简介:<正>“推普”就是“推广普通话”的意思。某报上有“推普”专栏,讲推广普通话的道理和经验。重视推广普通话的工作,值得称赞,但把“推广普通话”叫做“推普”,却不值得提倡。汉语尚简。因此,汉语中的简称很常见。简称给人们的生活带来方便,它本身并无可非议。只是使用简称不能太随便,以致造成语言的混乱,使人无法理解。——对面开来一辆汽车,上面标着一个红牌牌,写着“文安车”三个大字,怎么也看不懂。经问内行人,才知道“文安”是“文明礼貌、安全行车”的意思。墙上贴着一张广告,上书“医捷”二字,看了内容才知道“医捷”是“医界新成果捷报”的意思。“知青”,人们已经熟悉了,系指“知识青年”。某地又出现“待青”的称号,指“待业知识青年”。“农转非”是“农业人口转非农业人口”。“招飞”是“招飞行员”。“红办”是“中国人民银行红
简介:摘要目的建立成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统并进行可信度评价。方法采用回顾性病例系列研究分析2010年1月至2018年12月复旦大学附属华山医院收治的132例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者临床及影像学资料,其中男97例,女35例;年龄18~82岁[(57.4±17.8)岁]。根据颈脊髓是否存在受压及致压物来源、是否存在椎间盘韧带复合体(DLC)损伤等因素建立无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统,进一步分析各型病例数、年龄及致伤原因。另收集24例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者临床及影像学资料,由未参与该分型系统制定的骨科医师在规定时间内完成影像学分型评估,计算Kappa系数对该分型进行可信度评价。结果无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统分为Ⅰ~Ⅳ型:Ⅰ型为脊髓存在明显受压,致压因素主要为颈椎后纵韧带骨化和(或)颈椎管狭窄等基础病理改变;Ⅱ型为脊髓存在明显受压,致压因素主要为外伤性椎间盘突出和(或)硬膜外血肿;Ⅲ型为脊髓不存在明显受压,但存在明确的DLC损伤征象;Ⅳ型为脊髓不存在明显受压,且不伴或仅存在可疑DLC损伤征象。其中Ⅰ型、Ⅱ型可同时伴或不伴DLC损伤。Ⅰ型 83例(62.9%),年龄(62.2±15.7)岁,以跌倒伤(37例,44.6%)为主,其次为交通伤(31例,37.3%)。Ⅱ型17例(12.9%),年龄(55.8±13.4)岁,以交通伤(9例,52.9%)和坠落伤(5例,29.4%)多见。Ⅲ型24例(18.2%),年龄(53.6±16.3)岁,以坠落伤(9例,37.5%)和交通伤(8例,33.3%)多见。Ⅳ型8例(6.1%),年龄(37.4±11.6)岁,以交通伤(4例,50.0%)和运动伤(3例,37.5%)多见。分型可信度评估显示不同观察者之间患者分型相同百分比为79.2%~87.5%,平均81.2%;Kappa系数为0.691~0.866,平均0.789,可信度为基本可信(0.61~0.80)。结论成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统可信度高,各型年龄分布及致伤原因的差异性提示该分型系统对成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者的临床分类具有良好的指导价值。
简介:摘要目的观察早期前路髓核摘除钛网植骨钢板内固定手术治疗急性颈椎间盘突出并颈脊髓损伤的临床疗效。方法回顾性分析从2006年7月至2009年1月,早期前路髓核摘除钛网或Cage植骨钢板内固定治疗的28例患者脊髓功能及评价其临床疗效。结果28个病例随访平均13个月(6~24个月),术前ASIA评分平均为166.79±12.16分,术后1周,术后6月时ASIA评分平均分别为287.25±4.33、291.89±4.17分,术前和术后两者有统计学显著性差异(P<0.05),术后两者无统计学显著性差异(P>0.05)。术后能从ASIA进一级的作为有效率,手术有效率100%。结论早期前路髓核摘除钛网或Cage植骨钢板内固定治疗急性颈椎间盘突出并颈脊髓损伤能得到迅速的改善,可达到早期及时减压、即刻可靠的稳定、方便术后护理和功能锻炼,为脊髓功能恢复创造早期有利的条件。
简介:【摘要】目的:分析中医护理在颈脊髓损伤伴有呼吸功能障碍患者中的干预效果。方法:选择我院的18例颈脊髓损伤伴有呼吸功能障碍患者,收治时间在2016年4月-2020年4月,通过双盲法将其分为对照组(9例,实施常规护理),观察组(9例,实施常规护理联合中医护理),比较两组患者的生活质量评分。结果:观察组患者生活质量评分要明显高于对照组患者生活质量评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理在颈脊髓损伤伴有呼吸功能障碍患者中干预效果较好,可有效改善其临床症状,有利于提高生活质量,值得推广。
简介:摘要目的探讨颈髓损伤患者围手术期医院获得性肺炎的相关危险因素和病原菌,提出相应的护理对策。方法采用回顾性调查方法,收集我科82例颈髓损伤患者的临床资料,评价围手术期肺部感染情况,并进行Logistic回归多因素分析相关的危险因素。结果19例患者,发生围手术期医院获得性肺炎,发病率为23.17%,Logistic回归多因素分析发现血清白蛋白<30g/l,血钠<130mmol/l为并发医院内肺部感染的独立危险因素。共分离出病原菌40株,其中最常见的是革兰阴性菌(31株,77.5%)结论低蛋白血症、低钠血症为颈髓损伤患者围手术期医院获得性肺炎的重要危险因素,病原菌以革兰阴性菌为主。临床工作中对上述危险因素进行必要的干预有重要意义。
简介:摘要目的探讨静脉滴注低温液体对颈髓损伤并中枢性高热的降温效果。方法2013年11月~2015年6月选择10例颈髓损伤并中枢性高热的患者在给予物理、药物降温后体温仍在39℃以上者,静脉滴入低温液体0~10℃,40~60滴/分进行降温,观察降温前后生命体征的变化。结果10例患者滴注前后体温比较,差异显著(P<0.05)。滴注前后10例患者额的收缩压/舒张压比较,差异不显著(P>0.05)。本组患者中有2例在输液过程中主诉静脉穿刺局部疼痛、1例主诉输液肢体有冷刺激,统一更换穿刺部位后症状缓解。本组患者治疗过程中均未出现静脉炎或静脉痉挛的症状。结论静脉滴注低温液体临床护理简单、易于操作,是一种安全、有效、实用的降温方法。
简介:摘要目的探讨颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的影响因素。方法抽取2017年8月至2019年12月新乡医学院第一附属医院收治的颈髓损伤手术患者105例,按照术后是否形成下肢深静脉血栓将其分成对照组(81例)和病例组(24例)。统计患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟、基础疾病、大血管粥样硬化斑块、美国脊髓损伤学会脊髓损伤分级(ASIA分级)、激素、血红蛋白、红细胞比容。采用B超进行大血管粥样硬化斑块检查,确定是否有大血管粥样硬化斑块形成及部位。脊髓损伤ASIA分级参考ASIA评价标准。术前抽取患者肘静脉血3 ml,离心处理后留下血清,采用全自动生化分析仪检测血红蛋白、红细胞比容。结果单因素分析发现,年龄、BMI、吸烟、合并基础疾病、大血管粥样硬化斑块、美国脊髓损伤学会(ASIA)脊髓损伤分级、血红蛋白、红细胞比容是颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成影响因素单因素(P<0.05),是否使用激素不影响颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成(P>0.05)。多因素结果显示,合并高血压、糖尿病、冠心病、脊髓损伤(ASIA分级)A或B级、大血管粥样硬化斑块、血红蛋白、红细胞比容是颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的独立危险因素。结论颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成影响因素较多,其中合并高血压、糖尿病、冠心病、脊髓损伤(ASIA)A或B级、大血管粥样硬化斑块、血红蛋白、红细胞比容是颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成独立危险因素。
简介:【摘要】目的:基于法医学鉴定,对成人无骨折脱位颈脊髓损伤临床特征展开分析。方法:本文选取2019年6月为研究开始时间,2021年3月为结束时间,筛选对象均在我院就诊,病例总数为22,疾病类型为:成人无骨折脱位颈脊髓损伤,而后对其临床资料展开分析,并在统计学软件下,研究、总结其法医学鉴定结果。结果:22例成人无骨折脱位颈脊髓损伤患者中,伤病关系分析、未分析例数分别有18例、4例,且经全面分析后,8例(36.36%)两者为同等作用,外伤参与度为50%;6例(27.27%)外伤为主要作用,参与度为75%;4例(18.18%)外伤为次要作用,参与度为25%。结论:以退行性颈椎管病变为临床表现特征患者在法医学鉴定分析时,伤病关系占据关键性作用。