简介：一、铜的生理作用铜是人体必需的微量元素之一,是铜兰蛋白、钢锌—超氧化物歧化酶（cu2n-SOD）、细胞色素氧化酶,过氧化酶、酪氨酸酶、单胺氧化酶、抗坏血酸氧化酶等的重要组成成分,影响线粒体能量代谢与细胞生长。铜和血浆铜兰蛋白参与造血过程,促进铁的吸收、运输和利用,加速红细胞成熟与释放。在正常情况下血清铜含量极微,仅占全身铜总量的5％～10％。机体缺铜时可出小细胞性贫血、中性粒细胞减少、骨质疏松、脑组织萎缩、神经元减少,神经发育受阻和嗜睡,皮肤和毛发脱色,甚至形成白化病。过多的铜可催化O2与H2O2作用产生毒性更大的OH,加重活性氧对组织的损害。铜还具有抗生育作用,使精子活力下降。

简介：

简介：摘要目的观察正清风痛宁电致孔透皮给药治疗颞颌关节紊乱病的临床疗效。方法将90例颞颌关节紊乱病患者随机分为两组，实验组50例用电子脉冲治疗仪透皮给予正清风痛宁治疗，对照组40例口服美洛昔康片治疗。观察两组治疗前后患者开口度、疼痛等变化。结果治疗3疗程后总有效率实验组为98.0%，对照组为82.5%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。观察6个月后总有效率治疗组为94.0%，对照组62.5%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论正清风痛宁电致孔透皮给药治疗颞颌关节紊乱病有显著临床疗效。

简介：目的研究颞下颌关节紊乱病（TMD）患者的磁共振成像（MRI）特征,探讨MRI在评价RW咬合板（RW-splint）治疗效果中的应用价值。方法收集经临床确诊并行MRI检查的TMD患者32例,回顾性分析32例患者共64侧颞下颌关节的MRI图像,总结TMD的MRI特征;其中21例患者进行RW咬合板治疗,治疗前、后均行MRI扫描,测量关节盘-髁突角度及关节盘长度并进行统计学分析。结果64侧颞下颌关节中,46侧关节盘形态异常,其中可复性前移位21侧、不可复性前移位25侧;46侧髁突均可见不同程度骨质增生、骨皮质缺损,其中13侧髁突运动过度、5侧髁突运动受限;10侧关节腔内可见积液。21例患者RW-splint治疗后,可复性前移位患侧关节盘-髁突角度由（25.7±2.6）°减小至（19.1±1.6）°;关节盘长度（11.1±1.3）mm缩短至（9.1±0.7）mm,治疗前、后患侧关节盘-髁突角度及关节盘长度变化差异均具有统计学意义（t（角度）=2.889,P（角度）=0.014;t（长度）=2.354,P（长度）=0.023）;不可复性前移位患侧盘突角度由（26.4±2.3）°减小至（24.1±2.1）°,关节盘长度（12.0±1.3）mm缩短至（11.9±1.2）mm,治疗前后患侧关节盘-髁突角度、关节盘长度变化差异均无统计学意义（t（角度）=1.897,P（角度）=0.082;t（长度）=1.076,P（长度）=0.124）。结论MRI不仅能够无创、准确诊断TMD,而且能够客观评价RW-splint治疗效果。

简介：本文应用Ｋ－５Ｒ型ＭＫＧ观察３７例少年儿童颞下颌关节紊乱综合征（ＴＭＪＤ）患者正畸治疗前后下颌边缘运动，息止颌位，ＣＲＯ－ＩＣＯ滑动的运动轨迹及开闭口运动及咀嚼运动的变化，得出少年儿童ＴＭＪＤ患者经正畸治疗后的稳定性、咀嚼运动的功能以及与肌肉的协调性均有不同程度地提高和改善。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨颞下颌关节紊乱综合症采取1.5T磁共振成像影像诊断的临床效果。方法：选择2022年1月至2023年6月在我院接受治疗的56例颞下颌关节紊乱综合症患者作为研究对象，回顾性分析56例患者采取1.5T核磁共振诊断的结果，分析患者诊断关节盘移位情况。结果：1.5T核磁共振诊断结果显示颞下颌关节紊乱综合症患者的影像学表现均有所不同，一侧可复一侧不可复性前移位13例；单/双侧可复性前移位14例；单/双侧不可复性前移位22例等情况。结论：颞下颌关节紊乱综合症患者采取1.5T核磁共振对于早期颞颌关节的关节盘移位等情况有较好的诊断结果。建议临床广泛应用1.5T核磁共振诊断早期颞下颌关节紊乱综合症。

简介：摘要：目的：本研究旨在观察五官超短波治疗颞下颌关节紊乱综合征的疗效，并探讨其护理方法。方法：选取2021年-2023年院收治的颞下颌关节紊乱综合征患者50例，随机分为2组，各25例。观察组采用五官超短波治疗，对照组采用常规药物治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛评分、弹响度、MMO对比及Fricton颞下颌关节紊乱指数情况。结果：观察组患者临床疗效显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者疼痛评分、弹响度均降低，与对照组相比较（P<0.05）；观察组患者最大主动开口度明显提高，与对照组相比较（P<0.05）；观察组患者Fricton颞下颌关节紊乱指数均降低，与对照组相比较（P<0.05）。结论：五官超短波治疗颞下颌关节紊乱综合征具有较好的疗效，能有效缓解疼痛，提高生活质量。

简介：摘要目的探索颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）患者颈部肌肉压力疼痛阈值（pressure pain threshold，PPT）与头前伸姿势及颈部功能之间的关系。方法纳入2019年12月至2020年4月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院康复科的145例TMD患者，其中男性23例，女性122例，年龄为28（9）岁。评估所有患者的头前伸角度、颈部特定肌肉PPT。通过照片拍摄法测量耳屏与C7棘突的连线和水平线之间的夹角为头前伸角度（头颈角），头颈角≤51°为头前伸组，头颈角>51°为非头前伸组。PPT的测定点为上束斜方肌的中点及C5-C6棘突旁1 cm。患者填写颈椎功能障碍指数量表（neck disability index，NDI）。两组患者的年龄符合正态分布但方差不齐，采用独立t′检验；两组患者的PPT、NDI和头颈角数据均不符合正态分布，用中位数（四分位数间距）表示，采用Mann-Whitney U检验及Spearman相关分析。结果头前伸组患者70例，非前伸组患者75例。头前伸组患者的斜方肌PPT［2.82（0.86） kg］显著大于非前伸组［2.46（0.80） kg］（P<0.01）。两组患者的C5-C6棘突旁PPT及NDI差异均无统计学意义（P>0.05）。头颈角与斜方肌PPT呈低度负相关（r=-0.273，P<0.01），与C5-C6处PPT不相关（r=-0.124，P>0.05）；NDI与斜方肌PPT呈中度负相关（r=-0.301，P<0.01），与C5-C6处PPT呈低度负相关（r=-0.206，P<0.05）。结论TMD患者仅颈部斜方肌PPT与头前伸姿势呈低度负相关，患者头愈前伸反而颈部肌肉抗压痛能力愈强。颈部功能与头前伸角度不相关，但与肌肉压痛阈值密切相关，阈值愈高颈部功能愈好。

简介：1例40岁女性患者，因发热7d入院，既往无糖尿病、药物过敏史。查肥达氏反应示甲型副伤寒感染，给予患者左氧氟沙星（0．5g，ivgtt，qd）抗感染治疗，用药2周后，患者空腹血糖由7-3mmol·L-1降至3．8mmol·L-1。停药3d后，患者血糖恢复至正常范围，无明显不适。

简介：《内经》中说：“女子七七任脉虚，太冲脈衰少，天癸竭，地道不通．故形坏而无子也。”这里说明妇女到了49岁左右：就出现绝经。

简介：夏天，女孩子们常喜欢穿着短裙、凉鞋去上班，在冷气充足的办公室里一待就是一天。而回到家里，常常也是整夜开着空调。过了一段时间后，不少女性突然发现自己月经紊乱而且腹痛难耐，这是为什么呢？

简介：目的利用电子咬合记录仪（TScan）研究颞下颌关节紊乱病（temporomandibulardisorders，TMD）患者正畸治疗前后，咬合接触的变化，从而评价正畸治疗前后各咬合指标的改善程度及T-scan电子咬合记录仪用于咬合研究的意义。方法经关节门诊确诊为TMD病例13例，男4例，女9例，年龄13~37岁，针对不同患者TMD情况，为每例病人制定个性化矫治方法及目标。治疗前后采用美国Tekscan公司的T-scan咬合记录仪，分别记录[牙合]力中心在前后向与左右向的位移，[牙合]力不对称指数，[牙合]接触点，[牙合]接触面积及咬合时间。记录结果从T-scansoftware4．02存贮并输出。结果TMD患者在正畸治疗后临床症状得到缓解，临床检查无疼痛、开口受限；5例弹响消失，7例有单侧轻度开口初、中期弹响，1例有双侧开口初弹响。主观上8例明显自觉咬合舒适程度明显改善。T-scan检查可见咬[牙合]力中心位移在前后向及左右向位移均减小（P〈0．05），袷[牙合]布分更接近中心（Pdo．05），治疗前后差异有显著统计学意义，治疗前后骀力不对称性有明显改善（P〈0．05）；但咬合接触点及接触面积在治疗前后差异无统计学差异。所有病例咬合时间治疗后较治疗前减小，但结果没有统计学差异。结论TMD患者的[牙合]治疗应针对患者个性处理，[牙合]力分布及咬合中心点可以作为TMD正畸治疗前后的评价指标。

简介：摘要目的采用基于体素的形态测量（voxel-based morphometry，VBM）技术评估痛性颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）患者脑部体积变化。方法纳入2011年11月至2019年12月就诊于解放军总医院及解放军总医院海南医院放射科门诊的146例TMD患者［TMD组，年龄（36.8±15.8）岁，男性44例，女性102例］，并招募193名颞下颌关节正常的健康志愿者[健康对照组，年龄（43.3±15.6）岁，男性92名，女性101名］，所有受试者均行脑部3.0 TMRI三维结构像扫描。采用VBM技术将三维脑结构像分割成脑灰质、白质及脑脊液图，对脑灰质图像进行双样本t检验，全脑总体积、年龄及性别作为协变量，评估两组受试者脑部体积的变化。结果TMD组患者灰质总体积［（632.4±65.4） ml］显著大于健康对照组［（596.1±76.3） ml］（t=4.70，P<0.05）。VBM分析提示TMD组患者脑部体积增加脑区主要位于左侧颞下回、双侧梭状回、双侧颞中回（颞极）及右侧舌回［错误发现率（false discovery rate，FDR）校正，P<0.05］。TMD患者较健康对照组受试者无体积减少脑区。结论颞叶是TMD患者脑部体积增加的靶向性脑区，其神经机制尚待进一步研究。

简介：目的：探讨颞下颌关节紊乱病（TMD）在新疆医科大学维汉青年人中的患病情况。方法：对新疆医科大学812名在读维汉医学生（年龄17～28岁）进行了TMD患病状况及咬合情况调查。按照Helkimo指数进行分析，包括既往功能紊乱指数和临床检查功能紊乱指数。采用SPSS13．0软件包对数据进行χ^2检验。结果：无既往功能紊乱者（Ai0）占73．40％，既往功能紊乱者（AiⅠ＋Ⅱ）占26．60％，无临床检查功能紊乱者（DiO）占60．50％，临床检查功能紊乱者（DiⅠ～Ⅲ）占39．50％。结论：TMD的患病率为39．50％，男女患病率无显著差异，异常猞组发病率显著高于正常袷组，TMD的发生与夜磨牙、偏侧咀嚼有关。

简介：摘要目的应用纹理特征分析技术评估颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）患者盘后附着组织的组织学改变。方法对2018年4月至2020年4月于解放军总医院海南医院颞下颌关节病门诊就诊的33例TMD患者［女性18例，男性15例，年龄（28.3±11.6）岁］行颞下颌关节MRI检查。按关节盘移位情况分为正常位置（normal position，NP）组（29侧）、可复性关节盘移位（disk displacement with reduction，DDwR）组（14侧）及不可复性关节盘移位（disk displacement without reduction，DDwoR）组（23侧）。采用灰度共生矩阵法在开口位斜矢状位质子密度加权成像上分析盘后附着组织纹理特征，其纹理特征参数主要包括角二阶矩、对比度、自相关、逆差矩及熵。采用Kruskal-Wallis H检验、单因素方差分析及受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）分析盘后附着组织的各项纹理特征参数差异。结果盘后附着组织的角二阶矩、对比度、自相关及逆差距各组间差异无统计学意义（P>0.05）。NP组及DDwR组的熵（分别为3.98±0.44和4.20±0.52）均显著大于DDwoR组（3.70±0.38）（P<0.05）。ROC曲线分析证实纹理特征参数熵鉴别NP组与DDwR组的曲线下面积为0.70，截断值为0.38，灵敏度及特异度分别为82.61%及55.17%；熵鉴别DDwR组与DDwoR组的曲线下面积为0.79，截断值为0.47，灵敏度及特异度为82.61%及64.29%。结论纹理特征参数熵可以初步用以评估TMD患者盘后附着组织的组织病理改变。

简介：摘要：目的：观察肋骨五针配合手法整复治疗胸椎小关节紊乱伴肋间神经痛的临床疗效。方法：对48例患者进行针刺和手法整复治疗。结果：48例患者中，临床治愈21例(43.75%)；显效19例(39.58%)；有效5例10.42%)；总有效率93.75%。结论：通过手肋骨五针配合手法整复治疗胸椎小关节紊乱伴肋间神经痛具有很好的疗效。

简介：【摘要】目的：分析筋膜内热针配合放射式冲击波治疗顽固性腰椎小关节紊乱的临床疗效。方法：选择我院2021年1月-2022年1月顽固性腰椎小关节紊乱患者共80例，数字表随机分2组每组40例，对照组的患者给予放射式冲击波治疗，观察组在该基础上增加筋膜内热针。比较两组症状改善时间、治疗前后患者视觉模拟评分、腰椎功能JOA评分、总有效率、不良反应。结果：观察组症状改善时间短于对照组，治疗后患者视觉模拟评分低于对照组，腰椎功能JOA评分高于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。结论：冲击波治疗后予以腰椎局部筋膜内热针治疗对顽固性腰椎小关节紊乱有更为确切的治疗效果，并可以缩短病程，缓解疼痛和改善腰椎功能。

简介：颞下颌关节紊乱病是一种多因素的疾病,在临床上多以疼痛为主要症状。近年研究表明,心理因素与颞下颌关节紊乱病的发病有一定联系。颞下颌关节紊乱病的临床特点和治疗方案复杂,这对学生提出了更高的要求和挑战。本文使用CBL＋PBL的教学模式对TMD的相关心理因素进行学习和探究,提出相应解决方法,旨在提高学生的临床实习质量。

简介：

简介：儿童口腔临床治疗的根本目的在于使儿童保持完整的乳牙列,进而建立正常的恒牙列。儿童期的咬合紊乱不仅可影响儿童的口腔功能,妨碍牙齿及牙周组织的健康,还可影响口腔颌面软硬组织正常发育、颜面美观和心理健康。因此,目前对儿童时期咬合异常的早期矫治越来越受到国内外学者及儿童牙医的重视,本文就儿童期常见的乳牙列前牙反、乳牙列后牙反及混合牙列期的个别恒牙反早期矫治的临床应用做一介绍。