简介:摘要目的观察依维莫司对大鼠移植肾动脉阻力指数的影响。方法将大鼠采取随机数字表法分为3组(每组12只):对照组(Fischer-Fischer)、手术组(Fischer-Lewis)及依维莫司处理组(Fischer-Lewis)。构建大鼠肾移植模型,于术后2、4、8周及12周分别采用多普勒超声法检测各组大鼠移植肾动脉阻力指数。收集术后12周大鼠血清及肾脏组织,检测各组大鼠血清肌酐及尿素氮值,过碘酸雪夫染色观察各组大鼠肾脏损伤情况。多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用LSD检验。结果手术组大鼠血清肌酐[(105.18±8.61) μmol/L]及尿素氮[(29.47±2.99) mmol/L]明显高于对照组[(25.83±3.95) μmol/L,(7.72±0.67) mmol/L,P均<0.01],依维莫司组大鼠血清肌酐[(59.95±7.26) μmol/L]及尿素氮[(19.61±2.07) mmol/L]均低于手术组(P均<0.01);手术组大鼠可见明显肾脏损伤表现,依维莫司组大鼠肾脏损伤相对较轻。术后2周时手术组(0.70±0.05)及依维莫司组(0.65±0.04)大鼠肾动脉阻力指数明显高于对照组(0.52±0.05,P均<0.01);术后4~12周,手术组大鼠肾动脉阻力指数逐渐升高,而依维莫司组无明显变化;术后12周时,手术组肾动脉阻力指数(0.75±0.07)明显高于对照组(0.48±0.06,P<0.01);依维莫司组大鼠移植肾动脉阻力指数(0.58±0.05)明显低于手术组(P<0.01)。结论依维莫司对移植肾具有保护作用,同时可降低移植肾动脉阻力指数。
简介:摘要目的探讨小野寺预后营养指数(PNI)与根治性放化疗或放疗的食管鳞癌患者的预后关系,为评估疗后长期生存提供方便、有效、准确的预测指标。方法回顾分析2013—2015年在河北医科大学第四医院行根治性放化疗或放疗并符合入组条件的食管鳞癌患者共231例,统计分析每例患者不同放疗阶段的PNI值并运用ROC曲线确定放疗前PNI的最佳临界值,将231患者分为营养良好组(86例)和营养不良组(145例)。应用Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型分析不同营养状况与预后关系。比较两组患者近期疗效及不良反应。结果全组患者放疗前、第3周、第6周及结束后1月时的PNI均值分别为48.68±5.08、39.68±4.87、43.74±4.89、48.31±4.92。运用ROC曲线确认的患者疗前PNI最佳临界值为49.25,曲线下面积为0.655,敏感性为68.6%,特异性为60.9%。营养良好组(PNI≥49.25)的5年总生存率和无进展生存率分别为36.0%和31.3%,均优于营养不良组(PNI<49.25)的19.3%和18.6%(P=0.001、0.039)。多因素分析显示疗前PNI为总生存的独立预后因素(P=0.021)。进一步分层分析发现临床分期为Ⅰ、Ⅱ期以及同期化疗者营养良好组的总生存优于营养不良组(P=0.007、0.004)。另外,营养良好组放疗后缓解率高于营养不良组(P=0.047),而≥3级急性放射性食管炎发生率有低于营养不良组趋势(P=0.060)。结论疗前患者的PNI作为方便、可靠的指标可预测食管鳞癌根治性放化疗或放疗后的生存状况,PNI较高者具有较好的预后和放疗耐受性,尤其是在分期偏早或同期化疗患者中PNI的预测价值更大。
简介:摘要目的探讨全身免疫炎症指数(SII)在胰腺癌晚期患者预后价值。方法分析2014年1月至2018年12月在郑州大学第一附属医院收治151例胰腺癌晚期患者的临床资料。通过受试者工作特征曲线(ROC)得到SII、中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)最佳截断值,并以此分组,分析各组年龄、性别、饮酒、糖尿病、血管侵犯、肿瘤位置、肿瘤大小、转移、辅助化疗等的统计学差异,Kaplan-Meier生存曲线分析总体生存率,Log-rank检验分析不同组的差异,应用Cox回归分析对有可能影响预后的因素进行分析。结果Kaplan-Meier生存曲线分析提示高SII组与低SII组中位生存时间分别为10个月[95%可信区间(CI):8.6~13.1]和16个月(95%CI:14.4~18.7),高NLR组与低NLR组中位生存时间分别为9个月(95%CI:7.2~11.2)和13个月(95%CI:11.6~15.2),高PLR组与低PLR组中位生存时间分别为10个月(95%CI:8.5~12.1)和14个月(95%CI:12.7~15.8,均P<0.05)。COX回归单因素分析,转移[风险比(HR)=1.742,95%CI:1.181~2.570]、血管侵犯(HR=1.604,95%CI:1.123~2.293)、SII(HR=1.169,95%CI:0.826~1.734)、NLR(HR=1.078,95%CI:1.027~1.131)、PLR(HR=1.043,95%CI:0.742~1.385,均P<0.05)与预后明显相关。多因素分析显示血管侵犯(HR=1.802,95%CI:1.185~2.740)、SII(HR=2.454,95%CI:1.524~3.953)是上述患者生存的独立危险因素(均P<0.05)。结论胰腺癌晚期患者高SII提示预后不佳,SII是影响患者预后的独立危险因素。
简介:摘要:航运节能减排工作在全球范围内得到了越来越多的重视, 国际海事组织试图通过控制新造船舶能效设计指数 ,提高新造船舶的节能减排性能。 不管数民用的船舶还是商用的船舶都逐渐向大型化的方向发展。 船舶的运行功率加大 ,航行的速度不断加快, 这样的发展导致了大量温室气体的排放。 为有效缓解温室气体的排放, 在船舶设计中提出船舶能效设计指数的概念, 它能有效指导船舶的设计, 帮助工程师门设计出符合现阶段社会经济发展需要的船舶。
简介:摘要目的实验研究不同剂量的有机硒对大鼠心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、睾丸和卵巢指数的影响。结果实验表明不同剂量有机硒对心脏、脾脏、肺脏、睾丸和卵巢指数无明显影响,大剂量组对肝脏有显著影响,中剂量组、中高剂量组、高剂量组对肾脏有显著或极显著影响。结论短期高剂量有机硒对大鼠有强烈的毒害作用,短期中剂量、中高剂量和高剂量的有机硒对大鼠表现出逐渐增强的毒性作用趋势。
简介:摘要目的探讨老年脑出血患者急性期动态脉压指数(PPI)的变化及与近期预后间的关系。方法利用动态血压监测(ABPM)手段,测定36例老年脑出血患者急性期24hABPM变化,与45例健康老年人ABPM值做对比,并在患者入院第15天做神经功能缺损程度评分。结果老年脑出血患者急性期24h平均PPI(24hPPI)高于对照组(P<0.05)。其中,重度神经功能缺损者24hPPI高于轻度和中度患者(P<0.05)。中度患者24hPPI高于轻度患者(P<0.05),24hPPI与评分间呈正相关(P<0.01)。结论老年脑出血患者急性期动态PPI发生异常,并对预后的判断有一定的指导意义。
简介:摘要目的探讨分析孕前体重指数及孕期体重增长对妊娠结局的影响。方法收集2014年1月—2015年1月期间在我院围产保健科建卡并进行体重评估及管理的孕妇926例,按孕前体重指数(BMI)分为4组(体重过轻、体重正常、超重、肥胖),比较各组的妊娠结局;另外,将孕前体重指数正常的607例孕妇根据孕期体重增幅的不同分为3组(不足组、适宜组、过多组),比较各组的母婴结局。结果肥胖组、超重组的剖宫产率、巨大儿发生率、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的发生率明显高于体重正常、体重不足组(P<0.05),孕前体重不足组的足月低体重儿的发生明显高于体重正常组、超重组、肥胖组(P<0.05);体重增幅过多组的剖宫产率、巨大儿发生率、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的发生率明显高于不足组、适宜组(P<0.05),体重增长不足组的足月低体重儿发生率明显高于适宜组、过多组(P<0.05)。结论孕前BMI超标及孕期体重增长过多的孕妇,母婴结局令人担忧。孕前BMI正常及孕期体重增长适宜是有利于母婴良好结局的重要措施。围产门诊应加强孕前孕期体重管理,促进优生优育。
简介:目的探讨臂踝指数检测对锁骨下动脉重度狭窄的诊断价值。方法选择经数字减影血管造影和(或)CT血管成像证实的锁骨下动脉重度狭窄老年患者48例(狭窄组),另选择无锁骨下动脉病变患者50例(对照组)。采用无创伤全自动外周动脉检测仪测量臂踝指数、两侧肱动脉收缩压差、脉搏波上行时间和脉搏波形。结幕狭窄组患侧肢体的臂踝指数明显低于健侧肢体和对照组;狭窄组患侧肢体的脉搏波上行时间较健侧肢体和时照组明显延迟,差异有统计学意义。狭窄组两侧肱动脉收缩压差与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。狭窄组患侧肢体的脉搏波形呈低钝波40例(83%),呈低平波8例(17%)。结论检测臂踝指数等参数有助于快速筛查和诊断锁骨下动脉重度狭窄,为临床寻找后循环缺血的原因和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供重要依据。
简介:摘要目的探讨体重指数(BodyMassIndex,BMI)降低,对单纯收缩期高血压(IsolatedSystolicHypertensio,,ISH)老年患者的影响,为ISH的控制提供依据和建议。方法抽取我院2010年1月~2014年12月收治的52例ISH老年患者的病例资料进行回顾性分析,将患者随机分为观察组和对照组,观察组在对照组治疗基础上采用加强运动及控制饮食降低BMI,结果运用X2检验分析。结果本组52例ISH老年患者中,观察组较对照组比较,昼夜均值血压中收缩压(SBP)下降>10mmHg,p<0.01表示差异明显,具有统计学意义。结论BMI下降,ISH老年患者的SBP得到良好控制,配合药物治疗,可以进一步降低ISH老年患者的心脑血管病的发生率和病死率。
简介:摘要目的分析孕妇体质指数(BMI)及增重对母儿结局的影响。方法选取我院妇产科收治758例住院分娩的单胎初产孕妇临床资料,根据BMI将孕妇分为体重不足组、正常组与超重组,再根据孕妇的整个孕周BMI的增幅将孕妇分为轻增组、中增组与重增组,观察妊娠12周BMI与母儿结局之间关系、孕期BMI增长与母儿结局之间的关系。结果超重组孕妇的妊娠期并发症、巨大儿、胎儿窘迫率及剖宫产率均明显高于正常组与体重不足组,差异明显,有统计学意义(P<0.05);中增幅组、重增幅组的妊娠期并发症、巨大儿、胎儿窘迫率及剖宫产率均明显高于轻增幅组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇体质指数是引发妊娠并发症的重要原因,且孕期体重的增加会影响母儿的分娩结局,因此,孕妇必须要制定合理的膳食结构,有效控制体重,从而提高母儿的健康。
简介:摘要:肥胖是一种全球普遍存在的流行病,可导致多种非传染性疾病,包括糖尿病、慢性肾病(CKD)等对肾功能存在一定损伤。同时有研究表明其与血清胱抑素C等肾功能指标升高有明显的联系。目前研究普遍认为肾移植术前体重过高和术后患者体重增加可增加患者接受肾移植后不良事件发生概率。但是体重指数(BMI)在供体的表现对受体患者远期生存状况的影响目前不清楚。我们的目的是根据供体BMI进行分组,确定供体不同BMI分组情况下对小儿肾移植术后生存率和远期肾功能是否存在影响。通过对收集到的285例单侧肾移植患者及供体的相关指标统计分析,我们发现对于供体BMI <24 kg> 的受体患者,肾移植后移植失败的风险显着降低。方法:我们回顾了2018年至 2023年移于肾脏移植科学登记系统 (csrkt.org.cn)记录数据。供体按入组样本BMI的三分位数 (<24、24-29 和 >29 kg/m )进行分组(n=258)。同时对受体患者生存状况;移植肾功能状况。采用Kaplan-Meier 生存曲线分析供体BMI对肾移植受体患者的影响。结果:对未调整的 Kaplan-Meier 生存曲线的检查表明,对于前两个 BMI 类别(24-29和>29kg/m ),所有供体肾脏类型之间的死亡审查移植物存活率 (DCGS)相似;然而,对于 BMI <24 kg> 的受者,整体肾移植 (KTX) 后移植失败的风险显着降低。在多变量分析中,供体不同BMI分组间 (BMI<24 kg> ,校正风险比 [aHR] 1.04, 95%置信区间 [95%CI] 0.92–1.18,P=0.5444;总体的风险相似;BMI 24–29 kg/m [aHR] 1.07,95% CI 0.91–1.24,P=0.4323; BMI>29 kg/m [a HR] 1.01,95% CI 0.84–1.22,P=0.9073) 整体组的总体 DCGS 显著优于接受者 BMI <24 kg> (aHR 0.71, 95%CI 0.56–0.94,P=0.0034),但BMI 24至29 kg/m (aHR 1.27, 95%CI 1.0–1.6,P=0.0513)和BMI>29 kg/m (aHR 0.84, 95% CI 0.58–1.22,P=0.3488),其风险相似。由于已知体重较低的儿童肾移植与成人肾脏相比具有较差的总体移植物存活率,因此我们进行了仅限于≤20 kg供体体重的子集分析。在该分析中,来自儿科供体的单个肾移植与 BMI <24 kg/m (aHR 1.3, 95% CI 1.0–1.6, P=0.0275)和 BMI >29 kg/m (aHR 1.5, 95% CI 1.1–2.0, P=0.0236)的受体显著恶化相关,但BMI为24至29 kg/m (aHR 1.29, 95% CI 0.99–1.67,P=0.0617)。对 Kaplan-Meier 曲线的评估表明,大部分风险发生在移植后的第一年;1年后,移植物损伤的斜率看起来并没有区别。以 1 年移植物生存率为条件的再分析显示,在所有三个 BMI 组中,来自供体的肾移植接受者的体重≤20 kg 没有显着差异。讨论:肥胖是一个常见的重大公共卫生问题,在许多发达国家,肥胖显然将继续成为一个公共卫生问题 。与此同时,越来越多的肾脏捐献者患有肥胖症 。为此我们通过供体BMI对移植患者进行分组发现:供体BMI <24 kg/m 对移植具有保护作用(校正风险比 [aHR] 0.71,95% 置信区间 [CI] 0.56–0.94)。在供体BMI在24-29 kg/m 分组中(aHR 1.3,95%CI 1.0-1.6)和BMI>29的分组中(aHR 1.5,95%CI 1.1-2.0)的受体患者,移植物存活率较差;并且会更早出现移植物失去功能的情况,但是在移植1年后这种差异消失。对于供体BMI <24 kg> 的受体患者,肾移植后移植失败的风险显着降低。这个发现有助于我们对供体患者进行术前教育 。参考文献:[1] Peters U, Dixon AE, Forno E. Obesity and asthma. J Allergy Clin Immunol. 2018 Apr;141(4):1169-1179. doi: 10.1016/j.jaci.2018.02.004. PMID: 29627041; PMCID: PMC5973542.[2] Bateman RM, Sharpe MD, Jagger JE, Ellis CG, Solé-Violán J, López-Rodríguez M, Herrera-Ramos E, Ruíz-Hernández J 36th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine: Brussels, Belgium. 15-18 March 2016. Crit Care. 2016 Apr 20;20(Suppl 2):94. doi: 10.1186/s13054-016-1208-6. Erratum in: Crit Care. 2016 Oct 24; 20:347. doi: 10.1186/s13054-016-1358-6. PMID: 27885969; PMCID: PMC5493079.[3] Zulkhash N, Shanazarov N, Kissikova S, Kamelova G, Ospanova G. Review of prognostic factors for kidney transplant survival. Urologia. 2023 Nov;90(4):611-621. doi: 10.1177/03915603231183754. Epub 2023 Jun 23. PMID: 37350238.