0.243、0.247、0.278、0.289，P<0.01)。结论疫情期间长三角地区护理学专业实习学生的职业态度表现较为积极，人格性表现较为坚韧，而且两者具有一定的相关性。护理学院校和教学医院可以通过提升学生的人格坚韧性，引导其树立良好牢固的职业态度。

简介：摘要目的研究保守治疗与外固定架结合克氏针三角形固定治疗桡骨远端骨折的腕关节疼痛程度评分，werley和gartland评分。方法从2013年1月到2015年1月，选取我院的99例桡骨远端骨折患者进行回顾性分析，分析对比两组患者的腕关节主动活动范围，腕关节疼痛程度评分，werley和gartland评分，放射学评价。结果所有病例骨折均愈合，骨折愈合平均为8周，观察组骨折部位疼痛、主动活动疼痛、腕关节尺、侧疼痛、轻度疼痛、中度疼痛比例均小于对照组，差异均有统计学意义（均P＞0.05）；观察组werley和gartland评分高于对照组，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论保守治疗与外固定架结合克氏针三角形固定对桡骨远端骨折的治疗都有良好的效果，外固定架结合克氏针三角形固定效果更佳。

简介：

简介：摘要目的评估在关节镜下"三角布钉"结合改良Mason-Aallen技术在临床中治疗巨大"L"或"U"型肩袖损伤的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月，西安交通大学附属红会医院收治的86例巨大"L"或"U"型肩袖损伤患者临床资料，其中男56例、女30例；年龄40 ~ 65岁，平均（52.5±2.5）岁。根据DeOrio和Cofield分型巨大肩袖损伤，且为"L"或"U"型。应用关节镜下"三角布钉"结合改良Mason-Allen技术治疗，记录肩关节活动度及并发症，手术前后采用Constant评分及视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评价肩关节功能。结果术前症状持续时间1 ~ 23个月，平均（6.2±2.5）个月；86例患者均获24 ~ 72个月随访，平均（29.3±4.5）个月；均无感染等并发症；术后12个月随访时超声检查，75例肩袖完整，8例部分损伤，3例出现全层撕裂后再次行关节镜手术治疗；末次随访肩关节活动度：前屈（170.7±3.5）°，外展（155.8±3.8）°，外旋（39.4±3.4）°，内旋（40.5±3.3）°；Constant评分由术前（31.2±1.2）分提高至术后（82.5±3.2）分（P<0.05）；VAS由术前（7.8±3.2）分减少至术后（1.3±0.5）分（P<0.05）。结论关节镜下"三角布钉"结合改良Mason-Allen技术治疗巨大肩袖损伤有效，便于操作，可以减轻疼痛，改善肩关节功能，对于治疗巨大"L"或"U"型肩袖损伤是一种新的选择方法，值得临床推广。

简介：目的探讨经皮斯氏针三角形撬拨固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效与优点。方法选择31例老年股骨转子间骨折患者，采用三根斯氏针闭合复位固定，术后随访6个月至3年，并进行预后评价。结果全部患者骨折愈合，平均愈合时间（12±2）周，无感染，畸形愈合3例，功能恢复优良率90．3％（28／31）。结论经皮斯氏针三角形撬拨固定治疗老年股骨转子间骨折，抗压、抗扭转能力强，其操作简单，创伤小，疗效肯定，具有广泛的适应证及临床应用前景。

简介：摘要目的探讨采用体内重叠三角吻合技术行消化道重建的完全腹腔镜左半结肠癌根治手术的安全性、可行性和患者的近期疗效。方法回顾性分析2017年10月至2019年2月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科接受腹腔镜手术治疗的86例左半结肠癌患者的临床资料，分为完全腹腔镜左半结肠切除术(TLLC)组(25例)和传统腹腔镜辅助左半结肠切除术(LALC)组(61例)，比较两组患者的手术及术后恢复情况。结果两组患者均无手术相关死亡病例。TLLC组无中转开腹病例，LALC组有1例患者中转开腹。TLLC组和LALC组患者的手术时间分别为(164.5±42.3)min和(171.0±43.1)min，差异无统计学意义(P＝0.516)。但TLLC组患者的术中出血量为(36.4±22.7)ml，明显少于LALC组[(52.9±32.2)ml，P＝0.026]；吻合时间为(39.1±6.5)min，明显长于LALC组[(24.9±5.4)min，P<0.001]；术后排气时间为(2.6±0.5)d，明显少于LALC组[(3.3±0.8)d，P<0.001]；切口长度为(4.2±2.2)cm，明显短于LALC组[(7.0±2.5)cm，P<0.001]；切除肠管长度为(21.0±7.3)cm，明显长于LALC组[(17.5±5.4)cm，P＝0.037]；住院时间为(6.2±1.9)d，明显少于LALC组[(7.9±1.5)d，P<0.001]。TLLC组和LALC组患者的术后并发症发生率分别为0和4.9%(3/61)，差异无统计学意义(P＝0.553)。两组患者均无吻合口相关并发症出现。随访期间，两组患者均未再次住院手术，未出现肿瘤转移和复发。结论在左半结肠癌患者中应用体内重叠式三角吻合技术的TLLC安全可行，并具有切口更短、恢复更快、术后住院时间更短等较好的近期效果，值得进一步推广。

简介：摘要 目的：探讨经胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床效果价值。方法：调查取样数据选取我院2016年8月至2019年12月收治确诊胆囊结石伴慢性胆囊炎患者90例，随机分为实验组对照组，每组45例，两组均采用腹腔镜手术治疗，对照组采用经胆囊三角解剖入路，实验组采用经胆囊后三角解剖入路。比较两组手术情况（主要以手术时长、失血量、肠功能恢复时间、住院时长为指标）。结果：实验组手术情况优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：采用胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的手术用时短、失血量小、肠道恢术后恢复快、住院时间短、病发率低，临床效果值得肯定。

简介：摘要：目的：探究对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者行胆囊后三角解剖入路腹腔镜治疗术的治疗效果。方法：选择在 2016年 12月至 2019年 12月我院收治的 150例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者，根据治疗方式的不同均分为常规组与实验组。常规组患者采取常规入路的腹腔镜下胆囊切除术，实验组患者采取胆囊后三角解剖入路的腹腔镜下胆囊切除术。比较两组患者的手术治疗效果。结果：实验组患者的手术指标均优于常规组（ p<0.05）。实验组患者的并发症总发生率要低于常规组。结论：对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者开展胆囊后三角解剖入路腹腔镜治疗术，可加快患者恢复进程，减少并发症发生的几率。

简介：目的探讨下颌第二双尖牙不同程度冠根折后行牙冠延长术并冠修复的三维有限元模型建立方法。方法通过螺旋CT扫描获得原始数据．将获得的二位图像数据输入Mimics软件建立三维图像．将三维图像数据导入ANSYS软件．运用ANSYS软件对模型进行修改并划分网格形成三维有限元模型。结果建立6个下颌第二双尖牙不同程度冠根折行牙冠延长术并桩冠修复的三维有限元模型：M0、M1、M2、M3、M4和M5。结论用此方法建模方便快捷，所建立的模型具有良好的几何相似性和生物相似性。

简介：目的:建立包括颞下颌关节、咀嚼肌、下颌骨及下牙列的三维有限元模型.方法:对正常志愿者颌面部进行磁共振冠状位扫描.三维重建磁共振影像.应用CAD软件、ANSYS6.1,建立有限元模型.结果:包括颞下颌关节、咀嚼肌、下颌骨及下牙列的三维有限元模型共有14332个节点,11008个单元,其中关节盘552个单元;与MR三维重建影像比较,形态结构一致.结论:所建三维有限元模型,具有良好的几何相似性和力学相似性,更接近实际生理情况.

简介：

简介：摘要目的分析2020—2021年度长三角地区医务人员流感疫苗接种意愿及关联因素。方法采用方便抽样法，于2020年7月至2021年3月在苏浙皖沪三省一市76家医院，根据医院等级、工作岗位选择医务人员，开展流感疫苗接种意愿的问卷调查，采用logistic回归模型分析接种意愿的关联因素。结果共1 332名医务人员接受调查，男女性别比为1∶3.2，工作年限为（15.07±9.75）年，2019年接种过流感疫苗614名，接种率为46.09%，63.21%（842/1 332）的医务人员愿意接种流感疫苗。logistic回归模型显示，一级医院的医务人员接种意愿高于二级医院（OR=0.573）和三级医院（OR=0.357）；2019年度接种过流感疫苗的医务人员接种意愿高于未接种过流感疫苗（OR=0.226）和接种史不详（OR=0.228）的医务人员；防保科、保健科、感染科的医务人员的接种意愿比预检处、内外科门急诊、儿科、呼吸科等科室高（OR=1.670）。结论长三角地区医务人员流感疫苗接种意愿较高，但接种率较发达国家还有差距，应加强宣传教育，提高医务人员流感免疫水平。

简介：摘要目的探讨神经导航结合管状脑牵开器技术在侧脑室脑膜瘤中的应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行手术治疗114例侧脑室三角区脑膜瘤患者的临床资料。其中21例采用神经导航结合管状脑牵开器技术(简称管状脑牵开器组)；93例采用传统的超声辅助下脑板牵开技术(简称脑板牵开组)。对比分析两组患者在手术创伤、术后并发症、术后影像学改变、住院时间、肿瘤复发率、总体生存率方面的差异。结果管状脑牵开器组和脑板牵开组的肿瘤全切率均达到100.0%，无围术期死亡患者。与脑板牵开组比较，管状脑牵开器组能减小骨瓣面积(中位数分别为39.9 cm2 、49.0 cm2)、缩短皮质切开的长度(中位数分别为2.9 cm、3.7 cm)和住院时间(中位数分别为11.1 d 、15.7 d)(均P<0.001)；术后弥散加权成像提示管状脑牵开器组发生术野周围的脑缺血改变情况显著减少[分别为19.0%(4/21)、43.0%(40/93)，P＝0.042]，同时术后并发症的发生率(包括视野缺损、失语、孤立颞角综合征)有减低的趋势，但差异无统计学意义[分别为9.5%(2/21)、28.0%(26/93)，P＝0.076]。114例患者中，有效随访98例(86.0%)，98例患者的中位随访时间为16个月(1～94个月)，随访期内脑板牵开组有4例肿瘤复发并再次行手术治疗；随访患者的总体生存率为100.0%。结论神经导航结合管状脑牵开器技术能够精准定位脑深部病变，有效减少手术创伤及术后并发症。

简介：摘要目的观察腹腔镜下三角形子宫切除术治疗子宫腺肌病的疗效。方法通过对90例子宫腺肌病患者在腹腔镜下三角形子宫切除术的临床研究，并对其进行随访和疗效评价。结果治疗后痛经和月经量较治疗前明显好转，复查B超子宫大小、形态基本正常，无复发病例。结论腹腔镜下三角形子宫切除术不但手术方法简单，止血效果好，而且保留了子宫颈和部分子宫体，子宫各组韧带保留完好，术后痛经完全缓解或基本缓解，月经量明显减少，明显改善性生活质量。

简介：【摘要】目 的 探究经胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果。 方法 选取 2019 年 3 月 -2020 年 3 月在我院进行胆囊结石伴慢性胆囊炎的患者 100 例作为探究对象，按照住院顺序随机分为两组，各 50 例，将接受常规入路 LC 治疗的患者作为观察组，接受胆囊后三角解剖入路 LC 治疗患者作为实验组。对比两组患者手术时间 、术中出血量和术后肠胃恢复时间。 结果 实验组患者手术时间、术中出血量和肠道功能恢复时间以及住院时间低于对照组，数据差异有统计学意义 (P<0.05) 。 结论 经 胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果显著，患者手术时间短、出血量低、术后恢复快，值得在临床中推广应用。

简介：【摘要】目的：探究经胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床效果。方法：选择我院2020年1月-2022年1月的60例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者作为研究对象，将其按照随机分配法分为研究组（30例）和对照组（30例）；对照组中的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者给予胆囊前三角入路腹腔镜胆囊切除术；研究组中的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者给予胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术；对比两组患者的各项手术指标。结果：研究组中30例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的各项手术指标明显高于对照组中30例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的各项手术指标，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于胆囊结石伴慢性胆囊炎患者来说，采用经胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗能够有效提升各项手术指标，值得广泛运用。

简介：【摘要】目的：探究在延续护理3期及以上压力性损伤（PI）病人中应用基于伤口评估三角的干预方案的效果。方法：本研究以2022.01~2023.03为期限，受试者为50例3期及以上PI病例，经双盲法分为25例/组，以甲乙为组名。甲组实施常规护理，乙组实施基于伤口评估三角的干预方案。比较疗效水平。结果：乙组的总有效率较甲组更高（P＜0.05）。结论：在延续护理3期及以上PI病人中应用基于伤口评估三角的干预方案后可提升整体疗效，利于病情恢复，可推广。

简介：利用在氨性缓冲溶液中Zn^2＋能与SCN^-和邻苯二酚紫形成三元络合物，建立了一种新的测定锌含量的分光光度法。本法操作简单，选择性好，精密度高。锌浓度在0～2．0g（50ml）时与吸光度呈线性关系。线性回归方程是A=0．002＋0．0836C（g／50m1），相关系数是r=0．9938，检出限为0．05g／ml，用于水中微量锌的测定，结果令人满意。

简介：目的建立腰椎滑脱L4，5后路不同融合术式的三维有限元模型，用于进一步的生物力学研究。方法根据1名成年女性腰椎滑脱志愿者的腰椎CT序列扫描图像和椎弓根螺钉、融合器的几何尺寸，借助Ansys9．0软件，用直接法建立L4椎体滑脱有限元模型，间接法建立椎弓根螺钉系统及融合器模型，然后根据临床术式组合成不同后路融合模型。结果通过直接法和间接法搭配使用，成功建立了腰椎滑脱不同后路融合术式的三维有限元模型，包括椎弓根螺钉内固定＋后外侧植骨融合、椎弓根螺钉内固定＋双枚融合器植入及椎弓根螺钉内固定＋单枚融合器植入模型等，这些模型高度模拟腰椎滑脱后路融合术式的结构与材料特性，结构完整，单元划分精细。结论所建立的腰椎滑脱后路不同融合术式的有限元模型准确可靠，可用来进行生物力学实验研究。