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  • 简介:小儿外伤性硬膜外血肿在临床上较为少见。我科自1995年2月至2000年6月共收治小儿外伤性硬膜外血肿40例,对其中18例行非手术治疗,取得了满意的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组共18例,其中男12例,女6例。年龄7个月至14岁,平均年龄8岁。本组急性硬膜外血肿10例,占55.6%,亚急性硬膜外血肿8例,占44.4%。18例中后颅窝硬膜外血肿1例,占5.6%。依受伤原因分类,交通事故伤3例,坠落伤6例,摔伤7例,其它2例。1.2临床表现:本组18例病人住院时GCS评分均在7~15分,7月~8岁的婴幼儿根据1981年Duncan的婴幼儿格拉斯哥意识障碍评分法,8~14岁根据1977年Jennett等的格拉斯哥昏迷评分法。入院时神志清楚11例,朦胧、嗜睡5例,昏迷2例。头痛15例,呕吐17例,贫血10例,癫痫发作1例;后颅窝硬膜外血肿1例为枕部着力,伤后有持续性头痛,频繁呕吐,无神经系统定位体征。1.3辅助检查:15例头颅X线平片提示有颅骨骨折13例,其中有明显颅底骨折临床征象者4例,如鼻腔、耳道出血或脑脊液耳鼻漏,“熊猫眼”征等;头部CT扫描18例均有硬膜外血肿,血肿量依据多田氏公式计算:10~20ml11例,20~30ml5例,大于30ml2例。血肿量最大的1例为50ml,表现为双侧额颞部硬膜外血肿;12例CT检查无中线结构偏移,5例中线结构移位小于0.5cm,1例中线结构移位达到0.8cm;3例伴有少量外伤性硬膜下积液。

  • 标签: 例小儿 外伤性硬膜外 小儿外伤性
  • 简介:摘要重症胸外伤血气胸,经闭式引流24~48小时,气体仍持续不断且伴有纵隔,颈部皮下气肿,X线报告有气管、支气管裂伤,条件许可应立即剖腹探查。血胸X线报告在第3~4前肋以下,一次性引流超过2000ml,每小时出血量超过200ml且连续3~4小时者,应立即剖胸探查.以挽救伤员生命,有效止血,清除凝血块防止纤维胸及脓胸发生,预防胸膜粘连及肺不张的一种有效、迅速的治疗措施。

  • 标签: 外伤性血气胸 剖胸探查
  • 简介:自1994年我科对18例粉碎性颅骨骨折患者用自体碎骨片进行一期修复,效果良好,报告如下。1临床资料1.1一般情况本组患者18例,男11例,女7例,年龄6~34岁,平均17岁。1.2受伤原因钝器击伤7例,坠物砸伤5例,交通事故伤5例,坠落伤1例。

  • 标签: 颅脑损伤 颅骨缺损 修复
  • 简介:十二指肠损伤破裂是较难处理的腹部损伤之一,由于十二指肠解剖位置的特殊性,不仅易造成误诊,而且处理难度大,往往造成不良后果。我院近年来先后收治儿童外伤性十二指肠损伤15例,现将诊治体会报告如下。

  • 标签: 儿童 外伤性十二指肠损伤 诊断 外科治疗 剖腹探查术
  • 简介:1999年~2000年我科先后收治了2例因外伤性骨折导致视力骤然下降病人,现将情况报告如下:

  • 标签: 例报告 变例 外伤性视网膜
  • 简介:摘要目的探讨鼻外伤后伴鼻中隔骨折的手术技巧和要点。方法取2007年-2009年入住我科,有明确外伤史,经CT扫描检查明确诊断为鼻骨骨折伴鼻中隔骨折,并排除颅底骨折患者26例。其中男性24例,女性2例。年龄20岁-55岁,中位年龄38岁。其中2例女性病人为打架受伤,20例为车祸受伤,4例为运动受伤。所有患者均行鼻中隔黏膜下矫正术加鼻骨骨折闭合复位术。手术分离过程中均讲求技巧。结果所有患者均手术成功。讨论鼻部外伤致鼻中隔损伤后,鼻中隔软骨、骨质发生变形破裂,要求术者在操作过程中仔细耐心,做好鼻中隔解剖,以防止发生黏膜撕裂等严重并发症。

  • 标签: 鼻外伤 鼻中隔矫正术
  • 简介:我院自2001-2002年收治外伤性急性颅内血肿80例,进行回顾性临床分析总结如下。1临床资料男63例,女17例,年龄5~68岁,平均年龄27岁。受伤至入院时间1h~5d,有原发性昏迷67例;无昏迷和继发性昏迷13例;来院时意识清楚25例,轻度昏迷18例,中度昏迷22例,重度昏迷15例,其中单侧瞳孔散大15例,双侧瞳孔散大4例,肢体瘫痪20例,癫痫发作3例,生命体征紊乱13例,呼吸停止2例。头颅CT扫描:硬膜外血肿14例,迟发性血肿4例,其中幕上、下骑跨性血肿3例,脑内多发性血肿7例。

  • 标签: 外伤性急性颅内血肿 回顾性临床分析 双侧瞳孔散大 原发性昏迷 生命体征紊乱 头颅CT扫描
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨纳洛酮联合清开灵在急性重症颅脑外伤中的应用效果。方法将94例病人随机分为两组,在常规治疗的基础上,对照组加用纳络酮注射液;治疗组加用纳络酮注射液和清开灵注射液。结果治疗组总有效率为97.9%,对照组总有效率为93.3%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。两组觉醒时间比较也具有显著性差异(P<0.05)。结论联合应用纳络酮和清开灵治疗急性重症颅脑外伤较单用纳络酮组疗效更佳且具有更好的催醒作用。

  • 标签: 急性重症颅脑外伤 纳络酮 清开灵
  • 简介:重型颅脑外伤患者的呼吸道梗阻,采用吸痰、给氧和使呼吸道湿化等系统护理方法,保持呼吸道通畅,提高血氧饱和度,提高患者的抢救成功率。

  • 标签: 重型颅脑外伤 呼吸道 护理 急救
  • 简介:患者,男性,对岁。因“头部摔伤后2小时”于1998年10月31日入院。患者入院前2小时自摩托上摔下,受伤机制不祥,伤后持续昏迷,呕吐5次,伴小便失禁,无抽搐。人院时体格检查:患者昏迷,GCS评分7分。左侧瞳孔直径5mm,对光反射消失。右侧瞳孔直径2.5mrn,对光反射可疑。颈软,枕部可触及一8×8cm大小包块,质地较硬,表皮有擦伤。右侧肢体肌力、肌张力正常,左侧肌力3级、肌张力正常。生理反射消失,病理反射未引出。克氏征阴性,布氏征阴性。入院后行脱水和激素治疗,考虑左额叶为回病,为对冲伤致左额预叶脑挫裂伤,颅内血肿。急诊行冠状切口,左额预叶开颅探查。术中见左额预,硬膜呈蓝色,张力高,剪开硬脑膜,

  • 标签: 重型颅脑外伤 脑血管畸形 脑挫裂伤 硬膜下血肿 止血困难 对冲伤
  • 简介:迟发性外伤性颅内血肿(delayedtraumaticintracranialhematoma,DTICH)是外伤性颅内血肿的一种特殊类型,系指头部外伤后首次CT扫描未发现血肿,经过一段时间以后所发生的颅内血肿.本文回顾了我科近8年来收治的13例DTICH,分析报告如下.

  • 标签: 迟发性外伤性颅内血肿 颅脑损伤 CT 治疗
  • 简介:摘要目的探讨迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)的早期诊断及治疗。方法全部病例均经过复查头部CT证实。手术治疗18例,保守治疗16例。结果生活完全自理20例,生活部分自理8例,生活不能自理4例,死亡2例。结论及时复查头部CT是早期诊断及治疗迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)的关键。

  • 标签: 迟发性 外伤性 脑内血肿
  • 简介:婴幼儿颅脑解剖、生理、病理生理均有特殊性,其颅脑损伤的诊治也有一定的特殊性和复杂性,及时、正确的治疗可提高其生存质量,降低死亡率和致残率.我们自1995年1月至2000年12月收治了63例婴幼儿颅脑损伤患者,总结如下.

  • 标签: 婴幼儿 颅脑外伤 特点 治疗
  • 简介:外伤性硬膜下积液是急性颅脑损伤中的一种特殊类型,病程进展缓慢,无特异性症状,其形成机理解释不一。本院1991年至1996年收治32例外伤性硬膜下积液,取得较好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:男25例,女7例。年龄最小54天,最大79岁,平均年龄41.4岁。均为车祸受伤。枕部着力28例,着力部位不详4例。1.2症状与体征:伤后昏迷18例,昏迷时间5~30分钟。头痛、恶心、呕吐28例,烦

  • 标签: 硬膜下积液 外伤性 蛛网膜 脑萎缩 急性颅脑损伤 脑挫裂伤
  • 简介:外伤是常见病,多发病,而外伤性头痛在临床上并不少见。外伤性头痛证属祖国医学中瘀血头痛范畴,笔者近年来运用清代王清任之通窍活血汤加减治疗外伤性头痛,取得明显疗效,现总结如下:1临床资料本组患者12例,其中男7例,占58%,女5例,占42%。年龄最大者60岁,最小21岁。病程最短10天,最长反复发作达1年之久。均经西医治疗,头痛、

  • 标签: 外伤性头痛 通窍活血汤 加减治疗 脑外伤 制半夏 西医治疗
  • 简介:外伤患者的愈后不仅与理化治疗有关.患者的心理状态及社会因素对治疗效果影响也很大。因此,护理人员不仅要重视其日常的治疗护理,还要掌握其心理状态,并给予相应的心理护理,从而使患者收到最佳的治疗效果。我院是以眼科为主的五官科医院,住院患者近1/5因外伤住院,下面谈一下对外伤患者心理护理的体会。

  • 标签: 五官科 外伤 心理护理