简介：髁突软骨和生长板软骨是不同部位的两种软骨,其发育过程均为软骨内成骨。下颌髁突软骨是继发性软骨,由纤维软骨构成;生长板软骨为原发性软骨,由透明软骨构成。二者行使的生理功能不同,在胚胎发生、生长特性、组织结构、软骨细胞的终末方式及对生长因子的反应等方面存在差异。本文就此差异对比做一综述。

简介：摘要目的通过香丹注射液关节腔注射，治疗膝骨性关节炎关节软骨I、II型损伤的实验研究，了解香丹注射液对关节软骨I、II型损伤的治疗，探讨其作用机制。方法通过手术采用Hulth法建立模型，分设香丹组和对照组，分别予以香丹注射液、生理盐水注射。从对关节软骨形态进行大体观察，对比，观察关节软骨损伤及修复。测量膝关节外周径，观察关节肿胀程度。根据改良Mankin法，对比观察药物对关节软骨的修复作用。检测关节液内NO含量并进行对比，观察用药后关节内炎性物质的变化等方面进行研究。结果8周时，香丹组关节肿胀程度明显减轻，关节软骨色泽及完整性香丹组尚无明显优势。10周时香丹组和对照组已有明显差别。14周时香丹组优于对照组。结论香丹注射液能明显减少关节积液，消除关节滑膜炎症，缓解疼痛。尤其对膝骨关节炎早期，能对软骨修复再生起一定作用，延缓，疾病的发展进程。

简介：摘要目的探讨关节镜下股骨髁软骨缺损修复术（自体骨软骨柱移植）的可行性。方法2008年2月～2010年4月，采用关节镜下关节镜下股骨髁软骨缺损修复术（自体骨软骨柱移植）治疗23例股骨髁关节软骨缺损。男15例，女8例；年龄16～45岁。13例运动伤，2例跌伤，8例无明显外伤史。3例伴绞锁，2例伴弹响。病程l～10个月。软骨缺损深度按照国际软骨修复协会标准分级Ⅳ级17例，Ⅲ级6例。缺损范围2.0～4.0cm2。Lysholm评分(65.21士13.24)分。15例外伤患者为股骨外髁负重面局灶性软骨损伤，均为单个创面，损伤范围2.5～4.0cm2；8例无外伤患者为股骨内髁负重面局灶性软骨软化或软骨剥脱，损伤范围2.O～3.0cm2。采用Smith+Nephew镶嵌式骨软骨移植器，在关节镜下取膝关节非负重关节面骨软骨条，将之移植修复膝关节负重面的局灶性软骨缺损。结果术后随访12～20个月，平均15个月，患者临床症状消失，关节活动度正常。术后Lysholm评分(92.37士9.18)分，与术前比较差异有统计学意义(P<O.05)。MRI显示软骨缺损区软骨表面平整，移植的骨软骨柱位置良好。结论关节镜下自体骨软骨柱移植技术是治疗股骨髁Ⅲ～Ⅳ级软骨损伤一种安全有效的临床治疗方法，对关节负重面局灶性软骨损有较好、确切的治疗效果。供区和受区是否能长期维持正常或接近正常的结构和功能，还需进一步长期的随访和研究。

简介：摘要目的研究分析关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果。方法随机选择2015年1月-2018年1月期间我院收治的膝关节软骨损伤患者76例作为研究对象，根据、随机单盲的原则将76例膝关节软骨损伤均分为两组，对照组的38例患者接受关节清理术治疗，研究组的38例患者接受关节镜下微骨折术治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组38例患者的临床治疗总有效率明显高于对照组38例患者的临床治疗总有效率；两组患者治疗前的疼痛程度、膝关节运动功能以及膝关节活动幅度评分无明显差异（P＞0.05），手术治疗后两组患者相关指标均明显改善，研究组38例患者的各项指标均明显优于对照组；研究组患者的手术时间明显长于对照组；平均住院时间明显短于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果理想，值得临床应用推广。

简介：摘要髌骨软骨软化症，简称髌骨软化症或髌骨软骨病，是临床十分常见而特殊的临床综合征。主要病变在于髌骨下面的软骨异常，由于多种原因引起髌骨软骨的退行性变化，导致软骨软化，碎裂脱落。该病既可发生于青少年，也可发生于中老年。它不仅给患者带来痛苦，还因病变对关节的活动功能有严重的损害，常造成行动不便。

简介：30例杓状软骨移位术应用于两侧喉返神经瘫痪的患者,使其有日常活动的足够呼吸量并保持一定的发声功能。采用颈侧途径声带移位术式和喉裂开途径杓状软骨摘除术式,成功率为83.3%。

简介：摘要各种损伤因素使关节软骨形态改变，生物特性变异及生物功能衰减等称之为软骨损伤(cartilaginousinjuries)。软骨为一种特殊类型的结缔组织，其主要功能是传导及分散运动载荷、维持和承受接触应力以及顺利完成关节功能活动。因其本身缺乏直接的血液供应、淋巴循环和神经支配，具有低代谢的生理特点。

简介：摘要目的通过多喷头3D生物打印机制作软骨支架，按压配方式将支架植入关节软骨缺损区，修复动物模型的关节软骨缺损并观察效果。方法在软骨细胞外基质（extracellular matrix，ECM）中加入适量的丝素蛋白（silk fibrion，SF），并加入交联剂聚乙二醇（polyethylene glycol，PEG）和骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stem cells，BMSCs）来配制生物墨水；用流变仪评估生物墨水的流变性能；使用傅立叶红外变换光谱鉴定生物墨水的蛋白质二级结构；利用装载有软骨生物墨水的加压喷头，打印厚2 mm，直径6 mm的组织工程支架；使用拉力机测量了组织工程支架的压缩模量；通过干失重法评估各个支架降解速率；CCK8及活死细胞染色评价支架上细胞的活力及增殖情况；实时荧光定量PCR评估体外培养28 d后支架上细胞软骨分化情况；按照自体软骨移植术的方式通过压配原理将支架嵌入动物关节软骨缺损区修复关节软骨缺损；用组织学染色及生化检测鉴定3个月后软骨修复效果。结果生物墨水均表现出剪切稀化的流动特性。含有丝素蛋白的生物墨水酰胺Ⅰ区吸收峰移至1 623~1 627 cm-1处。随着丝素蛋白含量增加，生物墨水的机械强度和降解性能提高，10%和15%打印支架等压缩模量分别达到（19.96±5.66）kpa和（26.87±10.68）kpa。各个生物墨水均无细胞明显细胞毒性。实时定量PCR表明，当丝素蛋白的含量达到10%~15%时，组织块中的骨髓间充质干细胞成软骨分化能力更强。体内研究：3个月后10%和15%的丝素蛋白生物支架sGAG/DNA含量分别为（0.25±0.01）μg/ng和（0.24±0.02）μg/ng，胶原/DNA含量分别为（17.71±0.83）ng/ng和（16.69±2.39）ng/ng，高浓度丝素蛋白打印的组织工程软骨能更好地修复关节软骨缺损。结论在含有10%和15%丝素蛋白生物墨水的3D生物打印支架中，骨髓间充质干细胞的软骨分化和细胞外基质（胶原蛋白和糖胺聚糖）的分泌均优于其他两种支架。不同支架的干细胞成软骨分化能力和细胞外基质分泌的变化，以及对关节软骨缺损的修复效果是由于支架力学性能的差异所致，并可以通过改变丝素蛋白的浓度优化。

简介：摘要目的探讨细胞内印度刺猬蛋白(Ihh)表达水平变化对软骨终板细胞的影响与意义。方法2018年5月至12月手术收集山西医科大学附属山西省人民医院骨科31例软骨终板(CEP)组织标本，体外分离人CEP细胞培养至P3代，随机分为过表达组、空载体组和敲减组，分别添加Ihh信使RNA质粒、空载体和Ihh沉默RNA质粒，质粒转染培养48 h后，使用蛋白质印迹法(Western blot)和实时定量聚合酶链反应法(RT-qPCR)检测标本Ihh及相关指标的蛋白和mRNA表达，免疫荧光和原位杂交染色观测细胞表型。3组实验数据因方差不齐，呈正态性分布，选择Welch检验，Games-Howell法组间多重比较。结果质粒干预CEP软骨细胞Ihh水平表达，Westernblot结果显示过表达组、空载体组和敲减组3组细胞中Ihh(0.79±0.09，0.31±0.20，0.04±0.03)、Ⅱ型胶原(Col Ⅱ) (0.18±0.08，0.49±0.14，1.13±0.27)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)(0.78±0.17，0.51±0.12，0.37±0.06)灰度值差异有统计学意义(F＝176.670、37.650、26.070，P<0.01)。RT-qPCR结果显示过表达组、空载体组和敲减组3组细胞中Ihh mRNA(3.13±1.21，0.92±0.18，0.39±0.22)、Col Ⅱ mRNA(0.66±0.13，1.03±0.24，1.64±1.32)和MMP-13 mRNA(9.17±2.35，1.04±0.27，3.56±0.26)相对表达水平差异有统计学意义(F＝17.170、15.890、34.732，P<0.01)。免疫荧光和原位杂交结果显示与空载体组比较，Ihh和MMP-13在过表达组最强，敲减组最弱，而Col Ⅱ在敲减组中最强，过表达组最弱。结论下调软骨细胞内Ihh表达可明显增加Col Ⅱ，减少MMP-13，维持细胞表型，进一步延缓CEP软骨细胞退变。

简介：摘要目的探讨鼓膜穿孔患者采用带软骨膜耳屏软骨复合体行耳内镜下空鼓室鼓膜修补术的可行性及疗效。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月大连市中心医院40例鼓膜穿孔患者的临床资料。患者均采用带软骨膜耳屏软骨复合体行耳内镜下空鼓膜修补术治疗，术中鼓室内无填塞物支撑，仅在外耳道内填塞明胶海绵。记录手术时间、术中出血量、术后疼痛评分；术后1、3、6和12个月复诊观察鼓膜愈合情况；术后6个月复查电测听，测量气骨导差。结果40例患者均顺利完成手术，手术时间（23.45 ± 3.60） min，术中出血量（5.10 ± 1.65） ml。未发生耳鸣、眩晕及面瘫等并发症。术后疼痛评分0分5例，1～3分30例，4～6分5例。住院时间（3.33 ± 0.47） d。至术后12个月鼓膜愈合率为97.5%（39/40）。术后6个月气骨导差明显低于术前[（5.16 ± 2.54） dB比（18.25 ± 3.56） dB]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用带软骨膜耳屏软骨复合体行耳内镜下空鼓室鼓膜修补术手术时间短，出血少，疼痛轻，是一种操作简单、微创的手术方式。

简介：摘要目的探讨鼓膜穿孔患者采用带软骨膜耳屏软骨复合体行耳内镜下空鼓室鼓膜修补术的可行性及疗效。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月大连市中心医院40例鼓膜穿孔患者的临床资料。患者均采用带软骨膜耳屏软骨复合体行耳内镜下空鼓膜修补术治疗，术中鼓室内无填塞物支撑，仅在外耳道内填塞明胶海绵。记录手术时间、术中出血量、术后疼痛评分；术后1、3、6和12个月复诊观察鼓膜愈合情况；术后6个月复查电测听，测量气骨导差。结果40例患者均顺利完成手术，手术时间（23.45 ± 3.60） min，术中出血量（5.10 ± 1.65） ml。未发生耳鸣、眩晕及面瘫等并发症。术后疼痛评分0分5例，1～3分30例，4～6分5例。住院时间（3.33 ± 0.47） d。至术后12个月鼓膜愈合率为97.5%（39/40）。术后6个月气骨导差明显低于术前[（5.16 ± 2.54） dB比（18.25 ± 3.56） dB]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用带软骨膜耳屏软骨复合体行耳内镜下空鼓室鼓膜修补术手术时间短，出血少，疼痛轻，是一种操作简单、微创的手术方式。

简介：【摘要】目的：探讨耳内镜下带软骨膜耳屏软骨复合体行空鼓室鼓膜修补术，在鼓膜穿孔患者运用效果与价值。方法：取50例鼓膜穿孔患者为研究对象，随机分为2组，各25例。对照组给予耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术治疗；观察组给予耳内镜下带软骨膜耳屏软骨复合体行空鼓室鼓膜修补术治疗。结果：两组相比，观察组听力改善指标、手术时间、住院时间、术中出血量均低于对照组(P＜0.05)。结论：耳内镜下带软骨膜耳屏软骨复合体行空鼓室鼓膜修补术干预能够缩短手术时间，减少术后疼痛和术中出血量，值得推广。

简介：摘要目的探究分析腰椎间盘退变中终板骨软骨炎的低场磁共振成像表现与临床意义。方法选取我院2017年1月－2019年3月CTMRI室收治的腰椎间盘退变患者120例低场磁共振成像表现，分析终板骨软骨炎以及邻近骨质的信号改变情况，从而更好地了解患者病情。结果低场磁共振成像表现显示，腰椎间盘退变患者很大一部分出现终板骨软骨炎且累及多个终板。在低场磁共振成像表现中，信号出现异常的区域包括终板及终板邻近的椎体内斑片状或者带状区域，所有终板及其周围的椎体低场磁共振成像信号正常与异常区域存在比较明显的边界，能够清晰了解其终板骨软骨炎分布。结论在腰椎间盘退变患者中，产生腰痛的主要原因是终板骨软骨炎，采用低场磁共振成像能够更好的诊断疾病，为临床治疗提供参考，值得临床推广应用。

简介：摘要2019年2月,收治1例开放性第1跖骨头背侧软骨及骨缺损患者,伴软组织、肌腱及关节囊缺损,经多次创面清创治疗后二期在全身麻醉下行带血管的股骨内侧髁骨软骨嵌合组织瓣修复跖骨头复合组织缺损。术后18个月随访,负重患足无疼痛、行走无跛行,供区无不适,术后功能恢复满意。

简介：

简介：摘要目的探讨耳廓假性囊肿采取囊前壁软骨切除加后壁软骨开窗治疗的效果。方法选取我院收治的耳廓假性囊肿患者64例，随机分组各32例。对照组接受传统耳廓假性囊肿切开引流术治疗，研究组采取囊前壁软骨切除加后壁软骨开窗治疗，比较两组各项指标。结果研究组患者治疗时间与疼痛时间显著短于对照组（P<0.05）；研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论耳廓假性囊肿患者采取囊前壁软骨切除加后壁软骨开窗治疗，相比传统耳廓假性囊肿切开引流治疗，不仅能缩短治疗时间与住院时间，而且可以提高临床效果。

简介：摘要目的探讨分析膝关节自发性软骨下骨坏死的MRI诊断价值。方法对我院2014年~2015年期间收治的患有膝关节自发性软骨下骨坏死的患者58例，按照患者就诊的先后分为治疗组和对照组29例，治疗组的患者进行MRI检查，而对照组的患者进行X光检查，对比两组患者的诊断率。结果治疗组的患者的确诊率要高于对照组的患者，两组结果对比具有统计学意义。讨论膝关节自发性软骨下骨坏死使用MRI检查，具有较高的确诊率。

简介：摘要目的探讨关节镜下治疗髋关节滑膜软骨瘤病的护理体会。方法对5例髋关节滑膜软骨瘤病患者，经关节镜下滑膜软骨瘤摘除及滑膜清除术。术前给予心理辅导，术后指导患者早期功能锻炼，并实施整体护理。结果对患者采用改良的Harris评分，术前（59.84±2.30）分，术后（89.38±2.86）分，术后随访3-12个月，5例患者均未出现并发症，有效的改善了髋关节功能。结论患者在长期患病过程中，多次在多家医院治疗效果不佳，经关节镜下治疗滑膜软骨瘤病具有创伤小、治疗彻底、术后恢复时间短，对髋关节功能影响小的特点。术后我们着重给予心理护理，实施整体护理与功能康复康复锻炼，使病人能够早期下床，早期活动，缩短病程，降低了住院费用。提高了手术的成功率，也提高了护理效果的满意率。

简介：【摘要】：目的：分析腕关节镜下微创骨移植治疗舟状骨骨折骨不连的临床疗效。方法：选取 2018年 1月 -2020年 1月 50例舟状骨骨折骨不连患者，所有患者均行腕关节镜下微创骨移植治疗，比较患者手术前后腕关节功能评分的变化，同时统计患者术后并发症的发生情况。结果：本组 50例患者手术前后腕关节功能评分比较差异统计学意义（ P＜ 0.05）；本次 50例患者术后仅有 2例患者术后出现医院感染，均为 70岁以上患者，考虑与患者自身慢性病以及免疫力低下有密切的相关性。结论：腕关节镜下微创骨移植术能够有效改善患者的腕关节功能状况，且具有较高的安全性，值得在舟状骨骨折骨不连临床治疗中推广应用。

简介：摘 要：目的：分析耳廓软骨制备鼻尖软骨支架复合体在鼻部整形中的应用价值。方法：将2022年1月-2023年3月间我院收治的130例鼻部整形患者随机分为对照组和实验组，对照组接受硅胶填充，实验组采用耳廓软骨制备复合体，并分析不同整形方法的应用效果。结果：本研究中实验组患者对其鼻部整形后的满意度高于对照组，p