简介：目的：讨论冠状截颅去骨瓣减压手术治疗伴有双侧额颞叶脑损伤型特重型颅脑损伤的应用价值。方法回顾分析我院2010年9月～2013年12月收治的采用冠状截颅去骨瓣减压手术（以下简称冠截）治疗的36例特重型颅脑损伤患者的病例资料。结果恢复良好8例，中残11例，重残7例，死亡10例。结论冠截手术可以提高双侧额颞叶损伤型特重型颅脑损伤的救治成功率，是一种行之有效的手术方法。

简介：摘要目的研究分析对重型闭合性颅脑损伤患者实施预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗的临床应用效果。方法选取在2015年4月—2017年8月我院接收的重型合并性颅脑损伤患者78例，均分两组后治疗，对照组使用单侧去骨瓣减压法治疗，研究组则实施双侧平衡去骨瓣减压术进行治疗，对两种治疗方法的效果进行对比。结果治疗前两组患者患者的颅内分压情况比较无统计学上的差异性（P＞0.05）；治疗后研究组患者的颅内压下降程度高于对照组，组间比较有明显统计学上的差异性（P＜0.05）。结论在临床上，使用预见性双侧平衡去骨瓣减压术对重型闭合性颅脑损伤患者治疗的效果更加明显，值得予以使用。

简介：

简介：摘要目的探讨持续颅内压监测在大面积脑梗死患者去骨瓣减压术后的应用价值。方法抽取2017年1月至2019年12月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的大面积脑梗死患者60例，均行去骨瓣减压术治疗。根据是否进行持续颅内压监测分为两组，对照组28例行单纯去骨瓣减压术，观察组32例行去骨瓣减压术和持续颅内压监测。比较两组围术期相关指标及预后情况。结果手术后观察组死亡3例(9.38%，3/32)，对照组死亡4例(14.29%，4/28)，两组比较差异未见统计学意义(χ2＝0.160，P＝0.689)。术后2周，两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均较术前升高(P<0.05)，且观察组GCS评分高于对照组(t＝3.885，P<0.05)。观察组住院时间少于对照组(t＝-7.746，P<0.05)。随访6个月，观察组预后良好率(86.21%，25/29)高于对照组(62.50%，15/24)，χ2＝3.987, P＝0.046。结论持续颅内压监测可缩短住院时间，对改善大面积脑梗死患者预后具有积极的临床意义。

简介：目的探讨重型特重型颇脑损伤合并脑疝手术方法与疗效。方法手术治疗87例病人，采用以主要露中颅凹底为重点的去大骨瓣开颅，消除血肿典挫伤失活脑组织：切开小脑幕裂孔；用帽状腱膜扩大修补、减张缝合硬脑膜的联合减压术。术后氟管切开、机械辅助呼吸、亚低温脑保谟、脱水降颅压、激素、抗感染、高压氧等综合治疗。结果本组死亡23例，死亡率为26.4%。在64例（73.6%）存活者中，3—12个月内有60例得到随访。其中恢复良好49例（81.7%），中残6例（10%），重残3例（5%），植物生存2例（3.3%）。术前GCS计分与手术效果及预后密切相关。经统计学X^2处理，各组之间均有显著性差异(P<0.01）。结论去大骨瓣联合减压术是救治重型特重型颅脑损伤合并脑疝的较好方法，加强呼吸道管理，早期应用机械辅助呼吸与亚低温脑保谟等综合治病，是降低死亡率、伤残率，提高患者生存质量的有效措施。

简介：摘要目的分析早期去骨瓣减压并颅内压监测治疗大面积脑梗塞临床疗效。方法选取我院收治的52例大面积脑梗塞患者，按照不同治疗方法将其分成保守组与手术组各26例，保守组应用内科保守治疗，手术组应用早期去骨瓣减压并颅内压监测治疗，对比两组患者的临床疗效。结果治疗后，手术组的存活率（92.3%）明显高于保守组（65.4%），对比差异显著（P<0.05）；手术组的住ICU时间与住院时间均明显短于保守组，但治疗费用明显高于保守组，对比各组差异显著（P<0.05）。结论早期去骨瓣减压并颅内压监测治疗大面积脑梗塞临床疗效满意，可明显提高患者的存活率，且可缩短住ICU时间与住院时间，值得推广。

简介：摘要目的探究在颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水的临床治疗中两种手术方式的应用效果。方法2014年10月至2015年12月期间，我院脑外科接受治疗的颅脑损伤患者58例，患者出现去骨瓣减压术后脑积水病症，根据患者出现病症的先后顺序进行分组，单号为对照组，双号为观察组，对照组患者采用脑室-腹腔分流术和颅骨修补手术进行治疗，观察组患者则进行脑室-腹腔分流后颅骨修补手术治疗，对比两组患者的硬膜下血肿、分流管堵塞病症发生率。结果观察组患者的分流管堵塞、硬膜下血肿病症发生率（6.9％、17.2％）明显低于对照组（31.0％、44.8％），差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。结论在颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水病症的临床治疗中采用脑室-腹腔分流后颅骨修补术进行治疗能够显著降低其硬膜下血肿和分流管堵塞病症的发生率，值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的：分析优质护理应用于开颅血肿清除加去骨瓣减压术围手术期的效果。方法：选取48例急性颅脑损伤患者，均行开颅血肿清除加去骨瓣减压术，根据护理方法不同对其分组，行常规护理的22例患者为对照组，行优质护理的26例患者为观察组，比较效果。结果：观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），住院时间、满意度评分均明显少于对照组（P＜0.05）；护理后观察组Barthel指数明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在开颅血肿清除加去骨瓣减压术围手术期行优质护理，可有效降低并发症风险，缩短住院时间，促进患者日常生活活动能力改善，且有利于构建和谐的护患关系，值得推广。

简介：摘要：目的：研究在重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者预后应用针对性护理的改善效果。方法：自2021年8月到2022年8月，将本院的80例行去骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者随机分为两组，即针对组和常规组，每组40例，针对组展开针对性护理，常规组采用常规护理。对比两组患者干预前及干预14d后的神经功能缺损、昏迷以及疼痛程度。结果：干预前，两组患者的神经功能缺损、昏迷以及疼痛程度评分比较，差异无统计学意义；干预14d后，两组患者的神经功能缺损及疼痛程度评分均降低，昏迷评分升高，且针对组优于常规组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探究去大骨瓣减压术后皮下积液患者应用静脉留置针穿刺治疗的临床应用价值。方法：选择2020年6月至2021年7月本院收入的行去大骨瓣减压术后皮下积液患者50例进行研究，随机分为对照组（积液低处切开留置脑室引流管治疗）和观察组（静脉留置针穿刺治疗），各25例，对比治疗效果。结果：观察组皮下积液消失时间、住院时间、引流时间、置管费用均显著低于对照组，P

简介：摘要目的研究重型颅脑创伤应用标准大骨瓣减压术比照常规骨瓣开颅的临床优势。方法研究组患者在基线治疗基础上实施标准大骨瓣减压术，对照组患者在基线治疗基础上实施常规骨瓣减压术。比照两组颅内压水平及GCS评分于手术前后的变化情况，而后随访3~6个月，统计两组的恢复情况。结果两组治疗前颅内压及GCS评分无显著差异，治疗后均显著改善，研究组改善幅度显著优于对照组。研究组合计16人术后死亡，对照组合计24人术后死亡。研究组良好率为46.55%，显著好于对照组的31.03%。结论重型颅脑创伤应用标准大骨瓣减压术可更好地改善预后，挽救患者生命。

简介：摘要目的探究标准大骨瓣减压术和常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者的治疗效果.方法选取我院２０１３年２月－２０１５年６月期间收治的６０例重型颅脑损伤患者,按照抽签法将其分为观察组以及对照组,分别采用标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果两组患者经治疗后,其观察组患者的有效率为８０％,对照组患者的有效率为６３．３３％,同时观察组患者的神经缺损程度评分明显高于对照组,手术后不同时间段颅内压明显低于对照组,组间经对比以P＜０．０５为差异,具有统计学意义.结论对比标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术,其标准大骨瓣减压术具有良好的预后,同时能够降低患者的颅内压,提升患者的存活率.关键词标准大骨瓣减压;常规骨瓣开颅术;重型颅脑损伤中图分类号R６５１．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００６５－０１

简介：

简介：目的研究标准大骨瓣减压术治疗脑疝的疗效。方法将60例脑疝患者随机均分为给予标准大骨瓣减压术治疗的观察组和常规去骨瓣开颅术治疗的对照组,比较术后神经功能、精神状态及手术相关指标。结果观察组术后瞳孔回复率（80.00%）、预后情况好于对照组,卧床时间[（8.65±0.96）d]、中国临床神经功能缺损程度评分（16.94±2.07）低于对照组,格拉斯哥昏迷评分（12.84±1.58）、简易精神状态量表评分（27.26±2.94）、平均手术时间[（255.23±26.62）min]、术中出血量[（323.73±34.79）mL]、术后引流量[（87.47±9.62）mL]均多于对照组（P〈0.05）。结论大骨瓣减压术能够有效降低死亡率,改善患者神经功能,但手术创伤更大,在临床中需谨慎选择。

简介：摘要重复癌即多原发性恶性肿瘤（multipleprimarycarcinoma，MPC）是指在同一患者同时或先后发生两种以上互不相连的原发性恶性肿瘤。目前，本病诊断标准为①每个肿瘤均为恶性；②每个肿瘤有各自的病理形态；③彼此排除互为转移的可能。MPC有同时和不同时之分，大多数文献认为不同原发性癌瘤发生时间相距在6个月以内者称同时性重复癌，6个月以上者为异时性重复癌。胃和食管是恶性肿瘤好发部位。

简介：

简介：摘要：目的：探讨对重型颅脑损伤患者采用常规骨瓣开颅术和标准大骨瓣减压术治疗的临床效果比较。方法：将我院收治的 68例重型颅脑损伤患者按照治疗方案的不同分为两组：对照组患者实施常规骨瓣开颅术的手术方案，观察组患者实施标准大骨瓣减压术的手术方案，对两组患者术后第 7天颅内压降低幅度、并发症发生率及预后情况进行对比分析。结果：与对照组相比，观察组术后第 7天颅内压降低幅度更大，并发症发生率更低，预后良好率更高，以上指标两组比较均有显著性差异 (P＜ 0.05)。结论：临床对于治疗重型颅脑损伤的手术方案，宜选择标准大骨瓣减压术，其对患者颅内高压有显著降低作用，且术后并发症发生率低。

简介：摘要目的对比标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤的效果。方法将我院2009年5月-2011年5月间收治的74例重型颅脑损伤患者随机均分为两组，标准组给予标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，常规组给予常规骨瓣开颅术进行治疗，评定两组患者的治疗效果。结果手术疗效方面，标准组患者的死亡率、重残／植物生存、良好／中残均明显优于常规组，均有P<0.05。结论相比常规骨瓣减压法，应用标准外伤大骨瓣减压法治疗重型颅脑损伤疗效较好，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要目的比较标准大骨瓣减压术、常规骨瓣开颅术分别治疗颅脑损伤（重型）的临床治疗效果。方法选择2016年2月-2017年2月于我院就诊的颅脑损伤（重型）患者，共50例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组25例。对照组进行常规骨瓣开颅术治疗，观察组采用标准大骨瓣减压术治疗，对两组患者在临床上治疗效果进行科学的比较。结果两组患者在手术前的颅内压和GCS评分，没有统计学意义（P＞0.05）；手术后两组患者的颅内压和GCS评分都有所改变，观察组的颅内压明显比对照组低、GCS评分明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行颅脑损伤（重型）的治疗过程中，通过利用标准大骨瓣减压术进行治疗在一定程度上能够明显促进临床治疗效果的显著增强，与常规骨瓣开颅术的疗效更显著，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的研究对比标准大骨瓣术与常规骨瓣术治疗重型脑外伤的效果。方法随机选取2013年6月—2017年10月期间我院治疗的重型脑外伤患者40例,将其随机分成研究组和对照组各20例，研究组给予实施标准大骨瓣术，对照组实施骨瓣开颅术，对比两组手术恢复优良率、术后患者颅内压控制情况及并发症发生率。结果研究组手术恢复优良率、术后患者颅内压控制情况明显优于对照组（P＜0.05）；与对照组相比，研究组术后并发症发生率较低，组间存在明显差异（P＜0.05）。结论重型脑外伤采用标准大骨瓣术其效果较好，可有效降低患者术后颅内压及术后并发症发生率，值得临床推广应用。