简介：摘要使用抗生素骨水泥占位器的二期翻修一直是治疗假体周围感染的金标准。目前常用的添加到骨水泥中的抗生素包括庆大霉素、妥布霉素和万古霉素。如果细菌对这些药物耐药或患者无法耐受这些药物时，需要除了氨基糖苷类和糖肽类以外的药物来治疗和预防假体周围感染。达托霉素对骨骼的渗透性能好，对产生生物膜的葡萄球菌显示出与万古霉素、利奈唑胺或替加环素相似或更高的疗效。这些特点对于假体周围感染的治疗至关重要。

简介：摘要目的探讨喉全切除术后安装Groningen发音管行发音重建后发音失败的原因，并找出有效的解决方法及护理措施。方法60例喉癌、下咽癌患者行喉全切除术中或术后3个月，安装发音假体7天后不能发气管食管音，观察其发音不成功的原因并作相应处理1。结果26例发音失败者，全部再次行发音训练及指导，其中13例因环咽肌或咽下缩肌痉挛所致，切断咽缩肌或行咽丛神经切断术，10例发音成功，13例因肉芽生长、造瘘口感染、漏液、发音管脱落、真菌感染、造瘘口狭窄、误吸等造成，经过对症处理后均能发出气管食管音。结论喉全切除术后安装Groningen发音假体失败的主要原因是咽部肌肉影响及并发症，如能采取适当措施，经过发音训练，仍然可以达到发音目的。

简介：摘要假体乳房再造术是乳腺癌术后乳房再造的最常用的手术方式，但术后感染率较高，是导致再造手术失败的重要原因。目前国内对外科手术围手术期抗生素的使用有严格限制，增加了临床医生对假体再造术后感染控制的难度，现对于假体乳房再造术中局部是否可以使用抗生素仍有不同认识，对围手术期抗生素的使用方法和时间缺乏共识。该文系统分析了目前假体乳房再造术后的感染、影响因素以及预防控制策略，得出以下结论：(1)假体乳房再造术后的感染发生率(2.5%～24.0%)明显高于其他清洁手术。(2)应用扩张器或假体、脱细胞异体真皮、术后放疗和引流时间长等是增加假体乳房再造感染率的因素。(3)预防性应用抗生素、采用混合抗生素溶液冲洗假体置入腔隙，可以有效降低乳房再造术后感染发生率。(4)术后延长抗生素应用的利弊尚需进一步研究。(5)在预防性应用抗生素后发生感染的情况下，需要使用替代性抗生素。

简介：目的总结人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因及其治疗方法。方法回顾性分析自2011年1月至2017年1月于中山大学孙逸仙纪念医院治疗的并于术中、术后出现股骨假体周围骨折患者,排除初次手术前已经出现骨折的患者,共纳入男5例,女8例,平均年龄为（68±19）岁（34-93岁）,初次置换病因：股骨颈骨折6例;股骨头缺血坏死5例,强直性脊柱炎1例,类风湿性关节炎1例。初次置换时股骨假体固定方式：骨水泥固定5例,其余8例病人为生物型假体。假体周围骨折病因包括7例有明确外伤史（不慎跌伤或车祸）、6例为翻修术中骨折。根据Vancouver分型,AG型3例,AL型1例,B2型4例,B3型3例,C型2例。翻修时骨折固定方式：5例采用大粗隆再结合装置加钢缆固定,7例使用钢板钢缆固定,1例病人使用异体皮质骨板加钢丝固定。在各类分型中,2例C型股骨假体周围骨折使用钢板钢缆固定骨折端,其余11例股骨假体均不稳定,仅1例使用骨水泥重新固定初次置换假体,余10例使用全涂层假体。通过Harris评分对患髋进行功能评价,X线或CT观察骨折愈合。采用Mann-Whitney检验对比术前、术后髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分。结果平均随访时间（29±19）月,平均骨折愈合时间为（4.5±1.1）月。Harris评分由术前13.0（4.0,25.0）提高至末次87.0（82.3,93.3）分,（Z=-4.34,P〈0.05）。异体皮质骨板病例在末次随访时显示与宿主骨融合,所有病人末次随访均未见假体松动、脱位及感染。结论根据不同分型选择相应的骨折复位与固定方式,钢板钢缆组合有效提高了稳定性;对于骨量不足病人可以考虑使用异体皮质骨固定以增加患者骨量。

简介：摘要目的探讨全髋关节置换术后股骨侧假体周围骨折的治疗方法。方法回顾分析2009年至2012年间全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者12例，其中VancouverB1型3例运用锁定钢板或结合钢丝、钢缆内固定，VancouverB2型8例、B3型1例行翻修加长柄翻修加锁定钢板钢缆内固定，骨缺损予植骨处理。结果随访12个月，12例骨折全部愈合，无畸形愈合及骨不连，无假体松动，术后Harris评分与术前相比较有较大提高。结论运用锁定钢板联合钢缆固定治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折，疗效确切，临床效果满意。

简介：摘要目的探讨乳腺癌保留皮肤的乳房切除术后假体植入乳房重建的手术技巧及可行性。方法选取我科收治的18例乳腺癌女姓患者实施了改良根治术＋即刻假体植入乳房重建术，术后跟踪按摩并进行必要的辅助治疗。结果术后患者的乳腺癌得到根治，同时乳房达到形体美容的功效，大大减少了患者的心理障碍，提高了患者术后的生活质量。结论乳腺癌保留皮肤的乳房切除术后即刻硅胶假体植入，具有创伤小、安全、手术操作简单、术后恢复快的特点，重建后乳房美观，符合肿瘤治疗和乳房美容原则，是一种安全可行、值得推广的治疗方法。

简介：[摘要]人工关节置换术后假体周围感染是关节置换最严重的并发症，给患者及其家庭造成沉重的负担，是临床骨科医师面临的最为棘手的困难之一。一旦发生假体周围感染，若是可以做到早期诊断并治疗，此时往往容易处理，并且可以最小限度的减少患者身体及精神负担。本文就人工关节置换术后假体周围感染危险因素、诊断、治疗等进行综述，以期为临床防治提供建议，并可做到对假体周围感染的早发现，早治疗。

简介：摘要：目的：探讨对行自体耳软骨和假体隆鼻术围术期实施综合护理手段的效用价值。方法:此次研究共选取20例患者进行对比实验，均行自体耳软骨和假体隆鼻术治疗，采取摇号方式进行分组，沿用常规护理模式的对照组与实施围术期综合护理手段的观察组各10例患者，对两组实际应用效果展开比较。结果：经实验结果表明，护理干预前患者SAS、SDS评分经对比无统计学意义（P＞0.05）。但护理干预后，相比对照组，观察组患者SAS、SDS评分显著降低（P＜0.05）；与此同时观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在患者行自体耳软骨和假体隆鼻术围术期间实施综合护理手段不仅可以有效减轻患者负性情绪，对其满意度的提升也起到积极促进作用。

简介：摘要：目的：探讨对行自体耳软骨和假体隆鼻术围术期实施综合护理手段的效用价值。方法:此次研究共选取20例患者进行对比实验，均行自体耳软骨和假体隆鼻术治疗，采取摇号方式进行分组，沿用常规护理模式的对照组与实施围术期综合护理手段的观察组各10例患者，对两组实际应用效果展开比较。结果：经实验结果表明，护理干预前患者SAS、SDS评分经对比无统计学意义（P＞0.05）。但护理干预后，相比对照组，观察组患者SAS、SDS评分显著降低（P＜0.05）；与此同时观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在患者行自体耳软骨和假体隆鼻术围术期间实施综合护理手段不仅可以有效减轻患者负性情绪，对其满意度的提升也起到积极促进作用。

简介：摘要：目的：探讨前交叉韧带重建术后假体功能不全的影像学评价。方法：选择前交叉韧带重建术后假体功能不全患者26例为对象，为患者采用关节镜再次治疗，回顾性分析患者临床资料，评价患者的影像学特点。结果：经再次治疗后确诊73.08%为假体断裂，26.92%为假体松弛，84.21%表现为完全断裂；假体松弛患者57.14%影像学未见异常。假体断裂患者影像学显示膝关节骨关节病程度I级52.63%，III级31.58%；假体松弛患者影像学显示膝关节骨关节并程度0级28.57%，I级28.57%，II级42.86%。26例患者中23.08%显示关节纤维化。结论：前交叉韧带重建术后假体功能不全患者假体断裂的情况多见，也有假体松弛的情况，假体断裂患者的影像学表现明显，假体松弛患者的影像学表现不明显，临床要注意综合观察和评价。

简介：近年来，随着对非法证券期货活动打击力度不断加大，不法分子从事非法证券期货活动的手法不断翻新，非法证券期货活动的隐蔽性也越来越强。但不管不法分子手段多么高明，也掩盖不了非法证券期货活动“假”与“骗”的本质。投资者如果掌握了合理的方法，也是可以轻易识别非法证券期货活动的，中国证监会教你从以下四个方面来判断。

简介：摘要目的探讨分析乙型肝炎检查的假阴性与假阳性的原因，旨在提高结果的正确率。方法采用酶联免疫吸附法对该院2017年6月—2018年1月接受检查的68例乙肝患者进行检查，统计假阴性与假阳性情况，分析检测结果的错误原因。结果通过分析资料，乙肝检验结果有误的68例病例中，假阴性结果35例，假阳性结果33例；导致检验结果出现偏差的主要原因为实验室操作因素34例，试剂原因21例，检验方法不正确11例，其他原因2例。实验室操作因素占比最高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论乙肝检验的假阴性与假阳性结果原因较多，医生需了解各影响因素，减少其发生，以提高乙肝检验的准确性。

简介：消费者权益保护法保护的消费者是为生活消费需要购买、使用商品或接受服务的人,而知假买假者购买商品的目的是为了营利,消费者只要能证明从经营者处购买商品或接受服务

简介：摘要目的探讨1例13三体胎儿产前绒毛染色体核型分析假阴性结果的原因及其可能的形成机制。方法对1例产前超声提示胎儿多发结构畸形而绒毛染色体核型分析为46，XY的病例，进一步行羊水穿刺进行荧光定量PCR(quantitative fluorescence PCR，QF-PCR)、染色体核型分析及染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis, CMA)，以及孕妇外周血胎儿非整倍体的无创产前筛查(non-invasive prenatal testing，NIPT)。应用QF-PCR对引产后的胎盘及胎儿组织进行常见非整倍体检测。结果羊水QF-PCR、染色体核型分析及CMA结果均显示胎儿核型为47, XY, ＋13，并且NIPT提示13三体高风险。终止妊娠后胎盘和胎儿组织的QF-PCR结果提示，胎盘母体面及胎儿面右侧为正常核型(XY)和13三体的嵌合体；而胎盘胎儿面(脐带中央区/上/下/左侧)、脐带、羊膜及胎儿肌肉组织为13三体，提示为胎盘嵌合体。结论绒毛染色体核型分析可能受到胎盘嵌合体的影响而出现假阴性的结果。当绒毛染色体核型与胎儿超声异常表型或NIPT结果不一致时，应考虑羊水或脐血穿刺联合应用多种细胞与分子遗传学技术，以验证绒毛活检结果，降低绒毛染色体核型分析假阴性或假阳性的干扰。

简介：

简介：<正>笔者生性不宜做官,所以,自从结束学校读书生活,几年来,做梦也未曾梦得半个“长”字。但却常被人家当作“长”字官介绍给陌生人。有一次,我因公到本地一宣传单位的办公室去找材料。进门不久,地方驻军的一位宣传干事前来联系工作。办公室那位认识我的秘书把我当作“刘科长”介绍给那位干事。待那位干事走后,我问秘书:“你怎么‘封’我科长啦?”秘书“含而不露”地说:“这是‘外交’所需。”事后,我百思不解。难道“外交”之事定要有“长”字官衔的人才能办么?不过,在后来的实践中,我终于悟出了其中的妙谛。

简介：电梯只剩一条缝。一个女人匆匆往这边跑来，左手夹着大衣，右手拎着坤包。她奔走的影子掠过大理石地面，挤过电梯缝，贴进来。王深按住“开”按钮，电梯门拉开。“谢谢。”女人说，没有抬头看王深，也没有伸手去按电梯按钮。她紧挨电梯口站着，似乎确定中途不会有人进来。

简介：~~

简介：迄今为止,对假过敏所获得的最大好处,就是戒了酒。假酒究竟害了多少人,恐怕永远也难以说清,说得清的,倒是不论散装还是高档酒无一例外地都有假。不知哪位发明了激光防伪标志,于是有那么一阵这种玩艺儿在全国泛滥成灾,以至于让人觉得处处是陷阱,没有那种

简介：以假乱真一进门就能看见的叫号机、殷勤的大堂经理、穿着制服的保安人员以及LED屏上显示的汇率牌价和存款利率,无论从哪个角度看,这都是一家标准的银行“卖相”。在南京,一年内至少有两百人像普通顾客一样,相信这是一家正规的银行,并主动“送”上了两亿元存款。这家“银行”吸引储户的方式比较“简单粗暴”,除了给他们同期利率外,每周还贴息百分之二。