简介:摘要目的比较不同性别12~16岁青少年上气道、舌骨及牙颌软硬组织差异及其相关性,为临床制定具有性别差异的诊疗参考。方法选择70例骨性Ⅱ类青少年患者,男女比例为1∶1,年龄、垂直骨面型严格匹配。用Invivo 5进行三维重建并测上气道、舌骨及牙颌软硬组织指标,进行独立样本t检验及Pearson相关性分析。结果男、女性患者舌咽体积分别为[(6.68±2.71) cm3、(5.36±1.73) cm3,P=0.019],男、女性患者舌骨垂直距离分别为[(101.56±16.72) mm、(92.44±19.11) mm, P=0.037],具有统计学意义。男、女性Y轴角、NP-FH、RH、PFH、AFH、FHR、OP-SN、IOB、U1-E、Sn-G均有统计学意义。男性上气道与颌骨有显著相关性,女性上气道与牙齿角度及软组织有显著相关性。结论男性舌咽体积更大,牙颌软硬组织趋向于平面平整且上唇及颏部靠前的水平生长型。临床上制定不同性别的诊疗方案时,男性趋向于着重考虑颌骨指标对上气道及舌骨的影响,女性着重考虑牙性指标对上气道及舌骨的影响,旨在逐步建立反映不同性别患者特征的颌骨及牙性指标,为预判不同性别患者治疗后上气道形态及舌骨位置的改变提供一定参考依据。
简介:摘要目的探讨维生素D3辅助治疗对儿童支气管哮喘的肺功能及气道炎症的改善作用,为临床治疗提供依据。方法选取新安国际医院2018年1月至2020年6月收治的儿童支气管哮喘100例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为两组,各50例。对照组给予支气管扩张剂、糖皮质激素等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予维生素D3辅助治疗。治疗9 d后,观察比较两组患者的临床疗效及不良反应,并对治疗前后肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平,气道炎症指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素5(IL-5)水平进行对比分析。结果观察组总有效率为94.00%(47/50),明显高于对照组的80.00%(40/50),差异均有统计学意义(χ2=4.332,P<0.05)。治疗后,两组患者的FEV1、FVC水平均明显升高(均P<0.05),且观察组的FEV1、FVC水平[(1.47±0.42)L、(2.09±0.64)L]均明显高于对照组[(1.21±0.34)L、(1.85±0.47)L],差异均有统计学意义(t=2.137、3.402,均P<0.05);治疗后,两组患者的TNF-α、IL-5水平明显降低(均P<0.001),IL-10水平明显升高(均P<0.001),且观察组的TNF-α、IL-5水平[(0.58±0.13)ng/L、(39.37±3.54)ng/L]均明显低于对照组[(0.92±0.23)ng/L、(61.36±5.72)ng/L],IL-10水平[(215.62±13.25)ng/L]明显高于对照组[(127.28±9.27)ng/L],差异均有统计学意义(t=9.099、38.628、23.115,均P<0.001)。结论维生素D3辅助治疗对儿童支气管哮喘治疗效果显著,可促进患者肺功能水平及气道炎症指标的改善,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨DMSO提取的香烟尘雾颗粒(DSP)暴露对小鼠气道反应性的影响和分子机制。方法实验性研究。将32只8周龄SPF级Balb/c小鼠随机分为对照组、低剂量DSP (0.75 ml/L)组、中剂量DSP (1.5 ml/L)组、高剂量DSP(3 ml/L)组。每组小鼠自鼻腔滴入含0.3% DMSO无菌生理盐水或含不同浓度的DSP溶液(每只20 μl),连续处理7 d。Myograph测定ETA受体激动剂ET-1和ETB受体激动剂蝰蛇毒素对气管环收缩的作用。Western blot检测气管中ETA、ETB、ERK1/2、p-ERK1/2、p65、p-p65的表达。结果与对照组相比,DSP滴鼻浓度依赖性增强蝰蛇毒素和ET-1对气管环的收缩效应,气管环浓度-收缩曲线左移。DSP滴鼻浓度依赖性增加小鼠气管ETA、ETB蛋白水平。高剂量DSP滴鼻显著升高小鼠气管p-ERK1/2和p-p65水平。结论香烟尘雾颗粒可能通过激活ERK1/2/NF-κB和上调内皮素受体表达引起气道高反应性改变。
简介:摘要目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道慢性炎症和糖皮质激素治疗效果的临床价值。方法回顾性研究。选取2016年10月至2018年9月在日照市妇幼保健院和日照市人民医院住院治疗的120例COPD患者,其中包括急性加重期COPD患者60例(急性加重期组),稳定期COPD患者60例(稳定期组),并选择同期在日照市妇幼保健院体检的健康者60名作为对照组,比较不同组别的FeNO浓度、肺功能及痰嗜酸粒细胞计数指标;给予COPD患者短期糖皮质激素治疗后,比较急性加重期组及稳定期组患者治疗前后的相关指标变化情况,并分析FeNO与患者肺功能变化的相关性。结果急性加重期组及稳定期组患者的FeNO水平均明显高于对照组(P值均<0.05);治疗后,急性加重期组及稳定期组患者的肺功能指标较治疗前明显升高(P值均<0.05);FeNO及痰嗜酸粒细胞计数水平较治疗前明显降低(P值均<0.05);急性加重期组及稳定期组患者的治疗前后的FeNO水平与治疗前后的肺功能指标无相关性(P值均>0.05),但急性加重期组及稳定期组治疗前的FeNO水平与治疗后的第1秒用力呼气容积的改善值均呈正相关(P值均<0.05)。结论FeNO能有效反映COPD患者气道炎症程度,动态监测患者FeNO水平可作为评估患者应用糖皮质激素治疗效果的重要指标,对患者临床治疗方案的制订具有参考价值。
简介:摘要目的比较右美托咪定与咪达唑仑用于儿童急性呼吸衰竭无创持续气道正压通气(noninvasive continuous positive airway pressure,NCPAP)的有效性及安全性。方法前瞻性收集湖南省儿童医院PICU 2018年1月~2020年3月行NCPAP并需镇静治疗的急性呼吸衰竭患儿病例资料。随机分为右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),共100例患儿入组。比较两组镇静后0.5 h(t1)、1 h(t2)、2 h(t3)、6 h(t4)、12 h(t5)、24 h(t6)、48 h(t7)7个时间点的镇静深度、达适宜镇静时间、NCPAP时间、NCPAP失败率、镇静前(T0)和镇静后1 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)的氧合指数(P/F值)及主要生命体征,以及不良反应。结果(1)D组T4、T5、T6、T7时适宜镇静比例高于M组[98%(49/50)比84%(42/50)、94%(47/50)比90%(45/50)、96%(48/50)比88%(44/50)、90%(45/50)比88%(44/50),χ2=6.538、8.043、8.174、7.678,P均<0.05],差异均有统计学意义;M组与D组相比,达到适宜镇静时间明显缩短[(58.6±7.9)s比(66.7±9.3)s,t=4.682,P<0.01];(2)D组NCPAP治疗时间、失败率低于M组[(134.9±25.5)h比(147.8±24.3)h 、10%(5/50)比28%(14/50),P均<0.05];两组治疗后P/F值均较治疗前改善(P均<0.01),D组T2、T3时P/F值较M组改善更显著[(199.3±26.1)mmHg比(188.5±24.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(212.2±25.4)mmHg比(200.8±24.8)mmHg,t=2.132、2.278,P均<0.05];(3)两组镇静前心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组镇静后HR、RR均较镇静前下降(P<0.01),D组T1、T2、T3时的HR较M组明显下降更显著[(116.3±17.6)次/min比(124.8±14.1)次/min、(110.2±18.4)次/min比(121.9±15.2)次/min、(108.5±18.7)次/min比(117.6±12.8)次/min,t=0.479、-3.474、-2.840,P均<0.05];两组镇静后RR比较差异无统计学意义(t=1.872、1.632、1.675,P均>0.05); D组T1时MAP较T0下降(P<0.01),D组T1时MAP低于M组[(65.5±5.1)mmHg比(68.0±5.7)mmHg,t=-2.297,P=0.024];(4)两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[20%(10/50)比14%(7/50),P=0.595],D组心动过缓发生率高于M组[16%(8/50)比2%(1/50),P=0.031]。结论右美托咪定与咪达唑仑用于儿童急性呼吸衰竭NCPAP镇静时不良反应发生率相当,但右美托咪定镇静效果更好,对肺部氧合作用改善更显著。
简介:【摘要】目的:探究设置呼吸机气道高压上限及触发灵敏度对急诊科心肺复苏患者血氧饱和度(SPO2)的影响。方法:选取我院2017年3月~2019年1月急诊科心肺复苏患者72例,根据呼吸机参数不同分组,各36例。对照组设置气道高压上限、触发灵敏度分别为40cm H2O水平、-2~-1cm H2O。观察组于对照组基础上调节气道高压上限、触发灵敏度分别至60cm H2O、最大绝对值(20cm H2O)。对比两组SPO2在60%~79%、80%~89%、SPO2≥90%发生率及复苏过程中SPO2、报警事件发生情况。结果:观察组SPO2在60%~79%、80%~89%(即SPO2<90%)发生率低于对照组,SPO2≥90%发生率高于对照组(P<0.05);观察组SPO2(89.75±5.61)%高于对照组(83.56±6.18)%,报警事件次数(5.19±1.42)次低于对照组(5.19±1.42)次(P<0.05)。结论:急诊科心肺复苏患者容量控制(VCV)模式下采用减速波,调节气道高压上限、触发灵敏度分别至60cm H2O、最大绝对值(20cm H2O),可促进人机协调,减少通气频率发、报警事件发生,提高SPO2。
简介:摘要:中国是能源大国,但人均资源水平较低。随着国民经济的快速发展,我国正处于工业化时期,需要消耗大量的原材料来支撑经济增长。合理节能是国民经济可持续发展的重要措施。变压器和其他耗能系统在现代建筑中广泛应用。建筑能耗占能耗总量的26.7%。节能技术的应用可以节约宝贵的能源资源,节能技术在建筑电气工程中的应用可以减少工程项目中资源的浪费。建筑节能技术可以通过建筑冷热源系统、给排水系统等机电设备进行实时监控,使设备处于最佳运行状态。建筑电气节能是在其有效管理下降低能耗,建筑电气工程节能可以从变压器选型系统功率因数方面采取措施来提高。我国建筑能耗正处于发展的初级阶段,发达国家建筑能耗占总能耗的30%,必须采取相应的技术措施加强建筑节能。国家颁布了《民用建筑节能条例》等一系列节能技术规范和标准。节能技术在实际工程建设中的应用,可以有效地解决建筑电气节能问题。