简介:摘要目的探讨巨大前上纵隔肿瘤的外科诊疗手段及经验。方法通过对本院2013—2018年收治的34例巨大前上纵隔肿瘤临床病例进行回顾性分析,13例患者行肿瘤偏向侧前外侧切口+胸骨横劈切口,21例患者行正中开胸手术,比较两组患者不同手术切口的手术指标(肿瘤最大直径、手术时间及出血量)。结果34例巨大前上纵隔肿瘤患者均进行了手术切除:13例患者行肿瘤偏向侧前外侧切口+胸骨横劈切口手术,根治性切除12例,姑息性切除1例,根治性切除率为92.3%;21例患者行正中开胸手术,其中根治性切除18例,姑息性切除3例,根治性切除率为85.7%。34例患者中胸腺鳞癌3例,高侵袭性B细胞淋巴瘤-弥漫大B细胞淋巴瘤1例,胸腺瘤14例,肉瘤3例,成熟畸胎瘤7例,孤立性纤维性肿瘤3例,精原细胞瘤2例,甲状腺肿1例。前外侧切口+胸骨横劈切口组患者手术时间及出血量均大于正中开胸组(均P<0.05),肿瘤最大直径两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但对于与胸骨后壁紧密、肺组织受侵犯的巨大前上纵隔肿瘤,肿瘤主体偏向侧行前外侧切口+胸骨横劈切口可作为手术切口手术视野和安全性更高。结论手术是巨大前上纵隔肿瘤首选治疗方法,术前增强CT对于手术方式及风险评估有重要参考价值,手术切口的选择对手术成功有重要辅助性作用。
简介: 摘要:一年级的小学生好动,坐不住,注意力不集中,这些问题总是困扰着教师,许多教师以提醒,数落等方式教育孩子,孩子的问题不但很难改变,反而更容易加重。课堂教学中学生是认识的主体,实践的主体,发现的主体。
简介:【摘要】伴随社会经济的不断发展,工业生产水平也在不断提高,锅炉作为工业生产过程中常见的能量转换装置,人们对其能效的关注不断加深,分析锅炉能效不仅能够提高工业生产的能量利用率,还能不断推进锅炉设计制造到生产过程的改革和创新。本文正是基于此,首先概述了DCS和锅炉能效分析,接着论述了DCS在锅炉能效分析上的应用。
简介:【摘要】:在节约能源、保护环境的迫切要求下,有必要针对我国大型公共建筑能耗现状,建立建筑节能运行管理体系,并依托高新技术手段,加强对大型公共建筑能耗监管和服务,通过大型建筑能耗数据集中采集、存储、展现和分析利用,推动建筑节能改造和节能运行。
简介:摘要:辅助优化设计,它在酒店项目当中并不是一种计算方式来实现对问题的解答,因此它在应用时,其实也没有唯一的正确答案。对于辅助优化设计来看,在实际设计的过程中,需要进一步提高其设计的合理性,并在基础层面上,实现对一些不合理因素进行规避,从而找到更好的解决方案。对此,在应用的过程中,其应用是否合理,还需要根据实际情况来进行分析,这也使得其评判标准并不相同。但是,对于不同的专业来看,其实在不同的项目上,最终的目标仍是一致的。基于此,在实际应用的过程中,对于酒店项目的设计来看,其实就是要保证在节省成本的同时,满足建筑物的应用功能性与安全性。与此同时,在开展辅助设计优化时,并不是要对已发现的病症进行处理,而是要在设计之前就做好优化工作,这样才能真正实现在基本工作开展的过程中,规避可能存在的弊端现象。毕竟,建筑物设计需要在开发商施工之前,依据后期应用实际需求来满足对整体建筑物的设计保障,而在进行酒店项目设计的过程中,也要依据实际需求来在特定经费控制下进行项目完善,这样通过优化设计,并以实际需要为基础来进行建设改造,才能真正为酒店项目地运行起到保证性作用。
简介:摘要:农村学校,如何培养孩子们学习数学的兴趣,是每个数学老师都十分关心的事。本文作者认为,教师对数学的热爱之情的自然流露,是激发学生学习兴趣的前提;情感交流,是调动学生学习主动性的保障;利用师徒互助,可以提高学生的数学兴趣,同时,数学教学要联系生活,要用现代化教学设备提高学生兴趣。
简介:摘要:生石灰可改良酸性土壤、消除铁锰铝毒害;促进土壤有益微生物的活动、改善耕作层的理化性状、稀放土壤可利用的有效成分;能够抑制或杀死土壤中的病菌和地下害虫、用于病虫害防治及土壤和生产环境消毒。