简介:摘要目的研究不同喉功能保留术患者吞咽康复早期进食食物性状的变化。方法收集宁波市医疗中心李惠利医院2019年1月至2020年3月行喉功能保留术的喉癌下咽癌患者,采用纤维内镜吞咽检查(FEES)结合误吸评分量表(PAS),前瞻性观察患者在试进食早期进食固体、糊状、流质3种不同性状食物的误吸、误侵情况。结果69例患者中喉垂直部分切除术21例,部分咽部分喉切除术19例,术后15 d该2组患者对固体与糊状食物适应性评分分别为(1.14±0.36)、(1.29±0.56)分和(2.53±2.04)、(2.84±2.31)分,Friedman M检验进行3种食物性状适应性比较差异有统计学意义(M值为23.463、22.227,P<0.01),流质食物适应性评分为(2.10±1.09)、(4.42±2.24)分,流质与固体和糊状的成对比较差异有统计学意义(t值为-0.976~1.105,P<0.05);术后20 d该2组术式对3种食物性状适应性比较差异无统计学意义(P>0.05)。喉环状软骨上喉部分切除-环舌骨会厌吻合术(SLCP-CHEP)17例、喉声门上水平部分切除术12例,术后15 d该2组患者对3种食物性状适应性评分分别为(4.65±1.90)、(5.59±1.46)、(6.53±1.13)分和(6.67±1.07)、(4.50±2.07)、(6.92±0.79)分,M检验差异均有统计学意义(M值为29.525、22.136,P<0.01);术后20 d该2组术式中固体和糊状食物的成对比较差异无统计学意义(P>0.05),流质与固体和糊状比较差异均有统计学意义(t值为-1.375~-0.853,P<0.05)。结论喉功能保留术患者的早期康复中垂直组和部分咽部分喉切除术组对固体和糊状食物适应性较好,水平组对糊状适应性较好,CHEP组对固体适应性较好,4组对流质的适应性均最差,且CHEP组与水平组对流质的康复需要更长时间。了解不同术式患者在试进食早期对食物性状的适应性,有助于实施针对性的康复方案,开展逐步递进式饮食训练,降低康复周期内误侵、误吸、吸入性肺炎等并发症。
简介:
简介:摘要目的探讨术后早期渐进式进食对减少老年髋关节置换患者谵妄的影响。方法选择2018年1月至2020年1月于中山大学附属第三医院进行治疗的≥65岁髋关节置换患者74例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组各37例。试验组在常规术后护理基础上早期渐进式进食干预,对照组在常规术后护理基础上常规术后进食。利用术后谵妄发生率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、患者满意率、平均住院日、平均住院费用来评价术后早期渐进式进食对减少老年髋关节置换患者谵妄的影响。结果试验组谵妄发生率为2.70%(1/37),对照组为16.22%(6/37),2组比较差异有统计学意义(χ2值为3.945,P<0.05);试验组住院天数(10.68 ± 5.13)d,对照组为(13.62 ± 7.19)d,2组比较差异有统计学意义(t值为2.877,P<0.01);试验组入睡困难发生率、满意率分别为8.11%(3/37)、94.59%(35/37),对照组分别为29.73%(11/37)、78.38%(29/37),2组比较差异有统计学意义(χ2值为5.638、4.163,P<0.05)。结论术后早期渐进式进食可减少老年髋关节置换患者谵妄的发生率,缩短平均住院时间,降低入睡困难发生率,提高患者满意率,有助于患者更安全舒适地渡过围手术期。
简介:摘要目的通过饮水试验探讨儿童七氟烷吸入麻醉下MRI检查后苏醒时间对进食的影响。方法选择2017年12月—2018年6月在七氟烷吸入麻醉下完成MRI检查的235例患者,随机分成两组,实验组117例患儿给予改良注水试验方法,操作结束2min后立即用注射器给予温水3ml,缓慢推注至咽部,观察患儿吞咽反射是否出现。对照组118例患儿操作结束后不给予任何干预措施,任其自然苏醒。观察并记录两组患儿苏醒时间,当达到苏醒评分Aldrete8分以上者给予流质饮食并观察记录麻醉吸入后早期进食量及不良反应发生率。结果实验组的麻醉苏醒时间显著短于对照组麻醉苏醒时间(P<0.05),麻醉苏醒后的进食流质量少于对照组(P<0.05)。结论患儿通过改良注水试验恢复吞咽反射后进食量少于自然苏醒患儿,当患儿自然苏醒达到Aldrete评分8分以上再进行进食流质饮食护理优于对患儿苏醒期进行干预。
简介:摘要:目的:研究在泌尿外科患者术后进行早期进食对患者胃肠功能及机体康复的影响。方法:择选2020年4月~2022年4月收治的46例泌尿外科患者,依据交替分组法,将其分成观察组、对照组,各23例。对照组实施常规护理,观察组在常规基础上进行早期进食干预,比较2组术前术后的炎症因子水平、营养状况及恢复情况。结果:观察组术后7d的CRP、IL-6水平均低于对照组,ALB、TRF水平高于对照组,P<0.05;观察组首次排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组,P<0.05。结论:给予泌尿外科患者早期饮食,可有效改善机体营养状况,减轻机体炎症,促进患者恢复,值得临床推广。
简介:摘要目的分离、鉴定口腔变黑普雷沃氏菌(Prevotella nigrescens,P.nigrescens),探讨其对食管鳞癌是否有促进作用。方法胰豆胨肝粉琼脂(GAM)培养基厌氧原代培养慢性牙周炎患者龈沟液,挑选黑色菌落分离纯化;革兰染色、16S rRNA基因测序鉴定分离的单克隆细菌;该细菌感染食管鳞癌细胞NE6-T后细胞生物学性状变化。结果慢性牙周炎患者龈沟液厌氧原代培养120 h后可见多个菌落,其中灰黑色菌落经连续划线法分离纯化为黑色、圆形光滑单克隆菌落。该细菌革兰染色阴性、串珠状排列,16S rDNA序列与P.nigrescens F0103同源性为99.78%(P.nigrescens LY01)。LY01感染促进NE6-T细胞体外增殖、迁移、侵袭和裸鼠皮下荷瘤生长,并诱导Ki67表达上调和p-STAT3激活。结论慢性牙周炎口腔P.nigrescens可能促进了食管鳞癌发展。
简介:摘要目的术后早期进食护理对肝癌手术患者术后并发症及营养状态的影响效果。方法本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的50例肝癌手术患者为研究对象,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用术后早期进食护理方式,对比两组患者的术后胃肠功能恢复情况、切口康复时间、住院时间等指标结果。结果护理组的肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间以及排便时间分别是(15.02±4.17)小时、(24.30±6.13)小时以及(41.42±11.17)小时,和对照组的肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间以及排便时间指标结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论肝癌手术患者采用术后早期进食护理措施后,可以明显缩短住院时间,改善患者的胃肠功能,促进患者术后有效康复,是一种可行的饮食护理方案。
简介:摘要目的探讨洼田饮水试验评估吞咽能力及早期护理干预对脑损伤患者发生误吸的影响。方法将我科2015年3月-2016年2月收治的脑损伤患者128例按区组随机化分组分为1.观察组采用洼田饮水试验评估吞咽能力并进行早期护理干预(n=64);2.对照组常规护理组(n=64)根据传统吞咽能力评估采取相应的饮食护理和康复护理措施,观察两组患者误吸的发生率。结果与对照组相比,洼田饮水试验评估吞咽能力及早期护理干预后患者发生误吸率明显降低。同时肺部感染的发生率和住院时间也明显下降。结论采用洼田饮水试验评估患者的吞咽能力,方便、可行,洼田饮水试验与早期康复能促进脑损伤患者吞咽功能的恢复,减少并发症,值得临床护理推广使用。
简介:摘要:目的:总结进食小龙虾致横纹肌溶解综合征(RM)患者的病理表现、病因分析及预后。方法:回顾性分析2019年~2021年,我区通过食源性疾病监测的哨点医院监测到20人食用小龙虾后引起的横纹肌溶解综合征,分析小龙虾致RM患者的病理表现、病因分析及预后。结果:所有患者发病前24 h内均有食用小龙虾史,表现为全身性或局部肌肉疼痛,但均无发热、呕吐、四肢抽搐,实验室检查肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌红蛋白(Mb)均明显高于正常值,给予补液、碱化尿液等治疗,患者均未发生急性肾损伤,无死亡病例。结论:小龙虾相关RM是一种以肌肉疼痛为主要症状,严重并发症少的横纹肌溶解综合征,通过补液、碱化尿液等治疗,预后良好。