简介：摘要食管癌为易发生营养不良的恶性肿瘤，目前手术仍是可切除食管癌的主要治疗方式。营养不良是影响手术预后的独立危险因素，因此尽早改善食管癌患者的营养状况有利于围术期的管理。免疫营养分为免疫营养素和生态免疫营养。免疫营养素富含特定营养素，含有免疫调节成分；生态免疫营养是指营养配方中含有生态制剂，能够调节肠道微环境，提高肠道免疫能力。两者各具特点，总的来说，通过维护肠道菌群和肠屏障功能，促进营养吸收，从而改善食管癌患者围术期的营养状况，减少术后并发症和缩短住院时间。本文将从免疫营养素和生态免疫营养2个角度分别阐述食管癌围术期营养治疗的研究进展。

简介：目的探讨微创Mckeown食管癌切除术的可行性、安全性和近期疗效。方法回顾分析2012年9月至2014年6月成功完成微创Mckeown食管癌切除术的206例患者的临床资料。分析患者的临床特征、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数及术后并发症情况。结果206例患者均成功行微创Mckeown食管癌切除术。手术时间170~290min,平均(228.2±56.0)min;术中平均出血(113.6±148.3)ml。平均清扫淋巴结(18.9±9.1)枚,ICU住院时间平均(2.1±1.4)d,平均住院(10.3±5.8)d。200例患者行R0切除;2例R1切除;4例R2切除。结论微创Mckeown食管癌切除术在技术上安全可行,近期疗效好。

简介：摘要目的分析和研究对于食管癌患者使用不同术式治疗的临床效果及预后情况。方法选取我院2013年10月至2015年01月期间被诊断为食管癌、并进行手术治疗的患者60例，按照随机对照的原则将患者均分为使用胸内吻合手术进行治疗的治疗组A、使用食管床吻合手术进行治疗的治疗组B和使用颈部吻合手术进行治疗的治疗组C。对三组患者治疗后的疗效以及预后情况进行统计分析。结果治疗组A手术后DeMeester评分为（127.5±7.6）分。治疗组B手术后DeMeester评分为（87.5±6.6）分。治疗组C手术后DeMeester评分为（47.5±5.6）分。治疗组A同治疗组B、C进行对比，其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。结论对于食管癌患者使用不同术式进行治疗，其胃食管反流情况不同，吻合口位置越低，反流情况越严重，因此临床上要尽量提高吻合口位置，有效预防胃食管反流疾病的发生。

简介：常规食管痛切除术由于手术创伤较大、对心肺功能要求高,从而使部分食管癌患者失去了手术机会.如何在保证手术质量的前提下降低手术对肺功能的影响,使更多的食管癌患者获益,是胸科医生面临的一个难题.2006年6月至2007年12月我们行胸腔镜食管癌根治术46例,取得了良好的近期效果,现报道如下.

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简介：目的探讨食管支架置人术治疗老年晚期食管癌的临床疗效。方法对我院在2005年2月至2007年7月30例晚期食管癌支架置入术后生活质量及生存期进行回顾性分析。结果26例患者术后感到胸骨后不适及疼痛，在1-2周后均可缓解。术后16例能较正常地食。所有患者均可进食半流。本组有3例发生支架滑脱，经胃镜下调整后完全复位。术后30例均获得随访，其中6例分别手术后4—25个月死亡。死亡原因是肝转移3例，支气管食管瘘并发肺炎及败血症1例，脑血管意外1例及癌肿胃转移后恶液质全身衰竭1例。其余24例术后至今仍生存，生存最长者达23个月；支架仍然保持通畅。结论老年晚期食管癌行支架置入术能明显改善梗阻症状，减轻痛苦，延长生存期。

简介：摘要目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治的手术配合。方法回顾分析68例食管癌患者行胸腔镜食管游离和纵隔淋巴结清扫，行腹腔镜下胃游离及胃代食管左颈吻合的手术配合要点。结果68例患者均在胸腔镜下行食管游离和纵隔淋巴结清扫，腹腔镜下行胃代食管左颈吻合术，手术顺利，无中转开腹，其中2例因肿瘤外侵与周围组织粘连，分离出血导致中转开胸外，余均顺利完成手术，术中失血114～187ml，手术时间185～314min，术后患者恢复良好。结论术前积极给予患者心理干预，消除各种不良的心里因素，取得病人的积极配合，器械用物的充分准备，各种仪器设备放置到位，术中医护的密切配合，术后做好各个管路的护理工作，均有助于手术的顺利开展，提高手术的安全性。

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简介：摘要目的研究分析快速康复外科护理在食管癌围术期的应用。方法选取我院2015年3月到2016年9月收治的60例食管癌围术期患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各为30例。对照组患者进行常规护理，实验组患者给予快速康复外科护理。比较分析2组患者一段时间后的临床指标。结果经过对应的护理后，实验组患者的首次排气时间以及住院时间和进食时间等临床指标均显著优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。实验组患者并发症发生概率（20.0%）显著低于对照组患者（60.0%），具有统计学差异（P<0.05）。结论快速康复外科护理在食管癌围术期的应用能够在很大程度上改善患者相关临床指标，在很大程度上缩短患者的住院时间，降低并发症发生概率，具有临床进一步推广和应用的意义。

简介：【摘要】 目的：探讨 地塞米松超前镇痛用于老年食管癌根治术效果 。 方法： 选取 201 8 年 1 月到 20 20 年 1 月在我院择期行食管癌根治术的老年患者，共 60 例，采用随机数字表法分组，各 30 例 ，对照组 施以地佐辛镇痛 ，试验组在对照组基础上 施以 地塞米松超前镇痛 ，对患者术后 1h 、 4h 、 8h 、 12h 的疼痛（ VAS ）评分、舒适度（ BCS ）评分情况进行观察。 结果： 试验组术后 1h 、 4h 、 8h 、 12h 的 VAS 评分明显低于对照组， BCS 评分明显高于对照组，差异显著（ P<0.05 ）。 结论： 地塞米松超前镇痛用于老年食管癌根治术 具有良好的效果，不仅能够有效的降低 VAS 评分，同时还能够提升 BCS 评分。

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简介：摘要目的观察分析食管癌切除术手术室护理的临床效果。方法选择我院2017年1月至2018年1月收治的行食管癌切除术患者126例，随机分为观察组和对照组两组，每组63例，对照组实施常规手术室护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施预见性护理，比较两组手术过程中输液渗漏、臂丛神经受损、压力性溃疡及低体温等并发症发生率，观察两组护理满意度。结果观察组输液渗漏、低体温及角膜感染发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组臂丛神经损伤及压力性溃疡发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理满意度96.83%，明显高于对照组76.19%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室预见性护理可以显著降低食管癌手术患者输液渗漏、体温低、角膜感染等并发症的发生率，提高手术效果及预后，值得临床大力推广及应用。

简介：目的探讨隧道式吻合法在食管癌根治术中的临床应用价值。方法回顾2010年1月至2015年12月在南阳市第二人民医院行左开胸两切口食管癌根治食管胃颈部吻合术213例的临床资料。其中食管胃重建以手工吻合65例,机械吻合98例,隧道式吻合50例。比较分析3组的吻合时间,以及术后吻合口狭窄、吻合口瘘及胃食管反流的发生率。结果3组手术时间、术后吻合口狭窄发生率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后吻合口瘘及胃食管反流发生率食管胃隧道式吻合法最低（P〈0.05）。结论食管胃隧道式吻合法可显著降低术后吻合口瘘和胃食管反流的发生率。

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简介：随着电视胸腔镜手术技术(VATS)的不断进展，我院1995年3月以来经VATS行胸段食管癌切除术8例，1例因肿瘤外侵周围组织，术中转为剖胸手术切除，其余7例手术经过顺利，取得较满意的手术效果。现将配合手术体会总结如下。

简介：在食管外科领域,胃是消化道重建的首选器官。最早期开展的是全胃代食管,近年来,开展的管状胃代食管得到了大力推广,管状胃更符合食管的解剖生理,在减少术后相关并发症、提高生活质量方面,比全胃更具优势。本文就管状胃在临床应用中优势、不足、存在的争议等方面作一综述。

简介：目的：观察进胸食管癌手术与非胸科手术术毕返途中SpO2、HR变化。方法：随机选择ASAⅠ～Ⅱ级食管癌手术20例（I组），全麻非胸科手术20例（Ⅱ组）。观察记录术前、术毕拔管前、吸氧时、术毕拔管前吸空气3min、拔管后3min．途中1min、2min、3min、回病房吸氧前、回病房吸氧3min各时点SpO2、HR。结果：与术前比较，两组术毕拔管前吸氧时SpO2升高明显（p〈0．01），而在拔管后吸空气3min，途中1min、2min、3min、回病房吸氧前，SpO2下降明显（P〈0．01），Ⅰ组心率途中2-3min明显增快。组间比较途中2min时SpO2有差异（p〈0．05），途中3min时SpO2差异更明显（P〈0．01）。结论：胸科食管癌手术比全麻非胸科手术术毕病人返途中SpO2下降更明显，应加强监测。

简介：摘要目的探讨老年食管癌食道支架置入术的围手术期的护理措施及效果。方法重视术前健康教育及做好术前准备,术中密切配合,术后做好正确的饮食指导,严密观察病情并注意辐射的防护。结果10例食道支架均置入成功，如期出院。结论加强围手术期护理,密切观察病情,可提高手术成功率,减少术后并发症。