简介:摘要甲状腺滤泡性肿瘤是一种起源于甲状腺滤泡上皮细胞的肿瘤,因其特殊的病理表现,临床上很难区分其性质。在国内外指南中细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)检查被推荐为术前评估甲状腺结节良恶性的最佳方案,但受限于取样不足以及滤泡性甲状腺肿瘤不易定性等原因,临床上有20%~30%的甲状腺结节不能被明确性质,而其中有10%~30%术后被确诊为恶性。因此,寻找可靠的术前肿瘤分子标志物就显得尤为重要。代谢组学在肿瘤标志物的早期筛查中具有较为显著的优势,并已应用在一些临床领域中指导疾病的诊断及治疗。本文重点介绍代谢组学在甲状腺滤泡肿瘤中的新进展。
简介:摘要目的探讨肝移植术后代谢综合征(MS)预防措施与管理策略的最佳证据。方法采用澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心的PIPOST模式构建肝移植术后MS预防与管理的循证问题,按照证据的"6S"模型系统检索国内外指南网、相关肝移植机构网站及文献数据库中有关肝移植术后MS预防与管理的所有证据,包括指南、系统评价、专家共识等,并由2名研究员对证据进行整理、评价与整合,检索时限为2010年1月1日—2021年1月31日。结果最终纳入13篇文献,其中9篇指南,3篇系统评价,1篇专家共识,汇总整理出20条最佳证据,包括风险评估、预防措施、管理策略、随访监测4个方面。结论本研究从风险评估、预防措施、管理策略、随访监测4个方面汇总出肝移植术后MS预防与管理的20条最佳证据,为临床肝移植管理者的护理实践提供了循证依据。
简介:摘要纵观全世界减重代谢外科经典手术方式和新手术方式的布局与比例,胃袖状切除术以其日渐凸显的优势正成为最被接受和推崇的减重手术方式,其手术量甚至已超过“金标准”手术方式Roux-en-Y胃旁路术。在我国,这种趋势尤为明显。随着部分缺乏胃肠外科临床经验的医师以及更多年轻医师进入减重代谢外科,临床实践中相继出现操作相关手术并发症和围手术期管理经验不足问题,包括消化道漏、出血、管腔及吻合口狭窄、内疝与梗阻、静脉血栓栓塞等。减重代谢外科是胃肠外科的分支,其专科医师应具备对术后近、远期并发症的预防、预判和处理能力。笔者认为:通过对实验室指标、患者体征及相关检查的综合评估,果断选择时机、正确决策并采取有力措施是减重代谢外科医师的基本素养。
简介:摘要目的应用压力-应变环(PSL)评价代谢综合征(MS)患者左室心肌做功的早期改变。方法选取2020年9月至2021年4月河北医科大学附属秦皇岛市第一医院就诊的尚未发生左室重构的MS患者70例作为MS组,同期选择65例健康志愿者作为对照组,进行心肌做功分析,包括整体做功指数(GWI) 、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW),比较两组心肌做功参数的改变及与生化指标的相关性分析。结果MS组左室整体纵向应变(GLS)、GWI、GCW、GWE低于对照组,GWW高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关分析表明,GWI与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(r=0.194,P<0.05),与舒张压(DBP)、腰围(WC)、空腹血糖(Glu)、三酰甘油(TG)及GLS呈负相关(r=-0.257、-0.452、-0.239、-0.193、-0.758,均P<0.05);GWE与收缩压(SBP)、DBP、WC、Glu、TG及GLS呈负相关(r=-0.360、-0.269、-0.326、-0.352、-0.265、-0.663,均P<0.01),与HDL-C呈正相关(r=0.201,P<0.05);GCW与WC及GLS呈负相关(r=-0.299、-0.737,均P<0.001)。GWW与SBP、DBP、WC、Glu、TG及GLS呈正相关(r=0.435、0.308、0.413、0.547、0.272、0.400,均P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.336,P<0.001)。结论PSL可以定量评价MS患者的早期心肌做功改变且重复性良好,具有一定的潜在临床价值。
简介:摘要目的探讨人群血清猪胆酸类胆汁酸(HCAs)水平与糖脂代谢的关系。方法选取2009年12月至2010年6月上海肥胖研究中的受试者进行横断面研究。收集其性别、年龄、身高、体重,并计算体重指数(BMI)。检测研究对象的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标,检测受试者的血清胆汁酸谱[包括猪胆酸(HCA)、猪脱氧胆酸(HDCA)、甘氨猪胆酸(GHCA)和甘氨猪脱氧胆酸(GHDCA)等]并计算血清总猪胆酸类胆汁酸(总HCAs)。根据公式计算受试者的稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β)及Gutt-胰岛素敏感性指数(Gutt-ISI)等。根据研究对象的BMI以及是否患有2型糖尿病(T2DM)将其分为3组:健康对照组、单纯超重/肥胖组及超重/肥胖T2DM组。采用Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验对组间相应指标进行比较。采用Spearman相关分析法和多重线性回归探讨HCAs与糖脂代谢指标的相关性。结果共纳入304例研究对象。其中,健康对照组127例,单纯超重/肥胖组107例,超重/肥胖T2DM组70例。与健康对照组相比,超重/肥胖T2DM组的总HCAs、HCA、GHCA、GHDCA均更低(P<0.05)。在校正性别、年龄和BMI后,HCA与LDL-C呈负相关(β=-0.006,P=0.011),而与Gutt-ISI呈正相关(β=0.496,P=0.003);HDCA与Gutt-ISI呈正相关(β=0.240,P=0.028);GHCA与FINS(β=0.048,P=0.011)、HOMA-β(β=0.582,P=0.032)均呈正相关。结论超重/肥胖T2DM患者的多个血清HCAs水平显著降低;HCAs水平的降低与超重/肥胖T2DM患者血脂异常、胰岛β细胞功能受损以及胰岛素抵抗密切相关。
简介:摘要目的研究颞叶癫(TLE)患者脑葡萄糖代谢和功能连接的改变模式。方法回顾性纳入2014年1月至2016年12月在复旦大学附属华山医院就诊的药物难治性单侧TLE患者75例,包括41例[男22例,女19例,年龄(28.4±8.7)岁]左侧TLE(LTLE)和34例[男13例,女21例,年龄(28.5±8.8)岁]右侧TLE(RTLE),同时纳入44名[男24名,女20名,年龄(31.2±6.2)岁]健康志愿者作为对照组。对所有受试者的18F-FDG PET图像采用统计参数图(SPM)12进行脑葡萄糖代谢分析,并以双侧海马和杏仁核为种子点,进行葡萄糖代谢的脑功能连接分析。采用重复1 000次非参数置换检验分析数据。结果与对照组比,LTLE和RTLE组均见患侧海马、杏仁核、岛叶和颞叶代谢减低,健侧海马、海马旁回、杏仁核、豆状核及丘脑代谢增高;LTLE组还可见患侧额叶(包括额上、中回)代谢减低,双侧额眶回、双侧小脑、患侧豆状核和丘脑代谢增高。LTLE和RTLE组患侧种子点与患侧额上回、舌回、梭状回、颞上、中回及颞极脑功能连接增强(均P<0.05),RTLE组还与健侧额上回(P=0.005)、舌回(P=0.018)及颞横回(P=0.016)脑功能连接增强;LTLE组患侧种子点与双侧静默网络(DMN)(均P<0.05)、患侧尾状核(P=0.015)和健侧丘脑(P=0.008)功能连接减低且分布均匀,RTLE组与双侧大脑皮质散在脑区连接减低且不规则分布(均P<0.05);LTLE组健侧种子点连接增强脑区较RTLE组多了患侧额上(P=0.005)、中回(P=0.042)、健侧海马(P=0.038)、海马旁回(P=0.019)、杏仁核(P=0.038)、后扣带回(P=0.004)及双侧梭状回(P=0.048);连接减低脑区较RTLE组少了健侧额上(P=0.047)、下回(P<0.001)及眶部(P<0.001)、直回(P=0.016)。结论TLE患者脑代谢及功能连接发生改变,有助于深入理解TLE脑葡萄糖代谢模式。
简介:【摘要】 目的:分析精神分裂症患者的血脂水平,以及药物对其血脂水平的影响。 方法:本实验研究对象为计算机随机抽取的在我院治疗的50例精神分裂症患者以及50例健康体检人员,精神分裂症患者在我院的就诊时间在2020年1月至2021年12月内,将收治的
简介:【摘要】目的:分析血脂代谢检验在精神分裂症患者中的临床价值。方法:选择2020年1月~12月本院收治的50名精神分裂症患者开展研究工作,将他们设置为实验组,同时选择同期到本院进行健康体检的50名健康体检者作为研究的参照组,所有入选者均检测其机体血脂水平浓度,对比精神分裂患者在服药前、服药后的血脂指标水平,同时和参照组血脂指标水平比较。结果:实验组服药之后,其各项血脂指标水平与服药前存在差异性,对比P<0.05;实验组在服药前、后,其血脂指标水平均与参照组存在明显差异性,对比P<0.05。结论:由本研究结果可知,精神分裂症会导致患者机体血脂代谢发生紊乱,因此可通过检测精神分裂症患者机体血脂指标来判断患者病情发展情况与预后效果,为患者选择恰当的抗精神病药物治疗。
简介:【摘要】目的:探究对出血性脑卒中患者开展护理时,为其实施脑氧代谢监测的效果。方法:结果:随机方式将本院40例出血性脑卒中患者(2021年5月至2022年4月)分组,对照组(常规护理),观察组(常规护理+脑氧代谢监测),分析预后指标和护理满意度。结果:实施后经对比,观察组NIHSS得分为(9.03±1.23)分,数值较小,本组患者神经功能缺陷程度优于对照组(t=7.615,P<0.001);观察组非常满意7例且较满意12例,总率高于对照组(Χ2=8.533,P=0.003)。结论:相比单一常规护理方案,添加脑氧代谢监测效果更优,有助于保障疾病治疗,能使疾病预后良好,患者认可度提升,所以本方案值得推广,研究有较大价值。
简介:摘要:目的 分析代谢综合征(MS)患者合并冠心病的危险因素,为其防控提供科学依据。方法 将多种临床指标及临床资料纳入单因素Logistics分析中,得到的显著差异危险因素纳入多因素Logistic回归分析模型中寻找致病的独立危险因素。结果 多元Logistic回归分析模型结果显示,年龄、BMI、FPG、嗜烟是MS患者合并冠心病的独立危险因素。结论 Logistic回归分析模型预测能为MS患者合并冠心病的防控提供参考依据。