简介:摘要抗血栓治疗已成为急性冠脉综合征(ACS)治疗的基石,然而,近年来抗血栓治疗在减少缺血事件的同时,出血已成为其最常见的并发症。研究表明以消化道出血最为常见,目前,临床上针对ACS抗栓治疗后消化道出血并发症的预防和治疗措施相对有限,寻找能有效预防和干预ACS抗栓治疗后消化道出血并发症的方法,并阐明其相关作用机制,对于改善ACS患者的预后具有重要意义。而幽门螺杆菌(Hp)感染则是引起消化道出血的常见病因,因此,探究Hp感染及其根除治疗与ACS抗栓治疗出血并发症的关系对改善患者预后至关重要。本文将对Hp感染影响ACS抗栓治疗出血并发症的相关研究进展进行综述。
简介:摘要目的分析抗血小板药物服用史对急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗效果的影响。方法筛选出本院2017年1~12月期间收治的80例急性缺血性卒中患者,根据有无抗血小板药物服用史将患者分为有服药史组与无服药史组,每组均为40例,两组患者均应用静脉溶栓治疗,对比其治疗效果。结果对比两组患者治疗前与治疗后24h的NIHSS评分,有服药史组低于无服药史组,差异显著(P<0.05)。随访3个月,有服药史组的总有效率是95.0%,无服药史组是82.5%,有服药史组高于无服药史组,对比差异显著(P<0.05)。结论抗血小板药物服用史对急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗具有一定的影响,有助于缓解神经功能缺损症状,提升短期疗效。
简介:目的调查分析急性冠状动脉综合征合并心房颤动患者抗栓治疗的依从性及其相关因素。方法将接受抗栓治疗的166例急性冠状动脉综合征合并心房颤动患者作为研究对象,所有患者根据CHA2DS2-VASc评分给予相应的抗栓治疗,记录患者基本信息并通过随访调查的形式对患者治疗过程中的抗栓依从性进行统计学分析,并探讨其相关影响因素。结果166例患者出院后6个月抗栓治疗依从性良好者85例(51.20%),其受患者性别、年龄、文化程度、居住地、是否参加过相关培训及家属认知度有关,组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。166例患者出院后12个月抗栓治疗依从性良好者61例(36.75%),其影响因素可能与年龄、文化程度、居住地、是否参加过培训及家属认知度有关,组间差异存在统计学意义(P〈0.01)。结论急性冠状动脉综合征合并心房颤动患者院外抗栓治疗依从性低下,其可能影响因素有患者年龄、文化程度、居住地、疾病相关培训及家属认知度。提高患者和家属对疾病及应用药物的认知度能够增加患者院外治疗依从性。
简介:目的探讨抗凝治疗联合导管介入溶栓(CDT)在急性髂股静脉血栓治疗中的有效性。方法选取2013年5月至2015年5月在我院接受治疗的急性下肢深静脉血栓形成患者134例按照1∶1随机分入标准治疗组和CDT组。标准治疗组给予低分子肝素和华法林治疗,CDT组在标准治疗基础上联合导管介入溶栓。观察两组患者治疗后6个月和24个月的相关指标,包括6个月时的髂股静脉通畅率、24个月时血栓形成后综合征(PTS)发生率、CDT相关出血发生率、随访期间的复发性静脉血栓栓塞和6个月时的PTS发生率。并开展患者依从性研究。结果CDT组患者依从性优于传统治疗组。与标准治疗组相比,CDT组24个月随访期PTS发生率显著减少(P<0.05),绝对减少比例为12.0%。CDT组6个月时短期终点髂股静脉通畅率显著高于标准治疗组(P<0.05),绝对增加比例为19.4%。共报告4例CDT相关出血并发症。随访期间,8例患者出现复发性静脉血栓栓塞,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合CDT治疗可显著减少PTS,并改善临床相关的长期预后。CDT相关出血风险轻度增加,因此开展CDT治疗时应谨慎选择患者并确保安全开展手术。
简介:【摘要】:目的 研究药学干预对质子泵抑制剂预防老年患者抗栓药消化道损伤的效果。方法 统计分析我院2020年4月-7月与2021年4-7月药学干预前后老年患者运用质子泵抑制剂预防抗栓药消化道损伤的作用。结果 干预后出现消化道损伤症状的比例(6.93%)明显低于干预前(13.86%),差异有统计学意义(X²=12.349,P<0.001);干预前不合理用药率74.26%;干预后不合理用药率20.79%,干预后患者占比均明显低于干预前(P<0.05)。结论 通过药学干预对老年患者运用质子泵抑制剂避免抗拴药对消化道产生损伤的方式,可有效降低患者发生消化道损伤症状。
简介:【摘要】目的:探究抗栓泵不同治疗参数对极重型颅脑损伤术后患者颅内压的影响。方法:将64例极重型颅脑损伤分为两组,一组(32例)抗栓泵治疗参数设置为30mmHg(表示为三零组),一组(32例)抗栓泵治疗参数设置为40mmHg(表示为四零组),对其颅内压水平、术后并发症发生率等进行观察比较。结果:两组治疗前30min、治疗中30mmin、治疗结束时、治疗后30min、术后3d内(mmHg)、术后6d内颅内压水平以及术后6d内颅内压最高值与颅内压≥20mmHg次数均无统计学差异(P>0.05);深静脉血栓预防总有效率均为100.00%(P>0.05)。结论:以30mmHg~40mmHg参数进行抗栓泵治疗均可获得满意治疗效果,且对患者颅内压影响较小,治疗安全性较高。
简介:摘要:目的:探讨压力抗栓泵联合循证护理在预防颅脑损伤术后患者下肢深静脉血栓(DVT)形成中的效果和价值。方法:选取2023年4月至2024年4月期间在我院神经外科接受治疗的颅脑损伤术后患者70例,按照入院时间将其分为两组,对照组35例患者采用常规护理措施,观察组在常规护理的基础上增加压力抗栓泵并实施循证护理干预,经过一个月的观察,对比两组患者的DVT发生率、VAS评分及ADL评分。结果:观察组DVT发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05),ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:压力抗栓泵联合循证护理能有效降低颅脑损伤术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的风险,改善患者术后恢复情况,提高护理满意度,具有重要的临床应用价值。
简介:【摘要】目的探讨抗HPV生物凝胶敷料辅助保妇康栓治疗HPV感染性宫颈炎的临床意义。方法选取2023年1月-2023年12月我院收治的HPV感染性宫颈炎患者104例,分为两组,对照组选择保妇康栓治疗,研究组在此基础上配合HPV生物凝胶敷料治疗。结果研究组有效率及转阴率更高(P<0.05);研究组不良反应更少(P<0.05)。结论抗HPV生物凝胶敷料辅助保妇康栓治疗HPV感染性宫颈炎的疗效显著,能够有效提高HPV转阴率,改善临床病症,控制不良反应出现,应该推广。
简介:摘要目的评价不同剂量利伐沙班+双联抗血小板治疗(DAPT)三联抗栓疗法对急性冠状动脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)支架置入术的高危血栓栓塞风险的非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的疗效和安全性。方法回顾性分析从2017年8月至2019年8月在天津市胸科医院就诊的528例行支架置入术的合并ACS的高危血栓栓塞风险的NVAF患者,按用药种类和剂量分为利伐沙班20 mg QD+DAPT组(127例)、利伐沙班15 mg QD+DAPT组(138例)、利伐沙班10 mg QD+DAPT组(151例)和华法林+DAPT组(112例),分析服药6个月后临床定义的主要不良心血管事件及出血事件的发生率。结果服药6个月后,和利伐沙班20 mg QD+DAPT、华法林+DAPT标准三联抗栓疗法组相比,利伐沙班15 mg QD+DAPT组、利伐沙班10 mg QD+DAPT三联抗栓疗法组的心血管事件发生率差异均无统计学意义(均为P>0.05),利伐沙班15 mg QD+DAPT组、利伐沙班10 mg QD+DAPT组均可显著降低具有临床意义的轻微出血事件发生率(均为P<0.05)。结论与标准剂量利伐沙班联合DAPT或华法林联合DAPT的三联抗栓疗法比较,ACS接受PCI支架置入术的高危血栓栓塞风险NVAF患者术后服用中等或低剂量利伐沙班联合DAPT的三联抗栓疗法治疗6个月后的临床抗栓效果相似,且安全性更优。
简介:摘要目的探讨低分子肝素桥接方案在长期抗栓治疗患者微创经皮肾镜取石术(mPCNL)围手术期应用的安全性和有效性。方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2013年1月至2017年12月50例长期抗栓治疗行mPCNL患者的临床资料。其中,21例血栓高风险患者入院后换用低分子肝素桥接,术前12 h停用低分子肝素,术后48 h内恢复低分子肝素抗凝,拔除肾造瘘管后48 h内恢复术前抗栓治疗,为桥接组。29例血栓中低风险患者术前7 d停用抗栓药物,拔除肾造瘘管后48 h内恢复术前抗栓治疗,为非桥接组。桥接组与非桥接组患者年龄[(59.7±7.1)岁与(52.4±10.4)岁]、性别[男/女:14/7例与19/10例]、体质指数[(24.3±3.9)kg/m2与(24.7±5.1) kg/m2]、S.T.O.N.E.评分[(7.4±1.1)分与(6.9±1.0)分]、结石表面积[314.0(31.4~1 130.4)mm2与282.5(64.7~866.0)mm2]、结石累及肾盏[单一肾盏/多个肾盏:6/15例与13/16例]及结石相关手术史[34%(7/21)与24%(7/29)]的差异均无统计学意义(P>0.05)。记录围手术期数据,分析术后结石清除情况以及血红蛋白变化。结果桥接组18例行单通道手术,3例行双通道手术;手术时间80(35~180)min。非桥接组27例行单通道手术,2例行双通道手术;手术时间80(30~160)min。两组单通道比例和手术时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。桥接组与非桥接组血红蛋白变化值[18(-2~66)g/L与14(-25~64)g/L]、术后住院时间[(8.6±3.5)d与(7.1±2.3)d]、术后30 d结石清除率[81.0%(17/21)与75.9%(22/29)]的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组各有2例术后输血(P=0.74),无行介入栓塞治疗者。桥接组患者围手术期均未发生血栓相关并发症。结论对长期抗栓治疗的患者行mPCNL时,围手术期低分子肝素桥接治疗方案并未增加出血相关风险,且未影响mPCNL的结石清除率。
简介:目的:观察抗妇炎糜泡腾栓对苯酚胶浆致大鼠阴道炎及宫颈炎模型的作用。方法:雌性大鼠用苯酚胶浆致大鼠阴道炎及子宫颈炎后,通过计算机图像检测药物高中低剂量对大鼠阴道璧黏膜炎症病理形态,观察药物对苯酚胶浆致大鼠阴道炎及宫颈炎模型的治疗作用。结果:抗妇炎糜泡腾栓223.25、111.63、55.82mg生药/kg对大鼠阴道璧黏膜炎症病有治疗作用,且以低剂量与高剂量较佳。对子宫颈黏膜炎症病理形态也有治疗作用;经对比试验抗妇炎糜泡腾栓的抗炎作用显著强于阳性对照药物消糜阴道泡腾片,而阳性对照药物消糜阴道泡腾片的此两项指标数值虽然亦低于模型对照组,但无统计学意义。结论:抗妇炎糜泡腾栓低剂量组55.82mg生药/kg对苯酚胶浆致大鼠阴道炎及子宫颈炎具有治疗作用。
简介:[摘要] 目的 分析氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死溶栓治疗患者血液流变学及预后的影响。方法 选择2018年10月~2020年10月在我院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组均进行溶栓治疗,在此基础上,对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,持续治疗14d。对比两组治疗前和治疗14d时的血液流变学指标[红细胞压积(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(FIB)]和预后[格拉斯哥预后量表(GOS)分级]情况。结果 治疗14d,两组HCT、ESR、FIB水平均低于治疗前,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,观察组GOS分级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑梗死溶栓治疗患者中采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果较好,可调节血液流变学指标,且改善患者预后。