简介:【摘要】目的:分析学校结核病暴发预防控制策略。方法: 2016年 12月至 2018年 1月期间,对某地区统计的学生肺结核病例 382例展开研究,记录患者的个人信息,统计各项基本资料,采用回顾性分析方式展开研究,依据数据结果判断学校结核病暴发情况,并提出对应的防控对策。结果: 382例学生肺结核患者中,男生 69.37%,女生 30.63%。死亡率 0.52%。对所有患者进行痰液菌株检查,结果显示为阳性 30.10%,阴性为 227例( 59.42%)。平均年龄( 24.12±4.51)岁。病症严重程度分级如下: 0级(散发病例) 83.51%、Ⅰ级 9.95%、Ⅱ级 4.97%、Ⅲ级 1.57%、Ⅳ级 0.00%。结论:在肺结核暴发期间,学校应该通过对病患严密排查等手段,不断的提升疫情管理水平,提高疾病控制效果。
简介:摘要目的分析学校结核病暴发预防控制策略。方法2016年12月至2018年1月期间,对某地区统计的学生肺结核病例382例展开研究,记录患者的个人信息,统计各项基本资料,采用回顾性分析方式展开研究,依据数据结果判断学校结核病暴发情况,并提出对应的防控对策。结果382例学生肺结核患者中,男生69.37%,女生30.63%。死亡率0.52%。对所有患者进行痰液菌株检查,结果显示为阳性30.10%,阴性为227例(59.42%)。平均年龄(24.12±4.51)岁。病症严重程度分级如下0级(散发病例)83.51%、Ⅰ级9.95%、Ⅱ级4.97%、Ⅲ级1.57%、Ⅳ级0.00%。结论在肺结核暴发期间,学校应该通过对病患严密排查等手段,不断的提升疫情管理水平,提高疾病控制效果。
简介:患儿男,8岁。因乏力,纳差,尿黄11d,于2005年8月16日来我院就诊。患儿于发病前3d曾在外就餐后出现腹泻,体温不详,其母自行给患儿服用复方安乃近片3/4片,未服其他药物,也无服安乃近史。3d后出现乏力,纳差和尿黄的症状。8月15日在当地医院检查肝功能:ALT1035U/L,AST938U/L,白蛋白(ALB)31.9g/L,T-Bil466.7μmol/L,D—Bil280,1μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)701U/L,凝血酶原活性(PTA)15.4%:血常规大致正常:抗HAV—IgM(-),乙肝系列均为阴性;超声示肝脏体积稍大回声欠均匀,胆囊壁增厚水肿,脾稍大,肝内外胆管无扩张。
简介:摘要目的探讨儿童暴发性心肌炎(FM)的临床特点及其危险因素。方法选择2010年1月至2020年10月,四川大学华西第二医院及成都市妇女儿童中心医院收治的53例FM患儿为研究对象,根据FM患儿预后,将其分为死亡组(n=23)和幸存组(n=30)。比较2组FM患儿一般临床资料(年龄、入院前病程等),入院前及入院时临床症状,实验室检查结果,心电图及影像学检查结果,治疗结局等。采取受试者工作特征(ROC)曲线,对预测FM患儿死亡指标进行ROC曲线分析,并计算曲线下面积(AUC)。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并与患儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①2组FM患儿性别构成比、入院前病程等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②53例患儿中,入院24 h内死亡为16例(16/23,69.6%),入院72 h内死亡为20例(20/23,87.0%)。入院前以胃肠道症状最多见(38/53,71.7%),其次为呼吸道症状(25/53,47.2%)和发热(20/53,37.7%)。2组患儿年龄,住院时间,入院前有呼吸道症状和神经系统症状者所占比例,入院时低血压、微循环障碍和意识障碍者所占比例及收缩压、舒张压分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。③实验室检查:2组患儿血乳酸、血清Ca2+,动脉血pH值、碱剩余、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、活化部分凝血酶原时间(APTT)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。④53例患儿中,50例接受心脏彩色多普勒超声检查,2组患儿左心室收缩功能下降、心包积液所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿入院时心电图结果显示Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤2组患儿均接受综合治疗,其中临时心脏起搏器使用率、血管活性药物评分(VIS)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑥血乳酸、动脉血pH值及碱剩余、血清Ca2+、INR、APTT和VIS对预测FM患儿死亡的AUC分别为0.776(95%CI:0.621~0.890,P<0.001)、0.804(95%CI:0.664~0.905,P<0.001)、0.829(95%CI:0.692~0.922,P<0.001)、0.702(95%CI:0.559~0.821,P=0.016)、0.753(95%CI:0.602~0.869,P=0.001)、0.791(95%CI:0.644~0.898,P<0.001)和0.890(95%CI:0.774~0.959,P<0.001)。结论儿童FM临床特点缺乏特异性,死亡多见于病程早期出现呼吸困难、意识障碍、微循环障碍、左心室射血分数(LVEF)降低、高乳酸血症、依赖大剂量血管活性药物患儿。死亡患儿多集中在入院72 h内,尤其是入院24 h内,对FM高危患儿应尽早给予密切监测及积极机械循环支持。