简介:摘要目的探讨加强护理在预防呼吸机相在性肺炎(VAP)中的作用。方法回顾性的对2011年1—12月内机械通气的患者,对ICU护士开展预防VAP护理的专业培训、并完善相关护理指南、建立操作规范、制定质量评价标准,加强冼手,注意无菌操作,比较2010年VAP的发生率。结果护理部实施干预后,加强对预防VAP的护理措施规范化培训,2010年有66例发生VAP,发生率为76.7%,而2011年有52例发生VAP,发生率为54.7%经X2检验为7.86,VAP发生率与上机时间在干预后明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强精细护理,注意无菌操作,注意洗手,及时更换管道,能明显的降低VAP的发生率。
简介:摘要目的对重度高血压伴心肌缺血行腹部急救策略的探讨。方法资料选自本院2012年10月—2014年2月收治的行腹部手术且有重度高血压伴心肌缺血的患者31例,作为研究对象,在对患者进行腹部急诊手术的同时给予针对性的药物,以控制患者的血压及心肌缺血情况,再对患者的临床治疗效果及围术期舒张压、收缩压、心率等指标的变化情况作回顾性分析。结果31例患者的腹部急诊手术均顺利完成,而患者的诱导前静注药物5min后,SBP、DBP、HR等指标明显下降,静注药物25—30min后SBP、HR又升至原来水平;诱导后30min给予硝酸甘油静脉滴注后,患者SBP、DBP指标有明显下降,且药效维持了30min及以上,但患者的HR指标无明显变化;术毕拔管后给予静注药物,患者的SBP、DBP、HR等指标有明显下降,且下降情况至少维持有20min。结论临床上对重度高血压伴心肌缺血患者行腹部急救手术时,应该在围手期科学、合理地应用艾司洛尔、佩尔地平、硝酸甘油等药物进行辅助治疗,以能有效降低患者的血压,减缓心率增快,改善心肌耗氧,最终促进手术的顺利性,提高患者的生存质量。
简介:摘要目的通过探讨分析临床检验工作中医疗纠纷的发生原因,制定预防纠纷的策略。方法选择我院2009年2月至2013年4月期间发生的54例临床检验工作医疗纠纷情况作回顾性分析,寻找纠纷发生的原因和预防纠纷发生的对策。结果54例临床检验工作医疗纠纷事件中,检验人员因素22例,占总比例40.7%;临床医护人员因素17例,占总比例31.5%;仪器设备误差所致9例,占总比例16.7%;患者自身因素所致6例,占总比例的11.1%。结论临床检验工作中医疗纠纷的发生多数是因为检验人员、医护人员的服务态度、技术水平、工作失误等所致。因此,必须注重提高临床检验人员、医护人员的业务能力和综合素质,端正职业态度,才能有效预防和控制临床检验工作医疗纠纷事件的发生。
简介:摘要目的探讨乡卫生院提高妇产科急诊救治水平的策略。方法选择我院在2009年3月-2012年9月间妇产科院前急诊683例,对其接诊•病症、转诊过程、路况等进行分析。其中产科急诊患者665例,包括正常临产263例,难产患者106例,产科出血患者237例,孕期综合征患者47例,产后并发症患者12例。妇科急诊患者18例,其中包括功能性子宫出血患者15例,盆腔肿瘤患者3例。结果本组病例特点,首先以急诊入院为主,全部683例患者中本乡占657例,占96.19%,临近乡镇急诊26例,占3.81%;其次以产科急诊,特别是难产患者为主,其中产科急诊共665例,占97.36%;最后接诊里程、用时较长,且路况一般较差,657例求诊患者中,接诊半径在5-30公里间的患者占85.7%,路况中为III级或以下路面的占90%。结论乡镇卫生院应该加强自身的技术人员配备,保证接诊转诊和抢救的质量。对于失血过多导致休克的产妇,应该由专人携带血源,进行就地抢救。另外,还应该加强医务人员的职业技能培训,使妇产科的急诊抢救能力得到有效的提升,还应该对产妇的转院适应症进行严格的掌握,避免和减少途中分娩。
简介:目的了解医疗机构医务人员提供艾滋病检测咨询(PITC)试点工作进展及效果,为在艾滋病防治工作中推广实施PITC策略提供参考。方法于2011年6月至2012年8月的15个月内,选择广州市番禺区慢性病防治站的皮肤性病科和结核病科2个门诊科室为试点,在试点科室就诊的所有年龄≥16岁的性病(STD)和结核病(TB)患者均作为艾滋病推荐检测对象,收集工作报表和访谈结果等资料进行分析。结果项目周期内,共计为6066人提供PITC服务,其中接受艾滋病检测5166(85.16%)人。PIT(2策略实施前、后15个月,在艾滋病检测率方面,STD患者分别为30.45%(1309/4299)和84.23%(2574/3056),差异有统计学意义(P〈0.01);TB患者分别为0.12%(4/3076)和86.11%(2592/3010),差异有统计学意义(P〈0.01)。TB患者的艾滋病检测率高于STD患者的,差异有统计学意义(P〈0.05)。在接受检测的5166人中,确认HIV阳性者10人(1.94%o),其中STD和TB患者的艾滋病阳性检出率分别为2.33‰(6/2574)和1.54%。(4/2592),(P〉0.05)。性病和结核病患者拒绝接受艾滋病检测的主要原因均为“认为自己没有感染艾滋病的可能性”,分别占42.95%(207/482)和100.00%(418/418)。结论在性病、结核病防治机构开展PITC工作具可行性,政策支持、检测费用可能对PITC策略的开展有影响作用。
简介:摘要“加强全民健康教育,积极倡导健康生活方式”是国家卫生部提出的旨在提高全民健康意识和健康生活方式行为能力的重要理念,也是各级政府和部门尤其是卫生部门应该关注和探讨的话题。笔者是一名在基层工作多年的医务人员,所作所为,所见所闻,颇有心得。鉴于此,笔者就健康生活方式的管理以及健康生活方式教育的方法与策略等问题,提出了自己的一些粗浅的看法,以期能够得到专家的指点。