简介：摘要病理诊断向来就是诊断疾病的"金标准"，正确的病理诊断有助于临床治疗方案的制定和预后的判断。然而由于临床病理诊断工作非常繁杂，偶有不慎，可能会出现标本缺失、张冠李戴、蜡块内混入其他组织等病理技术上的差错。法医物证中的个体识别除了广泛用于灾难事故、交通事故和失踪人口的身份认定、刑事案件中对犯罪嫌疑人的同一认定外，还可以应用于医疗卫生领域，如医源性的病理切片、蜡块的同一认定，肿瘤组织来源的确认，造血干细胞移植前后供体与受体的基因型比对等。该文就其中心鉴定的3个案例做一分析，并谈谈如何利用短串联重复序列（STR）分型图谱甄别正确的组织病理标本。

简介：【摘要】目的：观察及分析高通量血液透析串联血液灌流对透析患者的疗效情况。方法：选取透析患者 60例作为此次研究的对象，分成运用常规血液透析治疗的参照组，以及运用高通量血液透析串联血液灌流治疗的研究组，对比治疗效果。结果：通过观察治疗以后的碱性磷酸酶、血清肌酐、尿素氮、血清钙、血清 β2微球蛋白水平以及不良透析事件发生率，结果显示研究组均显著的优势于参照组， p<0.05。结论：高通量血液透析串联血液灌流对透析患者的治疗具有明显的推动作用，而且可以减少不安全事件。

简介：摘要：为了满足电力电容器日益增长的市场需求，降低电力电容器因出厂试验不当造成的潜在“内伤”，减轻和杜绝电力电容器在电网长时间带电运行的情况下进一步将“内伤”扩大，防止演变为电气事故。作者通过理论计算和试验，在确保满足相关标准和保证试验可靠的前提下，对串联、直流和并联电力电容器的出厂试验环节进行对比分析，通过缩短串联和直流电力电容器耐压试验放电环节的时间，来降低长时间的直流耐压试验对产品寿命造成的影响，与此同时随着试验时间的减少，提升了产品试验效率，降低了生产成本。

简介：摘要：本文以AP1000核岛中压电缆交流耐压试验为背景，通过对干式变压器耐压试验设备和串联谐振耐压试验设备适用性进行分析比较，论述两种设备试验方法的可行性与适用性，证明串联谐振耐压试验方法具有更大的适用性，同时对串联谐振耐压试验方法进行进一步优化，能适用容量较小电缆的耐压试验。为后续核电电缆耐压试验工作提供参考与借鉴。

简介：[摘要]新时代背景下,以幼儿的快乐发展为核心价值取向，立足教学改革，在遵循幼儿大脑发展规律及生理心理的基础上,结合数学与情商教育，创设以生活体验为主要内容的混龄串联游戏环境，探索在模拟现实生活的体验式游戏中有效促进幼儿自主实践学习、培养生活能力、提高财商的策略，让孩子理解财富的意义，懂得简单的创造、驾驭及管理财富方式。文章以幼儿园混龄游戏实践为载体,探索幼儿园混龄串联游戏中幼儿财商培养的有效策略,以期为实现促进幼儿多元发展、形成正确金钱观和树立正确人生观提供一定的借鉴。

简介：摘要：在电网系统运行中，变压器是十分关键的设备，外施交流耐压用于考核变压器主绝缘电气强度的水平，也是检查验证变压器设计、制造和安装质量的重要手段。实际应用中，常用的试验升压方式有两种：一是采用控制箱加升压变压器的接线方式直接升压；另一种是采用串联谐振的方式进行升压，满足大容量设备的需求。当变压器额定电压大于 35kV且额定容量大于 8000kVA时，需要升压试验变压器的额定电流大于 100mA，满足这种要求的高电压试验变压器和调压器如今还不够普及；同时考虑到大容量的试验变压器笨重，抬搬不方便，现场实际操作会有困难。在工程现场采用变频串联谐振的方式对大容量高电压变压器进行交流耐压试验，通过串联谐振升压，利用并联补偿电容进行频率调节，以上问题可以得到有效解决。

简介：【 摘要】 ：目的 观察分析 益母草注射液与 卡前列素氨丁三醇联用 在 防治宫缩乏力剖宫产 出血中 的应用 效果。方法 选择 2017 年 4 月 -2019 年 8 月我院妇产科收治的高危剖宫产术产妇 86 例为本次的研究对象， 随机分为每组各有 43 例产妇的 对照组和研究组 。在防止产后出血方面， 对照组采用 益母草注射液，研究组联合应用 卡前列素丁三醇与 益母草注射液 。比较两组 第三产程时间、术中出血量、 产后 2h 出血量、产后 24h 出血量以及 产后出血发生率 。结果 研究组 第三产程时间、术中出血量、 产后 2h 出血量以及产后 24h 出血量与对照组患者比较， 均明显减少， 差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。研究组患者发生产后出血 1 例，发生率为 2.33% ；明显低于对照组的 20.93% （ 9/43 ），差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论 联合应用 卡前列素丁三醇与 益母草注射液应用于高危因素的剖宫产孕妇 来 防治 宫缩乏力性产后 出血的止血效果 显著 ，值得进行大力的 临床 推广应用。

简介：　　【摘要】 目的：研究聚乙二醇干扰素 α-2a注射液（派罗欣）联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床效果。方法：选择笔者所在医院 2018年 1月 -2019年  6月诊疗的慢性丙肝患者 55例，依据随机分配的原理，将其中 27例患者作为 A组，实施利巴韦林联合干扰素治疗； 28例患者作为 B组，实施派罗欣联合利巴韦林治疗，对比分析两组患者临床疗效与不良反应。结果： A组患者临床总有效率为 70.37%， B组患者临床总有效率为 96.43%， A组患者临床总有效率低于 B组患者，两组患者临床疗效对比差异有统计学意义（ P<0.05）。 A组患者药物不良反应为 55.55%， B组患者药物不良反应为 32.14%， A组患者药物不良反应虽高于 B组患者，但差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：慢性丙肝临床治疗中，派罗欣联合利巴韦林治疗手段的运用，既可促进临床疗效的提升，又可降低患者药物不良反应，值得推广。 

简介：【摘要】目的：分析评价在脑梗死治疗中联合应用葛根素注射液及丁苯肽的有效性。方法：以我院收治的脑梗死患者为研究对象，从 2017年 11月至 2019年 6月患者中随机抽取 90例进行分组，所有患者都应用基础治疗，观察组同时使用丁苯肽联合葛根素注射液治疗，将两组患者治疗有效率及不良反应发生率予以比较，并分析随访半年以后其日常生活能力及神经功能缺损评分。结果：与参照组相比，观察组患者的治疗有效率较高；分析半年后两组患者 NIHSS及 ADL评分可知，观察组患者评分均存在优势，于统计学软件下对以上组间数据差异予以分析，结果显示 P<0.05，有显著性统计学意义存在。不良反应发生率比较则无统计学意义（ P>0.05）。结论：在脑梗死治疗中联合应用葛根素注射液及丁苯肽，可提高治疗效果，且具有一定的安全性，对患者神经功能缺损及生活质量的改善起到积极作用。

简介：【摘要】目的：调查研究甘精胰岛素注射液联合格列美脲片治疗2型糖尿病的效果。方法：从我院最近1年内收治的2型糖尿病患者中抽取60例患者作为实验研究对象。经比对分析我们将患者分为对照组和观察组，每组样本数各30例。对照组接受甘精胰岛素注射液治疗，观察组接受甘精胰岛素注射液联合格列美脲片疗法，统计对比两组患者在接受治疗后的临床效果。结果：通过对两组患者的观察对比，发现观察组临床疗效比对照组更好。其中P

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简介：摘要：改革开放以来，我国素质教育取得了显著的进步。小学不仅是一个基础阶段，还是一个启蒙阶段，新时代的教育要求学生不仅要掌握好基础知识，德育、美育、体育等也应共同发展。音乐教育的目的不仅在于丰富学生的学习生活，还在于培养学生的审美，但总的来说，现阶段我国小学音乐教育设施不够完善，教学方法有待改善，对识谱教学的重视程度不够。本文首先分析了当前一些小学音乐教育中存在的问题，随后提出一些策略来提高识谱教学的有效性，以此来供相关人士交流参考。

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简介：摘要： 识谱教学作为小学音乐教学的一个难点，在识谱教学中，我还将遇到更多的难题，我会慢慢积累和实践争取获得更大的收益，来完善我的教学。只要我们的音乐教师们能认识到“识谱教学”在音乐课堂上的重要位置，安排好其在音乐课堂中所需占的比例，相信一定能让识谱教学在音乐教学中占有一席之地。小学音乐教师要注重教育的方式方法，教学内容循序渐进，在课堂教学中激发学生对音乐学习的兴趣，让学生主动参与学习，提高音乐课堂教学的效率。

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简介：摘要目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4(6% hydroxyethyl starch，HES)用于严重创伤骨科患者急性血液稀释后血管渗漏的发生情况。方法采用前瞻性队列研究方法选择2018年6月至2018年12月烟台市烟台山医院符合入选标准、择期行手术治疗的创伤骨科患者48例作为观察对象，美国麻醉医师协会(Amereican Society of Anesthesiologists，ASA)分级为Ⅰ～Ⅲ级。按创伤程度分为两组，即普通骨科患者组24例、严重创伤骨科患者组24例。按照血容量公式计算患者的血容量，两组患者气管插管后经静脉以0.5 ml/(kg·min)的速率输注10%血容量的HES行急性血液稀释。于急性血液稀释前即刻(T0)、急性血液稀释结束后15 min(T1)、30 min(T2)时测定血浆胶体渗透压和血红蛋白。测定T1、T2血浆HES浓度，保存输液开始至输液结束后30 min的尿量，测定尿量和HES浓度从而计算出尿中HES含量。结果普通骨科患者组和严重创伤骨科患者组患者输入HES的量相同，分别为(7.71±0.30) ml/kg和(7.70±0.20) ml/kg，扩容比例约为100%。与T0比较，普通骨科患者组血浆胶体渗透压在T1、T2时[(27.9±1.5) mmHg (1 mmHg＝0.133 kPa)和(27.7±1.5) mmHg]高于T0[(26.5±1.5) mmHg，P<0.05]；严重创伤骨科患者组血浆胶体渗透压在T1、T2[(27.0±1.6) mmHg和(26.9±1.5) mmHg]与T0[(26.3±1.7) mmHg，P>0.05]比较差异无统计学意义。严重创伤骨科患者组血浆HES浓度在T1、T2时[(6.8±0.6) g/L与(5.8±0.5) g/L]低于普通骨科患者组[7.7±0.5) g/L与(7.1±0.5) g/L，t值分别为5.660、6.755，P<0.05]；输液后30 min内尿HES的含量普通骨科患者组与严重创伤骨科患者组分别为[(29.0±3.5 ) mg和(28.4±3.3) mg]，两组比较差异无统计学意义(t＝0.61，P>0.05)。结论两组患者HES行急性血液稀释扩容比例相同，血浆胶体渗透压和HES浓度在严重创伤骨科患者变化低，HES在严重创伤骨科患者存在更明显的血管外渗漏。

简介：摘要目的总结ANCA相关性血管炎（AAV）重叠IgG4相关性疾病（IgG4-RD）病例特点和治疗转归。方法分析2018年8月至2019年7月复旦大学附属中山医院4例AAV重叠IgG4-RD患者的临床资料，并进行相关文献复习和分析汇总。结果我中心4例患者中，2例为确诊IgG4-RD重叠肉芽肿性多血管炎（GPA），1例可能IgG4-RD重叠显微镜下多血管炎（MPA），1例可能IgG4-RD重叠GPA。4例患者均为女性，年龄26~56岁，平均（42±12）岁；病程4~13个月，平均（7±4）个月；表现为眼球炎性假瘤、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、涎腺炎，严重者出现硬脑膜炎、肺和肾受累。所有患者用激素与免疫抑制剂（包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特）治疗后，2例诱导缓解未成功，2例治疗8~15个月后复发。其中1例激素冲击联合利妥昔单抗，1例激素加量联合甲氨蝶呤和利妥昔单抗治疗，病情得到缓解。结论AAV重叠IgG4-RD可能是一种新型重叠综合征，文献报道中肥厚性脑膜炎、眼眶肿物、慢性主动脉周围炎和间质性肾炎常见。本报道中眼眶、鼻咽部、腮腺和肺部病变常见，激素和免疫抑制剂治疗效果不佳，可能是一种伴IgG4升高的难治性AAV。该组病例诱导缓解率低，易复发，激素冲击和利妥昔单抗治疗有效。

简介：摘要目的探讨根据痰液性状初步判断下呼吸道感染患儿病原菌及选择相应抗生素的准确性，分析患儿年龄、入院前病程、住院时间等与痰培养阳性率、多重耐药率的相关性。方法选择广西医科大学第七附属医院(梧州市工人医院)2015年3月至2016年11月收治的下呼吸道感染患儿300例为观察对象，经鼻取患儿下呼吸道痰液记录其性状并进行细菌培养，记录入院初期及住院3～4 d后抗生素调整情况，分析年龄、住院时间等对疾病恢复的影响。结果300例下呼吸道感染患儿中，痰培养阳性110例，主要病原菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌肺炎亚种。与痰培养阳性者比较，黏白痰及黏黄痰组，痰培养阴性者初次用药准确率高(黏白痰64.4%，黏黄痰57.1%)，差异有统计学意义(χ2＝36.04，P<0.01)。入院前病程长短在病原菌阳性率、多重耐药率方面差异无统计学意义(P>0.05)，但住院时间长短在病原菌阳性率(住院时间≤7 d为24.7%，住院时间>7 d为48.1%，χ2＝17.66)、多重耐药率(住院时间≤7 d为13.9%，住院时间>7 d为35.1%；χ2＝5.40)方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同年龄组的病原菌阳性率差异有统计学意义(1～6个月组48.1%，>6～36个月组28.3%，>36个月组25.0%，χ2＝13.64，P<0.05)。结论抗生素使用准确率与痰液性状及痰培养结果有关，黏白痰及黏黄痰组的痰培养阴性者初次用药准确率高，一旦明确病原菌，更换敏感抗生素的概率增加。病原菌阳性率和多重耐药率与住院时间、患儿年龄有一定的关系。