简介:摘要目的探讨电视胸腔镜辅助单向式肺叶切除术手术配合的要点全组早期周围型肺癌及肺部良性病变患者42例,电视胸腔镜辅助小切口单向式肺叶切除术15例,全胸腔镜单向式肺叶切除术27例。结果手术顺利,平均手术时间204min,平均手术出血量272ml,无中转开胸,无围手术期死亡或严重并发症,全胸腔镜单向式肺叶切除术术后恢复更快。结论全胸腔镜单向式肺叶切除术创伤更小,病人恢复更快。电视胸腔镜辅助单向式肺叶切除术要求手术室护士熟练掌握仪器的功能、原理及操作规程以保障手术的顺利完成,并且熟悉设备的保养延长仪器的使用寿命。
简介:摘要目的观察玻璃体切除术治疗外伤性化脓性眼内炎的效果。方法对12例12眼外伤性化脓性眼内炎行玻璃体切除术联合应用抗生素,术中根据眼内情况行异物取出,眼内光凝,外冷凝,气液交换后C3F8注入或硅油填充,部分联合巩膜外环扎,术前常规玻璃体标本实验室检验,术后根据药敏调整用药。结果12眼化脓性眼内炎炎症全部得到控制,合并异物者均顺利取出,实验室检验G+球菌5例,G-杆菌2例,阳性率42%,8例硅油填充者6例硅油取出视网膜复位良好,其中硅油填充期间视网膜增殖及裂孔发生补激光者2例,2例未取硅油视网膜增殖严重,裂孔形成,眼内注气吸收后发生视网膜脱离者1例,再手术硅油填充最终视网膜复位良好,随诊3~24mo,视力光感1例,无光感1例,0.02~0.08者2例,0.1~0.3者5例,0.4~0.6者1例,2例幼儿不配合但能追视物体,眼压≤8mmHg2例,其余眼压正常。结论玻璃体切除术是治疗外伤性化脓性眼内炎的有效方法。眼内填充硅油要及时复查,及时处理。
简介:摘要目的进一步研究全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的临床疗效。方法选取我院于2008年3月至2013年1月收治的101例直肠癌患者的临床资料,将其按照住院的先后顺序分为治疗组和对照组,治疗组50例患者行全直肠系膜切除术,对照组51例患者行常规传统直肠癌手术,两组患者均治疗一个月,对比两组患者治疗效果。结果经研究结果显示,治疗组的手术时间和住院时间明显短于对照组,治疗组的局部发生率和5年生存率均优于对照组,治疗组中术中失血量也少于对照组,两组患者比较存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。经过调查显示,治疗组术后性功能情况比对照组的效果更加显著,两组患者比较存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗直肠癌采用TME比常规传统直肠癌手术的效果要更加明显,既能降低术后并发率,也可以提高患者生存率,安全有效,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨曲马多与氯胺酮超前镇痛的静脉麻醉用于子宫切除术的麻醉效应。方法选择96例择期子宫切除手术病人随机分为3组,每组32例,分别在手术切皮前经硬膜外导管注入曲马多25mg(Ⅰ组),氯胺酮30mg(Ⅱ组),生理盐水0.5ml(Ⅲ组),术后均采用硬膜外病人自控镇痛(PCEA),观察项目(1)3组子宫切除手术病人中的手术时间。(2)2%利多卡因麻醉用药总量。(3)术后疼痛开始时间。(4)术后PCEA用药量。(5)PCEA镇痛的不良反应(恶心、呕吐)。(6)PCEA镇痛后VAS评分。结果3组病人,在手术时间上无统计学意义,术中麻醉药用量,Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比明显减少,差异有显著性(P﹤0.05),但Ⅰ组与Ⅱ组之间差异元显著性(P﹥0.05),术后疼痛开始时间,与Ⅲ组相比较,Ⅰ组与Ⅱ组均明显延长(P﹤0.05),PCEA术后用量依次为Ⅲ组>Ⅰ组>Ⅱ组,3组差异均有显著性(P<0.05),PCEA的VAS评分,3组间无差异。结论手术切皮前经硬膜外小剂量曲马多或氯胺酮均降低术后病人对PCEA镇痛药的需要量,但氯胺酮的硬膜外超前镇痛效果较曲马多更有效。
简介:摘要目的对肾肿瘤应用后腹腔镜肾部分切除术的临床效果进行分析。方法资料随机选自2010年4月~2013年4月在本院诊治的肾肿瘤患者94例,将患者按照随机数字表方法分为两组,每组47例,对照组予以开放肾部分切除术,研究组予以后腹腔镜肾部分切除术,分析患者的手术情况和并发症情况。结果经不同方案治疗后,比较两组患者的手术情况,研究组优于对照组,比较差异具统计学上的意义(P<0.05);比较两组患者的并发症情况,研究组的并发症发生率为10.6%,对照组的并发症发生率为34.0%,研究组低于对照组,比较差异具有统计学上的意义(P<0.05)。结论通过采用后腹腔镜肾部分切除术来治疗肾肿瘤患者,能够有效改善患者心绞痛的症状,提高治愈率。
简介:摘要目的探讨全胃联合脾切除术(TGS)对老年进展期胃癌的效果。方法分析我院86例确诊为进展期胃癌的老年患者的临床资料,按术式不同分为保脾组和切脾组,保脾组62例行全胃切除术(TG),切脾组24例行TGS,比较两组病例术后并发症及淋巴转移发生情况、术后1、3、5年生存率及住院天数的差异,评价脾在老年进展期胃癌近期及远期的正性免疫作用。结果并发症发生率及生存率比较术后1年内两组间差异有显著性(P<0.05),术后3年及5年差异无显著性P>0.05);平均住院天数切脾组比保脾组长,术后病理显示两组有第10组和第11组淋巴结转移的患者5年生存率均为0。结论脾在老年进展期胃癌近期能发挥正性免疫作用,TG较TGS术后并发症发生率低且大大提高了患者1年的生存率,因此对无脾脏转移及脾动脉旁淋巴结、脾门淋巴结阳性的老年进展期胃癌患者不主张全胃切除的同时切除脾脏。
简介:摘要目的分析研究根治性胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法选取2010年1月-2013年12月期间我院收治的120例结石性胆囊炎患者,对他们进行分组,分为观察组和对照组,每组各60人。观察组进行腹腔镜胆囊切除手术,对照组进行常规的开腹治疗手术,然后比较两组的指标。结果观察组进行腹腔镜胆囊切除手术的60例患者中有56例患者手术成功,4例患者进行了开腹手术。通过检查各项指标发现,观察组患者在手术中的出血量明显低于对照组,术后产生并发症的几率也比对照组低(P<0.05)。在结石清除率方面,也都没有显著差异。结论根治性胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果明显,在手术过程中出现失误的几率较小,治疗过程安全可靠,医生手术方法操作熟练,能够找准时机,提高疗效。