简介：患者,女性,60岁,因“右髋部疼痛4年,加重1月”入院。四年前患者出现右髋部疼痛不适,间歇性发作,予以非甾体类抗炎药物口服治疗,症状能够缓解,1月前,髋部疼痛加重,步行50m后即无法继续行走,当地医院初步诊断为右髋关节骨关节炎,对症治疗未见明显好转,转入盐城市第一人民医院,X线检查提示右髋关节关节间隙较1月前相比几乎消失(图1~2)。患者既往有不规律的腰痛病史,未予特殊治疗。体格检查:脊柱平直,无明显压痛,弯腰受限明显,Schober试验2cm,双侧直腿抬高试验和加强试验阳性,右侧髋关节活动受限,屈曲60°,伸直5°,外展20°,内收10°,Harris评分42分。

简介：血友病是一组遗传性凝血因子缺乏而导致凝血功能障碍的出血性疾病,以关节、肌肉、内脏和深部组织自发性出血或轻微外伤后出血难止为特征。血友病性关节病是血友病患者常见的并发症,以往仅限于临床检查的评价。随着影像技术与诊断水平的提高,影像检查和评估系统能早期、客观地对血友病性骨关节病进行全面评估,在血友病骨关节病的诊断、分期、治疗、随访等方面起到至关重要的作用。文章就血友病性关节病的影像研究进展作一综述。

简介：摘要目的比较传统甲状腺切除手术、小切口甲状腺切除手术对甲状腺结节治疗效果。方法随机选择2017年7月至2018年7月本院本院治疗的44例甲状腺结节患者，根据治疗方法不同，分为对照组和观察组，每组各22例患者，对照组实施传统甲状腺切除手术治疗，观察组实施小切口甲状腺切除手术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗性有效率为95.45%，对照组的治疗有效率90.91%），组间差异不显著（P>0.05）；与对照组相比较，观察组的手术时间短，出血量少，并发症发生率低，组间差异显著（P<0.05）。结论与传统传统甲状腺切除手术相比较，小切口甲状腺切除手术在治疗甲状腺结节中手术时间短，出血量少，治疗安全性更高，值得推广。

简介：摘要目的研究分析全甲状腺切除治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2017年6月甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，每组各50例，观察组实施全甲状腺切除术，对照组则实施内科保守治疗，如131I治疗、化疗以及放射治疗等，比较两组患者的相关并发症及2年生存率。结果观察组患者术后出现甲状腺功能减低、骨髓抑制及消化道症状的比率显著低于对照组（P<0.05），观察组1、2年生存率均显著高于对照组。结论甲状腺全切术治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的手术并发症少，能有效延长患者的生存时间，值得临床推广。

简介：摘要现代化的建筑工程设计过程中，结构设计是非常核心的组成部分，即便是出现了很小的不足，都容易对安全性的提升，造成极为严重的威胁，从客观的角度来分析，建筑结构设计当中，必须坚持在安全性方面做出良好的巩固，对于不同的影响因素做出妥善的解决，促使每一项工作的部署，都能够拥有足够的科学依据，在问题的改善、解决过程中，能够努力的创造出更高的价值。文章针对建筑结构设计中如何提升建筑自身的安全性展开讨论，并提出合理化建议。

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简介：免疫接种是预防动物疫病最主要手段,但免疫失败是常见现象。免疫失败原因有畜禽自身个体差异和机体自身原因,更重要的是其他影响和干扰抗体产生的因素。本文就免疫和失败原因作了如下的论述。

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简介：摘要目的评价甲状腺核素显像诊断甲状腺结节的临床效果。方法收集2015年3月—2018年1月我院确诊的110例甲状腺结节患者临床资料，均接受超声与甲状腺静态显像诊断，观察两种方式的检出率。结果甲状腺静态显像检查敏感性、特异性、准确性明显高于超声，差异均具有统计学意义（P＜0.05），与病理学检查表现差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床诊断甲状腺结节患者中，相较于超声检查而言，采用甲状腺静态显像鉴别诊断有助于提升临床准确率，具有推广应用价值。

简介：摘要目的对甲状腺癌的CT表现与病理相关性进行探讨。方法选取我院2017年1月至2018年5月收治的70例甲状腺癌患者，对其采用CT诊断，并与病理诊断结果进行对比，探讨其相关性。结果70例患者中，从其密度和形态来看，有56例密度不均匀，50例形态不规则，52例出现强化残圈，有49例肿瘤边缘不清晰；从其钙化程度来看，有37例出现钙化，其中有15例为混合型钙化，28例细沙粒状钙化，15例囊内钙化性结节；从转移和与周围组织器官关系来看，有34例侵犯周围组织器官，有20例出现颈部淋巴结转移。结论甲状腺癌患者进行CT诊断有明显的特征，不同病理类型跟患者钙化情况、外周受侵袭情况有密切的关系，一般采用CT可以为术前诊断提供良好依据，值得推广。

简介：摘要目的观察超声对甲状腺滤泡性癌与腺瘤的鉴别诊断价值。方法选取且分析于2016年2月~2017年2月期间经手术病理证实的50例甲状腺滤泡性癌与70例甲状腺腺瘤患者资料，并将其检测结果分别设为研究组及对照组，比较2组超声表现，并观察研究组超声表现评价指标。结果经对比分析，中央为主型血流、侧方声影、环形钙化及圆形均与甲状腺滤泡性癌密切相关（P＜0.05）；研究组超声表现阳性预测值及特异度高，但灵敏度低。结论超声检测应用于甲状腺滤泡性癌与腺瘤的鉴别诊断均具重要价值，可为临床早期治疗提供科学依据。

简介：目的探讨巨大复发多结节性甲状腺肿的手术对策。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月期间实施巨大复发多结节性甲状腺肿手术的25例患者资料。结果本组25例患者均手术成功,手术时间2～3.5h,术中失血量10～100ml,术后暂时性喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退分别为1例（4%）和2例（8%）。结论对于巨大复发多结节性甲状腺肿的手术,术者需掌握相应的操作技巧,使用术中神经监测,可保障手术的安全。

简介：摘要目的对左旋甲状腺素治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇妊娠并发症的有效性进行探讨分析。方法研究选取2016年3月-2018年3月到我院接受治疗的妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇100例为研究对象，按照随机数字方法分为观察组和对照组，每组患者50例。对照组采用门冬胰岛素和地特胰岛素对血糖控制，观察组在对照组的基础上增加使用左旋甲状腺素，对两组的空腹血糖、餐后2小时血糖、促甲状腺激素、游离甲状腺激素进行比较分析。结果观察组和对照组的空腹血糖为5.31±0.19，5.97±0.23；餐后2小时血糖为5.71±0.25，6.23±0.29，且观察组较对照组低，有显著的统计学差异，P<0.05。观察组和对照组的促甲状腺激素分别为2.71±0.42，4.25±0.53，且观察组低于对照组。与对照组相比较，观察组的妊娠期蛋白尿，妊娠期高血压，胎盘早破，贫血发生率较低。结论左旋甲状腺素对妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇妊娠并发症有显著的治疗作用，能有效的降低并发症，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的研究分析免疫肠内营养在临床中对慢性阻塞性肺病急性加重期患者应用后，对其免疫功能以及炎症控制的效果。方法随机抽取在2015年4月—2018年2月时段到我院就诊的64例慢性阻塞性肺病急性加重期患者，根据营养方式进行分组，划分为对照组（n=32）、观察组（n=32）。对照组行医院配制营养饮食，观察组行生态免疫肠内营养，对两组患者干预前后免疫功能以及炎症控制情况进行评价与比较。结果干预前，比较两组患者CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgA以及CRP、TNF-α指标水平（P＞0.05）。结论针对慢性阻塞性肺病畸形加重期患者而言，选择行生态免疫肠内营养方式干预的效果理想，能够帮助控住炎症情况，并改善机体免疫功能，在临床中具有可观的价值。

简介：摘要目的探析免疫抑制剂治疗对儿童疫苗诱导的免疫保护性的影响。方法选取2017年1月~2017年6月期间接受肾上腺皮质激素治疗并进行常规乙肝疫苗接种的60例患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。观察并比较两组患儿首次接种后免疫不应答的发生情况，随后30d内对照组患儿不予任何干预，而观察组患儿则停用免疫抑制剂。30d后再次对两组患儿进行常规乙肝疫苗接种，比较两组患儿的免疫应答情况。结果首次接种常规乙肝疫苗后，两组患儿免疫应答率相比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）；干预后观察组患儿的免疫应答率显著高于干预前以及对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论临床使用免疫抑制剂治疗的儿童其自身免疫水平较低，在停用免疫抑制剂后能够显著提高自身的免疫应答率，对儿童疫苗所诱导的免疫保护性具有促进作用。

简介：摘要目的探究在甲状腺结节的治疗中，使用甲状腺全切术与甲状腺叶切除术治疗的效果。方法将2014年1月到2017年7月作为本次研究时间段，从中选择80例甲状腺结节患者作为研究对象，按照患者的入院先后顺序不同将其分为对照组（甲状腺全切术）和观察组（甲状腺叶切除术）；治疗后对比两组的手术用时、出血量、有效率等情况，并实施分析统计。结果观察组患者的手术情况和恢复情况均相对较优，且观察组有效率97.5%高于对照组的82.5%，观察组的低钙发生率、喉返神经损伤等并发症发生率7.5%低于对照组30.0%两组均存在显著差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果好于甲状腺全切术。

简介：

简介：摘要在新课程改革的推动下，教师对于学生的人生观、世界观、价值观的形成，对学生未来的志向抱负、人格品性将产生不可磨灭的影响。教师是发展人文素养教育的重要因素，为适应人文素养的教育的需要，必须培养教师自身的人文精神品质。

简介：摘要政工人员自身的素质对单位员工思想政治工作的质量有着重要的影响，良好的沟通有助于切实增强单位职工的凝聚力，政工师必须具备良好的思想政治素养，能够以大局为重，在日常工作中能够发挥出先锋模范作用，对周边的人进行带动，进而有效的完成各项工作任务。基于此，本文结合作者实际工作经验，简要地分析政工人员的自身修养提升措施，以供借鉴。

简介：《中华人民共和国公证法》总则第四条：全国设立中国公证协会,省、自治区、直辖市设立地方公证协会。中国公证协会和地方公证协会是社会团体法人。中国公证协会章程由会员代表大会制定,报国务院司法行政部门备案。公证协会是公证业的自律性组织,依据章程开展活动,对公证机构、公证员的执业活动进行监督。