简介:摘要探讨超声刀和电刀对内窥镜辅助假体隆乳术术后引流量的影响。2019年1月至2020年12月,在南京医科大学附属友谊整形外科医院整形科行内窥镜辅助假体隆乳术女性患者86例,年龄19~55岁,平均33.1岁。分为超声刀组和电刀组,每组各43例(86侧乳房)。超声刀组在内窥镜辅助下使用超声刀分离腔隙,电刀组在内窥镜辅助下使用电刀分离腔隙。观察并记录术后48 h每侧乳房引流总量。超声刀组引流(98.1±7.4) ml,电刀组引流(105.6±10.4) ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在内窥镜辅助假体隆乳术中应用超声刀和电刀,术后48 h引流量差异无统计学意义。
简介:摘要目的提出全新吊床型包膜瓣修复隆乳术后假体下移和双泡畸形的技术,以提高对相关并发症的治疗效果。方法2015年至2019年,在上海美莱医疗美容门诊部就诊要求改善假体下移和双泡畸形的女性患者16例,年龄23~48岁,平均33.4岁。手术均用吊床型包膜瓣,从乳晕切口入路,将假体包膜下极广泛分离形成包膜瓣,缝合锚定多余腔隙,消除下移的下皱襞,包膜瓣向上提拉收紧与切口上方的包膜断端叠瓦式缝合,使假体腔隙恢复到理想下皱襞处。结果1例患者轻度血肿,经处理后愈合;6个月随访,15例患者下移的下皱襞提升至理想位置,乳房双重皱襞消失、对称性良好、外形满意、无复发病例、切口瘢痕隐蔽、无包膜挛缩。结论对假体下移和双泡畸形患者用吊床型包膜瓣技术可有效矫正该并发症,且长期稳定性较好、操作简单、损伤小、并发症发生率低,值得临床应用。
简介:目的通过数字化三维重建正常中国人桡骨小头大体形态,测量解剖参数,为选择、设计假体提供解剖学依据。方法对45例正常中国人进行单侧肘关节CT扫描,利用Mimics10.0软件进行数字化三维重建来测量桡骨小头的解剖形态,并与国外相关资料进行比较。结果桡骨小头的形状和大小有明显的个体差异,各形态参数接近正态分布,桡骨小头冠状面最大直径平均(22.34±2.46)mm,髓内冠状面直径平均(9.04±1.50)mm,桡骨小头矢状面最大直径平均(22.63±2.50)mm,髓内矢状面直径平均(9.34±1.51)mm,颈干角平均166.80°±2.20°,头颈长平均(18.71±2.44)mm。身高与桡骨小头直径成正相关(P〈0.05)。结论测量所得桡骨小头解剖资料与欧美人种的桡骨小头解剖存在差异,应对进口假体适当改进,以提高疗效。三维数字化重建对解剖学测量和定制假体的意义重大。。
简介:摘要目的分析老年患者抗梅毒螺旋体(TP)抗体呈假阳性与抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(ACA)及C反应蛋白(CRP)的相关性。方法TPPA法检测7132例住院患者并对结果进行分析,其中52例阳性患者行ANA、ACA及CRP检测,并设60例阴性老年患者作对照。结果抗TP抗体阳性病例中年龄大于60岁者52例,占总阳性病人的63.41%,小于60岁者30例,占36.14%,二者比较,差异有显著统计学意义(X2=66.83,P<0.005);ANA、ACA和CRP检测结果阳性者52例老年抗TP抗体阳性患者分别为13、16和15例,分别占25%、30.77%和28.84%;60例老年抗TP抗体阴性患者分别为6、7和11例,分别占10%、11.67%和18.33%;抗TP抗体阳性与阴性老年患者中ANA、ACA和CRP检测结果比较差异有统计学意义(ANAX2=4.45,P<0.05;ACAX2=8.24,P<0.05;CRPX2=6.21,P<0.05;)。结论老年患者抗TP抗体假阳性高于年轻组,与ANA、ACA及CRP密切相关。
简介:摘要目的分析膝关节肿瘤型假体置换术后深部感染的原因,探讨二期返修手术的策略。方法回顾2005年至2011年我院收治7例膝关节肿瘤型假体置换术后深部感染患者行感染旷置术。其中6名患者为男性患者,1名患者为女性患者;4例为骨巨细胞瘤,3例为骨肉瘤;股骨远端2例,胫骨近端5例。再次手术距离首次手术时间由4月—20个月,全部患者再次手术均采用假体取出、彻底清创和抗生素骨水泥旷置,控制感染后二期返修。7例患者术后感染均得到有效控制,术后随访6—24个月,7例患者术后均无感染复发。结论彻底清创、足够间隔期以及二期手术采用抗生素骨水泥假体是有效控制感染复发的有效措施。术中因循序渐进取出假体及骨水泥,二期翻修时仔细解剖并注意足够软组织覆盖。
简介:摘要目的探讨经乳房下皱襞切口行硅凝胶假体隆乳的技术要点及临床效果。方法2018年1月至2019年6月,郑州大学第一附属医院医学美容中心收治26例隆乳患者,年龄24~38岁,平均30.2岁,其中乳房发育不良患者10例,乳腺萎缩患者16例。术前根据患者身高、体质量、乳房测量数据及需求,预选假体的体积、类型,设计新乳房下皱襞位置;术中精确地剥离腔隙后,使用圆形扩张器注水再次评估,确定最终的假体体积,置入假体,重建乳房下皱襞;术后给予止痛泵镇痛、抗瘢痕综合治疗。术后对并发症、乳房形态、切口瘢痕以及患者对手术效果是否满意进行随访。结果26例患者手术过程顺利,手术时间38~45 min,引流时间3~4 d,单侧引流量30~50 ml,切口满意率96%(25/26)。术后随访8~16个月,平均12个月,无血肿、感染、包膜挛缩等并发症,乳房形态自然、挺拔、饱满,双侧对称,切口瘢痕不明显,位于新的乳房下皱襞处,患者对手术效果非常满意。结论经乳房下皱襞切口行硅凝胶假体隆乳术,操作路径短、可直视下精确剥离和止血、手术时间短,术中结合扩张器注水再次评估所需假体体积,重建了乳房下皱襞,术后并发症少,临床效果满意。
简介:目的:探讨人工膝关节置换术中如何选择合适的假体及手术中影响疗效的主要因素。方法:回顾分析了26例病人的30膝全膝关节置换术,患者平均年龄59.5岁,平均随访时间10个月。结果:术前平均评分39分,随访后平均评分85分,优良率95.0%。术后疼痛减轻,关节活动功能和活动度都有明显的改善。结论:若人工全膝节节置换术中切除后交叉韧带,选用后稳定性假体,术后患者伸屈功能改善程度优于保留后交叉韧带术式,且手术简单,并发症少。术中的软组织力学平衡也是影响手术疗效的重要因素,膝关节周围组织应松解充分,否则将引起关节不稳或活动受限。围手术期采用抗凝治疗预防深静脉血栓形成及术后鼓励病员进行康复训练也是影响手术效果的重要环节。
简介:摘要目的探讨人工髋关节置换并发假体周围骨折患者临床治疗的围手术期护理干预措施。方法将我院2008年2月~2011年9月收治的人工髋关节置换并发假体周围骨折患者43例随机分为两组。两组患者均采用手术治疗。对照组患者给予围手术期常规护理干预,实验组患者给予围手术期规范护理干预,比较两组患者护理干预后的效果。结果两组患者手术均I期愈合。实验组患者愈合时间更短,与对照组比较有显著差异,p<0.05;实验组患者围手术期焦虑状态更低,与对照组比较有显著差异,p<0.05;实验组患者住院期间功能锻炼更加主动,与对照组比较有显著差异,p<0.05。结论在人工髋关节置换并发假体周围骨折患者临床治疗期间给予围手术期规范性护理具有积极的临床意义,值得在临床护理工作中应用。
简介:目的探讨全髋关节置换术中髋臼骨缺损的重建及假体置换的方法.方法在48例不同原因导致的髋臼缺损行全髋关节置换术中,分别采用颗粒性或结构性植骨技术重建髋臼及骨水泥或非骨水泥髋臼杯置换.结果48例均获得随访,平均28个月.X线显示髋臼植骨处均获愈合,无明显骨吸收及假体移位、松动现象.先髋术前Harris评分33.0~51.0,术后67.0~87.0,人工股骨头置换术后翻修术前Harris评分37.0~53.0,术后72.0~91.0,全髋翻修术前Harris评分38.0~49.0,术后69.0~88.0,扁平髋术前Harris评分43.0~61.0,术后77.0~89.0.结论在髋臼缺损的全髋关节置换术中,颗粒压配植骨具有髋臼覆盖性良好、植骨愈合快、临床应用可靠等优点.当髋臼覆盖小于70%时,应用结构性植骨,并尽量选用自体骨材,髋臼假体则以非骨水泥型假体为首选.
简介:摘要目的探讨喉全切除术后安装Groningen发音管行发音重建后发音失败的原因,并找出有效的解决方法及护理措施。方法60例喉癌、下咽癌患者行喉全切除术中或术后3个月,安装发音假体7天后不能发气管食管音,观察其发音不成功的原因并作相应处理1。结果26例发音失败者,全部再次行发音训练及指导,其中13例因环咽肌或咽下缩肌痉挛所致,切断咽缩肌或行咽丛神经切断术,10例发音成功,13例因肉芽生长、造瘘口感染、漏液、发音管脱落、真菌感染、造瘘口狭窄、误吸等造成,经过对症处理后均能发出气管食管音。结论喉全切除术后安装Groningen发音假体失败的主要原因是咽部肌肉影响及并发症,如能采取适当措施,经过发音训练,仍然可以达到发音目的。