简介：摘要目的探讨颈髓损伤并截瘫患者术后早期并发症的预防和护理。方法统计60例颈髓损伤患者并截瘫患者并发症的发生情况并进行回顾性分析。结果颈髓损伤并截瘫患者术后并发症较多，以肺部感染及低钠血症最为常见，治愈后复发率较高，治疗难度较大。结论护理人员应重视对并发症的预防，入院时做好高危因素的评估，早期积极采取措施，对提高患者的综合预后有重要意义。

简介：摘要目的回顾性分析急性外伤性颈髓损伤患者继发肺部感染的高危因素。方法收集符合标准的脊髓损伤患者共154例，获取其病历资料中的性别、年龄、损伤原因、损伤节段、损伤平面和是否合并椎体骨折或脱位等相关临床资料，根据是否发生肺部感染分成对照组120例和病例组34例，对2组患者的临床资料进行单因素分析和Logistic回归分析。结果154例患者中，继发肺部感染34例。年龄[比值比(OR)＝0.953，95%可信区间(CI)(0.913~0.995)]、美国脊柱损伤学会(ASIA)分级A级[OR＝17.013，95%CI(5.187~55.801)]、C4及以上损伤[OR＝3.225，95%CI(1.236~8.414)]、损伤至救治时间>8 h[OR＝4.010，95%CI(1.447~10.887)]是继发肺部感染的危险因素。结论年龄、ASIA分级A级、高位脊髓损伤、损伤至救治时间>8 h是急性外伤性颈髓损伤后继发肺部感染的危险因素，对患者进行高危因素评估并进行早期预防性护理或干预，有望降低其肺部感染发生率，进而减少损伤后的死亡率。

简介：摘要目的对比急性创伤性下颈段脊髓损伤患者手术治疗与保守治疗的临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入2014年1月—2020年4月云浮市人民医院骨外科急性创伤性下颈段脊髓损伤患者60例，其中男48例、女12例，年龄35~77岁。根据治疗方式不同将患者分为2组，接受手术治疗的30例为手术组、保守治疗30例为保守组。保守组30例给予颈托固定、心电监护、甘露醇脱水减压、激素冲击疗法、保护胃黏膜、加强营养指导等方法治疗，手术组根据患者脊髓损伤具体情况选择前入路、后入路或前后联合入路手术治疗。2组患者治疗前后依据美国脊柱损伤协会（ASIA）脊柱神经功能评级标准评估神经功能，采用日本骨科协会（JOA）评分标准评定脊柱功能，采用JOA评分改善率评估患者临床疗效。观察2组患者治疗前、治疗后1年神经功能、脊柱功能和临床疗效，并进行组内、组间比较。结果2组患者性别、年龄、入院时脊柱神经功能分级和JOA脊柱功能各项评分等基线资料比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。保守组均完成静脉用药3周、颈托固定2个月的保守治疗，手术组患者均顺利完成椎管减压、植骨融合内固定手术。患者出院后均获随访12~16个月。治疗后1年，2组患者 ASIA脊柱神经功能评级均较治疗前有所改善，JOA脊柱功能各项评分均高于治疗前；手术组患者脊柱神经功能评级优于保守组，JOA脊柱功能各项评分均高于保守组：差异均有统计学意义（P值均<0.01）。手术组患者治疗后1年临床疗效的总优良率为90.0%（27/30），高于保守组的46.7%（14/30），差异有统计学意义（Z=3.81，P<0.001）。结论急性创伤性下颈段脊髓损伤患者的手术治疗在改善神经功能、脊柱功能方面优于保守治疗，临床疗效显著，可优先考虑手术治疗。

简介：摘要目的探讨治疗外伤致颈椎骨折前脱位合并颈髓损伤的手术时机的问题。方法总结分析2000年～2008年诊治外伤致颈椎骨折脱位并颈髓损伤患者临床资料，根据骨折程度、部位以及有无合并椎管狭窄选择不同手术时机及方案。结果颈椎骨折前脱位并颈髓损伤后，早期进行复位、制动，同时进行药物治疗，约一周后病情稳定，采用手术固定、减压治疗后，神经功能获得不同程度的恢复。

简介：摘要目的探讨出院计划服务在颈椎骨折伴颈髓损伤患者出院后延续性护理及家庭照护方面的效果。方法对28例颈椎骨折伴颈髓损伤患者及家属进行全面评估，制定出院护理计划，教会家属按计划内容对患者实施照护，教会患者掌握功能锻炼及配合方法，并做好随访工作。结果实施出院计划的颈髓损伤患者出院后均恢复良好，未出现严重并发症。

简介：

简介：[目的]探讨无创咳痰机在颈髓损伤并发肺不张病人治疗中的应用效果。[方法]对2005年12月-2006年8月入住重症监护病房（ICU）的13例颈髓损伤并发肺不张病人，在配合抗炎治疗的同时，应用无创咳痰机辅助排痰。[结果]通过观察病人痰量、双肺呼吸音、血气分析、胸片结果，发现经无创咳痰机治疗后，病人呼吸功能明显改善，痰量减少，肺部感染阴影消散。[结论]无创咳痰机对颈髓损伤并发肺不张病人有明显治疗效果。

简介：摘要目的探讨不同治疗策略对无骨折脱位型颈脊髓损伤功能恢复的影响。方法回顾性分析2005年1月～2013年12月我科收治的42例无骨折脱位型颈脊髓损伤（CSCIWFD）患者的临床资料，根据手术时机分为3组A组（伤后3天之内手术组）、B组（伤后3-7天手术组）、C组（伤后2周以内手术组），应用美国脊髓损伤协会（ASIA）运动评分标准，对3组手术前后四肢关键肌的功能改善情况进行比较分析。结果本组42例患者均获得术后12个月随访，3组治疗前后功能改善率差异有统计学意义（P＜0.05）。ASIA评分术后1、6、12个月的功能改善率，B手术组手术效果优于A手术组和C手术组（P＜0.05），差异有统计学意义；A手术组和C手术组比较差异无统计学意义（P＞0.05）结论早期手术减压可防止或减少无骨折脱位型颈脊髓损伤的继发性损害并促进脊髓功能恢复；伤后3-7天手术可获得最大程度神经功能的改善。

简介：摘要目的研究对颈椎骨折脱位并颈髓损伤患者进行术前后护理的意义。方法对在我院治疗颈椎骨折脱位并颈髓损伤的40例患者进行术前后护理，观察患者发生并发症的情况和术后康复恢复情况。结果通过对所有患者进行术后一年的随访，完全复位39例，复位不完全1例；所有患者术前后JOA评分升高，术后改善率为70.4%；患者术后Frankel分级平均比术前提高一级。结论对颈椎骨折脱位并颈髓损伤患者进行术前后护理可以有效降低患者并发症发生情况，帮助患者康复提高生活质量，是一种值得推广的护理方法。

简介：摘要过伸性损伤是一种常见的特殊类型颈脊髓损伤，但在临床面对此类疾病时，仍需进一步认识以下问题：为什么看似轻微的颈椎过伸性外力会导致严重脊髓损伤？为什么过伸性颈脊髓损伤会有如此多样的临床表现？为什么过伸性颈脊髓损伤患者的手部内在肌功能恢复最差甚至不能恢复？如何区别过伸性颈脊髓损伤与颈椎"挥鞭样"损伤？为什么过伸性颈脊髓损伤需外科干预？笔者将从以上这些临床常见现象进行探讨，帮助临床医师加强对该疾病的认识，为临床诊断和治疗提供帮助。

简介：

简介：目的探讨颈后路单开门椎管扩大成形术与胶原酶直视下溶盘术联合治疗外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法对11例外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤患者行颈后路单开门椎管扩大成形术，然后在直视下将胶原酶注入突出的颈椎间盘，术后平均随访时间为24个月，结合症状、体征、影像学资料，观察手术效果。结果联合治疗有效地缓解了患者的症状、体征。影像学资料显示椎管容积明显增加，突出的间盘缩小。术后6个月平均JOA改善率63．7％。结论联合治疗不仅通过后路单开门扩大了椎管的容积，而且通过溶盘术缓解了颈髓前面突出髓核的压迫，从而取得了较好的治疗效果。单开门椎管扩大成形术和胶原酶溶盘术联合治疗Ⅲ型无骨折脱位型颈脊髓损伤是一种可行的手术方法。

简介：摘要目的探讨外伤致颈椎骨折前脱位合并颈髓损伤的手术治疗临床疗效。方法回顾性分析我院2005年11月到2010年10月收治的60例外伤致颈椎骨折前脱位合并颈髓损伤患者的临床资料，手术方式根据不同的颈椎损伤类型及不同的颈髓受压部位选择不同的手术方式。结果所有60例患者术后随访12个月，颈椎X线拍片复查显示，所有患者颈椎序列及生理曲度得到恢复，颈椎骨折脱位得到复位。结论外伤致颈椎骨折前脱位并颈髓损伤后，尽早进行手术治疗同时辅助药物治疗，所有患者均能达到良好的解剖复位，颈髓功能获得良好的恢复。

简介：摘要：目的：本次研究分析探讨颈脊髓损伤伴截瘫患者术后循环系统发生的变法，并且提出相应的护理措施。方法：研究时间为2020年1月——2021年1月，研究对象为此时间段在我院接受治疗的40例颈脊髓损伤伴截瘫患者。根据患者的临床表现将其分为两组，研究组患者22例，为完全性截瘫；对比组患者18例，为不完全性截瘫。手术后比较两组患者的术后循环系统变化。结果：研究组患者在手术结束后血压会明显降低，不稳定，需要药物维持。与研究组相比，对比组患者手术循环系统波动较轻，通常不需要升压药维持。结论：颈脊髓损伤伴截瘫患者术后循环系统的变化情况与患者截瘫程度有着重要关系，在临床中一定要提高重视程度，予以科学有效的护理干预，能够帮助患者更好的控制血压。

简介：摘要：在法医临床鉴定工作中，经常会遇到颈髓损伤的案例，但该类案件中常发现被鉴定人存在颈椎退变病史，针对此类案例，如何得出准确、公正的鉴定意见往往成为一大难题，案件办理过程中也往往会收到各方的不同意见，故笔者通过以下案例与大家共同分析探讨鉴定方法。

简介：【摘要】目的：分析康复护理对颈脊髓损伤伴有呼吸功能障碍患者的影响。方法：对2021年5月到2022年5月期间因颈脊髓损伤伴呼吸功能障碍就诊的50例患者进行回顾研究，将开展常规护理的25例患者设为对照组，将加行康复护理的25例患者设为研究组。对比两组干预前后的脊髓独立性评分、肺功能指标。结果：研究组干预前的脊髓独立性评分、第1s用力呼气容积、最大通气量、用力肺活量接近对照组（P＞0.05）；研究组干预后均高于对照组（P＜0.05）。结论：为颈脊髓损伤伴呼吸功能障碍患者开展康复有助于促进其脊髓功能的康复和呼吸功能障碍的改善。

简介：【摘要】股骨颈骨折的患者为数较多且绝大多数为高龄老年人,由于高龄老年人机体各主要器官生理代谢及造血机能已逐渐下降,骨折愈合处显得较为干燥僵硬和脆弱,而且因为目前该病在术后愈合患处结构均为特殊,病程则一般更长,因此当该项手术开始施行数年后便更容易出现及引发其他多种慢性并发症,其中又以颈静脉深门静脉内血栓性破裂出血(deepvenous thrombosis,DVT)及骨折等最为常见。本文拟进一步根据当今我国多发股骨颈骨折情况及其术后恢复期患者生理机能特点,评价预防性和术后康复护理手段及综合干预新方法并结合采用现代新中医特色的中药外治法,降低近年来我国多发性股骨颈骨折术后患者DVT并发症的住院总发生率，以确保形成良好的治疗康复效果。

简介：当柏林爱乐乐团列访上海的话题日渐升温，“莱托”或“卡拉杨”的名字成为近来社交的时髦用语时，华东师范大学艺术学院的楼里也悄然出现了一位老外身影。经打听，才知道他是刚来不久的客席教授，而他的经历却引起我极大的好奇。

简介：在一次教学技能大赛上，一位老师执教二年级《认识角》一课。课一开始，长方形、圆、三角形、椭圆、正方形这五个图形如小精灵般依次在美妙的背景音乐声中走出来。

简介：在数学题中，有些题目需要把已知条件“反过来”思考，从而得到解答方法，这就是我们通常所说的“逆推（逆向思维）法”。