简介：目的对表达hTERT基因的大鼠骨髓间充质干细胞（Bonemesenchymalstemcells,BMSCs）进行成瘤风险评估及类肝样细胞分化能力的鉴定.方法将表达hTERT基因的大鼠BMSCs进行裸鼠致瘤试验评估成瘤风险,通过序贯法诱导成肝分化,于诱导后观察细胞形态变化、检测ALB和AFP的表达、糖原染色鉴定糖原储备能力.结果裸鼠致瘤实验提示表达hTERT基因的大鼠BMSCs无成瘤风险.成肝诱导后,细胞形态逐渐变为圆形;ALB仅在诱导第21天部分阳性表达,AFP在诱导第14天起阳性表达;糖原染色阳性.结论表达hTERT基因的大鼠BMSCs无致瘤风险,且具有类肝样细胞的分化能力.

简介：目的：通过研究Notch信号上调的人骨髓间充质干细胞（humanBoneMarrowMesenchymalStemCells，hBMSCs）对破骨细胞增殖调控的机制，探讨Notch信号在成骨-破骨偶联中的作用。方法用装载Notch信号胞内域NICD1的慢病毒载体（Lentivirus，Lv）转染hBMSCs，收集其分泌的条件培养液（ConditionedMedium，CM）。培养前破骨细胞系RAW264.7，模拟共培养环境。定量RT-PCR和ELISA测定转染前后hBMSCs表达和分泌的M-CSF的情况。cck-8和单板克隆试验测定RAW264.7的增殖情况。结果转染慢病毒后，hBMSCs表达和分泌的M-CSF均有所上调（分别为P＜0.01和P＜0.05）；CCK-8和单板克隆试验的结果显示hBMSCs分泌的CM使RAW264.7的细胞数量增加（均为P＜0.01）。结论Notch信号上调的hBMSCs可以通过影响M-CSF的表达和分泌，作用于破骨前体细胞，促进其增殖。

简介：背景：碱性成纤维细胞生长因子是具有多功能的细胞生长因子，对来源于中胚层及神经外胚层的细胞有明显的促进增殖作用。目的：观察碱性成纤维细胞生长因子对体外培养人牙周膜细胞的作用。方法：将第5代人牙周膜细胞，以1×108L-1的浓度分别接种到96孔板，随机分成4组，分别加入含0，1，10，100μg/L的碱性成纤维细胞生长因子、体积分数为15%胎牛血清的α-MEM培养基进行培养。在第1，3，5，7天测定细胞的增殖情况，在第1，7天检测碱性磷酸酶活性。结果与结论：4组之间人牙周膜细胞增殖情况的差异有显著性意义（F=6.586，P=0.024），随着碱性成纤维细胞生长因子质量浓度的增大，吸光度值均增大，其中100μg/L碱性成纤维细胞生长因子组的吸光度值均大于其他组（P〈0.05）；碱性成纤维细胞生长因子各组的碱性磷酸酶活性均低于对照组（P=0.000），浓度越大，活性越低（P〈0.05）。结果显示碱性成纤维细胞生长因子在1-100μg/L范围内质量浓度越高，促进人牙周膜细胞增殖和抑制碱性磷酸酶活性的作用越强。

简介：

简介：摘要目的研究术前外周血淋巴细胞与中性粒细胞的比值(LNR)对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后远期疗效的影响。方法对根治性手术切除的126例Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者进行回顾性研究，分析LNR与各临床病理因素的关系，并采用多因素COX回归分析LNR与总生存时间（OS）与无瘤生存时间（DFS）之间的关系。结果LNR与患者的性别、肿瘤部位、淋巴结转移和TNM分期有关（P<0.05）。LNR的水平与OS(P=0.041)和DFS(P=0.003)呈正相关。多因素COX回归分析表明LNR是影响Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者OS（P=0.015）和DFS（P=0.028）的独立影响因素。结论LNR的测定可以辅助Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者的预后判断。

简介：1病例资料患者，女，49岁，因反复腰腿痛1年余、加重l周入院。初为腰部胀痛并向右下肢后部放射，用力及腰部活动时疼痛加重。入院前1周腰痛剧烈，向双臀部及右下肢放射，体位改变及咳嗽均可加剧疼痛，大小便频繁，不能平卧，止痛药物治疗无效。入院查体：腰部活动范围受限，双侧直腿抬高试验阳性，双下肢无萎缩，肌力、肌张力及深浅反射无异常。

简介：临床资料患者，女，20岁。主因面颈部、躯干、四肢丘疹6年余，于2013年5月就诊。患者6年前无明显诱因前胸部出现粟米大淡红色丘疹，无自觉症状。后皮损逐渐增多，累及颜面部、颈项部、双侧腋窝、腹部、背部及四肢。皮损夏季明显发红，冬季色泽变淡。颈部皮损曾在外院行CO2激光治疗，效果不佳，遗留点状增生性瘢痕。患者既往体健；无食物、药物过敏史，无外伤史；家族中无类似疾病史。系统检查未见异常。皮肤科检查：双下眼睑、颈项、躯干、双腋窝、双上肢屈侧、双下肢近端皮肤密集分布淡红色或肤色扁平丘疹，直径2～3mm，表面光滑，质硬，互不融合，无触痛。颈部及前胸部可见CO2点激光治疗后遗留多处粟米大凹陷性或增生性瘢痕，部分瘢痕相互融合（图1a-1d）。实验室检查：血、尿常规、血生化、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、人免疫缺陷病毒（HIV）抗体及梅毒抗体均未见异常。上胸部皮损组织病理检查：表皮轻度角化过度，真皮上部多个嗜碱性细胞组成的条索状小团块及管腔样结构，管壁为单层或双层上皮，腔内有嗜酸性物质（图2）。诊断：泛发性发疹型汗管瘤。由于本例患者为瘢痕体质，既往在外院行CO2激光治疗，术后瘢痕明显，遂考虑行保守治疗：维生素A胶丸2.5万U口服，每日2次；外用0.1%阿达帕林凝胶每晚睡前点涂。治疗6周后效果不明显，遂改为阿维A胶囊20mg、维生素E胶丸100mg口服，每日1次。3个月后原有皮损仍未见明显消退，亦无新发皮损。由于皮肤、黏膜干燥等不良反应，患者拒绝继续口服药物，外用0.1%阿达帕林凝及复方肝素钠尿囊素凝胶，外涂颈部瘢痕处，抑制瘢痕增生。定期电话随访，截至发稿时患者自诉皮损无明显消退。

简介：目的脊髓的假瘤样脱髓鞘病变（TDLs）与肿瘤之间的鉴别非常困难。由于两种疾病的治疗方法不同，对于脊髓TDLs的误诊往往导致了严重的后果。方法对5例收治的脊髓TDLs的患者进行了总结，从临床资料、影像学表现、治疗方法及预后进行归纳分析。结果患者的平均年龄为50．4岁；主要临床表现包括：肢体肌力下降、疼痛及麻木等；脊柱所有节段均可能受累及；影像学表现包括：占位效应、病灶周边水肿、不规则环形强化等；1例接受病灶活检，另外4例接受病灶手术切除；术中冰冻病理无法正确判断病理类型；在病理结果证实为TDLs后，所有患者均接受了激素治疗；所有患者对激素治疗反应良好，随访中未见病灶复发及症状加重。结论由于不同的诊断会直接导致不同的治疗手段，因此对于脊髓内占位性病变的诊断及治疗需要谨慎处理：术前应尽量完善各种辅助检查；At中以保留正常脊髓功能为主，不追求病灶全切除，并可进行活检；在病理分析遇到困难时应寻求神经病理学帮助；对于术前高度怀疑为脊髓TDLs的患者可考虑给予诊断性激素治疗，但需从临床及影像学方面密切动态观察。

简介：摘要目的总结十二指肠间质瘤诊断治疗和术后护理经验。方法对2000年5月至2007年3月收治的21例十二指肠间质瘤的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现为黑便12例、贫血12例、腹痛4例、背痛3例、呕血3例，发病时间半个月至10年。胃十二指肠镜、B超、CT、内镜超声、低张十二指肠造影的敏感性分别为81.3%、77.8%、94.4%、100%、100%。手术方式十二指肠局部切除12例，胰十二指肠切除9例。未发生围术期严重并发症及死亡。随访4个月至86个月，除1例死于肝转移外，其余20例均无瘤生存。1例胰十二指肠切除后患者长期处于严重营养不良状态。结论十二指肠间质瘤预后较好，手术完整切除对十二指肠间质瘤疗效确切，加强术后护理对提高手术成功率,减少并发症和病死率极为重要。

简介：摘要目的探讨护理干预措施对颅内动脉瘤夹闭术患者的效果。方法观察组36例实施护理干预措施；对照组30例按神经外科一般常规护理。结果观察组患者健康教育知晓率和满意度高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论积极开展全面的护理干预，能有效提高动脉瘤夹闭术患者治疗效果，提升患者满意度。

简介：摘要目的通过对睾丸恶性淋巴瘤CT征象进行分析总结，探讨CT对该病的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析20例最终经手术证实为睾丸恶性淋巴瘤的CT平扫、增强表现特征和临床资料特点。结果患者患病平均年龄约65岁，14例为单侧发病,6例为双侧发病。其中5例有睾丸疼痛不适，低热、盗汗表现，其余均为睾丸无痛性肿块，肿块边界较淸，平扫时密度均匀或不均匀，增强扫描呈渐进性不均匀明显强化。有7例伴有同侧精索增粗及腹主动脉旁淋巴结增大，3例双侧肾上腺受侵、增粗并形成肿块，2例有脑膜侵犯。结论睾丸恶性淋巴瘤的CT表现具有一定的特征性，结合临床特点，可以提高对该病的诊断率。

简介：摘要目的探讨脑胶质瘤病人围手术期的护理要点。方法对我科2009.1-2010.12手术治疗的108例脑胶质瘤病人进行回顾性分析。术前做好心理护理和各项准备,术后密切观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动,及时发现并发症并正确护理，后期注重康复护理，做好出院指导。结果108例病人均获得了较满意的临床效果。结论对胶质瘤患者术前做好心理疏导，术后给予周密、细致、恰当的护理，出院时根据病情进行个体化指导，可降低病死率，提高生活质量，延长生存期。

简介：目的：探讨手部Kaposi血管内皮细胞瘤（KHE）的临床特征、诊断与治疗。方法2010年至2013年，我院收治5例手部Kaposi血管内皮瘤患者。男4例，女1例，年龄为6个月至33岁，平均4.6岁（55个月），1例为33岁成年人，余4例均为婴幼儿。本组病例术前检查均未发现凝血系统异常。5例均采取外科手术局部肿物扩大切除。结果术后病理均确诊为Kaposi型血管内皮细胞瘤，肿瘤表现为多结节状侵袭性生长，细胞呈血管内皮细胞样，可见密集分布的梭形肿瘤细胞和筛状或裂隙样血管，局灶增生呈肾小球样结构。部分病例有组织学或影像学证据显示骨破坏。免疫组织化学CD31，CD34，Fli-1蛋白，第VIII因子等血管标记阳性，SMA灶性阳性，1例局灶性表达CK。术后随访12～25个月，平均18个月，其中1例术后1年复发，再次接受手术治疗，剩余病例均无复发。结论对于手部单纯KHE的病例，单纯手术扩大切除肿瘤，可获得良好的结果。

简介：目的：探讨滑膜脂肪瘤病的临床病理学特征与鉴别诊断。方法报道2例关节滑膜脂肪瘤病，对其进行临床病理学分析并文献复习。结果1例发生在膝关节，1例发生在髋关节，主要临床症状都是关节疼痛和肿胀，实验室检查无明显异常，其中1例MRI显示关节腔积液，滑膜呈棕榈叶状增生、肥厚。组织学检查显示2例滑膜组织呈绒毛状增生，部分绒毛被覆的滑膜细胞有不同程度增生，绒毛上皮下可见灶性或弥漫的成熟脂肪细胞浸润，少至中量的淋巴细胞、浆细胞及扩张充血的毛细血管在两例都能看到。结论滑膜脂肪瘤病是一种罕见的病因不明的良性关节内病变，对于临床上出现关节疼痛，缓慢发展的关节肿胀以及持续的关节积液的病例，要想到该病的可能，尤其是膝关节，确诊依赖病理组织学诊断。

简介：摘要目的分析、比较不同手术治疗方式对腮腺混合瘤的治疗及其术后处理，以选择最合适的手术治疗方法有效地治疗患者，减少术后复发和并发症。方法选取2011年至2013年在我院确诊并行手术治疗的腮腺混合瘤患者56例，对所选患者的临床资料进行回顾性分析所有的患者进行手术治疗，根据患者的具体情况决定手术方式(瘤体摘除术、瘤体加部分腮腺切除术、瘤体加全腮腺切除术、瘤体加腮腺小叶切除术)，并处理相关的术后并发症(面瘫、涎痿、Frey综合征、面部畸形、手术部位麻木不适等)和复发者，随访、记录患者术后的情况，分析不同方式的手术治疗及其术后处理对患者预后的影响。结果术后复发者2例，面瘫者13例，涎痿者6例，Frey综合征1例，面部畸形3例，手术部位麻木不适1例。结论手术过程中和术后正确合理的操作、处理可减少术后并发症和复发，有利于改善病人的预后，提高手术治疗的效果。对于不同的患者，应根据患者的自身情况选择合适的手术方式，以提高治疗效果。

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简介：摘要目的对乳腺纤维瘤手术护理效果观察后进行浅要分析。方法选取我院2014年1月-2014年6月收治的20例患者作为本次研究的对象，对其进行手术护理，对护理效果进行记录并观察。结果在护理后，20例患者中术后伤口在一期愈合的有15例，在拆线后3次换药内愈合的有4例，19例患者伤口全部得到良好愈合，愈合率为95.00%。有1例患者伤口发生感染，占患者总数5.00%。结论对乳腺纤维瘤患者采用手术护理能提高患者手术成功率，促进常客愈合，提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探究肺炎性假瘤的CT诊断的可靠性及其出现误诊的常见原因。方法本院在2009年7月～2013年7月期间在我院住院患者及转院随访患者经病理检查证实为肺部假瘤病的患者24例，对其误诊原因进行分析。结果CT检查为肺癌的患者中有13例为误诊，误诊率为31.7%；误诊为肺结核球的病例有8例，误诊率为15.4%；误诊为转移瘤的有1例，误诊率为2.1%。总误诊率为15.6%。结论由本次研究总结，因为此种病变的影像学检查显示与其他几种肺部疾病有相似性，导致容易误诊。对该病诊断中的复杂性，临床上在有必要的情况下对患者进行胸部穿刺病理活检，给予正规治疗后再进行CT定期复查，总结确诊方案，以便于随时调整治疗方案。