简介:摘要:大柳塔煤矿活鸡兔井是国能神东煤炭集团所属的特大型现代化高产高效矿井,是神东煤炭集团最早建成的井工矿,1987年开建,1996年投产,位于陕西省神木市境内,主采1-2上、1-2、2-2、5-1煤层。煤质具有低灰、低硫、低磷和中高发热量的特点,属高挥发分的长焰煤和不粘结煤,是优质动力煤、化工和冶金用煤。随着开采深度不断延深,生产盘区向下接续延深,22煤南翼三盘区辅运大巷作为的主要运输巷,部分主要巷道受周边上下揭露、采动影响其围岩压力增大,巷道底鼓的现象日益增多,严重影响巷道的正常运输、行人的要求。本人简要叙述了巷道底鼓的类型,破坏形式,分析了巷道发生底鼓的原因并采取相应措施,确保不受影响。
简介:【摘 要】合村并城作为近年新型城镇化和城乡统筹的重要举措之一。随着中原经济区建设进程加快,越来越多的城郊村、城中村成为城市协同发展的重要组成部分。合村并城顺势进行,农民转身成为新市民。转身之后却出现了瓶颈——“归属感”式微。它是多维空间下对于身份、生产关系、生活方式等因素转变造成发展错位的过程。文章以河南郑州市的管城回族区南曹片区为例,针对该片区出现的关系极化、场所异化、空间歧视等问题。采取空间形式的改良设计、交往空间的导入及原生生态资源合理利用等策略,营造具有归属感的新型社区空间。
简介:摘要目的调查中国结直肠术后手术部位感染(SSI)的发生情况,探讨其风险因素,为我国结直肠术后SSI的防控提供参考依据。方法采用观察性研究方法,基于国家手术部位感染监测网2018—2020年开展的多中心研究,提取3年中所有接受结直肠手术患者的临床资料。共纳入全国50家医院收治的2 122例结直肠手术患者,其中男性1 252例,女性870例;中位年龄为63(16)岁;中位体质指数为23(4.58)kg/m2。收集患者的一般资料和围手术期相关临床数据,排除未成年、孕妇或接受妇产科手术、接受泌尿系统手术、行腹膜后位手术和体表包块切除以及有补片等植入物的手术者。主要结局指标为结直肠术后30 d内SSI发生率,次要结局指标为术后30 d内病死率、术后重症监护室(ICU)住院时间、术后总住院时间以及住院费用。依据是否发生感染,将患者分为SSI组和非SSI组,分析结直肠术后发生SSI的危险因素,并针对开腹手术和腹腔镜(或机器人)手术后发生SSI的危险因素进行亚组分析。非正态分布的连续性变量以M(IQR)表示,组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果结直肠术后SSI发生率为5.6%(119/2 122);其中浅部切口感染占39.5%(47/119)、深部切口感染占20.2%(24/119)、器官(间隙)感染占40.3%(48/119)。与非SSI组比较,SSI组患者病死率更高[2.5%(3/119)比0.1%(3/2 003),χ2=22.400,P=0.003],ICU住院时间更长[0(1)d比0(0)d,U=131 339,P<0.001]、术后总住院时间更长[18.5(12.8)d比9.0(6.0)d,U=167 902,P<0.001]、住院费用更多[7.5(4.9)万元比6.0(3.1)万元,U=126 189,P<0.001],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示:合并高血压(OR=1.782,95%CI:1.173~2.709,P=0.007)、术前白蛋白<35 g/L(OR=1.680,95%CI:1.089~2.592,P=0.019)、污染或感染切口(OR=1.993,95%CI:1.076~3.689,P=0.028)、行急诊手术(OR=2.067,95%CI:1.076~3.972,P=0.029)、行开腹手术(OR=2.132,95%CI:1.396~3.255,P<0.001)以及手术时间≥3 h(OR=1.804,95%CI:1.188~2.740,P=0.006)为结直肠术后发生SSI的独立危险因素,而进行备皮(OR=0.478,95%CI:0.310~0.737,P=0.001)为SSI发生的独立保护因素。开腹手术组SSI发生率为10.2%(69/675),显著高于腹腔镜(或机器人)组(3.5%,50/1 397)(χ2=39.816,P<0.001),对接受开腹手术患者和接受腹腔镜(或机器人)手术患者分别进行亚组分析。多因素分析结果显示:污染或感染切口(OR=2.168,95%CI:1.042~4.510,P=0.038)、手术时间≥3 h(OR=2.072,95%CI:1.171~3.664,P=0.012)为接受开腹结直肠手术患者SSI发生的独立危险因素;而进行术前机械性肠道准备(OR=0.428,95%CI:0.227~0.807,P=0.009)、备皮(OR=0.356,95%CI:0.199~0.634,P<0.001)是避免该类患者发生SSI的独立保护因素。对接受腹腔镜(或机器人)手术患者的多因素分析显示,合并糖尿病(OR=2.292,95%CI:1.138~4.617,P=0.020)和合并高血压(OR=2.265,95%CI:1.234~4.159,P=0.008)是结直肠术后SSI发生的独立危险因素。结论2018—2020年结直肠手术后SSI整体发生率为5.6%,为减少结直肠术后SSI的发生,应尽量选择微创手术;术前备皮和机械性肠道准备是预防开腹手术后SSI的有效手段;围手术期应对合并高血压、糖尿病,以及切口污染严重的患者予以关注、加强护理。
简介:摘要目的分析中国0~19岁儿童青少年智力残疾现状及其1990-2019年疾病负担的长期变化趋势。方法数据来源于全球疾病负担研究。分性别、年龄及残疾严重程度比较2019年全球与中国儿童青少年智力残疾患病率及伤残损失健康生命年(YLDs)分布特征。使用Joinpoint回归模型分析1990-2019年中国儿童青少年智力残疾患病率及YLDs的长期变化趋势。结果2019年中国儿童青少年智力残疾患病率和YLDs分别为1 522.65/10万(95%UI:1 228.62/10万~1 817.55/10万)和109.81人年/10万(95%UI:72.15人年/10万~158.09人年/10万),明显低于全球平均水平,而重度智力残疾患病率和YLDs略高于全球平均水平。1990-2019年中国儿童青少年智力残疾患病率和YLDs的平均年度变化百分比分别为-0.23%(95%CI:-0.26%~-0.21%,P<0.001)和0.74%(95%CI:0.66%~0.81%,P<0.001)。重度智力残疾患病率及YLDs在这30年间呈现持续上升趋势。结论2019年中国儿童青少年智力残疾疾病负担低于全球平均水平,重度智力残疾疾病负担高于全球平均水平。1990-2019年中国儿童青少年智力残疾患病率整体呈现下降趋势,YLDs呈现上升趋势。
简介:摘要目的描述中国≥15岁人群的吸烟现况,并与既往调查比较,分析其发展变化趋势。方法本次调查采用全球成人烟草调查的多阶段分层整群随机抽样,覆盖全国31个省(自治区/直辖市)的200个区/县。于2018年7-12月收集个人问卷19 376份,应答率为91.50%。数据采用SAS 9.4软件进行复杂抽样加权分析。结果2018年我国≥15岁人群吸烟率为26.59%,男性(50.47%)高于女性(2.07%),农村(28.87%)高于城市(25.05%)。吸烟者戒烟率为20.10%,女性(30.22%)高于男性(19.64%),城乡差异无统计学意义(P=0.864)。与既往调查结果相比,吸烟率呈现下降趋势,其中,25~44岁和45~64岁人群吸烟率下降明显,大专及以上文化程度人群的吸烟率下降幅度最大。此外,2018年我国≥15岁吸烟者平均每日吸烟量为16.00支,现在每日吸烟者开始每日吸烟的平均年龄为20.95岁。结论我国≥15岁人群吸烟率下降速度不足以保证《健康中国行动(2019-2030年)》既定控烟目标的顺利实现,需加大控烟工作力度。
简介:摘要利用全球疾病负担数据库2019版(GBD 2019)数据,选取1990—2019年国内外5岁以下儿童标化死亡率与标化伤残调整寿命年(DALYs)率作为评价指标,比较分析中国和国外5岁以下儿童的疾病负担现状及差异,并对中国不同性别5岁以下儿童疾病负担变化趋势及差异进行分析。1990—2019年中国5岁以下儿童全因标化死亡率由1 153.81/10万降至160.39/10万,全因标化DALYs率由104 426.40/10万降至16 479.01/10万。2019年新生儿早产、先天性心脏异常、下呼吸道感染位列中国5岁以下儿童疾病负担前3位,除新生儿早产疾病负担低于北美外,均远高于西欧和北美同期水平。肺部吸入物和气道异物、溺水在内的非故意伤害类疾病负担均高于西欧和北美。中国5岁以下男童和女童前10位疾病和伤害的标化死亡率和标化DALYs率均呈逐年下降趋势(P<0.05),其中多数标化率男童高于女童(P<0.05)。1990—2019年中国5岁以下儿童疾病负担大幅度下降,但相较于国外仍要加强新生儿早产、出生缺陷、非故意伤害类疾病的防控,针对性别差异采取不同干预措施,改善儿童整体健康水平。
简介:摘要:随着我国市场经济的快速发展,电气企业作为经济发展的基础性产业发展也同样很快。而电力企业的发展过程当中,人的因素是最重要的。人力资源管理是一个企业发展的源动力,是一个企业发展非常重要的核心要素。人力资源管理的程度,人员配备的合理性,员工的综合素质和操作技能直接关乎电力企业能否长久发展。因此,经济要发展,电力企业当中人力资源管理是至关重要的。本篇论文将结合当前国网电力企业的市场现状以及存在的问题,提出了相关解决对策,对我们国网电力企业的人力资源管理进行全方位的分析与研究。
简介:摘要:随着国内焊接自动化技术突飞猛进,自动化、智能化焊接逐渐成为焊接机器人的发展方向,国铁车辆段领域焊接自动化推广速度相对滞后,其车皮在铁路运营时受多种外部工况影响,车皮变形情况复杂多变,段修焊接场景工况极其复杂,导致投入研发周期长,研发成本高,由此实现全自动化焊接技术是一个长期而曲折的过程。本文基于货车车辆段车门、折页焊接工艺现状,提出一种半自动化焊接工艺,为车辆段段修后续焊接工艺自动化升级提供思路和借鉴。
简介:摘要目的估计不同危险因素控制场景下我国恶性肿瘤的死亡水平和过早死亡概率,以及实现过早死亡概率防控目标的情况。方法基于国内外规划文件提出的恶性肿瘤相关危险因素控制目标,设定多种危险因素控制场景。利用2015年全球疾病负担研究中国的结果,计算危险因素的人群归因分值,根据比较风险评估理论将恶性肿瘤的死亡数分成可归因和不可归因两部分。采用比例变化模型估计出未来危险因素暴露和恶性肿瘤的不可归因死亡数,进而估计2030年恶性肿瘤的死亡水平和过早死亡概率。分析均通过R 3.6.1软件实现。结果如果危险因素暴露水平按1990-2015年变化趋势发展,2030年我国恶性肿瘤的死亡数、标化死亡率和过早死亡概率分别为361.87万例、153.96/10万和8.92%。如果所有危险因素控制达标,2030年恶性肿瘤的过早死亡概率将降至7.57%。结论危险因素控制对于降低恶性肿瘤死亡和过早死亡负担具有重要作用,但恶性肿瘤过早死亡概率的下降情况与实现规划目标尚有一定距离。
简介:摘要目的分析2015年中国成年人自报癌症患者分布特征及其危险因素。方法使用2015年中国慢性病及其危险因素监测数据,通过描述性统计分析分类变量的频率和比例,采用χ2检验比较无序分类变量,采用单因素logistic回归和多因素logistic回归筛选出癌症患者可能的危险因素。结果2015年中国共有1 809人自报患有癌症,男性689人(0.63%),女性1 120人(1.03%),东部地区769人(0.71%),中部地区465人(0.43%),西部地区575人(0.53%)。患病人群主要分布在45~岁及55~岁两个年龄组、超重或肥胖、东部城市地区、文化程度低、已婚、家庭年收入低、就业等人群中。多因素logistic回归分析结果显示,相对于西部,东部地区人群患癌风险较高(OR=1.05,95%CI:1.04~1.06),而中部地区较低(OR=0.94,95%CI:0.93~0.95);有癌症家族史的人群患癌风险高于无癌症家族史人群(OR=1.95,95%CI:1.94~1.96);家庭年收入<10 000元或者10 000~元的人群患癌风险高于家庭年收入≥50 000元人群(<10 000元:OR=1.59,95%CI:1.58~1.60;10 000~元:OR=1.27,95%CI:1.26~1.28);城市地区人群患癌风险低于农村地区人群(OR=0.98,95%CI:0.97~0.99)。在个人行为与饮食方面,吸烟人群患癌风险是不吸烟人群的1.25倍(OR=1.25,95%CI:1.24~1.26)、饮酒人群患癌风险是不饮酒人群的1.16倍(OR=1.16,95%CI:1.15~1.17)、蔬菜摄入不足和水果摄入不足的人群患癌风险分别是蔬菜、水果摄入充足人群的1.29倍和1.03倍(OR=1.29,95%CI:1.28~1.30;OR=1.03,95%CI:1.02~1.04),高强度运动频率低的人群患癌风险高于高强度运动频率高的人群(OR=1.32,95%CI:1.31~1.33),中等强度运动频率低的人群患癌风险高于中等强度运动频率高的人群(OR=1.08,95%CI:1.07~1.09),静坐时间<2 h的人群患癌风险高于静坐≥2 h的人群(OR=1.69,95%CI:1.68~1.70),红肉摄入适量的人群患癌风险低于红肉摄入过量的人群(OR=0.86,95%CI:0.85~0.87)。结论女性自报患有癌症人数多于男性,东部地区自报患有癌症人数高于中、西部地区。东部地区、有癌症家族史,家庭年收入低、吸烟、饮酒、蔬菜、水果摄入不足、高/中等强度运动少为癌症患者的主要危险因素,中部地区、城市地区和红肉摄入适量为保护因素。
简介:摘要目的探讨1990-2019年中国慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病负担及其危险因素的变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担中国研究数据,利用伤残调整寿命年(DALY)、伤残损失寿命年(YLD)、早死损失寿命年(YLL)和患病水平等指标对不同性别和年龄人群1990-2019年的疾病负担变化趋势进行描述,并结合人群归因分值(PAF)分析COPD危险因素的变化情况。结果2019年我国年龄COPD标化DALY率、标化YLL率、标化YLD率分别为1 102.77人年/10万、862.37人年/10万和240.40人年/10万,标化患病率为2 404.41/10万。男性标化DALY率和标化YLL率高于女性,女性标化YLD率和标化患病率高于男性。COPD排名前5位的危险因素为吸烟、颗粒物污染、职业粉尘和有害气体、低温和二手烟。吸烟在1994年超越颗粒物污染,成为造成COPD疾病负担的首位因素,此后各危险因素的次序未发生变化。环境颗粒物污染的PAF年均上升1.78%,从1990年的15.22%上升至25.37%;固体燃料致室内空气污染年均下降5.59%,从1990年的40.30%下降至7.59%。结论1990-2019年,COPD对我国人群造成的人均健康损失总体呈下降趋势,但老龄化使人群的COPD疾病负担仍处于较高水平。COPD相关危险因素的PAF发生了变化,环境因素的重要性相对下降,吸烟等相关危险行为的地位日益突出。COPD防治重点可侧重于高危人群(≥40岁、吸烟、空气污染重、有职业暴露)筛查、戒烟教育以及环境治理。
简介:摘要目的分析2004—2018年中国儿童青少年死亡率变化趋势,探索可能的政策效应。方法基于全国疾病监测系统得出的2004—2018年间5~19岁儿童青少年死亡率数据,采用第六次全国人口普查提供的分年龄段人口数计算标化死亡率,使用Joinpoint回归分析2004—2018年不同特征儿童青少年死亡率变化趋势。结果2004—2018年,中国儿童青少年整体死亡率由40.02/10万下降到22.00/10万,平均年变化百分比(AAPC)为-4.28(95%CI:-5.35,-3.20,P<0.001);2004—2006年间死亡率的年变化百分比(APC)为-9.20(95%CI:-15.63,-2.28,P=0.017);2006—2013年间死亡率下降速率放缓,APC值为-1.56(95%CI:-2.78,-0.33,P=0.020);2013—2018年间死亡率再次快速下降,APC值为-5.99(95%CI:-7.52,-4.43,P<0.001)。女生、乡村、东部地区、10~14岁、15~19岁儿童青少年死亡率以及伤害死亡率的变化趋势与整体基本一致;城市、中部地区儿童青少年死亡率和感染性、母婴及营养缺乏性疾病的死亡率在2004—2018年间下降速率呈均匀下降趋势,其AAPC值分别为-3.59(95%CI:-4.38,-2.78,P<0.001)、-2.89(95%CI:-3.24,-2.54,P<0.001)和-6.66(95%CI:-7.64,-5.68,P<0.001)。结论2004—2018年中国5~19岁儿童青少年死亡率持续下降,且在2011年后下降速率变快。